异位功能性甲状旁腺腺瘤一例

1病例资料 女,32岁,以“右大腿疼痛不适1月余”为主诉,经中国医科大学附属盛京医院门诊化验免疫反应性甲状旁腺激素（immunoreactive parathyroid homnone,iPTH）：     

颈部异位胸腺2例报告

颈部异位胸腺（cervical ectopic thymus,CET）非常罕见,自1972年至今文献仅报道100余例。本文报道2例发生于儿童的颈部胸腺异位,结合相关文献讨论该病的胚胎学发生机制、临床特征、诊断和鉴别诊断等问题。     

纵隔异位甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,男,23岁.因不明原因消瘦、乏力半年,右股骨干骨折二天于1998年6月15日入院.患者体重近半年下降约30余斤,并有乏力、食欲不振,近2天无外伤情况下右股骨干骨折,骨科处理后转我科.有"肾结石"、"胆囊结石"病史.     

甲状旁腺腺瘤误诊为骨肿瘤1例

<正> 1 病例资料 患者,女性,36岁。因全身疼痛1年收入院。曾在当地医院就诊,骨盆及四肢摄片可见多发溶骨性改变,考虑为骨恶性肿瘤遂来北京,先后在数家大医院门诊就诊,诊断为骨恶性肿瘤(骨肉瘤),为了彻底治疗而来我院。门诊发现患者颈左侧包块,进一步检查B超示左侧甲状旁腺腺癌,患者血钙明显升高,血磷明显降低,门诊以甲状旁腺腺瘤收入院。     

颈部异位甲状腺胶型腺瘤一例报告

患者女．9岁。以颈部肿块5年．于1992年2月17日入院．检查：肿块位于颈前甲状舌骨区，约3×3cm，质中．表面光滑，边界清楚．无触痛，吞咽时可随舌骨上下移动．拟诊为“甲状舌管囊肿”．手术见：肿块位于甲状软骨与舌骨之间，呈紫红色似肌肉样组织，表面覆有包膜，大小各一．约为3×3cm、0．5×0．3cm．触之易出血。     

颈部异位胸腺囊肿1例

患者女性,21岁,主因右颈部肿物2年余.两年前发现右颈部出现一肿物,质软,疼痛,增大迅速,曾在当地医院穿刺出脓按"淋巴结炎”治疗.一年前,肿物又复增长转入我院诊治.查体:浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常.外科情况:颈部肿物质韧,6cm× 5cm×4cm大小,有活动度,无压痛.X光片、B超未见异常.临床诊断:颈部淋巴结结核.于1990-03-10行颈部肿物切除术.肿物位于胸锁乳突肌前缘深部,与周围组织有轻度粘连.病检:椭圆形肿物一个,约5cm×3cm×2cm,灰白色,有包膜.切面:囊性,多房,有脓汁样液体.镜下:囊壁内衬鳞状上皮,厚薄不均,囊壁有大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡增生,伴少量散在浆细胞及中性粒细胞;胆固醇性肉芽肿,部分区域为由淋巴细胞组成的岛状组织.     

异位甲状旁腺腺瘤两例的彩超分析

目的:探讨异位甲状旁腺腺瘤在彩超中的诊断及鉴别诊断中的价值.方法:8年来对住院患者甲状腺常规扫查,发现2例甲状旁腺腺瘤患者其彩超诊断结果并与CT、X线相对照.结果:异位甲状旁腺腺瘤的扫查方法于正常位置甲状旁腺腺瘤的扫查方法不同,容易漏诊,误诊.结论:彩超诊断异位甲状旁腺腺瘤诊断率高,结合CT、X线,为临床提供早诊断,早治疗的时间.     

甲状旁腺腺瘤伴甲旁亢误诊为腰椎间盘疾病1例

患者 ,女 ,64岁。因腰痛 3年 ,加重伴髋、膝关节疼痛 2月以腰椎间盘突出收入我院针灸科。患者平素体健。 3年前开始逐渐出现腰部钝痛并放射至左下肢后侧。腰椎 CT示 L3～ L5椎间盘突出。行腰椎牵引、针灸、按摩等治疗 ,症状有所缓解。 2月前腰痛加重伴双侧髋、膝关节疼痛 ,起坐、翻身困难 ,行走需扶拐。频发下肢抽筋 ,另外还伴口干、多饮、多尿、便秘、食欲下降。跟骨超声示骨量明显减少。中医治疗症状无缓解而以腰背痛入院。既往作过胆囊切除术 ,4 8岁绝经。入院查体 :T36.3℃ ,R18次 /分 ,P82次 /分 ,BP16/ 8k Pa。身高 15 0 cm,体重 …     

颈椎病误诊为脑梗死1例

颈椎病是威胁人类健康的常见病和多发病,尤其在长期坐位颈部保持不动的人群中高发。脊髓型颈椎病因其不多见且危害严重更应引起临床重视,部分患者临床表现类似脑梗死,常首诊于神经内科,从而导致误诊、误治,影响预后。现将北京大学第一医院神经内科诊治的1例颈椎病误诊为脑梗死病例总结报告如下。     

甲状旁腺腺瘤1例

１　病例报告　患者,男,３０岁,工人．无明显诱因出现多尿、乏力、呕吐、体重下降１０ｋｇ,现不能起床行走．查血示低血钾、高血钠,给予补钾治疗后,血钾仍在２．８～３．２ｍｍｏｌ／Ｌ,即以低血钾待查,原发性醛固酮增多症于１９９８１０２１入院．入院后查体未见异常,实验室检查多次示高钙、低钾,血总钙３９～４．６ｍｍｏｌ／Ｌ,钾３．３～３．５ｍｍｏｌ／Ｌ,钠１４６～１５０ｍｍｏｌ／Ｌ,氯１０９～１１５ｍｍｏｌ／Ｌ,磷０．５ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２结合力３０～３９ｍｍｏｌ／Ｌ．甲功５项正常,碱性磷酸酶３．２…     

陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块并影像学误诊1例

目的报告陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块并影像学误诊1例,并分析该病例影像学误诊的原因。方法36岁女
性,主诉停经71 d,阴道流血38 d,加重伴腹胀10 d,妇科检查子宫明显大于孕周,无压痛,人绒毛膜促性腺激素明显增高,CT误
诊为滋养细胞肿瘤并左侧髂血管旁淋巴结转移。结果完善相关准备后行剖腹探查术,术中发现盆腔内一巨大血肿,最大直径
达20 cm,行左侧输卵管切除及血肿清除术,术后病检符合输卵管妊娠。结论陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块实属少
见,该病例影像学表现特殊,易误诊。
     

嗜酸细胞性食管炎误诊为食管癌1例

目的探讨嗜酸细胞性食管炎的诊断依据、特点,以降低嗜酸细胞性食管炎的误诊率。方法针对1例嗜酸细胞性食管炎的临床资料进行回顾性分析。结果嗜酸细胞性食管炎与食管癌误诊原因在于症状和影像学的相似性、无法活检、疾病地域高发食管癌等导致医师先人为主的诊断思维。结论嗜酸细胞性食管炎与食管癌的区别：①影像上食管黏膜是光滑的,包括钡餐和胃镜;②病情进展快,时发梗阻症状,处理后症状缓解明显,影像学进展较食管癌进展快;③病检区分明显。     

Cervical ectopic thymus in an infant

Cervical ectopic thymus, a common embryological anomaly detected incidentally at autopsy, is rarely described in clinical patients. About 100 cases have been described in the literature, ten percent of which occurred in neonates. We report a case of solid cervical ectopic thymus in a three-month-old male infant presenting as a neck lump and snoring at sleep. The embryopathogenesis, clinical features, diagnostic modalities and management options are discussed, together with a review of the literature.     

原发性食管结核误诊为食管癌一例报告

1临床资料患者女,50岁,胸骨后疼痛、进行性吞咽困难1个月,胃镜检查提示为食管癌,活检标本未见肿瘤组织,为明确诊断再次行超声胃镜检查,胃镜所见:食管距门齿25～27 cm右侧壁可见新生物生长,食管腔无明显狭窄.     

腹壁皮下神经鞘瘤误诊为脂肪瘤一例报告

1 临床资料 患者,男,32岁.发现左侧腰部一生长缓慢的无痛性肿块近6年.体检见肿瘤区皮色正常,但有小静脉轻度怒张.触诊肿瘤大小约50 mm×40 mm,类似椭圆形,质韧偏硬,境界清楚,活动度极好,触痛不明显.声像图表现:二维图像见肿块位于皮下组织层与腹外斜肌筋膜之间,椭圆形,大小约45 mm×25 mm,包膜清晰完整,偏低回声,分布较均匀,后方回声增强(图1A).超声多普勒血流显像(CDFI)显示肿块血流信号丰富,管腔粗大(图1B),阻力指数RI 0.77.增强超声造影(CEUS)检查发现造影剂在第16秒开始从周边部向肿块内较快速地充填,但不均匀.超声初步诊断为腹壁皮下脂肪瘤.为获得术前确诊而在超声造影引导下行粗针组织学穿刺活检,病理学诊断:神经鞘瘤(图1C).     

表现为病毒性脑炎的Moyamoya病1例报告

患者,女,14岁.以"发热12 d,左侧肢体无力5 d"之主诉入院.12 d前受凉后感头昏,测体温38 ℃,咽痛,流涕、打喷嚏,按"感冒"治疗3 d后症状好转.5 d前作手工时突感头晕,左上肢无力,持物坠地,行走无异常,无头痛,恶心,视物旋转及耳鸣等.在我院门诊给予阿昔洛韦,强的松口服无缓解后收住院.入院查体:神清,语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,其余颅神经检查未见异常.颈软,克氏征(±),左侧肢体肌力Ⅲ级,四肢肌张力无增减,左上肢腱反射( ),余肢体腱反射( ),