第122例--发热、喘息、左上肺实变影

患儿男,7个月。因咳嗽、喘息伴发热3d入院。患儿于入院前3d受凉后出现咳嗽,阵发性,较剧烈,痰不多,偶呈犬吠样;有喘息、声嘶,呼吸费力;伴有发热,体温波动于38．0～39．8℃（肛温）,无寒战、惊厥。在我院门诊予“头孢呋辛”、“地塞米松”等治疗,体温略有下降,但咳嗽、喘息、声嘶仍存。患儿系试管婴儿,G1P1,双胎之大;     

婴儿传染性单核细胞增多症并发溶血尿毒综合征1例报告

患儿 ,男 ,11月。因咳嗽、发热 10d ,面色进行性苍黄 2d入院。患儿于 10d前无明显诱因开始出现发热、咳嗽、呈阵发性 ,无痰 ,伴喘息 ,体温波动在 39℃～ 4 0℃之间 ,家长予以服“罗红霉素、阿齐霉素”等药物 5d ,症状无缓解 ,在当地医院查血常规 :WBC 2 9.9× 10 9/L ,N 0 .38,     

体外膜肺辅助治疗重症肺炎1例

<正>1临床资料患儿,女,13岁,因发热10 d,咳嗽8 d,加重伴喘3 d就诊。入院前10 d患儿无明显诱因出现发热,体温波动于37℃~38℃,入院前8d出现少量干咳,无咳痰及其他不适。入院前7 d患儿体温逐渐上升,最高达39.5℃,无畏寒、寒战,无惊厥,无皮疹;咳嗽逐渐加重为阵咳,无咳痰,夜间为著,无明显气促、喘息。患儿曾于入院前7 d,即发热第4天就诊予双黄连及先锋霉素静脉点滴治疗4 d,效果不佳;入院前3 d即发热第8天,出现呼吸困难,行胸部CT示右胸腔积液,予静脉点滴阿奇霉素、头孢曲松、喜炎平等,但仍有低热,且呼吸困难加重,不能平卧,入院前1 d复查胸部CT提示右侧胸腔积液较PICU     

发热 咳粉红色泡沫痰

<正>1病历摘要患儿男,3.5岁。以"发热7d,咳粉红色泡沫痰4d,加重2d"为主诉于2009-11-07入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房(PICU)。患儿于入院前一周无明显诱因出现发热,体温波动在38～39℃,在家自服瑞芝清后热可退。入院前4d开始出     

发热、咳嗽、肝脾肿大

1　病历摘要　　患儿男 ,5 0天。因发热、咳嗽 1周于 1999年 6月入院。入院前 1周无明显诱因出现发热 ,体温高达 40℃ ,同时伴有单声咳嗽 ,无痰 ,外院拟诊“支气管肺炎”予头孢氨噻肟、头孢三嗪、红霉素和灭滴灵抗感染治疗 ,体温仍波动于37～ 40 4℃。因病情无明显改善 ,转入我院。病程中患儿精神萎靡、纳差、大便稀薄、尿量少且色黄 ,不伴有呕吐、抽搐。外院血培养、腰穿脑脊液常规检查正常。患儿出生在农村 ,生后母乳喂养 ,按时预防接种 ,无肺结核和毒物接触史。父母均为农民。　　入院体检 :体温 39℃ ,脉搏180 /ｍｉｎ ,呼吸 45 /ｍｉ…     

特殊表现的恶性淋巴瘤2例

例 1.女 ,13岁 ,主因“双侧髋部及下肢疼痛伴发热 1个月”于 2 0 0 2年 9月入院。患儿入院前 1个月无明显原因出现双侧髋部疼痛 ,呈持续性 ,无放散 ,不影响走路 ;不久出现双下肢疼痛 ,右侧尤著 ,伴轻微麻木感 ,活动尚可 ,未予治疗。随之出现发热 ,体温 38 5～ 39℃ ,无咳喘 ,于当地诊为“胆囊炎” ,给予青霉素 6 4 0万单位每日 1次 ,静滴 7d ,用药第 2天体温降至正常 ,又给于青霉素 80万单位每日 2次肌注共 7d ,体温正常 ,但仍感疼痛。回家服用中药治疗 ,体温再次波动于 38 5～ 39℃ ,再次就诊。查体见患儿 2、3腰椎隆起 ,X线示腰 2椎体软…     

间断发热视物模糊抽搐

第一次查房主治医师查房,入院两天。住院医师汇报病史。患儿,男,10岁,间断发热12d,咳嗽1 d入院。入院前12 d,无明显病因出现发热,伴畏寒、寒战、恶心,无呕吐、皮疹,体温最高39·0℃,伴一过性头痛,服用退热药体温可下降,于外院查便常规未见异常,静点头孢类药物(具体药物不详)4 d,体温有所好转,于入院前数天体温降至正常。入院前2 d患儿再次出现发热,最高达40·2℃,服用退热药可降至正常,但很快回升,于入院前1 d出现间断性咳嗽,就诊于我院门诊,查血常规示WBC 7·9×109/L,N 0·711,尿常规WBC 0~2个/HP,RBC3~5个/HP,给予静点芙琦星、博效…     

第128例——发热、咳嗽、双肺多发空洞

病历资料 患儿女，12岁，因发热28d、咳嗽24d入院。患儿于入院前28d无明显诱因出现发热，体温波动于37～39．8℃，4d后出现咳嗽，开始干咳无痰，夜间为著，逐渐出现痰液，为黄色黏痰，病后于当地医院分别进行胸部X线片和CT检查，诊断肺炎，先后输注先锋霉素、三代头孢菌素（具体不详）10d，阿奇霉素6d，万古霉素6d，亚胺培南3d，体温仍持续于39．5℃以上，咳嗽逐渐加重，痰增多，呼吸费力，尿培养出少量毛霉菌，考虑可能为真菌感染，建议家长转入我院。患儿自发病以来精神稍差，伴乏力，食欲可，大小便正常，无咯血、脓涕、鼻塞、皮疹、关节痛、胸痛、腹痛等症状。既往体健。个人史和家族史无特殊。     

X-连锁高IgM综合征1例报告

<正>病例资料患儿男,3岁1个月,因反复发热4个月,再发6 d于2014年9月7日入院。患儿4个月前因接种"流感疫苗"后出现发热,体温在38.0℃左后,无咳嗽或腹泻,于当地诊所静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)7 d后体温降至正常,但停药3 d后再次发热,再次于当地社区医院输注头孢类抗生素(具体不详)5 d体温正常,以后每隔3-5 d反复发热,体温波动在38℃~39℃左右,每次持续10至20 d,     

巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例

患儿男 ,13个月。以反复咳嗽 2 0d ,发热、气促 1d为主诉于 2 0 0 2年 1月 17日入院。 2 0d前接种甲肝疫苗 ,接种疫苗后 2～ 3d即出现咳嗽 ,干咳无痰 ,伴流涕、鼻塞 ,无呼吸困难。当地医院予以肌注青霉素、头孢唑啉等治疗 ,病情不见好转 ,咳嗽逐日加重 ,夜里明显 ,有痰鸣 ,无潮热、盗汗 ,未咯血丝痰。 1d前又发热 ,体温高达 39℃ ,且呼吸急促 ;当地医院行胸部X线检查 ,B超检查均提示左侧胸腔积液。既往因发热感冒、口腔溃疡多次住院治疗。体检 :T 38 9℃ ,P 130 /min ,R 4 6 /min ,神志清 ,倦怠 ,营养发育稍差 ,消瘦外观 ,呼吸急促 ,皮肤…