春天来了吗?

5月底,全国人大常委会副委员长韩启德在接受央视采访时透露,卫生部已经基本决定,要取消药品加价.消息传出后,引起了社会舆论的极大关注,各新闻媒体及社会各界纷纷就此发表了意见和评论.有关人士分析称,卫生部拟取消医院现有的药品15%加价决定,透露出两个可能:一是医院的药品将实现"平进平出",医院将无法再从药品中获得利润,只有放弃"以药养医"机制;二是医院放弃"15%加价"的利润来源方式,改按照药品"最高零售限价"销售药品来赚取利润,这样,医院的"以药养医"机制将仍然保留,但是以往的药品暴利不复存在.     

落子医院大市场

自7月1日起,北京、深圳两地同时启动公立医院改革项目,意在对"医疗服务收入+政府财政性投入+药品加成利润"的传统医院收入结构进行调整,取消药品加成利润,使医院更多地靠提高医疗服务水平赚取利润. 随着这一大方向的确定以及其他配套改革措施的出台,门诊药房对医院的吸引力可能会逐渐减小,被托管或剥离的可能性则是日益提高,业界一直企盼的医药分开其至分业将由此真正打开缺口.     

医药分开对试点医院药事管理影响的调研

目的 了解上海市4家郊区三级医院实行医药分开后,对试点医院药事管理的影响,为医药分开政策在上海市的顺利推广实施提供参考。方法 调研实行医药分开后,4家试点医院药品供应链情况,对比了市六医院与市六东院药品供应差异,及市六东院实行医药分开后合理用药指标的变化。结果 ①4家试点医院药品供应链实行了院内专业化管理,节省了部分人员成本、设备成本以及药品占用资金。②在断货率上,市六东院药品断货率高于市六医院。③实行医药分开后,市六东院合理用药指标逐步趋向合理。结论 医药分开既在一定程度上减轻了医院的成本压力,也促进了医院药事管理水平的提高。     

药品集中招标采购后批发企业的对策

药品集中招标采购是医疗卫生体制改革中的一项重要举措。经过几年的试点摸索 ,现正稳步推开。列入集中招标采购的药品品种正逐年增多 ,有的地区已把 5 0 %的医疗保险用药和临床应用大的药品列入招标范围。不少药品批发企业在如何看待和对待药品集中招标采购方面曾存在一些认识误区 ,从而导致应对迟缓 ,应变不力。认识误区之一 :“药品集中招标采购不过是试试而已 ,全面推开很难 ,也不可能。”这是一种错误的估计和判断。认识误区之二 :“我们药品批发公司历史悠久 ,网络健全 ,与医院的关系很好。管它招标不招标 ,我们药品批发公司总是医院供…     

浅析医院药房与零售药店药品价格差异的合理性

目的:探讨我国医院药房与社会零售药店药品价格差异的合理性。方法:从我国目前药品行业总体利润水平、我国药品现行流通模式、医院与社会零售药店在药品的药学服务质量体系水平和药品结构上存在的客观差异进行分析。结果:医院药房流通环节多、药学服务质量高、药品配备结构等是影响医院药房药品价格高于社会零售药店药品价格的重要因素。结论:我国医院药房与零售药店药品价格差异有其一定的合理性。     

让基本药物制度发挥实效——卫生部统计信息中心主任饶克勤专访

.实行基本药物制度是政府应该履行的一个职能,使老百姓买得起、吃得起基本药物,真正做到病有所医。.医疗机构必须按照规范使用基本药物,逐步降低医疗机构药品加成率或取消药品加成率,不从药品中,尤其不从基本药物中得到利润。.通过在诊疗费用中增加处方的药品处置费,逐步取消医院药品的加成制,改革医院"以药补医"的机制。     

药品定价机制之我见

目的:通过改革药品定价机制解决药品价格虚高的问题。方法:对药品定价机制进行历史性回顾并分析其存在的问题,揭示药品价格居高不下的原因,同时分析各相关部门对药价虚高所负的责任,在此基础上提出新的药品定价机制。结果与结论:新的定价机制可以很快地大幅度降低药品价格;同时,可在不增加医院财政拨款的情况下使医院收入有所增加,而不需要从大检查中获取利润,从而降低百姓的医疗费用支出。     

医院药价虚高症因分析

随机抽取重庆市某区两家医院药房和社会药房同一规格同一厂家385种药品价格，并计算两家医院药房平均药价与社会药房平均药价之价格差比百分率，结果显示医院药房平均药价比社会药房平均药价高30．14％，最高竟达140．94％，究其医院药品价格虚高的原因：在于医院药品购销环节多、乱加价、吃回扣，医生能从大处方、贵药方中得到好处，从而使得医院药价“水分”过大，这无疑给患者带来经济上的巨大负担，成为百姓心中难言的痛。提示：各级各类部门应下大力气、多管齐下整治医药行业的不正之风，还老百姓一个“明白”。真正做到依病施治，合理用药。     

暗访北京医药分开试点——北京友谊医院处方金额大幅低于未试点医院

2012年7月1日,首都医科大学附属北京友谊医院率先实行医药分开试点,取消15％药品加成,建立医事服务费制度,为医改攻坚战打响了第一枪.时至今日,北京友谊医院医药分开试点究竟收效如何?专家号是否仍属稀缺资源?大处方、滥用药现象有没有得到缓解?针对这些问题,日前,本刊多名记者对北京友谊医院等6家三、二级甲等医院进行了暗访,其中包括三级甲等医院4家,二级甲等医院2家.在4家三级甲等医院中,本文除北京友谊医院使用实名外,另外3家分别以英文字母ABC代之,其中A、C为市属医院,B为卫生部所属医院;2家二级甲等医院为不同的区属医院,本文以D、E代之.本次暗访以看一次感冒为由,了解医生开具处方的情况.     

武汉市7家医院头孢菌素类抗生素的供应调查

目的:调查并分析武汉市7家医院头孢菌素类抗生素的供应情况。方法:对武汉市7家医院2004年3月~6月间供应头孢菌素类抗生素的品种、类型、价格差异进行数据处理。结果:武汉市7家医院供应的头孢菌素类抗生素以第3代为主,供应企业多,相同品种规格重复,药品同质性强,同品种价格差异大。结论:医院药品供应结构的合理化是促进临床合理用药的基础。     

某二级综合医院药品价格层次调查分析

目的 了解当前医院各价格层次药品的使用情况,为医院及药品监督管理部门提供参考.方法 对某二级医院药物价格进行调查,将价格分为若干层次,分析各层次中的药品品种数目、销售金额及所占比例.结果 单价在50元以下的药品品种数占医院用药总数的79.33%,销售金额占52.25%.结论 该院药品价格层次及比例基本合理.     

关于我省医院药品仓库贮存条件的调查

医院是医疗和防疫的最后环节,医院药品仓库的贮存条件是影响药品质量十分重要的因素.最近我们对省内10市(县)共计18家医院(其中三级甲等医院6家;二级甲等医院10家;二级乙等医院1家;未评等级医院1家)药品(中成药和化学药品)仓库贮存条件进行了调查.结论是:我省医院药品仓库贮存条件亟待改进.     

资讯

神威入选中国500最具价值品牌6月16日,由世界权威品牌评估机构——世界品牌实验室颁布的“中国500最具价值品牌”在北京隆重揭晓。神威药业以15.10亿的品牌价值,列第342位,首次纳入评选方视野即获得不俗成绩。成都16家惠民药店提供零利润药品近日,成都市药品监督管理局公布了成都中心城区范围内的16家社区惠民药店(试行),它们将实现“零利润”向低保人群提供质优价廉的药品。广东药品招标明年挂网采购通过“广东省医药采购平台”网络系统,进行药品限价竞价、药品电子商务交易作为继四川之后的第二个试点省份,广东将在明年1月份正式实施《广…     

以一药为例，对招标管理医院药价的困惑

通过对省市药品招标目录中左氧氟沙星主要剂型价格的归类分析,以及模拟医院的执行方式.发现招标价格不具有规范性、专业性,在医院执行上有伸缩性.目前招标管理医院药品价格模式值得商榷.     

试论医院医药改革下药学人员的工作走向

医院药学是应用学科,是医院医疗工作4个技术支持系统(即医、药、护、技)之一,医院医药分家从提出到现在前后大概有十年,我院作为改革试点医院,这次走在我省各大医院的前列,取消药品的15%的利润加成走出了破除以药养医的第一步。药品的零加成导致传统的以药养医模式的改变。医院药学从业人员服务导向在这种变革中再次变得敏感起来。医院药学从业人员由临床药师,及药品供应调配的药学工作人员组成,后者在真个医院药学人员比例中占了大部。出于临床需要,临床药师基本上说可以作为参与临床药物治疗的     

县域医共体内药学服务同质化阶段性探索实践

目的 提升县域医疗服务共同体（简称医共体）内药学服务和药事管理水平。方法 选择江苏省泰兴市人民医院医共体内5家社区卫生服务中心作为试点医院,与该院一起共同构建药学服务同质化体系。2018年5月至2019年4月,通过对口帮扶、互联网+创新药学服务（IPS）、行政协调相结合的方式促进试点医院实现药学服务同质化。比较实施同质化前后试点医院药事管理质控数据（门诊处方合格率、抗菌药物使用合理率、抗菌药物使用强度、基本药物使用金额占比、麻精药品管理评分、病区药品管理评分）的改善情况、药师及所辐射的社区居民对药学服务的认知情况。结果 实施后,试点医院的平均门诊处方合格率、抗菌药物使用合理率、抗菌药物使用强度、基本药物使用金额占比、麻精药品管理评分、病区药品管理评分分别为（90.76±3.86）%,(78.59±4.99)%,58.23±3.60,(66.27±2.65)%,(95.40±1.14)分和（83.00±3.16）分,显著优于实施前的（70.96±6.26）%,(59.38±3.00)%,71.59±3.18,(56.77±2.66)%,(83.40%±4.39)分和（56.20±8.76...     

批零一体与医药分开

公立医院改革的铁幕终于在今年正式打开,继在300家县级公立医院部署破除“以药养医”的综合改革试点后,北京、上海和深圳等大城市更启动了三甲医院的改革.这轮公立医院改革的核心内容是:取消15％的药品加成,提高医事服务费以补偿药品销售的损失.即按照“总量平移”原则把“药品加成、挂号费和诊疗费”大体平移到“医事服务费”上,以保证既不影响医院收入、也不增加患者负担.     

芜湖某区多家医院国家组织药品集中采购实施效果评价研究

目的:了解第一批国家组织药品集中采购(以下简称"国家药品集采")政策在芜湖某区多家医院的实施情况,为本区推动后续中选药品的合理使用及完善各项医保政策提供参考.方法:收集芜湖某区多家医院第一批国家药品集采政策执行前后的中选与同种非中选药物的相关信息.结果:第一批国家药品集采在3家医院使用的11个中选品种的单价(片/袋/支...     

新医改征求意见稿涉及药师的条款

(七)建立健全药品供应保障体系。……建设规范化、集约化的药品供应保障体系,不断完善执业药师制度,保障人民群众安全用药。(十一)建立科学合理的医药价格形成机制。改革药品价格形成机制。……对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点,引导医院合理用药。(十二)建立严格有效的医药卫生监管体制。加强药品监管。……规范药品临床使用,发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。     

医院药物利用与基本医疗保险药品目录的相关性研究

目的 通过对杭州市2003～2005年20家医院用药情况的分析,为制药企业、药品经营企业、医疗机构和政府决策提供宏观的、有价值的参考信息. 方法 对杭州市2003～2005年20家医院购药金额、药品品种排序等进行统计和分析. 结果 3 a来药品销售总金额不断上升,20家医院用药金额处于发展上升阶段,但受医保目录审评和药品招标采购等政策的影响,发展速度快慢起伏. 结论 基本医疗保险药品目录直接影响医院药物利用.