新生儿窒息多项生化指标的检测和意义探讨

作对59例新生儿窒息（asphyxia）进行7种生化指标的检测，结果比无窒息组新生儿明显升高，而且由窒息而致的多脏器功能损害与窒息程度呈正相关，现报告如下。     

围生期窒息新生儿心功能的二维及多普勒超声观察

目的探讨反映围生期低氧对新生儿心功能损害的敏感超声诊断指标。方法将我院45例窒息新生儿分为轻度窒息组和重度窒息组，采用二维及多普勒超声进行心功能测定，并以14例正常新生儿作对照。结果重度窒息组主动脉最大射血速度（PV）为（0．54±0．12）m／s，与正常组比较明显降低（F=3．551，t=6．787，P〈0．05）；射血加速时间（AT）为（77．33±12．34）ms，与正常组比较明显延长（F=3．390，t=4．404，P〈0．05）。肺动脉PV为（O．71±0．10）m／s，与正常组比较差异无显著性（P〉O．05）；AT为（38．33±12．34）ms，显著低于正常组（F=3．451，t=2．433，P〈0．05）。结论围生期低氧能引起心脏血流参数的改变，而且这种改变在临床出现心力衰竭症状之前即已显现，AT及PV敏感性较高。     

围生期窒息与新生儿高血糖的相关比较

本文对 2 0 6例围生期窒息的新生儿血糖浓度进行了检测和比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 1～ 1998- 12我科新生儿病房共收治围生期窒息新生儿 2 0 6例 ,男 112例 ,女 94例 ,日龄 :生后 3h～ 2 d,足月儿 197例 ,早产儿 5例 ,过期产儿 4例。Apgar评分 1min,评分 4分～ 7分 97例 ,0分～ 3分 10 9例 ,家族中无糖尿病史 ,其中烦躁 ,易激惹 84例 ,前囟隆起 36例 ,肌张力减低 30例 ,增强 2 8例 ,无吸吮反射 32例 ,呼吸暂停 ,拥抱反射未引出各 8例 ,腱反射亢进 2 8例 ,减低 14例。有明显的烦渴 :多饮、多尿、脱水表现 5例。1…     

新生儿窒息后血钙降低的临床分析及治疗体会

【目的】探讨新生儿窒息后血钙的变化及发生机制、监测血钙的意义，阐述对低血钙的治疗体会。【方法】对60例住院的窒息新生儿进行血钙测定，并给予补钙及其他综合治疗。【结果】新生儿窒息后易患低钙血症，且不同窒息程度其血钙测定结果有显著性差异：重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组（P〈0．05），中度缺氧缺血性脑病（HIE）组显著低于轻度HIE组（P〈O．05），重度HIE组显著低于中度HIE组（P〈0．05），且未见补钙造成不良反应。【结论】新生儿窒息后常伴有低钙血症．血钙随窒息及HIE程度的加深而降低。应注意血钙的监测，及时补钙。     

876例新生儿窒息原因分析及治疗体会

【目的】探讨新生儿窒息的原因及治疗方法。【方法】选择近10年新生儿窒息患儿876例,按时间顺序分为A、B两组,A组（2000－2004年）479例,其中轻度359例,重度120例;B组（2005～2009年）397例,其中轻度301例,重度96例;分析两组窒息原因并比较两组复苏的成功率及病死率。【结果】新生儿窒息与胎位及产程异常、胎膜早破、羊水异常、合并内科疾病、胎儿窘迫、脐带异常及剖宫产等因素密切相关;A组、B组轻度窒息患儿复苏成功率均为100％;B组重度窒息患儿复苏成功率显著高于A组重度窒息患儿（P〈0．01）,其病死率显著低于A组重度窒息患儿（P〈0．01）。【结论】了解新生儿窒息的原因,做好围产期保健,正确处理产程,提高新生儿窒息复苏水平是降低新生儿窒息的重要方法。     

新生儿窒息生化指标改变临床意义

目的:探讨新生儿窒息生化指标的动态变化的意义.方法:对60例窒息新生儿(依病情分轻、中、重组)和30例正常新生几分别在24 h内,第7天采集股静脉血,测定血中肌酸激酶心型同工酶、乳酸脱氢酶同工酶-1、血肌酐、皮质醇水平,血糖测定采用末梢血.观察窒息新生儿血生化指标的动态变化并与正常新生儿进行比较.结果:窒息组24 h内血清肌酸激酶心型同工酶、乳酸脱氢酶同工酶-1、血肌酐、皮质醇水平高于对照组(P<0.05),均随病情加重而升高,在病程第7天基本恢复正常.窒息组患儿24 h内血糖变异性大,轻、中度窒息以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主,差异有统计学意义(P<0.05).第7天各组血糖差异无统计学意叉(P>0.05).结论:窒息新生儿血清中肌酸激酶心型同工酶、乳酸脱氢酶同工酶-1、血肌酐、皮质醇水平及血糖变化与窒息程度有密切相关性.     

新生儿窒息的急救与护理

对我科2005—01～2005—12出生的窒息新生儿抢救与护理总结如下。1临床资料我院2005—01～2005—12共出生新生儿1208例，窒息新生儿66例，发生率为5．48％，其中重度窒息21例。重度窒息中根据原因分为：再生障碍性贫血1例，先天性心脏病1例，产前子痫1例，重度妊娠高血压疾病3例，中央性前置胎盘3例，血小板为01例，妊娠合并重度贫血1例，双胎妊娠合并高血压病1例，双胎1例，早产儿8例（孕周28～34周）。     

新生儿窒息34例原因分析及复苏护理

新生儿窒息严重者可致缺血缺氧性脑病,并造成小儿脑瘫、智力低下、癫痫等,是新生儿围生期死亡主因之一。2006-04—2009—07我院住院分娩的新生儿出现窒息34例,占总分娩数0．71％（34／4789）,报告如下。     

新生儿窒息339例分析

我院2003-01～2006-03共分娩6480例,发生新生儿窒息339例,发生率为5.23%.现分析如下. 1 临床资料 本组轻度窒息278例,重度窒息61例,新生儿死亡8例,病死率2.35%;足月儿284例,早产儿36例,过期产儿19例;孕妇年龄19～40岁,初产妇293例,经产妇46例.     

新生儿窒息140例的治疗和护理

目的：探讨新生儿窒息的原因及复苏后的护理。方法：对2007/2008年分娩的140例窒息新生儿进行观察。结果：经过及时抢救和恰当的护理,治愈116例,转新生儿科24例。结论：采用有效助产技术与恰当的护理措施,可有效的阻止新生儿窒息而导致的不良后果。     

新生儿窒息复苏36例分析

目的：通过对36例新生儿窒息复苏的临床实践总结体会。方法：按照美国儿科协会和美国心脏协会主编《新生儿窒息复苏》（中译本）教材ABCDE复苏方案,对36例轻、重度窒息的新生儿进行复苏。结果：复苏成功率为97%（35/36）,1例家属自动放弃。结论：新生儿窒息复苏要熟练掌握技术要领,默契配合。     

羊水污染与新生儿窒息相关分析

目的：为适时采取妥善处理来降低围产儿病死率、减少新生儿窒息发生率。方法：通过对分娩期产程中羊水污染的临床观察,并与胎心监护相结合,综合评估胎儿在宫内的安危。结果：1 493例分娩数中有398例羊水污染,占26.7%,其中Ⅰ度污染9%,Ⅱ度污染9.84%,Ⅲ度污染为16.67%。经临床观察,羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染时新生儿Apgar评分低值者增多,若羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染出现在潜伏期、伴胎心率异常、变异消失则新生儿窒息发生率明显增高。结论：适时妥善处理胎儿宫内窘迫是降低新生儿病死率窒息率的关键。     

新生儿窒息血气检测与临床分析

目的 探讨新生儿窒息主要血气指标变化的情况,对预防因缺血、缺氧造成多器官受损和为及时采取复苏方案提供一定的监测依据。方法 采用瑞士AVL-COMPACT3全自动血气分析仪,及时检测患者动脉血血气指标。结果 新生儿窒息患者PCO2升高,PO2、O2Sat、PH、BE均降低。结论 窒息患者血气指标检测提示,患儿呼吸功能障碍,血氧降低,二氧化碳聚集及酸中毒。严重时,会导致多器官受损,引起伤残及死亡。     

新生儿窒息64例分析

1　临床资料2 0 0 1 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2住院分娩为 1 0 4 4例 ,新生儿窒息 64例 ,占 5.9%。以 Apgar评分法进行评分 ,新生儿出生 1 min、5min各进行评分 1次 ,2次中以最低 1次为标准 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥ 8分为正常。新生儿窒息与产科原因及分娩方式关系见表 1、表 2。表 1　 6 4例新生儿窒息与产科原因的关系原因 第 2产程延长胎儿宫内窘迫 臀位 脐带因素过期妊娠宫内发育迟缓例　　数 1816 10 882发生率 % 2 92 5.816 .112 .912 .93.2表 2　新生儿窒息与分娩方式的关系分娩方式顺产剖宫产臀位牵引产产钳胎头吸…     

新生儿窒息120例原因分析

目的 探讨新生儿窒息的病因,并提出针对性防范措施,以降低新生儿窒息的发生率.方法 选择我院住院窒息新生儿120例进行医学调查,包括孕妇年龄、孕妇结构、孕次、胎龄、胎位、分娩方式、产程、新生儿情况等,并在此基础上分析病因.结果 本组窒息新生儿中男72例,女48例;轻度窒息71例,重度窒息49例.新生儿窒息的发生与住院孕产妇基数、年龄、文化程度、胎次、胎位、胎盘、胎膜、脐带异常及妊娠期高血压疾病相关.另外,孕妇运动量少致产力异常也是新生儿窒息高发的原因之一.结论 加大优生优育工作的投入力度,加强孕产妇的产前宣教、检查及对高危胎儿的监护,针对不同病因采取相应措施,鼓励孕妇多参加一些力所能及的劳动,减少产程中的产力异常,是减少新生儿窒息的关键环节.     

胎膜早破致新生儿窒息临床分析及护理

目的 探讨胎膜早破与新生儿窒息发生关系及护理要点.方法 将100例胎膜早破者作为观察组,520例胎膜未破者作为对照组进行分析,观察两组新生儿窒息的发生率及原因.结果 胎膜早破组发生新生儿窒息者8例,占8%,对照组14例,占2.7%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).引起新生儿窒息的原因,即早产、羊水减少、难产,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胎膜早破明显增加早产、羊水减少、难产的发生,从这些方面正确的护理,对降低新生儿窒息的发生有重要意义.     

新生儿窒息缺氧程度与黄疸的关系

一般认为新生儿高间接胆红素血症(高胆)常见原因除感染、溶血外,还与缺氧有关.但临床观察发现缺氧越重的新生儿黄疸反而越轻.为探讨缺氧程度与黄疸的关系,我们对轻、重度窒息及无缺氧表现的吸人性肺炎患儿黄疸情况进行了回顾性分析,具体报告如下.1资料与方法1.1 一般资料我院产科2008-2010-12出生的足月新生儿为观察对象.(去除已确诊的有溶血、败血症、红细胞增多症病例等),窒息组的选择:依据生后Apgar评分[1]:1 min 4～7分者为轻度窒息组65例,1 min≤3分或5 min≤5分者则为重度窒息组44例.另随机抽取生后3d内发病中无缺氧、无窒息、无呼吸衰竭、血氧分压在正常范围内单纯轻度吸入性肺炎患儿做为对照组54例.三组的治疗:发生高胆红素血症即口服鲁米那诱导肝酶,而当血胆红素值大于255 μmol/L(15 mg/dl)则加蓝光照射及入血白蛋白静脉输入等综合治疗方法[1].     

窒息新生儿血糖变化临床观察

新生儿窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的重要原因.观察窒息新生儿血糖变化,可为临床治疗提供参考依据.现对窒息新生儿血糖变化临床观察总结如下.