脚气性心脏病一例报告

患者男性,76岁,汉族,已婚。因心悸、气促,双下肢水肿2(?)月,在外县经用地戈辛,双氢克尿塞,速尿等药不能治愈,于1986年11月前来我院门诊求治。查:体温正常,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压150/80mmHg,神志清楚,呼吸稍促。唇、面无紫绀,坐位未见颈静脉怒张,肺(一),心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,心音较低钝,各瓣膜区均     

左右心房粘液瘤各1例报告

例1:女,37岁。因心悸、气促、面色灰白及进行性消瘦1月余。于1991年7月26日入院。患者一月前参加蓝球比赛时突然心悸、气促、黑朦并倒地,当时意识朦胧,大汗淋漓,面色灰白,就地休息后逐渐好转。以后活动时心悸、气促加重,渐消瘦。查体:体温36.5℃。脉搏70次/分,呼吸28次/分,血压16/10Kpa,神志清,面色灰白,口唇中度紫绀,颈静脉无怒张。双肺(—),心浊音界不扩大,心尖部未触及舒张期震颤,心率70次/分,律齐,胸骨左缘2～3肋     

疑似低分子右旋糖酐氨基酸注射液诱发急性左心衰竭致死之1例

病例:患者,男,77岁。因"短暂性脑缺血、高血压病2级(极高危组)、肺气肿"入院。入院时神志清楚,血压122/60mmHg,心率80次/min,律齐,呼吸音清晰,血氧饱和度97%。入院当日下午开始静脉滴注奥拉西坦4g+生理盐水100mL,过程顺利。40min后接着静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液(丽珠集团利民制药厂,批号:1201020)250mL,初始滴速20滴/min,患者无不良反应,10min后改为40滴/min。在69min左右患者突发胸闷、气促。查体:心率120次/min,双肺呼吸音低,未闻及明显啰音,     

氧氟沙星致快速型心房纤颤1例

病人 ,女 ,50岁。因尿频、尿急、尿痛半个月入院。体检 :心率 68、律齐 ,双肾区无压叩痛。尿常规示 :白细胞( ) ,尿蛋白 ( ) ,红细胞 ( )。诊为急性尿路感染。因病人在诊所已予以庆大霉素、氨苄青霉素、头孢曲松钠等针剂治疗。故予以阿奇霉素氯化钠注射液 2 0 0ml、5%GNS 2 50ml 654 2 2 0mg静脉滴注 ,口服头孢克洛分散片 0 5,3次 /d。第 2d阿奇霉素氯化钠注射液减为 10 0ml并加用 5%GS2 50ml 氧氟沙星 0 4静脉滴注 ,当滴至第三组 ,即氧氟沙星滴至 10 0ml时 ,病人诉心慌、恶心 ,无呕吐。体检 :BP110 / 60mmHg ,双肺呼吸音清晰 ,心…     

鱼腥草注射液致类过敏反应1例

患者,女,32岁,因尿频、尿急、尿痛2d,诊断为急性膀胱炎.给予5%葡萄糖注射液200mL加鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号:970322)40mL静脉点滴,60～80滴@min-1,约5min患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难.体检:体温正常,血压14.66/9.33kPa,瞳孔正常,呼吸24次@min-1,无口唇紫绀,心率90次@min-1,律齐,双肺呼吸音清晰.立即停止静脉点滴,未经任何处理,3min后自觉症状逐渐缓解,5min后症状消失.     

炎琥宁致不良反应1例报告

1病例摘要 患者：女,49岁。因发热伴咽痛、咳嗽、咳微黄色痰、身体酸痛、受热咳嗽加重2d未曾服药,于2014年1月11日就诊。查体：体温38．9℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。面潮红,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,心率92次/min,律齐。诊断急性上呼吸道感染,先给予炎琥宁360mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,滴速40滴/min,滴液约15min时患者突感胸闷、憋气、呼吸急促、恶心、呕吐、头昏。查体：体温39℃,脉搏125次/min,呼吸30次/min,血压120/80mmHg,心率125次/min,律齐,脉细弱。考虑为炎琥宁不良反应,立即停输炎琥宁,给5%葡萄糖注射液100ml加维生素C1.0g静滴,地塞米松15mg入壶,异丙嗪25mg肌注,低流量吸氧,30min后症状渐缓解。     

心悸气促、下肢浮肿、心底部双期杂音、便血

病历摘要患者女,18岁农民。因间歇性心悸、气促、下肢浮肿半年,腹胀、尿少10天于1982年4月15日入院。半年前出现劳力性心悸、气促、双下肢浮肿。10天前上述症状加重,腹胀、尿少、咳嗽、气促、不能平卧、偶有痰中带血。查体:体温不升,脉搏120次/分,呼吸46次/分,血压100/80。重病容,半卧位,巩膜轻度黄染,唇及甲床苍白,不发绀。颈静脉怒张,两肺大量中、细湿罗音。心界向左下扩大,心音低钝,心率120次/分,律齐,胸骨左缘第2、3     

马凡氏综合征所致三尖瓣关闭不全外科治疗1例

患者女性,18岁。3岁始发现心脏杂音。以活动后心慌气促2年,症状加重夜间不能平卧伴咯血丝痰及双下肢浮肿半年为主诉于1986年5月27日入院。体检:T36.4℃,P104次/分,BP110/60mmHg。体重39kg。营养差,头长,面窄,高腭。颈静脉怒张,心前区隆起,双肺呼吸音清晰,HR104次/分,律齐,     

硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速1例

患者,女,62岁。因声嘶不适,门诊喉镜诊断为"声带新生物",2014年6月13日来我院五官科要求行手术治疗。否认既往药物过敏史。术前检查胸部X线摄片提示慢性肺气肿。16日转入呼吸内科先行改善肺功能治疗,此时患者自诉偶有咳嗽及活动后气促不适。体格检查示血压(BP)120/74 mm Hg,呼吸频率(R)18次/分,双肺呼吸音稍低,未闻及干湿罗音,心率(HR)82次/分,律齐,抬举性波动,未闻及病理性杂音。血常规示白细胞计数     

静脉滴注加替沙星致低血糖反应1例

1病历介绍 患者,男,76岁,因"反复咳嗽、咯痰、气促30余年,加剧3天",于2007年10月20日收入院.查体:T 37℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 18/11 kPa(1kPa=7.5mmHg);神志清楚,气促貌,半卧位,口唇稍发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿哕音,心率92次/min,律齐,未闻及杂音;腹部检查无殊,下肢无水肿.     

重症肌无力伴智力落后1例报告

患儿男,8岁。因行走无力4年加重1年半拟诊“重症肌无力”入院。体检:神志清楚,精神差,呼吸浅促,34次/分,双眼睑轻度下垂,喉发音弱,心率110次/分,心音钝,律齐,双肺闻及干罗音,腹软,肝脾未扪及。双下肢肌肉无明显萎缩,肌张力低下,肌力Ⅲ级,双膝反射存在,双侧克氏征阳性,患儿一般日常     

维生素C过敏1例

患者女,37岁。因腹痛、腹泻1周入院。1周前,因进不洁饮食后出现左下腹痛,解黄色粘液稀便,无发热、恶心、呕吐。入院时查体:体温37C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa。轻度脱水貌,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐。     

头孢类抗生素致心律失常二例

例 1:患者 ,女 ,5 0岁。因右上腹疼痛 2 0余天 ,加重 3天入院。入院时体检 :体温 37℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 130 /95ｍｍＨｇ(17 3/12 7ｋＰａ)。双肺呼吸音清晰。心音正常 ,律齐 ,心率 85次 /分 ,心界不大 ,未闻杂音。腹平软 ,肝脾不大 ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性。Ｂ超示胆囊炎。临床诊断 :急性胆囊炎。入院后给予先锋霉素Ｖ5ｇ静滴 ,数分钟后出现全身风团样皮疹伴搔痒、心悸及胸闷等症状 ,测血压 14 0 80ｍｍＨｇ(18 7 10 .7ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,5 0次 /分 ,呼吸稍促 ,2 4次 /分。心电图示窦性心动过缓 ,心率 4 8次 /…     

食管周围脓肿并MSOF死亡1例

患儿男,2岁。于1992年11月13日19时30分入院。8天前,患儿误咽鸡骨后吞咽疼痛,畏食、无呛咳、气促。5天前颈部疼痛,活动受限,畏寒、发热。2天前在某医院诊疗未好转且痰多,说话含糊,声嘶,进行性呼吸困难,烦燥,转来我院。查:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,吸气性呼吸困难Ⅲ～Ⅳ度,紫绀,鼻翼煽动,双瞳孔等大,光反射敏感,颈部肿胀,活动受限,压痛明显,未扪及波动感,空管居中,双肺呼吸音正常,心率120次/分,律齐。双     

动态血压监测阵发性室上速患者1例

患者男,72岁,因“阵发性心慌、胸闷、憋气加重2天”于1994年1月7日入院。入院前一月常因劳累、受凉后出现心慌、胸闷、憋气加重,无心前区疼痛。近来,因受凉后咳嗽、低烧,阵发性心慌,夜间不能平卧,急症入院。既往有“高血压病、冠心病”史20余年。 入院查体:T36.8℃、P167次/分 R23次/分 BP16/10kPa,急性病容,端坐呼吸,双肺可闻及小水泡音。心率167次/分,律齐,未     

头孢噻肟钠致急性Ⅱ型呼吸衰竭1例

患者 ,女 ,71岁。主因咳嗽、咳痰、右侧胸痛不适 5ｄ ,胸部Ｘ线报告 :右下肺片状密度增高阴影 ,边缘不清 ,考虑为肺炎而入院。入院查体 :Ｔ 37.5℃、Ｐ 88次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、Ｂｐ 15 0 / 90ｍｍＨｇ。一般情况好 ,意识清楚 ,呼吸平稳 ,无缺氧貌 ,右下肺可闻少许水泡音 ,无胸膜摩擦音。心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,未闻杂音。双下肢水肿。入院后给予头孢噻肟钠 2 .0 ｇ(齐鲁制药厂 ,批号 0 0 0 2 0 0 2 4 )加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉点滴 ,30滴 /ｍｉｎ。静滴 30ｍｉｎ后患者突然出现寒战 ,极度呼吸困…     

螺内酯致男性乳腺发育1例

患者,男,因反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心悸、胸闷、气促、喘息5年,双下肢浮肿5年,加重3d 入院。入院后查体：体温36.6℃;脉搏80次/ min;呼吸20次/ min;血压140/90 mm Hg;SPO290%,口唇、肢端发绀,双侧颈静脉怒张,双侧乳头对称,无肿块,无压痛,桶状胸,双侧叩诊过清音,双肺呼吸音粗糙,双肺未闻及广泛哮鸣音,双肺底闻及湿性啰音,心界稍向右扩大,心音遥远,心率80次/ min,律齐,双下肢膝关节以下凹陷性水肿,急诊血常规示 WBC 11.2×109/ L,NEUT 63.3%。入院诊断：慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿;肺心病;心功能Ⅱ级。     

二维多普勒超声诊断室间隔缺损合并原发孔型房间隔缺损一例报告

患儿女,9岁,汉族,住院号85619,超声号756.自幼发现心脏杂音,活动后气促.查体:口唇无青紫,心前区轻度隆起,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,胸骨左缘第三助间可闻Ⅱ+级喷射样收缩期杂音,伴有震颤亢进.ECG:心电轴-150°,双室大,以右室大为主.胸部X片:双肺纹理增多,肺动脉段突出,双侧心室大,CTR=0.52.     

静滴头孢噻肟钠过敏致急性左心衰1例

者,男,70岁,因咳嗽、咳痰入院治疗。既往有糖尿病及慢性冠状动脉供血不足病史,心能1级,无青霉素类药物及头孢菌素类药物过敏史。查体：体温36.3℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压17/10kPa,双肺听诊无口　罗音,心率80次·min-1,律齐,白细胞18.9×109·L-1,中性90%,胸片结果未见异常,诊断急性气管炎。给予头孢噻肟钠（商品名：普泰,苏州中化药品工业有限公司,批号：0006012）2g,加入0.9%氯化钠液250mL静脉滴注（30～35滴·min-1）,约10min后患者腹痛、胸闷、气促、烦躁不安、大汗淋漓、不能平卧。测血压为18.4/10.7kPa,心率130次·min-1,双肺满布干、湿口　罗音,腹软,压痛（-）,微量血糖8.2mmol·L-1,立即停用头孢噻肟钠,给予异丙嗪25mg肌注、氨茶碱0.25g静注、吸氧,0.5h后除腹痛缓解外,其他症状无缓解,遂考虑有急性左心衰存在,加用去乙酰毛花苷丙0.2mg静注、呋塞米20mg静注,5min后上述症状开始缓解,随后双肺干湿口　罗音消失,0.5h后听诊心率90次·min-1,测血压17.3/10kPa,上述症状完全消失。3个月后因严重低血糖住院治疗。其间受凉咳嗽、咳痰,查体：白细胞16×109·L-1,中性88%,双肺无口　罗音,胸片示双肺未见异常。经青霉素钠、氨苄青霉素静滴治疗无效后改用头孢噻肟钠（苏州中化药品工业有限公司,批号：0009017）2g,加入5%葡萄糖液250mL静滴,约10min后患者腹部绞痛、全身大汗淋漓、胸闷、气促、烦躁不安、端坐呼吸、不能平卧。查体：血压17.3/10.7kPa,双肺满布干湿口　罗音,心率135次·min-1,腹软,腹部压痛（-）,微量血糖6.4mmol·L-1,心电图示：窦性心动过速,V5-6ST下降<0.05mV。当即停用头孢噻肟钠,给予山莨菪碱10mg肌注、氨茶碱0.25mg静注和吸氧等处理,2h后患者除腹痛缓解外,上述其他症状无缓解。认为系头孢噻肟钠过敏所致的急性左心衰,给予去乙酰毛花苷丙0.2mg静注、呋塞米20mg静注,胸闷和气促等症状迅速缓解,0.5h后上述症状消失,测血压16/9.3kPa,心率88次·min-1。改用头孢呋辛静滴治疗,无不良反应出现。     

阿托品引起窦房阻滞1例

患者男,76岁,因反复胸闷,心悸20年,加重伴头晕,乏力1周入院。查体:BP16/10kPa,心率50次/分,律齐,心界不大,各辨膜区未闻及杂音。双肺呼吸音清,肝脾不肿大。ECG 示窦性心动过缓。入院诊断:冠心病,病态窦房结综合征。当日作阿托品试验。试验前心率48次/分,窦性心律。静注阿托品1.0mg 后,5′内最快心率75次/分,20′时又增加阿托品1.0mg 静注,心率渐减慢,约1′出现窦房阻滞。立即予以麻黄素12.5mg 口服,阻滞渐消失。