208例桡骨远端骨折治疗的临床分析

桡骨远端骨折是最常见骨折之一 ,其骨折形态与断端移位错综复杂 ,常常累及关节 ,治疗不及时或不当 ,将影响腕关节功能。本文对我院治疗的桡骨远端骨折病人进行系统回顾性分析 ,探讨对桡骨远端骨折的治疗方法。1资料与方法1 1一般资料我院1998年8月～2002年9月 ,共收治桡骨远端骨折病人416例 ,其中208例得到随访 ,男性74例 ,女性134例 ;年龄19～72岁 ,平均56 4岁。克雷氏骨折142例 ,史密斯骨折19例 ,巴通骨折14例 ,桡骨茎突骨折33例。1 2方法本组病人就诊后 ,均行X线摄片检查 ,确定骨折类型及移位方向后 ,按骨折形成机制 ,采用相应手法复位…     

桡骨远端骨折三种治疗方法疗效比较

目的分析比较桡骨远端骨折采用外固定架、钢板内固定、手法复位石膏固定三种治疗方法的临床效果。方法收集2007年12月—2013年6月本院收治的桡骨远端骨折病例73例,其中外固定架治疗16例（A组）、钢板内固定手术27例（B组）、手法复位石膏固定治疗30例（C组）,从Green-O’Brien腕关节功能评分和腕关节功能恢复情况对疗效进行评价。结果本组平均随访5.8个月,随访结果显示三组患者的Green-O’Brien腕关节功能评定总分和腕关节功能恢复优良率均无显著性差异（均P＞0.05）。结论外固定架、钢板内固定、手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折疗效相仿,可根据患者个性化因素选择应用。     

手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取本院2011年1月至2013年1月桡骨远端骨折患者40例,根据术式分为两组,切开复位内固定患者20例为对照组,手法复位后小夹板固定患者20例为观察组,比较两组患者的临床指标、临床疗效、并发症情况。结果观察组患者疼痛缓解时间、手背肿胀消退时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论手法复位后小夹板固定是治疗桡骨远端骨折的有效方法,可明显缓解患者疼痛,消除肿胀,缩短恢复时间,效果显著,并发症少,安全性高。     

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的 探讨切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折（DRFs）患者的临床效果。方法 选取2017年1月至2022年9月医院收治的66例不稳定型DRFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组33例。试验组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗,对照组行闭合复位石膏外固定术治疗。比较两组治疗优良率、术后并发症发生率,以及手术前后的腕关节功能（包括掌倾角、桡骨高度、关节面台阶）。结果 试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,两组掌倾角、桡骨高度、关节面台阶比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后,试验组掌倾角大于对照组,桡骨高度高于对照组,关节面台阶低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与闭合复位石膏外固定术相比,切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型DRFs患者的疗效更显著,可降低术后并发症发生率,改善术后腕关节功能。     

桡骨远端骨折治疗方法及疗效分析

目的分析与研究桡骨远端骨折治疗方法及治疗效果。方法本文选择了80例桡骨远端骨折患者进行研究,依照AO分型将其分成A、B、C三种类型,分别对其通过石膏外固定、闭合手术复位中医小夹板外固定以及切开复位＂T＂形钢板内固定这三中固定方法对其进行治疗,分别进行患者骨折的功能评分、复位评分,同时对各种固定方法相互之间功能评分以及复位评分的优良率进行比较。结果 80例患者手术之后全部获得随访,患者随访的时间为6～20个月。三组患者之中A、B型患者骨折复位评分的优良率不存在显著性的差异,将石膏外固定组患者与小夹板外固定组患者、＂T＂形钢板内固定组患者的功能评分进行比较具有明显的优越性,小夹板外固定组患者与＂T＂形钢板内固定组患者在功能评分优良率方面相比较不存在显著差异。C组之中在功能评分以及复位评分方面与其他两组相比T＂形钢板内固定组患者具有明显优势。结论 C型骨折患者应该采用骨折切开复位内固定方法进行治疗,而A、B型骨折应该采用闭合手术复位小夹板外固定进行治疗。     

桡骨远端骨折的中医保守治疗体会

桡骨远端骨折（包括桡骨下端5cm以内）骨折,在临床比较常见。对于其治疗,西医倾向于石膏固定或者手术切开钢板内固定,本人通过对124例此类或者进行中医手法整复,骨一皮反向牵引,小夹板外固定,同时配合药物治疗观察收效显著,畸形矫正良好,关节功能恢复好,后遗症少,骨折愈合时间缩短;且治疗费用低廉,简便易行,痛苦较轻,患者易于接受,尤其适合在基层医院普遍开展。     

AO锁定内固定系统治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效观察

目的：分析探讨AO锁定内固定系统治疗方法对不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果,为不稳定型桡骨远端骨折寻找最合适的治疗方法。方法：对本院在2011年3月-2012年5月所收治的84例不稳定型桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组42例。治疗组采用新型AO锁定内固定系统治疗,对照组采用传统手法复位治疗,比较两组患者治疗效果及治疗总有效率。结果：采用AO锁定内固定系统治疗方法的治疗组优良率明显比采用传统手法复位的对照组优良率高,治疗组治疗效果优：15例,治疗效果良：20例,治疗效果尚可：6例,治疗效果差1例,总治疗效果优良率为83.3%;对照组治疗效果优：10例,治疗效果良：16例,治疗效果尚可：14例,治疗效果差：2例,总治疗效果优良率为61.9%。两组之间数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。依据Aro桡骨远端骨折复位后功能评价,治疗组骨折治疗效果明显优于对照组。患者术后均未发生感染,骨折愈合情况良好;复查X线片显示所有患者骨折均骨性愈合,未出现内固定松动、神经刺激症状等。结论：采用AO锁定内固定系统治疗方法治疗不稳定型桡骨远端骨折有显著性疗效,术后患者骨性愈合情况良好,是一种比较好的治疗方法。     

手法复位石膏托治疗桡骨远端骨折的疗效评估

目的：探讨手法复位石膏托治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取我院2012年3月至2014年8月桡骨远端骨折患者96例,采用随机双盲法将其分为观察组(48例)和对照组(48例),其中对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取手法复位石膏托治疗。结果：观察组患者和对照组患者的治疗优良率分别为93.75%和77.08%,数据之间存在显著差异(P＜0.05)。结论：在对桡骨远端骨折患者的治疗中,采用手法复位石膏托治疗疗效显著,适合临床推广。     

桡骨远端骨折外固定与内固定疗效观察

目的:观察手法复位石膏托固定、外固定支架固定、桡骨远端T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年3月至2019年8月间,我院收治桡骨远端骨折患者175例,其中135例行手法复位石膏固定治疗,7例行外固定支架治疗,33例行内固定治疗。随访比较不同治疗方法的临床疗效。结果:135例均获得随访,所有病例均骨性愈合;三种方法治疗疗效比差异有统计学意义(P<0.05),但外固定支架与内固定治疗疗效比差异并无意义(P>0.05);三组患者桡骨远端骨折愈合时掌倾角、尺偏角差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:对桡骨远端骨折的治疗应视临床具体情况选择恰当的治疗方案,相较内固定治疗而言,外固定与其疗效相当,不失为是一种有效的治疗手段。     

桡骨远端骨折非手术治疗的临床探析

目的：探讨分析对于桡骨远端骨折患者采用非手术治疗的总体临床疗效,为后期桡骨远端骨折的临床治疗工作提供可行性参考方案。方法：回顾分析本院收治采用非手术治疗的72例桡骨远端骨折患者的临床资料,均采用手法复位联合特制小夹板固定。结果：Colles骨折组的优良率为92.0%,其总体疗效明显。而Smith骨折、Barton骨折的临床治疗优良率依次为84.5%、67.0%。结论：对于Colles骨折患者采取非保守治疗效果明确,而对于Smith骨折、Barton骨折治疗失败的患者要及时采取手术治疗,来促进患者腕关节、手指功能的恢复。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果。方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者。结果:随访6～24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例。采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%。结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP具有手术简便、复位准确、固定牢靠、有效防止复位丢失疗效满意的优点,辅以植骨能有效防止关节面塌陷、促进骨折愈合,避免肌腱激惹等并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法2003年1月至2008年1月手术治疗股骨远端骨折68例，采用逆行交锁髓内钉内固定35例，采用解剖钢板内固定33例。用Mer-chant膝关节功能评定标准判定疗效，分析两组骨折类型、手术时间、术后开始功能锻炼的时间、内固定术式等因素与最终功能的关系。结果68例均获得6～36个月（平均18个月）随访，其中3例发生骨折不愈合。采用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效：优35例，良21例，可9例，差3例，优良率82．4％。结论股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后。合适的手术时机，合适的内固定，术中解剖复位，术后功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折的作用

目的研究胫骨远端关节外骨折患者开展不同固定术治疗的价值。方法选择2016年3月-2019年3月深圳龙岗区第七人民医院接收的胫骨远端关节外骨折患者90例,以入院时间前后分为观察组和对照组各45例,对照组开展交锁髓内钉术治疗,观察组开展微创经皮钢板内固定术治疗,比较两组临床总有效率、并发症发生率。结果观察组临床总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者开展微创经皮钢板内固定术的治疗价值高于交锁髓内钉术,且并发症发生率相对较低,值得临床治疗借鉴。     

Functional outcome measures for distal radius fractures: A systematic review

Objective: This systematic review aimed to identify and describe the utility of functional outcome measures reported in intervention trials between 2010 and 2020, and to map these measures to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) model.Method: The search was carried out on MEDLINE, CINAHL and Cochrane Register of Clinical Trials. Peer-reviewed intervention studies detailing the functional outcome measures used for any treatment for distal radius fracture were selected. Participant characteristics, outcome measures reported and the trends in their use over time and geographical locations were extracted.Results: This review analysed 119 studies. Thirty-one functional outcome measures were used across 36 countries. Ninety-two percent of studies measured both the Body Function/Structure and Activity/Participation domains of the ICF. The most frequently used measures were the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, Range of Motion and Grip Strength. There is a lack of measures on successful return to meaningful occupation.Conclusion: The outcome measures identified were equally spread across the ICF domains. There is a growing importance of Patient-Reported Outcome Measures to supplement performance-based measures, but a lack of measure on successful return to meaningful occupation.     

An overview of distal radial fractures

Fractures of the distal radius include a wide spectrum of fracture patterns. As well as involving the distal radius, these injuries can involve the wrist, the distal radio-ulnar joint and the distal ulna. The management of these injuries is consequently diverse, ranging from a plaster cast to advanced surgery. The principles of treatment are to reduce and maintain the reduction by restoring the radial height, volar tilt and intra-articular step. The acceptable reduction is to have radial height to within 2 mm of the ulnar, volar tilt greater than 0° and intra-articular step less than 1 mm. The present paper reviews the current concepts in the diagnosis, management and complications of distal radial fractures.     

双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法和疗效研究

目的探讨双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法与临床效果。方法选取我院自2007年1月至2012年12月收治的23例肱骨远端C型骨折患者作为观察组,采用双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗方法。另取对照组50例,采用重建钛板/管型钛板内固定治疗。术后随访5～16个月,比较两组患者的术后肘关节功能恢复和疼痛评分情况。结果观察组术后肘关节功能恢复优良率为91.3%,对照组为66.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前疼痛评分比较无显著差异(P>0.05),术后观察组(1.81±0.39)明显低于对照组(4.08±0.84),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折有利于术后镇痛和肘关节功能的恢复,具有较好的临床效果。     

2种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法将40例桡骨远端粉碎性骨折患者按照随机数字表随机分为2组,标记为对照组、治疗组,各20例。对照组患者予以手法复位石膏固定治疗,治疗组患者予以切开复位内固定治疗,比较2组患者临床疗效。结果所有患者随访6个月,采用手法复位石膏固定的对照组患者优良率为65.0%,而采用切开复位内固定治疗的治疗组优良率为85.0%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床效果优于保守治疗,可作为首选方法。     

48例桡骨远端骨折的治疗体会

目的：探讨桡骨远端骨折的复位、固定方法及疗效。方法：对43例关节碎裂型Colles骨折复住后采用牵引状态下掌屈位石膏固定,5例Smith骨折牵引状态下背伸位石膏固定。结果：骨折复位良好,疗效40例优,8例良。结论：桡骨远端骨折绝大多数可通过保守治疗,且效果好。     

经皮微创固定系统内固定治疗股骨远端骨折临床分析

目的 总结经皮微创固定系统(LISS)内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法对28例采用经皮LISS内固定治疗的股骨远端骨折患者的临床疗效进行回顾性分析.结果 28例患者经6～30个月随访,除骨折延迟愈合1例外,无其他并发症.参照Johner-Wruh方法进行疗效评价,优16例、良9例、中2例、差1例,总优良率为89.3%.结论 经皮LISS内固定治疗股骨远段骨折疗效满意.     

传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果对比

目的：比较传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果。方法将我院收治的88例股骨远端关节骨折患者随机分为观察组与对照组,每组各44例,对照组患者采用传统解剖钢板治疗,观察组患者采用LISS解剖钢板治疗,比较两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症情况。结果观察组患者的术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.5%,显著低于对照组患者的22.7%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LISS术治疗股骨远端关节骨折的临床疗效优于传统解剖钢板治疗,值得临床进一步推广使用。