用于辅助心病患者的背阔肌机能电刺激

本文评价了一种采用神经袖套电极(Nerve Cuff Electrodes—NCE)和肌肉内电极(Intramusular Electrodes—IME)分别对通往背阔肌的胸与背神经(Thoraco—Dorsal     

一种适用于外周神经刺激的螺旋式神经袖套电极

我们已研制了一种埋置于生物相容性绝缘的自卷式护套里的导电段的新型神经袖套电极。这种螺旋式神经袖套的设计趋向于自行环绕外周神经周围,并具有一种自控大小(self—sizing)的特性、为商业上提供选择之可用性、采用手工方式环绕周围神经并缝合(称为“切开式园简体神套”)。本文介绍了螺旋式袖套的设计与制造。我们假定螺旋式     

2.14健康人近端胃pH梯度及其与胃食管反流的关系研究

目的探讨健康人空腹及餐后近端胃pH梯度及反流发生时胃内pH变化. 方法15例幽门螺杆菌检测阴性的健康志愿者进入本研究.所有受试者接受空腹1小时及餐后3小时8通道袖套式导管食管压力测定及6通道食管、胃pH联合监测.监测时袖套中心置于下食管括约肌中点,食管pH监测电极分别固定于袖套中点上方3cm及8cm处,胃pH监测电极分别固定于袖套中点下方3cm(G1)、5cm(G2)、10cm(G3)及15cm(G4)处.     

新型螺旋电极胞外选择性刺激视神经的仿真分析

目的 电刺激中枢神经系统已用于治疗一些神经病、精神病和感觉障碍.尽管在一些应用里相当成功,但现有的刺激技术不能精确地控制激活靶向神经元.提出一种形状自适应的新型螺旋电极,实现选择性刺激视神经.方法 应用COMSOL Multiphysics建立视神经和新型螺旋电极的几何模型；新型电极由起支撑和绝缘隔离作用的硅橡胶螺旋支架和嵌入支架内的铂金触点组成.引入激活函数来表征刺激效果,应用COMSOL仿真分析新型螺旋电极对视神经纤维选择性刺激的能力,并考虑电极触点位置的变化对选择性的影响.结果 假定激活函数的归一化阈值为0.1 V/m2,新型螺旋电极和传统袖套电极激活函数大于阈值的比例差异仅为1.2410％.当新型螺旋电极两端的电极触点靠近中间触点时,可以先激活细视神经纤维束,后激活粗纤维束.结论 仿真结果表明新型螺旋电极可以达到传统袖套电极的刺激效果.改变新型螺旋电极的触点位置可以实现选择性激活视神经纤维束.     

健康人近端胃pH梯度及其与胃食管反流的关系研究

目的　探讨健康人空腹及餐后近端胃pH梯度及反流发生时胃内pH变化。方法　 15例幽门螺杆菌检测阴性的健康志愿者进入本研究。所有受试者接受空腹 1小时及餐后3小时 8通道袖套式导管食管压力测定及 6通道食管、胃pH联合监测。监测时袖套中心置于下食管括约肌中点 ,食管pH监测电极分别固定于袖套中点上方 3cm及 8cm处 ,胃pH监测电极分别固定于袖套中点下方 3cm(G1)、5cm(G2 )、10cm(G3)及 15cm(G4 )处。结果　空腹情况下G1、G2、G3、G4处pH值分别为 1 87± 0 0 9、1 84± 0 0 7、1 5 6± 0 0 3及 1 5 3±0 0 2 ,各处无统计学差异。…     

用于心脏辅助装置的无瓣囊腔每搏输出量的连续测量中阻抗率的应用

本文描述了一种作为心脏辅助装置的无瓣可压缩塑料囊腔的容积与容积变化测量法。该方法使用袖套电极测量囊腔两端的高频阻抗。在高频情况下可略去电极阻抗,使所得阻抗即为囊腔中电解质的阻抗。使所得阻抗即为囊腔中电解质的阻抗。将压缩囊腔看作两个底相连的切状锥体,可以得到囊腔阻抗与容积的关系方程。如果     

螺旋袖套电极胞外刺激视神经的电场有限元分析

为了研究电极与神经作用机制,优化电极设计和指导假体的应用,有限元方法用于分析螺旋袖套电极刺激视神经产生的电场空间分布。建立了圆柱形的视神经模型,并考虑电极结构和脑脊液(CSF)厚度变化对刺激效果的影响。选择合适的网格剖分和边界条件,应用COMSOL Multiphysics有限元软件,计算电极的三维电场。结果表明,在相同的刺激条件下,纵向三电极结构比双电极结构(电极分别位于神经干对侧)的电流密度值要大,但双极结构所需引线少,植入简单,易于临床应用。应用参数扫描的方法仿真表明,由于CSF层的电导率比其他组织大,随着CSF层厚度增加,电极电场分布范围更大,但对电流的散射阻碍使神经刺激效果变差。     

人体腿部动脉顺应性的非侵入式测量

电阻抗体积描记器可用于对外周动脉粥样硬化的早期探测进行评估。将一压力袖套包裹在较低的腿部,此时袖套的压力增加。粘结在袖套中部的两个环状电极.可记录下阻抗脉搏;由此可计算出动脉脉搏的幅值。最大的动脉幅值变化和脉搏压的比率可由最大顺应性Cp值确定。基于118个人体病例的数据,可发现Cp和已知的心血管的危险因素有很好的相关性。例如对一组年龄在22～70岁的病例的研究表明:     

袖套结构联合肿瘤型假体柄初始稳定性的有限元分析

目的 对新型梯形袖套联合不同长度(90、105、20、135 mm)、形状(直柄、曲柄)假体柄进行有限元分析,研究其初始稳定性的差异。方法 建立股骨-袖套-假体有限元模型,设定其接触模式为面与面接触,模拟生理活动中单足站立、快速行走的加载条件,研究股骨-袖套-假体柄微动情况。结果 单足站立及快速行走时,梯形袖套联合直柄微动值大于曲柄,当假体柄长度为120 mm时,微动峰值及微动平均值达高峰。梯形袖套联合直柄在单足站立及快速行走时微动平均值分别为(67.7±43.5)、(64.1±59.2)μm,微动峰值分别为121、146μm。随着假体柄长度及形状的变化,梯形袖套周围微动值保持不变。结论 梯形袖套联合曲柄优于直柄,当假体柄长度为90 mm时,可保持最佳初始稳定性。     

汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压的差异性分析

目的 比较汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压值的差异.方法 选择120例患者于每日10:00和16:00分别应用汞柱式血压计(台式)和带袖套式电子血压计测量血压,记录测量值,比较两种工具测量的差异.结果 汞柱式血压计和带袖套式电子血压计所测量血压值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在相同条件下,使用汞柱式血压计和带袖套式电子血压计不影响血压测量值,且带袖套式电子血压计便于家庭自测血压,有很好的应用前景.     

2.18 pH梯度法对pH电极的定位误差很大

目的 pH电极的定位直接影响检查结果.绝大多数研究者认为LES压力测定是 pH电极定位的金标法,但是它与pH梯度法的比较很少报道,为此我们对门诊22例患者采用了静态LES压力测定及pH梯度法对pH电极进行定位,以验证pH电极的准确性.方法 22例患者受试者包括病人及正常健康人,LES压力测定采用经鼻静态多导水灌注式袖套压力感受器导管检测,将LES上缘上方5cm处定为pH电极的位置.pH检测采用便携式锑电极pH监测仪,将pH电极经同侧鼻孔插入胃内,然后缓慢经LES向外牵拉,并同步准确记录pH值及导管的插入深度(cm).结果两种方法中仅有1例对pH电极的定位是一致的,21例均存在不同的差异 ,范围从0.5～5.0cm,pH电极定位相差大于或等于1cm的有19例,相差小于1cm的有3例. 经统计学处理,我们发现两种方法对pH电极定位的差异有显著性意义(P＜0.05).其中 pH梯度法对pH电极定位偏差有0.5cm的2例,pH梯度法对pH电极定位偏差有1.0cm的3例;pH 梯度法对pH电极定位偏差有1.5～5cm16例.采用pH梯度法对pH电极定位,位置上移大于1cm 的有3例、下移大于1cm的有13例.结论通过本研究我们发现,pH梯度法对pH电极的定位误差很大,它不能替代LES压力测定法为pH电极的定位.     

多气阀数字血压计的研制

本文研制的袖套式数字血压计，基于示波法原理，通过采用多通道、多气阀以及软件上的改进，改善了目前一般数字血压计的不足，与一般袖套式数字血压计相比，具有重复性好、测量范围大（成人和儿童都可测量）等优点。     

闭锁袖套的测量机理及其作为容积传感器的应用

闭锁油套的测量机理及其作为容积传感器的应用［美］／ＧａｒｙＤＶ…／／ＩＥＥＥＴｒａｎｓＢＭＥ．１９９３，４０（７）．７０４闭锁袖套（血压计用）是常用的医疗器械，但是其机能尚未从工程角度加以完全的表述。本文采用了数学模型及实验测量对之进行了研究。袖套被...     

胸腰骶段脊神经根鞘结构的解剖学和组织学研究

目的　明确胸腰骶部不同节段脊神经根鞘的解剖学和组织学结构及其分布特点,探讨其临床意义。 方法　取7例成人脊柱标本,解剖观察胸腰骶部不同节段神经根鞘的硬脊膜囊开口方式,并制成组织切片后显微镜下观察神经根鞘的结构。 结果　胸腰段神经根鞘存在单孔和双孔两种硬脊膜囊开口方式,而骶段神经根鞘只存在单孔开口方式;单孔根鞘又根据前、后根之间有无双层袖套结构分为Ⅰ型和Ⅱ型。较之神经根其他部位,神经节处硬脊膜袖套的胶原纤维层少且结合疏松。腰4/5和骶1~5节段神经节处的硬脊膜袖套的厚度比其他节段更薄（F=37.31,P<0.01）。神经根袖套下腔隙终止于神经节。 结论　Ⅰ型和Ⅱ型神经根鞘在各节段的分布规律,解释了腰骶部神经根受压时多表现为感觉和运动功能同时受累的现象;而神经节处的硬脊膜袖套在下腰骶节段最薄的特点,也和腰腿痛高发的现象相关系。脊神经节是脊神经根开始转化为脊神经的标志。     

大鼠原位肝移植模型的建立*☆

背景：“二袖套法”原位肝移植模型的建立缩短了无肝期的时间,并且显著提高了老鼠肝移植后的存活率。 目的：在“二袖套法”的基础上,结合一些相关文献,建立稳定大鼠原位肝移植模型。 方法：用改进的二袖套法对75对SD大鼠行原位肝移植,移植中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法进行吻合,肝上下腔静脉用缝合法吻合,胆道采用支架法进行胆道重建。 结果与结论：受体大鼠移植后一般状况良好,50例正式实验移植后1 d存活率94%,1周存活率为90%。供肝热缺血时间均接近0,供体手术时间(34.44±3.25) min,受体手术时间(49.07±4.93) min,无肝期(17.26±2.51) min,下腔静脉平均阻断时间约为20 min。说明只有熟练地掌握手术技巧,细致耐心的操作,最大程度减少各种并发症的发生,才能获得稳定的原位肝移植模型。     

松果体区脑池和蛛网膜的显微解剖研究

目的　系统研究松果体区脑池及其蛛网膜结构的显微解剖学特点,为手术入路及手术操作提供解剖学依据。 方法　在手术显微镜下观察20例尸头松果体区各个脑池的形态、边界、内容物及相关蛛网膜结构。 结果 松果体区的蛛网膜结构包括蛛网膜袖套、环中脑后膜和小脑前中央膜,其中蛛网膜袖套由枕叶底、内侧面及小脑上表面蛛网膜在幕尖处汇合而成,包裹Galen静脉系统、松果体及松果体上隐窝;环中脑后膜由枕叶底面及小脑上表面蛛网膜在幕切迹处汇合形成,环绕并附着于中脑背侧;小脑前中央膜由小脑上表面蛛网膜和蛛网膜袖套汇合处发出,前下方附着于下丘。四叠体池与小脑上池通过小脑前中央膜分隔,与后胼周池通过蛛网膜袖套分隔,与环池后部通过环中脑后膜的升段分隔,环池后部与小脑中脑裂池通过环中脑后膜的水平段分隔。 结论　重新划分了松果体区各个脑池的范围与交通情况,明确了蛛网膜的形态与分布。     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长28例报告

目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长患者的疗效。方法采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长患者28例。术中先标志包皮切除长度,在直视下于包皮内、外板作两个互相平行的环形切口,将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整肉膜及皮下浅层血管,并保留完整的包皮系带。结果28例术中出血极少,切口整齐,术后伤口无水肿,无继发性出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观。结论改良袖套式包皮环切术对包皮过长患者治疗效果满意。     

空肠袖套式吻合防止胆总管空肠Roux—y吻合术后胆肠返流术式的改进

我们在徐荣楠等设计的空肠袖套式吻合防止胆总管空肠Roux-y吻合术后胆肠返流术的动物实验和临床应用的基础上,进行了改进,并通过6例临床应用观察,效果满意,现介绍如下。     

耳蜗电极的发展概况

电子耳蜗是一种可以使全聋患恢复听觉的医学装置。20多年来，耳蜗电极的设计一直是研究的焦点。本首先介绍了耳蜗电极从最初的单一电极到目前的电极组的发展概况，然后介绍了影响耳蜗电极刺激效果的因素，最后简单介绍了几种目前常见的电极组。     

耳蜗电极的发展概况

电子耳蜗是一种可以使全聋患者恢复听觉的医学装置。20多年来,耳蜗电极的设计一直是研究的焦点。本文首先介绍了耳蜗电极从最初的单一电极到目前的电极组的发展概况,然后介绍了影响耳蜗电极刺激效果的因素,最后简单介绍了几种目前常见的电极组。