外源性表皮生长因子促进鼠坐骨神经再生的实验研究

目的 评价外源性表皮生长因子（exogenous epidemal growth factor,EGF）对神经再生的影响。方法 雄性SD大鼠48只,建立成鼠坐骨神经挤压伤模型。按术后注射药物的不同成分2组,每组24只鼠。损伤对照组：在神经损伤处注射生理盐水5μl;EGF组：注射EGF／生理盐水液（10μg/5μl）。于术后2、4、6周3个时间点测定坐骨神经功能指数、CMAP的潜伏期、最大语诱发电位的恢复率、组织学检测、电镜超微结构观察。结果 坐骨神经功能指数恢复率在各时间点,EGF组无明显优于对照组（P＜0．01）。CMAP潜伏期的延迟率,EGF组明显小于对照组（P＜0．01）;诱发电位恢复率EGF组明显好于对照组（P＜0．01）。组织学检查：有髓神经纤维数在术后2、4周时EGF组明显多于对照组（P＜0．01）;各时间点有髓神经纤维直径及截面积,EGF组明显优于对照组（P＜0．01）。超微结构观察：EGF组再生神经的有髓纤维数,髓鞘厚度,髓鞘的成熟度明显好于对照组。结论 外源性EGF对神经的再生和功能恢复有一定的作用。     

单侧膈神经切断对幼猪呼吸系统影响的实验研究

目的比较单侧膈神经切断对不同年龄幼猪肺功能及肺组织形态影响的差异，为临床上确定小儿行膈神经移位术的安全年龄范围提供理论及实验依据。方法健康雄性幼猪36只，按手术时日龄（10d、30d、50d）分为3组，每组12只，实验组6只，对照组6只。实验组于颈部将左侧膈神经切断，对照组仅行左侧膈神经暴露。分别于术前、术后30min及生长至3月龄时检测动脉血气、肺功能及进行胸透，并于3月龄时观察肺组织学改变。结果单侧膈神经切断后30min，10d及30d实验组分钟通气量（MV）和吸入潮气量（VTins）较术前下降（P〈0．05），50d实验组分钟通气量及吸入潮气量较术前无明显改变（P〉0．05）；3月龄时，各实验组与对照组比较分钟通气量和吸入潮气量均无显著差异（P〉0．05），但10d及30d实验组动态顺应性（Cdyn）下降（P〈0．05），气道阻力（Raw）增高（P〈0．05），50d实验组动态顺应性、气道阻力与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。3月龄时实验组与对照组肺组织学比较，10d实验组左肺及右肺下半区肺泡直径（Da）减小，肺泡隔密度（Ds）增加（P〈0．05），30d实验组仅左肺下半区肺泡直径减小、肺泡隔密度增加（P〈0．05），而50d实验组双肺各区肺泡直径及肺泡隔密度与对照组比较均无显著差异（P〉0．05）。结论单侧膈神经切断将影响术时年龄较小幼猪的肺功能及肺组织形态，手术年龄越小影响越显著，而术时年龄较大幼猪膈神经切断对呼吸系统影响不明显。     

甲基泼尼松龙对周围神经修复的影响

目的 探讨甲基泼尼松龙对周围神经再生的促进作用及剂量选择。方法 28只成年SD雌性大，取股外侧切口，钳夹造成双侧坐骨神经损伤。创伤后1h起分别肌注不同剂量的甲基泼尼松龙或对照溶液，并间隔3h维持肌注，持续24h。按肌注剂量的不同随机分为大剂量组（首剂150mg/kg）、中剂量组（首剂30mg/kg）、小剂量组（首剂15mg/kg）和对照组（生理盐水与0．9％苯甲醛1：1混合液）。肌注后观察各组大鼠一般状态，记录术前及术后4周大鼠足印，测定坐骨神经功能指数（SFI0；术后4周显露双侧坐骨神经测定神经传导速度（NCV）；对取得的数据进行统计学分析。同时行神经横切片组织学观察。结果 中、小剂量组SFI均值优于大剂量组和对照组，但差异无显著性意义；中、小剂量组神经诱发电位引出率（100％）明显高于对照组（57．1％）（P＜0．01）；小剂量组NCV值优于其他三组，而且差异具有显著性意义（P＜0．05）；大剂量组大鼠均出现明显神经精神症状，有1只因感染死亡，3只4侧出现局部感染，其他三组未见明显异常。中、小剂量组神经横切片轴索再生情况优于大剂量组及对照组。结论 甲基泼尼松龙的全身应用可有效促进周围神经损伤后再生，但剂量选择不应过大，以减少感染及精神症状等副作用。     

血管束植入移植神经修复周围神经缺损的实验研究

５１只健康中国本兔随机分为实验组和对照组．在相同的实验条件下，用植入血管和不植入血管的游离神经移植修复３ｃｍ长坐骨神经缺损．术后３，７，１４天发现移植神经较快的再血管化．分别在术后第４，８，２０周做神经电生理，组织形态学观察．神经电生理指标和再生轴索，经统计学分析显示实验组明显优于对照组（Ｐ值＜０．０１）．结果表明：再血管化程度和良好血供能有效地促进周围神经的再生．     

银杏酮酯对大鼠坐骨神经损伤后神经生长因子基因表达的影响

目的 观察银杏酮酯（EGb50）对大鼠坐骨神经损伤后神经生长因子（NGF）mRNA表达的影响。方法 取SD大鼠78只，其中72只切断右侧坐骨神经并缝合，随机分成损伤对照组与实验组，另6只为正常对照组。实验组给予EGb50200mg／kg／d溶于1．0ml生理盐水中灌胃，损伤对照组每天给予生理盐水1．0ml灌胃，正常对照组不作任何处理。分别于术后1、3、7、14、21及28d取吻合口远段的神经、相应节段的脊神经节及脊髓，采用逆转录-多聚酶链反应技术检测所取组织中NGFmRNA的表达水平。结果 实验组坐骨神经中NGFmRNA的表达在术后7、14和21d明显高于对照组（P〈0．05）。术后7d和14d，实验组脊神经节及脊髓中NGFmRNA的表达高于对照组（P〈0．05）。结论 大鼠坐骨神经损伤后用银杏酮酯治疗，在早期可促使坐骨神经及相应节段脊神经节和脊髓组织中的NGFmRNA的表达增加。     

电针肾区穴位对蛋白尿型MsPGN患者RAS系统的影响

目的：观察电针肾区穴位对非肾综的蛋白尿型系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）患者血管紧张素系统（RAS）的影响及对尿蛋白近期临床疗效。方法：将MsPGN患者40例，随机分为治疗组和对照组，每组各20名。治疗组在对照组治疗基础上加用低频直流电针肾区穴位（三焦、肾俞、胃俞、胃仓、肓门穴），观察治疗前后血浆PRA、AngⅡ、尿蛋白、肾功能变化。结果：治疗后电针组血AngⅡ、24h尿蛋白、尿IgG明显下降，内生肌酐清除率提高（P＜0．01），与同期对照组比较有明显改善（P＜0．05）。结论：低频直流电针肾区穴位有助于MsPGN患者减少尿蛋白量，电针通过调节RAS是其中有效机制之一。     

类许旺细胞种植入去细胞神经桥接物后体内外标记示踪及神经功能恢复检测

目的 将类许旺细胞种值入去细胞神经桥接物内后观察体外培养下细胞存活情况及体内桥接坐骨抻终缺损后细胞存活情况及对神经功能恢复的影响。方法 通过Dezawa改良法诱导的类许旺细胞经Hochest 33342标记以10^7／ml显微注入经化学萃取的神经桥接物内，分别体外培养0、5、10、15、20、30d，苏木精-伊红染色及荧光硅微镜观察细胞在侨接物内的存活情况。同时将该神经桥接物桥接2cm长的坐骨神经缺损模型，分别于5、10、15、20、30、40d取材，观察细胞在桥接物内的存活情况、再生轴突的生长速度及再生轴突有髓纤维密度；于第30、50、70d进行神经电生理检测；于第40、60、80d进行坐骨神经功能指数测定，同时将无细胞的单纯神经桥接物桥接坐骨神经缺损及自体坐骨神经切断后原位缝合分别作为对照。结果 类许旺细胞在体内外条件下均能在化学萃取后的去细胞神经桥接物中存活。体内环境可能更有利于类许旺细胞的增殖。种植类许旺细胞的实验组各测定指标明显优于无细胞桥接对照组（P〈0．05或P〈0．01），实验组与自体神经对照组各指标近似（P〉0．05）。结论 类许旺细胞种植入去细胞神经桥接物后在体内外环境均能存话；种入类许旺细胞的去细胞神经桥接物桥接神经缺损可达到近似自体神经移植桥接的效果。     

神经电生理检查对糖尿病致周围神经损伤的诊断价值

目的探讨神经电生理检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法对215例糖尿病患者进行神经电生理检查,并与健康人对照。结果本组周围神经电生理改变患者占糖尿病患者69．8％．两组患者感觉神经、运动神经传导速度差异有显著性,（分别为P〈0．01。P〈0．05）;本组患者H反射潜伏期异常率为69％,与正常值对比有显著性差异（P〈0．001）;本组内神经传导与糖尿病病程正相关。结论（1）神经传导速度检测有助于糖尿病周围神经病变的早期诊断;（2）糖尿病合并周围神经病变可无临床症状;（3）上肢神经总异常率低于下肢。     

腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于下肢手术的血流动力学及临床效果观察

目的：探讨腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢手术中的血流动力学及临床应用效果。方法下肢手术患者共126例,按入院时间顺序将患者随机原则分为两组：实验组组(采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)63例,对照组(采用腰硬联合麻醉)63例。观察指标①观察并记录两组患者手术麻醉前0、5、10、15、30、60、90分钟时的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的变化。②观察并记录两组患者感觉神经和运动神经阻滞起效和维持的时间。③观察并记录两组患者的术中使用麻黄碱的例数及术后头痛、恶心呕吐、尿潴留等相关不良反应。比较两种麻醉方法在下肢手术中的临床效果。结果①实验组SBP在麻醉给药10、15、30分钟后高于对照组,血压下降程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组SBP在麻醉给药0、5、60、90分钟差异无统计学意义（P>0.05）;两组DBP、MAP、HR、SpO2在所有时段差异均无统计学意义(均P＞0．05)。②实验组感觉神经阻滞时间慢于对照组(P＜0．05),作用持续时间长于对照组(P＜0．05);同样运动神经阻滞时间慢于对照组(P＜0．05),作用持续时间长于对照组(P＜0．05)。③术中麻黄碱使用例数对照组明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0．05);术后相关并发症头痛、尿储留、恶心呕吐对照组明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论采用腰丛-坐骨神经联合阻滞的方式进行麻醉可有效降低手术的风险,且具有操作简便,容易掌握,适应症宽等特点,用于下肢手术值得临床推广。     

复方红芪减方提取液对坐骨神经损伤后表达bFGF、NGF和Trk的影响

目的 研究复方红芪减方提取液对坐骨神经损伤后表达bFGF、NGF和Trk的影响，从而进一步探讨复方红芪减方提取液促进损伤坐骨神经再生的机制。方法 将48只SD大鼠建成单侧坐骨神经钳夹损伤动物模型。大鼠随机分为2组。A组为复方红芪减方组：术后每日灌服复方红芪减方提取液2ml。B组为对照组：术后每日灌服生理盐水2ml。分别在损伤后1周、2周、3周及4周时每组处死6只取坐骨神经损伤处的远近端，用HE及免疫组化染色，进行有髓神经纤维计数及观察bFGF、NGF和Trk的表达。结果 有髓神经纤维计数在术后各时间点实验组均多于对照组，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。bFGF和NGF的表达在术后1、3、4周时实验组多于对照组，但在术后第2周时两组差异无统计学意义（P〉0．05）。Trk表达在术后第1周时两组差异显著（P〈0．05），其他时间组两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 复方红芪减方提取液促进周围神经再生，与其促进神经营养因子及其受体的表达或运输有关。     

得宝松对周围神经损伤后功能恢复影响的实验研究

目的 :评价得宝松对周围神经损伤后功能恢复的作用。方法 :雄性SD大鼠 48只 ,随机分成对照组及实验组。于术后 2、4、6周观察坐骨神经功能指数、电生理、组织学改变。结果 :得宝松组在各时间点的坐骨神经功能指数、潜伏期、诱发电位和神经传导速度 ,有髓神经纤维数和有髓神经纤维截面积等的恢复率均优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :得宝松对周围神经损伤后的结构和功能恢复具有一定的促进作用。     

Effect of bilateral median nerve excision on sciatic functional index in rat: an applicable animal model for autologous nerve grafting

Autologous nerve graft is still the treatment of choice in peripheral nerve injury when end-to-end nerve repair is not possible. The sciatic nerve is the most widely used nerve in rat experimental studies. To assess the possibility of using the rat median nerve as a delayed animal autologous nerve graft model in nerve regeneration studies, the effect of median nerve excision on the sciatic functional index (SFI) was evaluated. Thirty rats were distributed into three equal groups: in the sciatic and median nerve excision (SMNE) group, 10 mm of the right sciatic nerve was excised and 5 mm of both median nerves were excised a week later; in the median nerve excision (MNE) group, 5 mm of both median nerves were excised (both sciatic nerves remained intact); in the control group, no intervention was performed. SFI was calculated before and after each intervention. There was no significant difference between mean SFI values calculated before and after median nerve excision in SMNE (-86.8 versus -88.4, P = 0.61) and MNE groups (-3.9 versus -3.3, P = 0.93). Therefore, it may be suggested that median nerve excision does not affect SFI measurements in intact and/or completely injured sciatic nerve, which may propose the median nerve as an autologous donor nerve graft model in rats.     

雪旺细胞胞浆神经营养蛋白促进周围神经再生的实验

目的 研究雪旺细胞胞头神经营养蛋白（ＳＤＮＦ）对周围神经再生的影响。方法 选用９０只成年ＳＤ大鼠,在右侧坐骨神经造成长１０ｍｍ缺损,用植入血管的变性骨骼肌桥接神经缺损。分成三组,每组３０只。分别将分子量为２６、５８ｋｕ的ＳＤＮＦ和生理盐水（对照组）于术中、术后７及１４天注入肌桥的近段、中段和远段。术后均观察６个月。术后１５天开始,每隔１５天走足印一次,测定坐骨神经功能指数。术后１、３、６个月,每组     

成年大鼠许旺细胞复合去细胞神经支架修复坐骨神经缺损

目的  探讨成年许旺细胞(SC)复合去细胞神经支架构建的组织工程化人工神经移植治疗外周神经损伤的效果。方法  从Wallerian变性1周的成年SD大鼠远侧端神经中分离培养得到SC, 复合去细胞神经支架构建组织工程化人工神经。移植分为SC+去细胞SD大鼠神经支架组(SC治疗组)和空细胞SD大鼠神经支架组(阴性对照组), 每组各5只。比较两组大鼠术后2、4、8周损伤侧坐骨神经功能指数(SFI), 术后8周损伤侧坐骨神经传导功能和小腿三头肌湿重恢复率等修复效果的指标。结果  SC治疗组术后2、4、8周损伤侧SFI, 术后8周损伤侧坐骨神经传导功能和小腿三头肌湿重恢复率均优于或高于阴性对照组(均为P < 0.05)。结论  采用成年SC复合去细胞神经支架的人工神经移植治疗外周神经缺损, 可有效促进损伤神经的功能恢复。     

银杏叶提取物对坐骨神经再生的影响

目的：研究银杏叶提取物局部应用对坐骨神经再生的影响。方法：选Wistar大鼠32只，随机分为银杏叶提取物组和对照组。在双目放大镜下切断两组大鼠右侧坐骨神经，于神经损伤处和周围肌肉间隙内注射药物后立即行缝合术。2周后进行坐骨神经功能指数、电生理学和组织形态学观测评定。结果：银杏叶提取物组各项指标均优于对照组，其坐骨神经功能指数的恢复、神经纤维的生长速度及数量明显优于对照组。结论：银杏叶提取物局部应用可有效促进大鼠坐骨神经损伤的早期再生，加快神经再生速度与神经功能恢复。     

促红细胞生成素促进大鼠坐骨神经再生作用的实验研究

目的 探讨促红细胞生成素(Erythoropoietin,EPO)对大鼠坐骨神经损伤修复后神经再生的影响,为周围神经损伤的临床治疗提供实验依据.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为两组,即EPO组和神经生长因子(NGF)组,用硅胶管桥接10 mm的坐骨神经缺损,EPO组和NGF组分别注射EPO和NGF.术后4周和8周时每组分别提取10只大鼠,以坐骨神经功能指数(SFI)、运动神经传导速度(MNCV)、形态学观察和蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)免疫组织化学染色,评估EPO对大鼠坐骨神经再生的影响.结果 术后4周SFI,EPO组为[(-78.85±3.87),x-±s,下同],NGF组为(-79.98±4.58),差异无统计学意义(P>0.05);术后8周SFI,EPO组为(-60.26±2.91),NGF组为(-64.65±4.11),差异有统计学意义(P<0.05).术后4周和8周时,EPO组MNCV、有髓神经纤维数目以及PGP9.5免疫阳性神经纤维的平均光密度和积分光密度均优于NGF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EPO 能促进大鼠坐骨神经损伤后的修复与再生.     

局部应用复方红芪对周围神经损伤修复后影响的实验研究

目的　比较大鼠坐骨神经局部应用复方红芪提取液和神经生长因子 (NGF)的效果 ,并观察复方红芪提取液对周围神经再生的促进作用。方法　SD雄性大鼠 3 5只 ,各鼠编号后分成 4组。建立双侧坐骨神经损伤模型 ,于神经损伤段周围肌肉间隙内注射药物。红芪组每侧注射复方红芪提取液 0 .4ml;NGF组每侧注射 10 0U ;对照组每侧注射生理盐水 0 .4ml ;正常对照组不作处理。术前、术后 4周测定坐骨神经功能指数 (SFI)及坐骨神经运动传导速度 (MNCV)。结果　SFI :红芪组优于NGF组和对照组(P =0 .0 11、0 .0 0 4) ,和正常对照组比两者差异无显著性意义 (P =0 .5 2 )。MNCV :红芪组与NGF组两者差异无显著性意义 (P =0 .5 2 ) ,但均优于对照组而低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。结论　复方红芪提取液可有效地促进大鼠周围神经损伤后的再生 ,且运动功能恢复指标优于NGF。     

补阳还五汤和腰交感神经节切除对大鼠坐骨神经损伤的影响

目的 探讨补阳还五汤和腰交感神经节切除对大鼠坐骨神经损伤的影响.方法： 60 只SD大鼠损伤左侧坐骨神经,随机分为2组,对照组钳夹并切除腰交感神经节（LSG）,实验组在钳夹并切除腰交感神经节后加用补阳还五汤口服及药浴治疗.观察对照组和实验组大鼠左足皮肤温度、坐骨神经功能指数（SFI）和坐骨神经传导速度（SNCV）的差异.结果：实验开始后1、2周实验组皮肤温度较对照组有明显升高（P〈 0.01）.实验组的坐骨神经功能指数2、4、6周恢复均快于对照组（P〈0.01）.分别测实验组、对照组的坐骨神经传导速度.实验组2、4、6周坐骨神经传导速度恢复快于对照组（P〈 0.01）.结论：补阳还五汤口服加药浴并切除腰交感神经节,对大鼠周围神经损伤后再生有明显的促进作用.     

Comparison of results obtained with standard and inside out vein graft techniques and their implication on neurotrophin expression in repair of nerve defect: An experimental study

Standard vein graft (SVG) and inside out vein graft (IOVG) techniques to promote peripheral nerve regeneration have been widely studied since last two decades. In this experimental study, we attempted to compare these two techniques and analyze the differences in the expression of the neurotrophins during peripheral nerve regeneration. Thirty‐six male Wistar rats were used in this sciatic nerve transection model and were divided into two experimental groups (SVG and IOVG) and one sham operated control group. An overall defect of 10 mm was made in the sciatic nerve of the animals in the experimental groups. Each group consisted of two time intervals of 6 and 12 weeks (n = 6). After each experimental interval, sciatic functional index (SFI) along with area and diameter of the axons and fibers of each group were calculated. Muscle mass measurements were also evaluated to see any functional recovery in the groups. Expression of neurotrophins in the graft and distal stump were analyzed with the help of RT‐PCR. SFI obtained from walking track analysis showed poor motor recovery in the experimental groups during both time intervals. No significant differences in the histological, morphometric (P > 0.05), and muscle mass measurements (P > 0.05) between the two experimental groups were observed. Analysis of RT‐PCR data exhibited an increase in the expression of NT‐3 with time in both the grafts (6 weeks 0.428 ± 0.392, 12 weeks 1.089 ± 0.455, P < 0.05) and distal stump (6 weeks 0.411 ± 0.306, 12 weeks 0.807 ± 0.303, P < 0.05) of the SVG group. The study concludes that there is no substantial difference in the nerve regeneration ability between both the techniques. Also, the difference in the level of NT‐3 between SVG and IOVG suggests a distinct regulation of NT‐3 in peripheral nerve regeneration. © 2014 Wiley Periodicals, Inc. Microsurgery 35:227–234, 2015.     

Large-area irradiated low-level laser effect in a biodegradable nerve guide conduit on neural regeneration of peripheral nerve injury in rats

This study used a biodegradable composite containing genipin-cross-linked gelatin annexed with β-tricalcium phosphate ceramic particles (genipin-gelatin-tricalcium phosphate, GGT), developed in a previous study, as a nerve guide conduit. The aim of this study was to analyse the influence of a large-area irradiated aluminium-gallium-indium phosphide (AlGaInP) diode laser (660 nm) on the neural regeneration of the transected sciatic nerve after bridging the GGT nerve guide conduit in rats. The animals were divided into two groups: group 1 comprised sham-irradiated controls and group 2 rats underwent low-level laser (LLL) therapy. A compact multi-cluster laser system with 20 AlGaInP laser diodes (output power, 50 mW) was applied transcutaneously to the injured peripheral nerve immediately after closing the wound, which was repeated daily for 5 min for 21 consecutive days. Eight weeks after implantation, walking track analysis showed a significantly higher sciatic function index (SFI) score (P < 0.05) and better toe spreading development in the laser-treated group than in the sham-irradiated control group. For electrophysiological measurement, both the mean peak amplitude and nerve conduction velocity of compound muscle action potentials (CMAPs) were higher in the laser-treated group than in the sham-irradiated group. The two groups were found to be significantly different during the experimental period (P < 0.005). Histomorphometric assessments revealed that the qualitative observation and quantitative analysis of the regenerated nerve tissue in the laser-treated group were superior to those of the sham-irradiated group. Thus, the motor functional, electrophysiologic and histomorphometric assessments demonstrate that LLL therapy can accelerate neural repair of the corresponding transected peripheral nerve after bridging the GGT nerve guide conduit in rats.