峰流速仪在儿童哮喘管理中的应用

哮喘是一种气道慢性炎症性疾患,是需要长期治疗与管理的呼吸系统的疾病.评估肺功能情况是哮喘管理的一个主要指标.包括测量用力肺活量(FVC) ,第一秒用力呼气量(FEV1),最大呼气流速(PEF)等应用.肺功能的测定可以对哮喘患儿进行诊断、指导治疗、病情监测及科学研究.其中,PEF可以由传统的肺功能仪测得,亦可由峰流速仪测得.本文通过应用峰流速仪及肺功能仪测量42例5～7岁哮喘儿童在应用支气管扩张剂前后的PEF、 FEV1 的变异率进行对比,总结出峰流速仪在儿童哮喘管理中的应用体会.     

家庭PEF监测在哮喘临床上的应用

家庭ＰＥＦ监测在哮喘临床上的应用福建医科大学附属协和医院儿科（福州３５０００１）徐琳玲，林小璎，华雪玲关键词哮喘分类号Ｒ５６２．２近年来，应用峰流速仪测定肺功能是诊断哮喘、评估其严重度和疗效的重要依据之一。我们对５７例哮喘患儿应用峰流速仪测定峰流速即...     

迟发性佝偻病与支气管哮喘

目的 观察迟发性佝偻病并发哮喘的治疗反应,探讨维生Ｄ（ＶＤ）缺乏的哮喘发病中的作用。方法 ３１例迟发性佝偻病并发哮喘患儿随机分成Ａ、Ｂ两组,１５例单纯哮喘患儿为Ｃ组。３组均吸入二丙酸倍氯米松气雾剂（ｂｅｃｏｔｉｄｅ ｉｎｈａｌｅｒ）１年,Ａ组另加ＶＤ３治疗。于治疗前后别测定肺功能等。结果 治疗前３组用力呼气一秒量（ＦＥＶ１．０）及用力呼气峰流速（ＰＥＦ）均减低,但组间无差别;Ａ、Ｂ两组骨钙素和反映     

低剂量类固醇吸入合低剂量茶碱口服对哮喘患者肺功能及气道反应性的影响

目的　探讨低剂量类固醇吸入加低剂量茶碱口服对轻～中度哮喘病人临床症状、肺功能与气道反应性的影响。方法　Ａ 组２１ 例给予二丙酸培氯松（ＢＤＰ）吸入３００ μｇ／ｄ、加缓释放茶碱片口服２００ ｍｇ／ｄ；Ｂ组２２ 例给予ＢＤＰ吸入６００ μｇ／ｄ， 疗程１３ 周。结果　两组患者的临床症状、第１ 秒用力肺容积（ＦＥＶ１） 及ＦＥＶ１／用力肺活量（ＦＶＣ） 、呼气峰流速值（ＰＥＦ） 及其变异率（ＰＥＦＲ） 和气道反应性（ＰＤ２０） 有显著改善，Ａ组的２５ ％ ～７５％ 、５０％ 及７５％ 用力呼气流速（ＦＥＦ２５％ ～７５％ 、ＦＥＦ５０％ 及ＦＥＦ７５％） 在治疗后均有显著升高， 而Ｂ组则无明显升高。结论　低剂量类固醇吸入配合低剂量茶碱口服与单纯较高剂量类固醇吸入均可改善轻～中度哮喘患者的临床症状、肺功能及气道反应性， 而前者可更有效地改善气道功能。     

咳嗽变异型哮喘的诊断

目的：探讨咳嗽变异型哮喘的综合性诊断措施。方法：对１０名怀疑咳嗽变异型哮喘的患者采用峰流速仪结合β２受体激动剂吸入测定ＰＥＦ值，ＰＥＦ变异率和增高率，然后对变异率＞２０％、增高率＞１５％、症状严重时ＰＥＦ低于个人预计值８０％的患者用β２激动剂进行诊断性治疗，观察疗效，症状缓解后再测ＰＥＦ。结果：１０例中８例变异率＞２０％、增高率＞１５％，症状发作时的ＰＥＦ低于个人预计值的８０％，用β２受体激动剂治疗后，症状在１～３ｄ内得到很好地控制，ＰＥＦ达到预计值的８０％以上。因此认为这９例患者可以诊断为咳嗽变异型哮喘。结论：可以应用峰流速仪结合β２激动剂的治疗协助诊断咳嗽变异型哮喘     

雾化吸入速尿治疗持续咳嗽患者的疗效观察

近 10年来 ,速尿雾化吸入的平喘作用已得到大量的研究证实 ,临床辅助治疗支气管哮喘已取得一定的疗效 ,但是雾化吸入速尿对持续咳嗽患者的治疗作用报道极少 ,我们应用速尿治疗持续咳嗽患者并与对照组作了比较观察。1　临床资料1 1　病例资料86例主诉至少持续两周以上咳嗽 ,病史 2周～ 3 5年 ,既往未被诊断为哮喘和慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的患者 ,经检查Ｘ线胸片阴性 ,年龄 18～ 75岁 ,其中男 5 4例 ,女 32例。采用肺功能仪测定 1秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1) ,然后吸入舒喘灵气雾剂 2喷后 15分钟再次测定ＦＥＶ1,发现支气管扩张试验阳性即…     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

分析血液透析对尿毒症患者肺功能的影响。方法：对尿毒症患者行血液透析前后肺功能指标测定，即肺活量、时间肺活量、一秒钟用力呼气容积、峰流速、残气容积、肺总量、每分钟大通气量、肺一氧化碳弥散量测定。结果血液透析后ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＦＦＲ、ＴＬＣ、ＭＶＶ、ＤＬＣＯ均高高、ＲＶ降低。     

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值杨京华胡尚基张京岚梁瑛支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段之一，常用指标有用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒量（ＦＥＶ１）、高峰呼气流速（ＰＥＦ）、用力呼气流速２５％～７５％（ＦＥＦ２５％～７５％）。我们比较了哮...     

低压缺氧治疗哮喘临床疗效观察

目的：观察低压缺氧治疗哮喘的疗效。方法：选用轻一中度哮喘缓解期病人２７例,在低压舱内进行间断低压缺氧治疗１０天,观察其治疗效果,检测血浆皮质醇和血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化,比较肺功能改变。结果：⑴哮喘病人治疗后随访显示,发作间歇延长和用药减少,有效率达８８．９％;⑵肺功能变化：治疗后肺功能明显改善,最大呼气流速（ＰＥＦ）明显增加（Ｐ〈０．０１）,第一秒用力呼气容量（ＨＥＶ１）明显     

速尿和利多卡因合用雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效

目的 考查速尿、利多卡因单独及联合雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法 发作期哮喘病人４５例分成速尿组，利多卡因组、速尿＋利多卡因组，分别给予雾化吸入，并按中华医学会呼吸学会制定的“支气管哮喘的疗效判定标准”判定临床疗效，治疗前后测定第一秒用力呼气量（ＦＥＶ１）、最大呼气峰（ＰＥＦＲ），结果３组雾化吸入治疗效果均较好，但联合用药组的疗效更明显，优于单独用药组（Ｐ〈０．０５）；ＦＥＶ１、ＰＥＦＲ测量值     

低剂量类固醇吸入合低剂量茶碱口服对哮喘患者肺功能及气道反应性的 …

目的 探讨低剂量类固醇吸入加低剂量的茶碱口服对轻～中度哮喘病人临床症状、肺功能与气道反应性的影响。方法 Ａ组２１例给予二丙酸培氯松（ＢＤＰ）吸入３００μｇ／ｄ、加缓释放茶碱片口服２００ｍｇ／ｄ；Ｂ组２２例给予ＢＤＰ吸入６００μｇ／ｄ，疗程１３周。结果 两组患者的临床症状、第１秒用力肺容积（ＦＥＶ１）及ＦＥＶ１／用力肺活量（ＦＶＣ）、呼气峰流速值（ＰＥＦ）及其变异率（ＰＥＦＲ）和气道反应性（ＰＤ２０     

肺功能和肺外疾病关系的研究

肺功能检查是以呼吸生理为基础的临床实验室检查。随着肺功能测定技术的不断发展 ,其在呼吸系统疾病中的应用日益广泛与标准化 ,肺功能的检测已作为常规检测项目 ,在呼吸系统疾病诊断和治疗等各方面均显示出其重要性 ,但有关肺外疾病中肺功能改变的研究鲜有报道 ,本文就此综述如下。1　肺功能与心血管疾病关系的研究1 1　冠心病　Ｔｏｃｋｍａｎ等[1 ] 对 883例无冠心病受试者进行前瞻性研究发现 ,在调整年龄、实测第 1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 )占预计值ＦＥＶ1 的百分比 (ＰＦＥＶ1 % )、吸烟、高血压和高胆固醇后 ,心血管病病死率随ＦＥ…     

吸入糖皮质激素治疗非哮喘性慢性阻塞性肺疾病54例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,5 1～ 83岁 ,病程 2～ 2 2年。支气管扩张实验阴性 ,无慢性心力衰竭 ,6个月内未接受糖皮质激素治疗。 5 4例均给予二丙酸倍氯米松 (ＢＤＰ)气雾剂 (每瓶 2 0 0喷 ,每喷 5 0 μｇ)吸入治疗 ,每次 4喷 ,每天 3次 (共 6 0 0 μｇ/ｄ) ,持续治疗 6ｗ ,不附加其他治疗措施。治疗前后根据ＣＯＰＤ患者咳嗽、咳痰、气促的严重程度记分 ,采用日本产Ｃｈｅｓｔ - 6 5型肺功能自动分析仪进行 1秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)、用力肺活量 (ＦＶＣ)、最大呼气中段流速 (ＭＭＥＦ)的测定 ,并观察用…     

充血性心衰病人肺功能和呼吸肌力的测定

目的 探讨充血性心衰（ＣＨＦ）病人肺功能和呼吸肌力的变化。方法 测量ＣＨＦ病人的肺通气功能、最大吸气压（ＭＩＰ）和最大呼气压（ＭＥＰ）,以及手握力。结果 心功能Ⅲ、Ⅳ级ＣＨＦ病人肺通气功能显著下降,用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒率（ＦＥＶ１．０％）、最大分钟通气量（ＭＶＶ）和用力呼气中期流速（ＦＥＦ２５－７５）分别为预测值的６９％、５７％、４９％和３０％,ＭＩＰ和ＭＥＰ较同龄对照组明显下降（Ｐ〈０．０５）,握力也下降（Ｐ〈０．０５）,而心功能Ⅱ级ＣＨＦ病人上述指标趋于正常。结论心功能Ⅲ、Ⅳ级ＣＨＦ病人肺功能严重受损,吸呼肌力明显下降。     

Ⅱ型糖尿病患者肺通气功能的研究

应用日本美能达ＡＳ－６００型肺功能测定仪，对２７例平均病程２．４５年，未经系统治疗，无合并明显心、肺、胸廓疾患的Ⅱ型糖尿病患者与正常组进行了下列各项肺通气功能测定：肺活量（ＶＣ），每分钟最大通气量（ｍｖｖ），用力肺活量（ＦＶＣ），第一秒钟时间肺活量（ＦＥＶ１），第一秒呼出率（ＦＥＶ１％），用力呼气中期流速（ＦＥＦ２５－７５），最大呼气流速（ＰＥＦ）。结果表明，患者的以上各项检查结果均值都低于对照组，其中以ＦＥＦ２５－７５，ＦＥＶ１较明显。虽经统计学处理差异无显著性，但是可以看出本组糖尿病患者的肺通气功能，尤其是小气道通气功能出现减退的迹象。提示经系统治疗的Ⅱ型糖尿病患者在不长的时期内肺通气功能就可能出现减退。     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的：分析血液透析对尿毒症患者肺功能的影响。方法：对尿毒症（ＣＲＦ）患者行血液透析前后肺功能指标测定,即肺活量（ＶＣ）、时间肺活量（ＦＶＣ）、一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、峰流速（ＰＦＦＲ）、残气容积（ＲＶ）、肺总量（ＴＬＣ）、每分钟最大通气量（ＭＶＶ）、肺一氧化碳弥散量（ＤＬＣＯ）测定。结果：血液透析后ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＦＦＲ、ＴＬＣ、ＭＶＶ、ＤＬＣＯ均增高、ＲＶ降低。结论：血液透析明显改善尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能。     

支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎发作期的肺功能比较

目的　探讨支气管哮喘（ 哮喘） 与慢性喘息型支气管炎（ 慢喘支） 患者发作期的肺功能特点,并对两者的肺功能指标和对支气管舒张剂的敏感性进行比较。方法　采用日本美能公司生产的美能３００ 型肺功能仪,对发作期哮喘组１８ 例,慢喘支组２０ 例及健康对照组（ 正常组）２２ 例分别进行肺功能测定,并对 Ｆ Ｅ Ｖ１低于７０ ％ 预计值的哮喘组１５ 例和慢喘支组１６ 例再做支气管舒张试验。结果　慢喘支组３ 项肺功能指标（ Ｆ Ｅ Ｆ２５ ％ 、 Ｆ Ｅ Ｆ５０ ％ 、 Ｐ Ｅ Ｆ％ ） 均介于正常组与哮喘组之间（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。支气管舒张试验显示：哮喘组与慢喘支组比较,通气功能有较明显改善（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　呼气流速指标测定及支气管舒张试验对于哮喘与慢喘支的鉴别诊断有较大意义。     

中老年职工肺功能与工作能力关系的研究

为探索中老年职工肺功能与工作能力的关系，采且现场调查法对成都地区２８５名不同职业的中老年职工进行肺功能〔用力肺活量（ＦＶＣ）、一种钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、一秒率（ＦＥＶ１％、用力握中段平均流量（ＭＭＥＦ），将前三项指标等级化值之和得肺功能指数（ＰＦＩ）〕和工作能力九（ＷＡＩ）测量。结果显示，ＦＶＣ、ＦＥＶ１％在劳动类型间均具显著性差异（ｐ〈０．０５），ＦＶＣ在性别间也有显著性差异（ｐ〈０．０５     

联合用药高流量药氧雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

近年来我院用全乐宁、爱喘乐、普米克联合高流量药氧雾化吸入治疗支气管哮喘 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :符合成人哮喘诊断标准 6 0例。随机分两组 :治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 40岁。对照组 30例 ,男 15例 ,女 15例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 45岁 ,两组年龄、身高、体重、发作程度均无明显差异。治疗前 ,均用峰流速仪测出所有患者最大呼气流量 (ＰＥＦ) ,算出平均值 ,治疗组ＰＥＦ变异率平均值 2 5 4% ,与对照组ＰＥＦ变异率平均值 2 5 9% ,相比无明显差异 (Ｐ =0 6 8)。1 2　…     

持续二丙酸培氯松和间断沙丁胺醇干粉吸入剂治疗儿童哮喘

８５例哮喘患儿中治疗组５５例，持续必酮碟和间断喘宁喋干粉吸入剂治疗，对照组组３０例，用传统间歇方法治疗，用峰流速仪监测两组治疗前后肺功能的最大呼气流速（ＰＥＦＲ），显示治疗组治疗后功能优于对照组（Ｐ〈０．０１）。表明音断吸入喘宁碟控制哮喘症状，缓解期长期吸入必酮碟消炎和降低气道的高反应性，是目前防治哮喘发作的较理想措施。