彩色多普勒超声对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断价值

目的：总结彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断经验。方法：采用剑下二腔心，四腔心切面，胸前各切面和胸骨上窝主动脉弓长轴和短轴切面观察肺静脉引流情况。结果：15例肺静脉异位引流超声诊断与手术结果对比：完全性肺静脉异位引流符合率100％，部分性肺静脉异位引流符合率40％。结论：彩色多普勒超声对先天性心脏病完全性肺静脉异位引流诊断结果准确可靠，对部分性肺静脉异位引流准确率低。     

完全性肺静脉异位引流矫治术的配合体会

完全性肺静脉异位引流矫治术的配合体会谢庆关键词肺静脉异位引流，先天性心脏病，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｏａｔｌａｎｏｍａｌｏｕｓｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｎｏｕｓｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ；Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇ完全性肺静脉...     

完全性肺静脉异位引流的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断价值。方法对24例经手术证实的完全性肺静脉异位引流患儿的超声影像资料进行分析。结果24例完全性肺静脉异位引流患儿经超声检查确诊20例,诊断准确率83.3%,其中心上型15例,心内型6例,心下型2例,混合型1例。结论彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断符合率高,可准确给予分型,对外科手术方式的选择具有重要意义。     

婴儿期完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的：总结婴儿期完全性肺静脉异位引流的外科治疗的临床疗效和手术最佳时机。方法：对行外科治疗的8例婴儿期完全性肺静脉异位引流的手术资料进行回顾性分析。结果：8例年龄为4个月－14个月，6例为心内型、2例为心上型，均有少量心房浃发流式肺静脉回流受阻。8例在浅低温体外循环下行心内修补术获得成功，无并发症及后遗症，无手术死亡，全部治愈出院。随访2个月－3年，病人生长发育良好。结论：婴儿期完全性肺静脉异位引流一经确诊要尽快手术，危重病例要行急诊手术。手术效果良好，治愈率高。     

高级动态血流成像技术在胎儿肺静脉异位引流诊断中的价值

目的探讨高级动态血流成像技术(ADF)在胎儿肺静脉异位引流(APVD)超声诊断中的价值。方法对36例诊断为肺静脉异位引流的胎儿应用ADF技术显示肺静脉分支、异位引流的肺静脉数目,将肺静脉异位引流分为完全性肺静脉异位引流(TAPVD)和部分性肺静脉异位引流(PAPVD),应用ADF技术显示肺静脉分支、异位引流的肺静脉数目及其引流路径,进行详细分型。结果 36例胎儿APVD病例中TAPVD 33例,其中心上型TAPVD 14例,心内型TAPVD 15例,心下型TAPVD 4例,应用ADF均能清晰显示肺静脉分支、引流路径,并准确分型;PAPVD 3例,应用ADF均能清晰显示肺静脉分支和异位引流的肺静脉及其引流路径。结论 ADF对肺静脉异位引流的诊断、详细分型具有明显优势。     

心上型完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的 总结心上型完全性肺静脉异位引流的外科治疗经验。方法 手术治疗19例心上型完全性肺静脉异位引流患者。经右心房、房间隔切开左心房后壁与共同静脉干吻合10例，横行切开双心房与共同静脉干吻合8例，1例用人造血管壁补片置于右心房，将垂直静脉入口和扩大的房间隔切口一并隔入左心房。结果 手术死亡1例，死因为低心排综合征；心包填塞1例，经再次手术止血后治愈；其余17例均顺利康复出院。结论 心上型完全性肺静脉异位引流通过及时正确的手术治疗可以获得良好的治疗效果。     

婴儿完全性肺静脉异位引流的市后护理

在先天性心脏病中,完全性肺静脉异位引流属于较少见的复杂心脏病,约占先天性心脏病的2％。完全肺静脉异位引流指所有肺静脉都不连接左房,而直接或借道体静脉间接入右房。     

双侧心房或右心房吻合治疗心下型完全性肺静脉异位引流的临床研究

目的探讨心下型完全性肺静脉异位引流中肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房的位置关系和肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房或右心房后壁吻合的可行性。方法回顾性分析心下型完全性肺静脉异位引流病例资料,利用CT影像重建技术分析肺静脉共汇-垂直静脉在其前方心房层面的投影与双侧心房的位置关系。结果对27例心下型完全性肺静脉异位引流患儿的心脏增强CT影像进行重建。将肺静脉共汇-垂直静脉的投影落在左心房区域称为左心房型(6例,22.22%),落在右心房区域称为右心房型(12例,44.44%),落在两侧心房中间称为中间型(9例,33.33%)。18例单纯性心下型完全性肺静脉异位引流手术病例无手术死亡,在8个月(4～45个月)的随访中未出现明显心律失常及临床症状,超声心动图随访提示1例病例出现右上肺静脉左心房入口处回流梗阻。8例行肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房或右心房后壁吻合的病例术后效果良好。结论心下型完全性肺静脉异位引流中肺静脉共汇-垂直静脉在心房层面的投影是以偏离左心房、偏向右心房为主的。术前通过CT重建判断两者的位置关系,并针对中间型和右心房型的患儿进行肺静脉共汇-垂直静脉和双侧心房或右心房后壁吻合是可行的新方法,对降低术后肺静脉吻合口梗阻的风险有积极作用。     

超声心动图和 CT 血管成像诊断肺静脉异位引流的价值

目的对比分析CT血管成像(CTA)和超声心动图在肺静脉异位引流诊断中的应用价值.方法对2009年6月至2011年12月接受诊疗的30例肺静脉异位引流患儿的超声心动图和CTA资料进行回顾性分析.所有患儿的临床和超声心动图资料齐全,其中21例患儿接受CTA检查,18例患儿接受手术治疗.结果根据手术结果及CTA结果,30例患儿中完全性肺静脉异位引流27例、部分性肺静脉异位引流3例.完全性肺静脉异位引流分型包括:心上型15例、心内型4例、心下型6例、混合型2例.经胸超声心动图结果:心上型15例,心内型4例,心下型6例,混合型1例,不确定者1例.21例患儿行CTA,其中18例与超声心动图结果一致,3例与超声诊断结果不完全一致.第1例超声心动图提示完全性肺静脉异位引流(心下型),CTA提示混合型(心上型+心下型);因患儿家属放弃治疗,故未经手术证实;第2例患儿超声心动图检查提示混合型(心内+心上型)肺静脉异位引流,CTA提示部分性肺静脉异位引流,最后手术证实超声诊断正确;第3例病情复杂,超声心动图及CTA检查均未分型,患儿未行手术治疗,所以也未经手术证实.结论超声心动图是诊断肺静脉异位引流的首选检查方法,对于心下型及混合型肺静脉异位引流的患儿,联合CTA更能提高该病诊断的准确率.     

超声心动图诊断肺静脉异位引流的价值研究

目的 探讨超声心动图对肺静脉异位引流的诊断价值。方法 采用回顾性分析法,收集2010年1月至2019年12月驻马店市中心医院收治的56例肺静脉异位引流患者的临床资料,所有患者均经CT血管造影检查及手术确诊,且入院时均给予超声心动图进行检查,以CT血管造影检查及手术结果作为依据,分析超声心动图对诊断肺静脉不同异位引流程度(部分性肺静脉异位引流、完全性肺静脉异位引流)以及病理组织学类型(心上型、心内型、心下型、混合型)的符合情况;分析超声心动图对肺静脉异位引流的诊断价值。结果 以CT血管造影检查及手术结果作为依据,超声心动图检查完全性肺静脉异位引流的符合率为85. 00%(17/20)、部分性肺静脉异位引流的符合率为97. 22%(35/36);超声心动图对不同异位引流程度的检查准确度为92. 86%(52/56);超声心动图诊断肺静脉异位引流的不同异位引流程度与CT血管造影检查及手术结果具有极好一致性(Kappa=0. 841)。超声心动图检查对病理组织学类型诊断的总符合率为91. 07%(51/56),其中对心上型诊断符合率为88. 89%(16/18)、心内型诊断符合率为95. 24%(20/21)、心下型诊断符合率为90. 00%(9/10)、混合型诊断符合率为85. 71%(6/7);超声心动图诊断肺静脉异位引流的病理组织学类型与CT血管造影检查及手术结果具有极好的一致性(Kappa=0. 874)。结论 超声心动图对肺静脉异位引流具有一定诊断价值,可准确评估患者不同异位引流程度以及病理组织学类型,为临床诊治提供重要参考依据。     

超声心动图诊断手术前后心下型完全性及部分性肺静脉异位引流

目的 利用多普勒超声心动图术前诊断心下型完全性及部分性肺静脉异位引流,判断术后肺动脉压力及是否存在吻合口狭窄。方法 回顾分析25例心下型完全性肺静脉异位引流及30例心下型部分性肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料。结果 超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断率可达100%。手术后近期未发生吻合口狭窄者,肺动脉压峰值及右心室/左心室舒张末内径比值与术前差异有统计学意义(P＜0.05);发生吻合口狭窄者,肺动脉压峰值及右心室/左心室舒张末内径比值与术前差异无统计学意义。结论 超声心动图可准确诊断心下型肺静脉异位引流,有利于确定手术方案。     

超声心动描记术诊断完全性肺静脉异位引流12例

目的：探讨UCG诊断完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的临床价值。方法：对12例经手术证实的TAPVC病例的临床资料进行回顾性分析。结果：12例TAPVC中，6例为心上型，5例为心内型，1例为心下型，均有房间右向左分流，6例合并动脉导管未闭，1例合并肺动脉瓣狭窄，UCG诊断与手术结果的符合率为100％，结论：UCG完全能准确诊断完全性肺静脉异位引流及类型，并可能取代心导管检查而于诊断后直接手术。     

20例婴幼儿心下型完全性肺静脉异位引流手术的护理配合体会

总结20例婴幼儿心下型完全性肺静脉异位引流手术的护理配合经验。主要包括:术前患儿访视管理、术中体温管理、皮肤管理、术中严密观察病情、术后转运配合、器械护士的手术配合等。20例婴幼儿均顺利完成心下型肺静脉异位引流手术,返回儿科重症监护室(PICU),术后无并发症发生,均治愈出院。婴幼儿完全性肺静脉异位引流属于先天性心脏病的严重类型,护理人员不仅需要对患儿进行术前访视管理,还要在手术的全程严密观察患儿病情的变化和预防并发症的发生,熟练掌握患儿手术步骤,密切配合手术医生。     

完全性肺静脉异位引流矫治术8例术后护理体会

2002年4月～2003年4月，我院共收治完全性肺静脉异位引流（TAPVC）患8例，并成功实施了矫治术，术后入ICU监护。现将护理体会报告如下。     

胎儿冠状静脉窦扩张及其相关疾病的超声诊断价值

目的 探讨胎儿冠状静脉窦扩张的原因及其相关疾病中的超声诊断与鉴别.方法 回顾性研究我院就诊的11例胎儿冠状静脉窦扩张者,观察其冠状静脉窦的大小、血流特点;在左心房内寻找有无肺静脉;对左位上腔静脉进行追踪观察,与出生后或引产后进行随访检查对照.结果 11例冠状静脉窦扩张胎儿中,完全肺静脉异位引流(心中型)1例;永存左位上腔静脉8例,余2例心腔大小未见异常,找到2条肺静脉,出生后亦未见异常,经超声检查确诊为部分性肺静脉异位引流.结论 超声对胎儿冠状静脉窦扩张及其相关的完全性肺静脉异位引流、永存左位上腔有重要的诊断意义,但对部分性肺静脉异位引流尚不能确诊.     

心内型完全性肺静脉异位连接X线征象—14例手术结果对照研究

本文对14例手术证实的心内型完全性肺静脉异位引流(TAPVR)的X线平片及造影征象与手术结果进行对照研究。     

超声心动图诊断肺静脉异位引流

目的 探讨超声心动图诊断肺静脉异位引流(APVC)的准确性.方法 分析38例术前肺静脉异位引流患者的二维超声图像,并与心脏CT及手术结果 对比分析,总结其诊断要点.结果 38例患者中33例为TAPVC,5例为PAPVC.其中TAPVC中的心上型22例,心内型10例,心下型1例,混合型0例;PAPVC中2例为右肺静脉汇入右心房;1例为右上肺静脉汇入上腔静脉;1例为右下肺静脉汇入右心房;1例有肺静脉及左下肺静脉汇入右心房.完全性肺静脉异位引流超声特异表现为:右心扩大,左心房、左心室明显缩小.左心房内无肺静脉开口,左心房后方可见共同肺静脉腔,共同静脉腔回流的人口处及相应部位的内径扩张,房间隔缺损为右向左分流.部分性肺静脉异位引流有1支或1支以上的肺静脉未与左心房相连.本组患者除2例术前超声诊断与CT及术中探查不符外,其余均与心脏CT及手术结果 相符.结论超声心动图诊断APVC具有较高的准确性,对于APVC患者中的少数较难诊断的完全性及部分性病例的鉴别,应结合CT等辅助检查综合判断.     

心脾综合征中肺静脉回流的影像学诊断

目的:分析76例心脾综合征中肺静脉回流特点对手术的影响,并评价其影像学诊断方法。方法:76例均做了心血管造影。其中38例做了MRI检查。结果:56例无脾综合征中33例伴肺静脉异位引流(APVC),28例为完全性肺静脉异位引流(TAPVC),12例为心上型,3例为心下型。20例多脾综合征中,5例伴APVC。结论:心脾综合征肺静脉回流特点多样,完全性肺静脉异位引流发生率高,术前正确诊断对先天性心脏病的手术治疗很重要。心血管造影仍有很高的诊断价值,造影增强磁共振血管成像(CE-MRA)是最好的辅助诊断方法。     

心下型完全性肺静脉异位引流的超声心动图诊断

目的:进一步探讨心下型完全性肺静脉异位引流的超声探测方法及其超声特征性表现,提高诊断率。方法:每例均于剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等透声窗全面扫查,按顺序分段诊断分析法,判断心脏位置、连接关系及结构畸形,明确异常分流等。结果:超声心动图确诊5例心下型完全性肺静脉异位引流,准确率100%。只要对该病提高认识,结合剑下、心尖、胸骨旁、胸骨上等透声窗全面扫查,可发现其特征性超声表现:①肝、门静脉扩张和迂曲;②肝内血流丰富;③剑下主动脉短轴切面可见三条大血管横截面,异位引流的肺静脉位于主动脉前方、下腔静脉左前方,彩色多普勒示其内血流与下腔静脉血流方向相反。结论:心下型完全性肺静脉异位引流具有特征性的超声心动图表现,且检查方便,具有无创、经济简便的优点,注意探测方法可提高诊断率,为该病的尽早治疗提供明确的诊断。     

彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流(附7例报告)

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流的价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图诊断7例心下型肺静脉异位引流，并与手术结果对比分析。结果 超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断的正确率为100％。结论 彩色多普勒超声心动图可以准确地诊断心下型肺静脉异位引流。