弗洛伊德精神分析理论的认知本质

目的：探讨精神分析理论及技术的本质与作用。方法：对弗洛伊德的有关文集反复解读、分析，以实践案例为论据进行论证。结果：纵观精神分析理论及其整个治疗过程，精神分析是以分析移情为技术基石，从知和情两个层面上寻求突破点，以改变患者不合理认知为目的而根除神经症病因的心理治疗范式。结论：精神分析理论在神经症的本质认识上具有认知特色，精神分析只是解决心理问题的技术，改变不合理的认知才是精神分析治疗的核心。     

弗洛伊德精神分析理论的认知本质

目的:探讨精神分析理论及技术的本质与作用。方法:对弗洛伊德的有关文集反复解读、分析,以实践案例为论据进行论证。结果:纵观精神分析理论及其整个治疗过程,精神分析是以分析移情为技术基石,从知和情两个层面上寻求突破点,以改变患者不合理认知为目的而根除神经症病因的心理治疗范式。结论:精神分析理论在神经症的本质认识上具有认知特色,精神分析只是解决心理问题的技术,改变不合理的认知才是精神分析治疗的核心。     

实用护理心理学(26)

七.移情作用移情作用是弗洛伊德在作神经症(癔病、焦虑性神经症、强迫性神经症等)的精神分析治疗时,发现的一种心理现象。弗洛伊德认为,是在治疗中必然会     

脑梗死患者住院及社区运动功能康复的连续护理

急性脑梗死发病后前3个月是患者运动功能恢复最快的时期。因此，社区运动功能康复不容忽视。2002年1月～2003年4月，我们对12例急性脑梗死患者进行运动功能康复训练，在住院期间由康复治疗师指导，出院后转入社区时，康复方案由康复治疗师制订，社区护士具体指导，并调动患者及家属主动参与，积极配合，将运动功能基本恢复正常、注     

脑损伤恢复期患者认知障碍的康复训练及护理

目的 探讨脑损伤恢复期患者认知康复训练对个体康复的影响。方法 将符合入选标准的4D例患者随机分为康复组和对照组，每组各20例。对照组只接受康复科治疗师的肢体运动功能训练，康复组在对照组的基础上，由受过专业培训的护士对其进行认知功能训练。结果 认知训练后，两组患者在LOTCA评分、Barthel评分及Fugl—Meyer评分上的差异有统计学意义（均P〈0．05），其中康复组在这三项指标的评分上均优于对照组。结论 在脑损伤恢复期进行认知功能康复训练是必要的，在我国康复治疗师相对短缺的情况下，可由受过专业培训的护士来执行。     

精神分析中的人格理论

目的：从历史的角度探讨精神分析中的人格理论产生、发展及变化的过程，为心理咨询的临床工作提供参考。方法：检索有关精神分析的相关书籍，检索词“精神分析、人格”，对检索到的文章中相关信息进行分析。结果：弗洛伊德通过对人格的形成、发展及对人格障碍的治疗等探索，创建了精神分析人格理论。指出人格的结构由本我．自我、超我3部分组成，它们在整个生命过程中始终处于相互作用、相互融合的状态。强调潜意识中的人格冲突可造成焦虑状态，为了克服这种焦虑并保持心理平衡，个体常会采取一系列的自我防御机制的方法来使之得到缓解。结论：及时处理好人格发展过程各个阶段所出现的问题，对于保持心身健康发展和维持健全人格都是非常重要的。由于弗洛伊德仅从生物学的角度分析人格，其人格理论也有较大的缺陷。     

运用移情润滑护患链初探

在系统化整体护理中寻求较为有效的方式以应对日趋复杂的病人角色，松弛护患间随时可能出现的紧张关系显得尤为重要。笔者经过提出运用移情可润滑护患间的“关系链”（简称“护患链”），形成护患间理解、信任、合作的和谐关系从而加固护患链。本文着重阐述了移情的内涵、作用及对护患链的影响对比，举例示范了运用移情的方法和技巧，最后指出移情是交流过程中最重要也是最复杂的变量，很难把握其度和准确性，尚需我们今后在实践中继续探索。     

残疾儿童的治疗性骑马

治疗性骑马（therapeutic horse riding）也称骑马治疗（hippotherapy），来源于希腊字的hippos，意思是马，简单地说就是物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等对有神经肌肉功能障碍者（如脑性瘫痪），以马作为一种治疗工具，利用马的规律性运动模式及人与马互动的所有活动，对患者的生理（平衡、姿势控制等）、心理、认知、社会化及行为障碍进行治疗。治疗性骑马依其治疗方法与历史发展，可分为经典治疗性骑马（classic hippotherapy）、治疗性骑马（hippotherapy）及发展性骑马治疗（developmental tiding therapy）。后两者都是在经典治疗性骑马的模式和经验基础上发展和延伸的。     

造口治疗师职业角色的探讨

造口治疗师（Enterostmal therapist ET）是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症，为患者及家属提供与肠造口有关的咨询服务和心理护理，以使患者完全康复为最终目的的专业护理人员。1958年美国的Norma Gill成为了世界上第一位造口治疗师，1961年成立了第一所造口治疗师学校，开创了造口治疗及护理。我国造口治疗师的培养起步于1988年，2001年我们开始从事专职造口治疗师的工作，现就工作中经验和体会报道如下。     

造口治疗师岗位指标体系量表的满意度调查

[目的]调查"造口治疗师岗位指标体系量表"的满意度,验证该量表对规范造口治疗师岗位考评指标及标准的参考价值。[方法]采用"造口治疗师岗位指标体系量表"对150名造口治疗师及护士进行问卷调查,以5级评分法进行评分,从非常满意到不满意分别赋值5分~1分。以150名造口治疗师及临床护士为调查对象,按照有无资格证分组,有证者62人为A组,无证但从事造口护理者41人为B1组,无证亦未从事造口护理者47人为B2组。量表包含5个一级指标、12个二级指标。统计3组护士对一级指标的满意度得分均值(一级指标附属二级指标满意度得分之和除以二级指标个数)及二级指标的满意度得分。[结果]3组一级指标及二级指标的满意度得分均在3分以上,属于中等满意,3组间比较差异均无统计学意义。[结论]造口治疗师岗位指标体系量表的满意度较高,说明该量表对制定规范的造口治疗师岗位考评指标及标准具有一定的参考价值。     

计算机在失语症治疗中的应用

随着我国人均寿命的增长和老年人口的增多 ,对康复医疗的需求也将增长。这也将促进对失语症治疗的需求增加。近几年来 ,我们注意到计算机技术的迅猛发展 ,它可为失语症治疗提供更多的服务 ,以满足临床需要。此外 ,计算机技术可使我们提高传统治疗方法的水平。计算机在失语症治疗中的优点一、提高临床效率将计算机技术用于失语症治疗有助于提高治疗师的工作效率。在患者用计算机完成治疗作业的同时 ,治疗师可以做其他工作。随着计算机软件的开发及治疗师对这些软件的应用有了更多的经验 ,更多的治疗作业可以在无人帮助的情况下 ,由患者独自完…     

呼吸治疗师专职工作岗位的设立与实践

目的 为了更好地发挥呼吸治疗师的工作积极性,推动呼吸治疗亚专业的发展。方法 设立4个呼吸治疗师专职工作岗位,借鉴国内外呼吸治疗体制的发展历程与经验,并结合我院实际,制定一系列工作制度和管理方法,明确呼吸治疗师的隶属关系、考勤方法、工作内容和绩效考核。在医生的指导下,运用专业手段对心肺功能不全或异常患者给予评价、治疗和护理。结果 实施呼吸治疗师专职工作岗位后,治疗师承担起建设和发展呼吸治疗领域的主导责任,小组累计处理特殊个案192例,完成院内查房、会诊5 000余例次,杜绝因气道管理等方面的安全隐患300多项,我科呼吸机相关性肺炎感染率下降50.92%,普通病房机械通气患者成功脱离呼吸机的比例同比增长115.79%。结论 呼吸治疗师在危重病人和呼吸系统疾病救治中发挥了巨大的作用,保障了患者的治疗效果,医护人员及患者家属的认同度显著提高,有效推动了医院呼吸治疗亚专科的发展。     

数据手套在手外伤患者评估中的应用初探

目的 研究制作一款可辅助康复医师及治疗师评估手外伤患者康复程度的数据手套评估系统。 方法 本研究设计并制作一款包含有13个6轴惯性传感器的数据手套,并选取10例健康受试者和3例在邵逸夫医院康复科治疗的手外伤患者进行试戴,将手套中每个传感器采集的X轴、Y轴、Z轴3个方向的加速度及角速度数据传输到电脑终端,并运用角度解算算法计算被试者各手关节活动度。为验证该数据手套是否能有效反映手外伤患者手关节活动能力,本研究同时采用传统量角器测量方法对数据手套结果进行对比。 结果 与传统量角器测量方法比较,本研究制作的数据手套评估系统能在更短时间内获得更准确、直观的健康者及手外伤患者手关节活动度数据,降低了康复医师及治疗师评估手外伤患者康复情况的难度。 结论 本研究制作的数据手套评估系统能有效辅助康复医师及治疗师对手外伤患者恢复情况进行评估。     

基于希望理论的移情护理结合早期康复活动干预对呼吸衰竭机械通气患者通气状态、肌力及并发症发生情况的影响

目的 探讨基于希望理论的移情护理结合早期康复活动干预对呼吸衰竭机械通气患者通气状态、肌力及并发症发生情况的影响.方法 选取2018年1月至2020年9月收治的90例呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上采用基于希望理论的移情护理结合早...     

综合性医院康复医学科发展中存在的问题及对策

佛山市第一人民医院康复医学科于１９９４年在原理疗科的基础上创建，当时有医生３人、理疗师５人；１９９６年底建立了１４张床位的康复病房。短短几年时间，现已发展成为拥有医生６人（其中副主任医师２人、主治医师３人、住院医师１人），护士１０人，治疗师１２人（其中理疗师７人、运动治疗师４人、言语治疗师１人），病床４０张，治疗设备总值超过１００万，年出院患者数达３３０例，年业务收入超５００万的一线临床科室；是院内发展最快的科室之一；是广东省内创建最早、规模最大、开展项目较齐全的综合医院康复科之一。现结合我科的…     

我国台湾地区造口治疗师代表团来沪学术交流

2008年7月22日下午，我国台湾地区造口治疗师代表团一行6人在第二军医大学附属长海医院与上海造口治疗师进行了学术交流。中国“造口之父”喻德洪教授出席交流会并致辞。会上，台湾代表团领队陈筱蓉女士报告了台湾地区在造口、伤口和失禁护理等方面的发展现状；上海造口治疗师代表徐洪莲、吴唯勤则分别对上海造口伤口和失禁临床护理的开展及人才培养情况作了介绍。     

手腕部损伤患者接受作业治疗或物理治疗后健康状态的改变

目的:描述在骨科急诊接受物理治疗和作业治疗的手或腕部损伤患者自觉健康状态的改变。方法:从FOTO国家康复数据库选择1996年7月到1997年6月接受治疗的患者1399,腕部损伤692例,手部损伤707例,每位患者入院及出院时完成一份健康状态问卷,数据包括门诊就诊次数、一次治疗的时间及6个功能量表的健康状态评分。计算出治疗强度、整体健康状态、整体利用及患者的满意度。对作业治疗及物理治疗的效果进行评定。结果:在整个治疗过程中患者感到健康状态明显改善(P<0.05)。患者到作业治疗师及物理治疗师处就诊的次数、健康状态的评定和患者的满意度相…     

希望理论与认知行为治疗在抑郁症患者中的整合应用

总结Snyder认知动力理论与认知行为治疗,在抑郁症临床整合应用及护理配合的经验。首先,责任护士与治疗师一起对52例患者完成生理、心理、社会全方位评估;然后,与治疗师、患者一起设置递增式目标阶梯,围绕阶段性思维路径,予以具体的、各有侧重点的干预及护理。护理过程中,责任护士不断强化患者不同时期的动力思维,协助治疗师达成识别、改变患者不合理的认知和行为、建立并巩固合理认知和行为的目的。经过干预和护理,提升了患者的希望指数,达到了缓解或消除抑郁情绪、治疗疾病的目的,取得了预期的临床效果。     

偏瘫肩痛治疗的调查

<正> 偏瘫肩痛是脑卒中后的常见现象,发生率在16%～84%。目前临床治疗偏瘫肩痛有多种方法,但哪种效果最好尚不清楚。本调查旨在了解物理治疗师、作业治疗师、康复医师、疗养所医师、神经科医师治疗偏瘫肩痛的方法,以及他们对局部注射曲安奈德疗效的评价。 方法以邮寄问卷的形式调查了不同医疗机构的物理治疗师、康复医师、作业治疗师、疗养所医师、神经科医师各100名。被调查者均为在荷兰从事脑     

第10届上海国际造口治疗师学校即将开班

正[本刊讯]第10届上海国际造口治疗师学校将于2017年4月初开班。学校将继续秉承严谨的教学管理理念,采用理论学习与临床实践相结合的教学模式,通过合理的课程设置安排,让广大学员在为期3个月的全脱产学习过程中取得最大收获。上海市护理学会与上海交通大学护理学院联合主办的上海国际造口治疗师学校已培养了9届162名具有国际认证的国际造口治疗师,部分学员学成后已开设专科护理门诊,为造口患者解决了大量临床实际问题。