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1.
<正> 一、前言甾体避孕药的研制成功,对控制人类生育起着重大作用,被视为本世纪以来最有意义的科学成就之一。在避孕药问世以来相当长一段时间内,避孕药的各种副作用均被片面地认为由其中的雌激素所引起。事实上避孕药中孕激素对机体的代谢等也有一定影响。这一点直至七十年代后期,有关的研究结果发表以后才逐步认识。事实证明,可以通过适当减少雌、  相似文献   

2.
<正>复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)指由雌激素和孕激素配伍组成的避孕药,自1960年第一个含复合雌孕激素的避孕药Enovid(炔雌醇甲醚150μg和异炔诺酮9.85 mg/片)在美国上市,COC历经了半个世纪,已在全球广泛应用。国际上通常使用Pearl指数来衡量各种避孕方法的有效性,Pearl指数是指100个女性在1年内固定使用某种避孕方式但仍意外怀孕的次数,COC的Pearl指数平均在0.1到1,无疑是最有效的避孕方法之一。但是,作  相似文献   

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复方口服避孕药与卵巢疾病   总被引:2,自引:0,他引:2  
自 2 0世纪 5 0年代末复方口服避孕药 (COC)问世 ,6 0年代第一个复方避孕药被应用于临床以来 ,其安全性及其获益性已经得到了广泛的研究 ,因其方便、安全、可靠而受到了女性的青睐。现代流行病学大样本、多中心随机和双盲法的应用 ,从多方面得到了令人信服的数据 ,对COC的利弊作出了公正的评价 :女性使用口服避孕药所获得的非避孕益处已经远远超过了其避孕作用 ,由于COC对卵泡发育和排卵的抑制 ,使得与排卵有关的疾病如生理性卵巢囊肿和上皮性卵巢肿瘤的发生率明显下降。1 COC与上皮性卵巢癌1 1 上皮性卵巢癌的病因 尽管卵巢癌的发…  相似文献   

4.
复方口服避孕药与乳腺疾病   总被引:1,自引:0,他引:1  
甾体避孕药是目前世界上应用最广泛的女性避孕药物 ,其中复方口服避孕药 (COC)以使用简单、方便、经济而被广为接受。从 2 0世纪 6 0年代起 ,COC经历了三次重大改进。第一代口服避孕药以高剂量炔雌醇配伍炔诺酮或甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮 ,制成的复方口服避孕药 ,避孕效果近 10 0 % ,但高剂量的雌孕激素增加了静脉栓塞、卒中、心脏病的发生危险 ,并且副反应发生率高。第二代COC大大减少了炔雌醇的含量 ,并且改进了孕激素的结构 ,采用左炔诺孕酮 ,明显减少了上述不良反应 ,但仍存在雄激素样作用。第三代COC于 80年代问世 ,进一步改进…  相似文献   

5.
复方口服避孕药治疗痤疮与多毛   总被引:3,自引:0,他引:3  
口服避孕药自 2 0世纪 6 0年代问世以来 ,受益的妇女已过数亿 ,已经成为一种可靠、简便、经济的避孕方法。 4 0年来 ,国内外对其药理作用、临床有效性及长期使用的安全性进行了广泛深入的研究。随着新一代复方口服避孕药的出现 ,其安全性得到进一步提高 ,而且在女性非避孕方面的临床应用也越来越广泛。目前复方口服避孕药除了避孕之外 ,在调节月经周期、治疗高雄激素血症等疾病时也常常将其作为首选药。本文将介绍复方口服避孕药在治疗高雄激素血症所致的痤疮、多毛中的应用。1 痤疮、多毛的发病机理1.1 痤疮的致病因素 痤疮的致病因素较…  相似文献   

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<正>短效复方口服避孕药(COC)是产品种类多、上市时间久、进展快、使用广泛的甾体激素避孕方法,在我国的使用不断增加。为使医护人员更好了解各种COC产品的性能特点,以帮助服务对象知情选择合适的产品,并保障用药安全,本文对COC的进展和应用进行概述,供服务提供者参考。1 COC的进展第一个COC产品于上世纪60年代上市,60年来产品不断更新,本文将COC的进展归纳为下述4个方面。1.1 降低雌激素的剂量或采用天然雌激素目前国内外  相似文献   

8.
<正>复方口服避孕药(COC)是最常见的避孕药,目前除广泛用于避孕外,临床上还将其用于抑制月经及一些妇科疾病,对于连续服用法的使用国内基本未开展,此文将国外近年来有关的研究和应用作一概述,以供临床医师参考。1 COC连续服用法的使用方法大多数COC的常规使用方法,是从月经第1天开始连续服用活性药片21天或24天,停药或服用空白药片7天或4天后开始第2周期用药,每个周期为28天。而除此之外,COC还有连续用药的方法。临床实践中最常见的连  相似文献   

9.
<正>复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)是含有低剂量雌激素和孕激素的复合甾体激素制剂,主要通过抑制排卵,并辅以改变宫颈黏液性状、子宫内膜形态及输卵管功能,最终起到避孕作用。自上世纪60年代有产品问世,COC的临床应用已超过50年,现其以高效、简便、可逆等优势成为目前全球范围最广泛使用的高效避孕方法之一。随着多年来对COC的基础研究与临床试验的不断深入,其除了避孕效果显著外,还可用于各类型的异常子  相似文献   

10.
复方口服避孕药与盆腔炎和异位妊娠   总被引:10,自引:0,他引:10  
复方口服避孕药 (combinationoralcontraceptives,COC)是目前应用最多的口服避孕药 (oralcontraceptives,OC)。自 195 7年在美国进入市场开始 ,不断研制新产品 ,至今已经历三代 ,其所含雌激素———炔雌醇的量逐渐减少 ,孕激素成分更新 ,副反应减少。在保持其良好的避孕效果的同时 ,发挥越来越广泛的非避孕益处。其中对盆腔炎 (pelvicinflammatorydisease,PID)和异位妊娠 (ectopicpregnancy ,EP)的保护作用是人们认识较早且进行了广泛研究的益处。盆腔炎是性活跃育龄妇女常见的感染性疾病。在美国 ,据疾病控制和预防中心根据出院及门诊…  相似文献   

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目的:复方口服避孕药(COC)治疗原发性痛经是否有效尚缺乏大样本高质量的临床研究证实,本研究旨在通过循证医学方法评价COC治疗原发性痛经的安全性及有效性。方法:计算机检索Medline、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建立至2011年7月;同时辅助其他检索方法,所检索文献由两名系统评价者独立评价纳入研究并提取资料,并用RevMan5.1软件进行统计学分析。结果:共纳入8项研究,Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,COC组可以降低患者McGill疼痛问卷(MDQ)评分(MD=2.7,95%CI:0.92~4.48,P=0.003)和目测类比疼痛(VAS)评分(MD=0.87,95%CI:0.54~1.21,P<0.000 01),2组不良反应发生率差异无统计学意义;第1、2代COC与第3代COC相比,患者疼痛缓解率差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.76~1.68,P=0.54)。结论:COC可缓解原发性痛经患者症状且不良反应发生率低,值得临床推广应用。鉴于目前研究样本量小,评价指标欠统一,COC治疗原发性痛经的有效性有待于更多高质量研究的进一步证实。  相似文献   

12.
复方口服避孕药可以影响一系列代谢因素的改变,如糖代谢和脂代谢相关指标。雌、孕激素对代谢的影响因其剂量和种类而异。雌激素剂量越低对代谢的影响越小;孕激素对代谢的影响与其雄激素样特性有关,非雄激素样或抗雄激素样特性的孕激素对糖代谢和脂代谢影响最小。本文分别就不同类型口服避孕药、不同给药途径和不同给药方式对糖代谢和脂代谢的影响,以及在避孕药的特殊使用人群多囊卵巢综合征患者中糖代谢和脂代谢的变化加以综述,使我们能够对避孕药有更加准确和客观的认识。  相似文献   

13.
63名服用复方炔雌醚(CQ)长达5~13年的妇女及65名年龄相仿的未服药妇女进行口服糖耐量试验(OGTT)和各时相的胰岛素浓度、胰岛素释放指数(IGI)、空腹生长激素(HGH)、泌乳素(PRL)以及皮质醇测定。63名中55名的糖耐量均正常,仅8名有轻度减退,其中1名达糖尿病诊断指标。二年后8名中5名进行复查,4名糖耐量均有改善和正常,1名无改变。红细胞胰岛素受体数正常或偏多。原来可考虑为糖尿病者,其糖耐量也有改善,不再足以诊断为糖尿病,但受体数仍明显减少。CQ引起的糖耐量减退系药物一时性影响。但长期服用后1°IGI较对照低,提示胰小岛疲劳。CQ对糖耐量影响的机理是综合性的,可能为皮质醇增多,胰岛素敏感性降低和受体数减少。  相似文献   

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含极低剂量雌激素的复方口服避孕药的临床研究现状   总被引:3,自引:0,他引:3  
降低复方口服避孕药(COC)中雌激素剂量是目前激素类避孕药研究的一个新方向,和含标准剂量雌激素的COC相比,含极低剂量雌激素的COC与其周期控制差别甚微。在短期安全性方面,恶心、呕吐、腹痛、乳房胀痛及头痛等不良反应的发生率明显下降;在长期安全性方面,含极低剂量雌激素的COC对卵巢癌、子宫内膜癌是否有更好的保护作用尚待进一步观察。有循环系统疾病危险因素的妇女服用含极低剂量EE的COC亦有理论上的优势。  相似文献   

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复方左旋18甲长效口服避孕药临床观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
1987年7月至1990年7月在北京顺义、丰台、宣武、朝阳四个区县对两种配方的复方长效口服避孕药进行随机分组的临床观察。A组(左旋18甲基炔诺酮6 mg与炔雌醚3 mg配伍)370例,总共服药6560周期;B组(消旋18甲基炔诺酮12 mg与炔雌醚3 mg配伍)362例,总共服药5716周期。二年结果A组的妊娠率3.33/100妇女,累积终止率21.6/100妇女,继续使用率77.79/100妇女。B组妊娠率3.90,累积终止率36.13,继续使用率64.28。在开始服药6月时A组的妊娠率显著低于B组,以后未见明显差异。恶心呕吐、头晕、头疼等副反应的发生率亦明显低于B组。月经周期控制良好。本研究表明左旋18甲基炔诺酮6 mg与CEE 3 mg的配方具有甾体激素总量小、避孕效果肯定、副反应低等优点,可以取代消旋18甲长效避孕药。  相似文献   

16.
本文对206名服用复方炔雌醚(复炔)5~13年的妇女以及159名对照妇女进行血清胆固醇(CL)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、β-脂蛋白(β-LP)、高密度脂蛋白(HDL)及其亚组的观察。长期服用复炔后,各参数均有增高,其中FFA 和TG 增高最明显,其次是HDL 和CL 和β-LP。虽然HDL 及其亚组均有增高,但对长期大量服用甾体避孕药仍应持谨慎态度。  相似文献   

17.
三种低剂量、复方口服避孕药的临床比较性研究   总被引:5,自引:2,他引:5  
本文应用随机化双盲法,对三种低剂量含雌、孕甾体激素避孕药(含18-甲基炔诺酮及炔雌醇的复方三相制剂,含18-甲基炔诺酮150μg及炔雌醇30μg的固定剂量制剂,含炔诺酮600μg及炔雌醇35μg的Ⅰ号避孕药)进行比较性研究。共收集合格健康育龄妇女279例;其中复方三相制剂96例,固定剂量制剂93例,Ⅰ号避孕药90例。按生命表法统计,其6个月的每百妇女累积续用率:复方三相制剂82.3,左旋18-甲基炔诺酮/炔雌醇固定剂量制剂81.6,Ⅰ号避孕药80.9,三组间在统计学上无显著差别。副反应的发生率,三组间亦甚相似。有关出血类型:在复方三相制刺中月经周期较为规则,滴血最为少见,行经期长度亦较少受影响。研究证实复方三相制剂是一种有效的低剂量口服避孕药,值得进一步研究。  相似文献   

18.
多数多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者存在糖代谢、脂代谢、代谢综合征等代谢障碍,罹患糖尿病、心血管疾病的风险增高。口服避孕药作为PCOS患者抗雄激素和调经治疗的一线药物取得令人满意的临床效果,但是这类可能导致糖代谢、脂代谢异常的药物,在应用于有代谢障碍的PCOS患者时可能会加剧其代谢障碍问题,而具有抗雄激素和抗盐皮质激素作用的含屈螺酮的复方口服避孕药——优思明,由于对糖代谢影响极小,有望成为这类PCOS患者的备选药物。  相似文献   

19.
目的:探讨女性婚检前检查者口服避孕药的状况,以加强对育龄人群的生殖健康教育。方法:选取2012年6月至2013年5月来我院进行免费婚检前检查的女性120例,自拟调查问卷,分析调查者口服避孕药的使用情况和知晓情况。结果:不知道避孕药用途的占20.0%,不知道避孕药种类的占75.8%,不知道避孕药副作用的占90.0%,获取避孕药信息的途径主要为书籍(35.0%)和网络(31.7%)。结论:女性婚检前检查者对口服避孕药相关知识知道的较少,应加强对青少年和育龄人群的生殖健康教育。  相似文献   

20.
绝经以前妇女的血清类脂质和脂蛋白水平与同年龄的男人及绝经妇女的水平不同,这种差异是由子性腺所分泌的类固醇激素浓度不同而引起的。血清类脂质及脂蛋白水平的增高与血管疾病的发病率有关,服用类固醇避孕药这类合成激素有可能改变妇女的免疫力而发生栓塞性血管疾病。本文试图评  相似文献   

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