胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养效果分析

目的分析胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的临床效果。方法将43例胃癌合并糖尿病患者术后随机分为两组：23例肠内营养（EN）组和20例肠外营养（TPN）组。EN组手术后48 h内经鼻空肠营养管输注肠内营养乳剂（TPF-D）（商品名：瑞代）,TPN组经颈内静脉置深静脉导管静滴,共8 d。结果EN组术后10 d体质量损失较TPN组明显减少,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;平均血糖波动值降低,肛门排气时间短,相关并发症以及营养相关费用降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其他情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胃癌合并糖尿病患者术后EN支持营养疗效好,肠功能恢复快,并发症少,血糖波动小,住院费用低,安全可靠。     

颅脑损伤的糖尿病患者使用肠内营养制剂瑞代营养状况评价的临床研究

目的:对比使用传统鼻饲流质饮食的肠内营养(enteral nutrition,EN)+胰岛素注射的颅脑损伤糖尿病患者,评价使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代的颅脑损伤糖尿病患者置管营养支持治疗后的营养状况。方法:选择我院2004年10月-2011年4月64例颅脑损伤的糖尿病患者的临床资料进行分析总结。其中对照组32例患者使用传统鼻饲流质饮食+胰岛素泵入,研究组32例患者鼻饲糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代。观察两组患者肠内营养支持前及治疗后第10、20、30天空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、血清总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、体重指数、皮下脂肪厚度的变化。结果:研究组患者支持治疗后空腹及餐后2h血糖水平波动小,胰岛素用量少,高血糖2例(6%);对照组患者术后空腹及EN后血糖水平波动大,高血糖9例(28%),低血糖4例(12.5%),营养支持后第10、20、30天,研究组血清总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)、体重指数以及皮下脂肪厚度明显高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤的糖尿病患者使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代可使营养状况得到一定改善,并且患者血糖波动较小。     

胃癌根治术后早期肠内营养与肠外营养的疗效比较

目的 探讨胃癌根治术后经鼻肠营养管早期肠内营养(early enteral nutrition EEN)的疗效.方法 将61例胃癌术后患者随机分成早期肠内营养组31例和全胃肠外营养(total pareteral nutrition TPN)组30例.比较两种营养支持的疗效.结果 EEN组与TPN组相比,术后肛门排气时间显著提前(P＜0.05),术后住院时间显著缩短(P0.05),体重消耗值显著减少(P＜0.05),营养结束后第2天的血清总蛋白、清蛋白水平有显著性差异(P＜0.05).结论 经鼻肠营养管EEN比TPN优越,简便易行,宜予推广.     

结肠癌术后肠内营养与全肠外营养应用的疗效比较

目的探讨结肠癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的疗效比较。方法将2010年9月至2013年9月之间行结肠癌根治术患者67例随机分为EN组和TPN组,分别于术前1天及术后第1天、第7天对血清总蛋白(g/L)、血清白蛋白(g/L)及肛门排气时间、住院费用等进行比较。结果 EN组与TPN组患者的术后总蛋白、白蛋白量差异无统计学意义(P>0.05),但EN组肛门排气时间、住院费用较后者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术后患者EN支持同TPN一样安全有效,EN能缩短肛门排气时间、降低住院费用。     

早期肠内营养在胃癌根治术后的应用分析

目的 探讨术后早期肠内营养（EN）在胃癌患者中应用的安全性和可行性。方法 将78 例接受胃癌根治术的患者 随机分为两组,其中EN 组40 例,全肠外营养（TPN）组38例。比较两组患者营养状况变化、肠功能恢复情况、术后并发症发生情况、营养费用和住院时间等。结果 术后第7天,EN 组患者总淋巴细胞计数（TLC）为（1.74±0.25）×109/L,明显高于TPN 组的TLC（1.59±0.28）×109/L（P＜0.05）,其他营养指标两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）;EN 组患者肠功能恢复较TPN 组快,营养费用和住院时间较TPN 组少,均有统计学差异（均P＜0.05）;EN 组与TPN 组术后并发症的发生率分别为12.50%和18.42%,比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 术后早期EN 可促进肠道功能的恢复,有效改善患者营养状态,降低住院费用。     

胃癌根治术后肠内营养与肠外营养的早期临床效果比较

目的本文旨在探讨比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响。方法将我院2006年1月至2009年12月收治的60例行胃癌根治术的患者随机分为2组：采用肠内营养（EN）组30例;全肠外营养（PN）组30例,将两组患者的早期临床恢复效果进行比较分析。结果 EN组术后肛门排气时间和术后平均住院时间均短于PN组（P〈0.01）;EN组术后并发症发生率明显低于PN组;术后第10dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组（P〈0.05）。结论术后EN较PN能改善胃癌根治术后患者的营养状况,降低并发症发生率,早期EN是胃癌根治术后理想的营养支持方式。     

重度营养不良的胃癌患者术后肠内营养支持与肠外营养支持效果比较

目的 观察胃癌患者行胃癌根治术后使用肠外营养支持（TPN）与肠内营养支持（EN）的临床应用效果。方法观察我院胃肠外科病区经主观综合性营养评估法（SGA）评价为重度营养不良的胃癌患者116例,随机分成TPN组与EN组,在行胃癌根治术后第2d分别应用肠外营养支持、肠内营养支持治疗7d。治疗前后检测患者血清前白蛋白（PA）、结合珠蛋白（HPT）、转铁蛋白（TRF）、血红素结合蛋白（HPX）。结果应用营养支持前两组P〉0．05;应用营养支持后两组治疗后血清水平：PRE、HW、TRF、HPX均P〉0．05,差异无统计学意义。结论肠内营养支持与肠外营养支持治疗前后在血清蛋白指标无统计学意义,在条件许可时尽可能使用肠内营养支持。     

老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养 联合肠内营养的应用研究

目的:探讨老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养联合肠内营养支持的临床应用价值。方法:采取随机对照试验方法,将87例老年胃癌患者随机分为低氮低热量肠外营养联合肠内营养治疗组(HHPN+EN)43例和全胃肠外营养组(TPN)44例。比较两组患者手术前后血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白、T细胞亚群,以及术后疲劳等指标的变化。结果:术后第7天,TPN组CRP显著高于HHPN+EN组(P<0.05)。两组血清PA水平均较术前显著升高(P<0.01),但HHPN+EN组升高更为明显(P<0.01)。术后HHPN+EN组血清IgA、IgM显著高于TPN组(P<0.01);CD3+、CD4+/CD8+亦高于TPN组(P<0.05,P<0.01),CD8+则低于TPN组(P<0.05)。与TPN组比较,HHPN+EN组术后第7天疲劳评分降低更为明显(P<0.05)。结论:老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养联合肠内营养支持可降低患者的应激反应,改善营养状况及免疫功能,减轻术后疲劳,营养支持效果优于传统的静脉营养。低氮低热量肠外营养联合肠内营养可能是老年胃癌患者术后一种较为理想的营养支持模式。     

胃肠术后早期肠内营养支持的临床分析

目的 分析和探讨胃肠术后早期肠内营养支持的可行性.方法 40例胃肠术后病人随机分为早期肠内营养(EN)和完全胃肠外营养(TPN)两组,各20例.EN组术后24小时内经鼻肠管输注肠内营养制剂能全力,TPN组经中心静脉进行,共7天.结果 EN组均完成肠内营养计划,未发生吻合口瘘和腹腔感染.肠功能恢复时间EN组短于TPN组(P＜0.01).两组切口愈合情况、住院天数无差异(P＞0.05).平均住院费用/药用费用EN组低于TPN组(P＜0.05).结论 胃肠术后早期(24小时内)提供肠内营养是安全可行的.与TPN相比,EN促进肠功能恢复快,住院费用低,具有符合生理、安全、有效、价廉等优点.     

早期肠内营养在胃肠术后的临床应用分析

目的 探讨早期肠内营养应用于胃肠道手术中的疗效.方法 30例胃肠术后病人随机分为早期肠内营养(EN)和完全胃肠外营养(TPN)两组,各15例.EN组术后24小时内经鼻肠管输注肠内营养制剂能全力,TPN组经中心静脉进行,共8天.结果 EN组均完成肠内营养计划,未发生吻合口瘘和腹腔感染.肠功能恢复时间EN组短于TPN组.两组切口愈合情况、住院天数无差异.平均住院费用/药用费用EN组低于TPN组.结论 胃肠术后早期(24小时内)提供肠内营养是安全、经济、方便、可行的.     

食管癌患者术后早期肠内营养与肠外营养应用比较

目的：探讨食管癌术后早期肠内营养的临床应用对患者术后营养状态及并发症的影响。方法对2008年12月至2013年6月,我院收治的134例食管癌患者随机分为两组,其中研究组67例患者术后实行早期肠内营养支持,对照组67例行全静脉营养（TPN）;比较两组患者术后营养状况及并发症发生情况。结果术后研究组患者营养状况与对照组相比无明显差异,早期肠内营养肠内不增加术后严重并发症发生率。结论食管癌术后早期应用肠内营养是安全的,与肠外营养具有相同的改善患者营养状态的作用,胃肠道不适等并发症增高,但胸部并发症减少,并未增加严重术后并发症。     

早期肠内营养对胃癌患者术后并发症的影响

目的：观察术后早期肠内营养支持对胃癌患者手术后并发症的影响。方法：107例胃癌根治术后患者随机分为两组。观察组（59例）：术后早期24 h经空肠营养管行肠内营养;对照组（48例）：行静脉输液补充营养。观察两组患者术后首次肛门排气排便时间,术后住院日以及术后并发症发生率的差异。结果：早期肠内营养组与对照组相比,术后首次肛门排气时间[（52±18）h vs （81±35h）]、首次排便时间[（73±26） h vs （102±19） h]明显提前,术后住院时间[（9．7±4．1）d vs （13．2±6．4）d]明显缩短,两组比较差异显著（P＜0．05）。观察组切口感染并发症（1/59,1．7％）显著低于对照组（7/48,14．6％）（P＜0．05）;观察组术后感染总发生率（6/59,10．2％）显著低于对照组（12/48,25％）（P＜0．05）;总体并发症比较,观察组（14/59,23．7％）稍低于对照组（13/48,27．1％）,但无统计学差异（P ＞0．05）。结论：胃癌患者术后早期行肠内营养支持是安全有效的,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间;并不增加术后并发症发生率,同时可以显著减少感染并发症的发生。     

普外术后患者行肠外营养的临床疗效分析

目的分析与探讨普外科手术后给予患者肠外营养的临床疗效。方法选取2011年4月-2012年4月湘乡市人民医院普外科收治的择期手术患者共80例,将其随机均分为2组,观察组患者术后给予肠外营养,对照组患者术后给予葡萄糖功能,比较两组患者术后一周的氮平衡变化,并对患者术后的并发症发生情况进行分析与比较。结果两组患者术后一周的氮平衡监测结果显示,观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.5%（1/40）,对照组患者术后并发症发生率为12.5%（6/40）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对普外科患者手术后给予肠外营养,能够有效改善患者的氮平衡情况,并控制并发症发生率,改善患者术后的生活质量,使其尽快康复,值得在临床推广与应用。     

家庭肠内营养支持对食管癌患者术后体重管理的作用研究

目的：研究足量家庭肠内营养支持对食管癌术后管饲患者的BMI、营养不良发生率、术后体重下降及营养指标的影响,以及评价该方法的效果。方法：对照组：选取我院2018年1月-2018年12月常规术后家庭肠内营养宣教的食管癌管饲患者136例为对照组,干预组：选取我院2019年1月-2019年12月常规术后家庭肠内营养宣教+营养食谱干预的食管癌管饲患者146例作为干预组。研究对象均为家庭肠内营养管饲患者。比较两组患者在营养干预前后体重、BMI、营养不良发生率、体重丢失情况及营养指标的变化。结果：出院时,对照组和干预组在体重、BMI和营养不良发生率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但营养指标中总蛋白、白蛋白、淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在营养干预3周后,干预组体重、BMI与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组与对照组相比,3周后体重丢失和BMI变化值均降低,差异均有统计学意义（P＜0.001）;营养指标相比,干预组总蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,干预组白蛋白略微升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：个体化的肠内营养能够为食管癌术后管饲患者提供足够的营养支持,可以明显预防术后体重丢失,降低术后营养不良发生风险,改善术后营养状况。     

免疫微生态营养替代传统肠道准备在结直肠癌中的应用

目的观察免疫微生态营养作为肠道准备方法的有效性及患者术后炎症反应及免疫状态。方法将62例行择期结直肠癌根治性手术的患者随机分为试验组31例和对照组31例。对照组采用传统的3d肠道准备方法;试验组在术前3d给予患者免疫微生态营养。术前及术后第1次排便检测粪便中肠道菌群,术中观察肠道清洁度,检测术前及术后第4天免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,血清补体C3、C4及血清C反应蛋白浓度;观察术后排气时间,感染发生例数等情况。结果试验组和对照组清肠效果的优良率无显著性差异。术后第4天,免疫球蛋白、血清补体试验组明显高于对照组。血清C反应蛋白浓度术后试验组明显低于对照组。术后患者排气时间较对照组明显提前,感染发生例数试验组少于对照组（P〈0．05）,两组有统计学差异。结论免疫微生态营养作为肠道准备方法有效可行。益于术后重建肠道菌群,且有利于结直肠癌术后肠道功能的保护及恢复,减少术后早期炎性反应,改善患者免疫功能。     

早期肠内营养对胃癌患者术后康复及免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复及免疫功能的影响.方法 选取90例胃癌根治术患者并随机分为两组,45例患者采用术后肠内营养组作为观察组,45例患者采用术后肠外营养组作为对照组.两组患者在营养支持治疗期间均给予相应的护理,在患者术前1d,术后1d及术后7d时分别采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较,同时观察并记录患者术后排气时间及住院时间.结果 术后第1天两组患CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK各免疫细胞活性较术前均明显降低,组间比较差异无统计学意义.术后第7天观察组患者各免疫细胞活性基本恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义,而对照组患者各免疫细胞活性明显低于术前,也明显低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后排气时间为(1.8±0.5)d,住院时间为(10.8±2.3)d,对照组分别为(2.5±0.6)d,(15.6±4.2)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌根治术后患者采用早期肠内营养,可尽快恢复患者肠道功能,改善营养,提高免疫功能,对患者术后尽早恢复起着重要作用.     

胃肠道肿瘤术后早期谷氨酰胺强化的肠内营养的临床研究

目的探讨胃肠道肿瘤术后早期应用谷氨酰胺强化的肠内营养的可行性、安全性和对营养及免疫的影响.方法67例胃肠道肿瘤病人,随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组(GLN组,n=35)和常规肠内营养组(EN组,n=32).GLN组术后18 h内经鼻空肠管输注谷氨酰胺强化肠内营养液,对照组术后48～72 h后输注普通肠内营养液,两组热卡、氮量相同.比较术前1 d、术后7 d体重、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白,IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8的变化以及术后肛门排气时间和住院天数和费用.结果无死亡及严重并发症病例,GLN组体重,前清蛋白水平,IgA、CD4、CD4/CD8水平明显升高(P＜0.05),术后肛门排气和住院时间缩短,住院费用降低(P＜0.05).结论胃肠肿瘤术后早期谷氨酰胺强化肠内营养是安全有效的,有利于胃肠功能的恢复减少住院时间和费用,对改善患者机体的营养及免疫状况具有积极意义.     

早期空肠造瘘肠内营养在胃癌术后应用的效果观察

目的探讨早期空肠造瘘肠内营养在胃癌术后应用效果。方法回顾性的分析该院2009年12月—2012年12月间收治的68例胃癌手术患者的相关临床资料。结果该研究中两组患者采用不同营养方式后的术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间比较,试验组患者的各项指标明显优于对照组患者,各项指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施胃癌手术后的患者采用早期空肠造瘘肠内营养的临床效果显著,具有重要的临床实践意义。     

肠内营养治疗腹部手术后胃瘫

目的探讨肠内营养在治疗腹部手术后胃瘫的效果。方法通过肠内营养治疗，观察临床表现、血糖、肝功能和电解质变化。结果肠内营养治疗腹部手术后胃瘫忠者22例均获痊愈。治疗期间。忠者营养状况得到改善。无并发症出现。结论肠内营养能促进胃肠道功能恢复，有利于机体营养状况改善，是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。     

肺癌患者术后肠内营养支持的探讨

目的研究肺癌手术后早期应用肠内营养（EN）支持对患者营养状况的影响。方法60例肺癌术后患者随机分为EN组和肠外营养（PN）组,观察营养支持前后营养状况变化。结果经过10天营养支持,PNA患者的上臂肌围（MAMC）和血清总蛋白（TP）显著低于术前（P〈0．05）;EN组患者的前白蛋白（PA）显著高于术前（P〈0．05）,TP、PA、白蛋白（Alb）显著高于同期DN组（P〈0.05）。结论早期EN可改善患者蛋白质代谢和患者营养状况,疗效优于PN。