侧胸腹带蒂皮瓣修复肘后创面

我科自１９９３年以来，应用侧胸腹带蒂皮瓣交叉移植修复同侧肘后软组织缺损骨外露５例，效果满意。报道如下。１临床资料本组男４例，女１例。年龄１１岁～４６岁，受伤原因：烧烫伤２例，车祸伤２例，机器压榨伤１例。创面最大１１ｃｍ×７ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ，合...     

儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿

本院自１９９２年４月至２００１年１２月，共收治儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿１５例，占同期全部硬脑膜外血肿患儿的２４．１％，疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄３～１４岁，平均８．４岁；车祸伤９例，高处坠落伤４例，打击伤１例，跌伤１例；枕部着力的减速伤１２例，加速伤２例，１例受伤原因不详；从受伤到确诊时间：２４小时内６例，２～７天８例，９天１例。２．症状及体征：伤后原发昏迷８例，一直昏迷１例，中间清醒期１例，无昏迷５例。入院时GCS评分：１３分以上１０例…     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

颏下、颌下区穿通伤的治疗

颏下、颌下区结构复杂，神经、血管丰富。损伤后可产生许多并发症，轻者致畸，重者发生功能障碍甚至危及生命。笔者自１９９１至２００１年共治疗颏下、颌下区穿通伤１６例。现将抢救治疗体会总结如下。临床资料１．临床资料：本组１６例中男１１例，女５例；年龄最大６８岁，最小９岁。致伤原因：交通事故伤９例，高处坠落４例，打击伤３例。外伤分类：单纯颏下、颌下区穿通伤５例；穿通伤合并下颌骨骨折３例；穿通伤合并上颌骨骨折２例；穿通伤合并上下颌骨联合骨折１例；穿通伤合并颅底骨折２例；穿通伤合并脑挫伤２例；穿通伤合并脾破裂…     

额颞部重型颅脑伤的开颅手术探讨

额颞部重型颅脑伤，大多由于广泛脑挫裂伤、严重颅内血肿及脑肿胀引起。为达到充分显露病灶和有效减压的目的，本院１９９４年９月至２００１年１１月，采用大骨瓣开颅治疗额颞部重型颅脑损伤５９例，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：男４６例，女１３例；年龄５～７６岁；受伤至入院时间３０分钟～１９小时，平均４．５小时；车祸伤４２例，打击伤４例，坠落伤９例，挤压伤２例，原因不详２例；着力部位：一侧枕部及后枕部２１例，颞部及颞顶部２８例，不确切１０例；加速伤４例，减速伤４８例，旋转伤１例，伤机不详４例；开放性…     

AF系统治疗胸腰椎骨折27例分析

胸腰椎骨折在临床上比较常见，好发于第１１胸椎（T１１）到第２腰椎（L２）间，尤其好发于T１２及L１。本院自１９９７年６月至２０００年６月，对２７例胸腰椎骨折患者施行AF系统固定，取得了比较满意的疗效。临床资料１．一般资料：本组２７例，男性２０例，女性７例；年龄１８～５９岁，平均年龄３９．５岁。伤后至手术时最短为４小时，最长为１９天，平均为３．２天。受伤原因：交通事故５例，高处坠落伤２２例。９例伴有其它部位的损伤。椎体损伤情况：１０例T１２，１４例L１，３例L２。损伤平面以下感觉运动丧失１２例，感觉迟…     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损36例

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损３６例刘强杨凯王永福自１９９４年３月至１９９７年１０月，我们采用岛状皮瓣修复手部皮肤缺损３６例，效果满意。１临床资料１．１一般资料本组３６例，男２５例，女１１例。年龄２１～４５岁，平均２７．３岁。损伤类型：挤压伤１６例，撕脱伤...     

闭合性喉外伤的急诊处理

闭合性喉外伤是耳鼻喉科常见的危急重症之一，具有病情隐蔽、易延误处理等特点犤１犦。笔者从１９９０年１月至２００１年６月共收治闭合性喉外伤２３例，取得较好效果，现报道如下。资料与方法１．临床资料：２３例患者中，男性１９例，女性４例；年龄在１３～６７岁，平均３５．２岁。其中摩托车伤９例，方向盘伤４例，扼伤４例，铁器弹伤３例，拳击伤２例，自行跌伤１例；外伤至就诊时间：２４小时内１３例，５天内９例，５天以上１例；按Schaefer分类Ⅰ度１１例，Ⅱ度７例，Ⅲ度３例，Ⅳ度２例犤２犦。临床表现有：喉部肿痛２０例次，…     

51例颅脑损伤合并伤的早期诊治体会

笔者单位于１９９５年１月至２０００年１２月共收住颅脑损伤合并伤病人５１例，占同期颅脑损伤２２０７例的２．３％。现就早期诊治有关问题进行探讨，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性３６例，女性１５例；年龄３～８７岁，平均３７岁。致伤原因：车祸伤３７例，高处坠跌伤９例，打架斗殴伤５例。合并伤类型：胸腹部脏器损伤２５例，四肢骨折１１例，骨盆脊柱骨折７例，口腔颌面损伤４例，软组织广泛挫裂伤３例。合并休克者１７例，２６例合并２种以上脏器损伤。颅脑损伤程度：按入院时GCS分级：轻型１２例，中型２３例，重伤…     

103例腹部外伤急救与护理体会

１９９８～２００１年我院收治腹部外伤患者１０３例，经积极抢救和有效护理，效果满意。现总结护理急救体会报告如下。临床资料本组共１０３例，其中男８９例，女１４例；年龄１０～６４岁，平均３４．３岁。致伤原因：撞击伤６１例（５９．２％），坠落伤２９例（２８．１％），挤压伤１１例（１０．７％），爆震伤２例。损伤部位：脾脏７８例，胃肠１６例，肾脏１５例，肝脏１１例，后腹膜１０例，网膜５例，大血管２例，胰腺１例，膈肌１例，胆道１例。合并伤：头部、四肢外伤各２０例，胸部外伤肋骨骨折９例，颈椎、腰椎骨折各１例。有…     

重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的诊治体会

外伤性急性弥漫性脑肿胀是指外伤后数小时内（一般４～１４小时）脑组织广泛性肿胀，是重度颅脑损伤后高死亡率的主要原因之一。现将本院自１９９２年１２月至２０００年１１月收治的３３例病例作一总结分析。临床资料１．一般资料：本组３３例中，男性２３例，女性１０例。年龄１３～７１岁，平均４４．７岁。受伤原因：车祸伤２２例，坠落伤７例，打击伤３例，原因不明１例。２．临床表现：伤后呈持续昏迷２７例，有中间清醒期６例。一侧瞳孔散大、对光反射消失１２例；两侧瞳孔散大、对光反射消失８例；瞳孔大小多变５例。无自主呼吸４例…     

外伤性脾破裂的治疗体会

脾脏在闭合性腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的４５％犤１犦。本院于１９９２年至２０００年共收治外伤性脾破裂３２例，抢救体会如下。临床资料１．一般资料：本组男２６例，女６例。年龄：１１～６７岁，平均３２岁。均为闭合性损伤。致伤原因为：车祸１８例，斗殴８例，坠落伤６例。受伤至就诊时间：１～２４小时３０例，４８～７２小时２例。２．临床表现：全部患者均有不同程度腹痛，有腹膜刺激症２４例，休克１４例，左肩牵涉痛４例。３２例均行腹腔穿刺，阳性２２例，阳性率６８．８％。合并伤：颅脑损伤３例，肝破裂１例，…     

大脑间纵裂血肿钻孔尿激酶引流术的临床应用

大脑间纵裂血肿（ISH），是临床上相对少见的特殊类型的硬膜下血肿。本院自１９９８年至２００１年１１月，应用颅骨钻孔注入尿激酶溶解引流血肿的方法，治疗６例大脑间纵裂血肿，取得良好效果。现报告如下。临床资料１．一般资料：男４例，女２例年龄１６～１７岁，平均４９．８岁。车祸伤３例，跌伤２例，原因不明１例外伤均为减速性损伤。２．症状与体征：头痛、头晕４例，恶心、呕吐３例，昏迷１例，中间清醒期１例，排尿困难１例，偏瘫３例，其中下肢单瘫２例，抽搐２例。意识障碍：GCS９～１１分１例，１２～１５分５例。３．辅助…     

Bastiani骨外固定架治疗胫腓骨干骨折47例分析

胫腓骨干骨折是骨科常见病，治疗方法很多，常有骨折不愈合及膝关节强直等并发症。本院自１９９８年１０月至２００２年１月，用Bastiani单边式骨外固定架治疗胫腓骨干骨折４７例，疗效满意。现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：４７例骨折患者中，男３５例，女１２例；年龄１４～７５岁，平均３１岁。致伤原因：车祸伤３１例，高处坠落伤１２例，重物砸伤４例；单纯性骨折７例，粉碎性骨折３９例，多段骨折１例；开放性骨折３６例，闭合性骨折１１例。开放性骨折均在６小时内手术；闭合性骨折经手法复位对位，对线不良在３６小时内…     

钢板结合螺钉-钢丝张力带治疗胫骨骨折

张力带法内固定治疗骨折，近年来在世界各地被广泛应用。笔者自１９９６年５月至２００１年９月，采用自行设计的普通钢板结合螺钉－钢丝张力带系统，治疗胫骨骨折３９例，疗效满意。报道如下。资料和方法１．一般资料：本组３９例，男性２８例，女性１１例；年龄１９～５６岁，平均３２．６岁。受伤至手术开始时间：３～９小时，平均５．６小时。车祸伤１９例，重物压伤３例，跌伤１２例，坠落伤５例。其中开放性损伤３２例，闭合性损伤７例。皮肤创口长度１～９cm。骨折部位：中上段骨折１１例，中段骨折９例，中下段骨折１９例。骨折类型…     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤

“浮膝”是指同侧股骨和胫腓骨骨折而造成整段膝关节漂浮的一种高能量损伤，治疗比较困难。本院自１９９７年１２月至２０００年１０月，应用交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤１６例，取得满意疗效，现总结报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄２１～５９岁，平均年龄３５岁；左侧１０例，右侧６例。致伤原因：车祸伤１３例，高处坠落伤３例。开放伤９例，其中股骨开放骨折１例，胫腓骨开放骨折６例，两处均有开放伤２例。闭合伤７例。有７例合并其他部位骨折；并发创伤性休克４例；并发颅脑损伤２例；并发腹…     

拇指离断再植21例

１　病例资料本组２１例，男１６例，女５例，年龄４～５６岁。均系完全离断伤。致伤类型：旋转撕脱伤１例，电锯伤６例，切割伤７例，传送带挤压伤５例，冲压伤２例。离断平面：指间关节及其以远７例，近节指骨１３例，掌指关节处１例。２　方法２－１　清创　离断手指多数污染较１９９９０１１１收稿，１９９９０４２２修回作者单位：蚌埠市第一人民医院骨科，安徽蚌埠　２３３０００作者简介：唐征宇，男，３７岁，主治医师。研究方向：显微外科许忠凤，男，５４岁，副主任医师，科主任。研究方向：显微外科，手外科，创伤骨科严…     

双股骨骨折11例治疗体会

我院从１９９５年１２月至１９９８年６月共收治双侧股骨骨折１１例。现报告如下：临床资料一、一般资料　本组１１例,男８例,女３例。年龄２１～５２岁,平均年龄３１．６岁。受伤原因：车祸伤９例,重物压伤１例,高处坠落３例。骨折部位：中上段３例（侧）,中段１４例（侧）,中下段５例（侧）。骨折类型：开放性骨折４例（侧）,其中粉碎性骨折３例（侧）,斜形骨折１例（侧）;闭合性骨折１８例（侧）,其中粉碎性骨折１４例（侧）,横形骨折３例（侧）,螺旋骨折１例（侧）。全部为新鲜骨折。二、合并伤　本组病例合并脑外伤２例,…     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折6例

ＡＦ系统治疗胸腰段椎体骨折６例刘敬梅李家富孔凡华近一年来我们应用ＡＦ系统治疗胸腰段椎体压缩骨折６例，效果满意。１资料与方法（１）一般资料：全部病例均为男性。年龄３８～６０岁。骨折部位：Ｔ１１１例，Ｔ１２２例，Ｌ１１例，Ｌ２２例。致伤原因：高处坠落伤１...