重度妊高征胎盘的形态计量学观察

为探讨妊高征胎盘形态计量学特点，应用图像分析系统对２９例重度妊高征（妊高征组）和２９例正常妊娠（对照组）的胎盘床血管的胎盘绒毛进行形态计量学检测。结果：妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞增生、绒毛基底膜增厚、纤维素样坏死和血管合体细胞膜的绒毛与对照组相比差异显著（Ｐ〈０．０５）。妊高征组胎盘绒毛直径、周长和面积参数均显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。妊高征组胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺     

重度妊娠高血压综合征并发腹水的临床研究(附20例分析)

现对20例妊娠高血压综合征（妊高征）并发腹水的原因、对母、婴的影1161及其处理分析如下。1资料与方法1．1重度妊高征并发腹水发生率1991年1月～1995年12月，在本院住院产妇共7895例，其中妊高征306例，重度妊高征251例，并发腹水者20例，腹水发生率在妊高征及重度妊高征中分别为6．53％（20／306）、7．96％（20／251）。1．2患者的年龄与胎产次最小21y，最大36y，平均27y。G1P110例；G1P22例；G2P25例；G3P12例；G3P31例.1．3妊高征的程度及发生时间20例重度妊高征中先兆子痫并发腹水17例，子痫并发腹水3例。20例均未在本院进行产前…     

妊高征患者血清尿酸含量与围产期结局的分析

通过测定３０例正常孕产妇和６４例妊高征患者的血清尿酸（ＵＡ）、肌酐（Ｃｒ）和尿素氮（ＢＵＮ）的水平，以探讨尿酸对妊高征围产期结局的影响。结果表明：妊高征患者血清尿酸含量明显高于正常妊娠（Ｐ＜００１），而妊高征的围产儿病死率明显高于正常妊娠对照组（Ｐ＜００１），且重度妊高征患者较轻度妊高征产妇增加显著（Ｐ＜００１～００５）。认为妊高征患者血清尿酸的变化不仅可作为临床监测指标，而且对妊高征的诊断和治疗均具有参考价值     

妊高征孕妇的脂质代谢

对３４例妊高征孕妇、３０例健康未妊娠妇女及３５例正常孕妇的血脂代谢进行了检测，分别测定了胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），并计算ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值及动脉粥样硬化指数（ＡＩ）。结果：正常妊娠中期血脂水平与非孕妇血脂水平差异无显著性（Ｐ＞０．０５），妊娠晚期与非孕妇血脂水平及妊高征轻、中度与妊娠晚期血脂水平比较，差异均无显著性，Ｐ均＞０．０５，但重度妊高征ＴＧ和ＡＩ明显增高，其平均值加一个标准差＞３小于４。血脂水平与急性动脉粥样硬化及胎婴儿预后无明显相关。提示：（１）高脂血症分Ⅳ型，重度妊高征属Ⅳ型高脂血症。（２）妊娠期脂质代谢为妊娠晚期有大量胎肪积留，妊娠晚期血脂水平高于妊娠中期，可能为正常生理变化或与易发妊高征有关。（３）妊高征脂质代谢为重度妊高征ＴＧ和Ａｌ水平明显增高，胎盘血管粥祥硬化与ＴＧ增高导致脂质过氧化物增多或与免疫反应有关，其原因不明可能是多种因素的作用。     

血清游离绒毛膜促性腺激素α与妊娠高血压综合征发病及脏器损害的关系

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清游离绒毛膜促性腺激素α亚单位（Ｆα－ｈＣＧ）水平与妊高征的严重程度及脏器损害的关系。方法 采用单克隆放射免疫法检测６６例妊高征患者（妊高征线,其中轻度５例,中度８例,重度５３例）;３０例同期无妊高征合并症的妊娠妇女（对照组）的血清Ｆα－ｈＣＧ水平,并行尿蛋白检测。用免疫组化半定量法测定两组孕妇中各１３例胎盘组织上Ｆα－ｈＣＧ的表达。结果 妊高征组Ｆα－ｈ     

红细胞膜脂质成分的变化与妊高征的关系

目的探讨红细胞膜脂质成分的变化与妊高征的关系。方法采用比色法、气相色谱法及全自动生化分析仪对２２例正常妊娠妇女，２４例健康未妊娠妇女，３６例妊高征患者进行红细胞膜磷脂、脂肪酸及胆固醇含量测定。结果（１）中、重度妊高征患者红细胞膜胆固醇含量及胆固醇／磷脂的比值均显著高于正常妊娠及健康未妊娠妇女（Ｐ＜０．０１）；（２）轻度妊高征患者红细胞膜胆固醇含量及胆固醇／磷脂比值与正常妊娠及健康未妊娠妇女比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论（１）红细胞膜胆固醇含量及胆固醇／磷脂比值的升高，可能是造成红细胞变形能力降低，微循环灌注障碍的主要原因之一，并参与了妊高征的病理生理过程；（２）妊高征患者红细胞膜脂质成分的变化与磷脂及脂肪酸含量无明显相关性，这种膜胆固醇含量的升高可能为血清脂肪代谢紊乱的一种表现     

人类胎盘一氧化氮合成酶的组织化学定位

目的：了解一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）在胎盘中的定位及分布，探讨一氧化氮（ＮＯ）在妊娠中的生理病理作用。方法：采用ＮＡＤＰＨ－ｄ组织化学方法，对１６例早孕绒毛、２１例正常足月妊娠胎盘、１５例重度妊高征胎盘、２例ＩＵＧＲ胎盘进行ＮＯＳ的定位研究。结果：早孕、正常足月妊娠者合体滋养细胞内有甲（ｆｏｒｍａｚａｎ）沉着，并多见于细胞基底部，细胞滋养细胞内无甲沉着，末梢绒毛中的少数毛细血管壁有甲沉着。ＩＵＧＲ、重度妊高征合体滋养细胞内亦有甲沉着，但主要位于细胞顶部，量较孕周相近的正常足月妊娠者少，末梢绒毛中的大多数毛细血管壁有甲沉着。结论：早孕、正常足月妊娠、ＩＵＧＲ、重度妊高征时，绒毛及胎盘ＮＯＳ活性部位呈特定的分布。ＩＵＧＲ、重度妊高征胎盘合体滋养细胞ＮＯＳ活性比相近孕周的正常足月妊娠者低，分布有差异。胎盘的ＮＯＳ活性降低与ＩＵＧＲ及妊高征的发病有关     

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征发病及一氧化氮的关系

目的　探讨血管内皮生长因子（VEGF）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用,及其与一氧化氮（NO）的关系。方法　选择妊高征患者(妊高征组)41例,其中轻度妊高征12例,中度妊高征13例,重度妊高征16例;选择同期正常晚期妊娠妇女20例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组孕妇血清VEGF水平,用硝酸盐还原酶法测定两组胎盘组织NO浓度变化。结果　（1）妊高征组血清VEGF水平明显低于对照组,轻度妊高征患者血清VEGF水平与对照组比较,差异无显著性,中、重度妊高征患者血清VEGF水平分别为（23.1±4.1）ng/L、（14.8±3.9）ng/L,明显低于对照组。（2）妊高征组胎盘组织中NO浓度较对照组明显降低,轻度妊高征患者胎盘组织NO浓度与对照组比较,差异无显著性,中、重度妊高征患者胎盘组织NO浓度分别为（9.1±2.1）μmol/g、(5.6±1.8)μmol/g,均明显低于对照组。（3）血清VEGF水平与胎盘组织NO浓度呈显著正相关（r=0.65,P<0.01）。结论　妊高征患者血清中VEGF水平降低,胎盘组织中NO浓度下降,可能在妊高征的发病中起一定作用。     

妊娠高血压综合征患者胎盘表皮生长因子受体的表达

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者胎盘滋养细胞表皮生长因子受体（EGFR）的表达及意义。方法 采用免疫组织化学法观察30例妊高征患者（妊高征组）胎盘EGFR的表达及其与妊高征病情、胎盘重量及新生儿出生体重的关系,并与34例正常妊娠妇女（正常妊娠组）比较。结果 EGFR阳性颗粒位于合体滋养细胞的胞膜和胞浆内,少数细胞滋养细胞内也见阳性颗粒。与正常妊娠组比较,妊高征组胎盘EGFR表达显著降低（P＜0．05）,轻度、中度、重度妊高征患者胎盘EGFR表达,差异无显著性（P＞0．5）;妊高征组胎盘EGFR表达强度与胎盘重量、新生儿出生体重无显著相关性（P值均＞0．1）。结论 妊高征患者胎盘EGFR表达显著降低,可能与妊高征的发病有关。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆D—二聚体含量的变化

目的：观察比较正常妊娠和妊高征妇女血浆D－二聚体含量变化。方法：采用ELISA双抗体夹心法,检测正常妊娠和妊高征孕妇各30例及非妊娠妇女20例的血浆DD含量变化。结果：正常妊娠和妊高征两组血浆DD含量均高于非孕妇女（均P＜0．01）,妊高征组高于正常妊娠组（P＜0．01）;在妊高征组中轻、中、重度患者血浆DD含量随病情加重逐渐升高并有显著性意义（P＜0．01）。结论：正常妊娠孕妇血浆DD水平升高,妊高征患者尤为明显,动态检测孕妇血浆中DD含量变化,对妊高征的早期诊断与防治有重要意义。     

尿转铁蛋白测定对妊高征肾损害的诊断价值

目的 探讨尿转铁蛋白对妊高征肾损害的诊断价值。方法 采用速率散射比浊法,对８２例正常妊娠妇女及８７例妊高征患者测定了随意尿转铁蛋白（Ｔｆ）与肌酐（Ｃｒ）比值,并与白蛋白（Ａｌｂ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）比较。结果 轻度妊高征组患者尿Ｔｆ显著高于正常妊娠组（Ｐ〈０．０５）,中、重度妊高征患者Ｔｆ、Ａｌｂ、ＮＡＧ均较轻度妊高征组及正常妊娠组显著升高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。且病情越     

妊高征患者外周血清及单核细胞内镁,钙含量测定

目的：探讨镁、钙代谢在妊高征病理生理变化中的作用。方法：采用原子吸收分光光度测定法（火焰原子化法），测定了２６例妊高征患者（妊高征组）产前外周血清及单核细胞内镁、钙含量，以２７例同期住院的正常晚期妊娠妇女作对照（对照组）。结果：妊高征组与对照组比较：（１）妊高征组外周血清镁、钙含量显著降低（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）；（２）中、重度妊高征患者外周血单核细胞内镁含量显著降低（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）；（３）中、重度妊高征患者外周血中单核细胞内的钙含量显著降低（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。结论：镁、钙含量降低可能在妊高征病理生理变化中起重要作用。     

妊高征患者血小板蛋白激酶C活性变化的研究

目的探讨血小板蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）比活变化与妊高征发生和发展的关系。方法用底物蛋白磷酸化法检测１８例妊高征患者（妊高征组）,２０例健康孕妇（正常妊娠组）及２０例健康育龄妇女（对照组）血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活。结果正常妊娠组血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）;妊高征组血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０５）。中、轻度妊高征患者仅血小板质膜ＰＫＣ比活明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１）,胞液的ＰＫＣ比活与正常妊娠组比较,则差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。而重度妊高征患者血小板质膜和胞液的ＰＫＣ比活均高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,且重度妊高征患者血小板胞液ＰＫＣ比活高于中、轻度妊高征患者（Ｐ＜０．０５）,而质膜ＰＫＣ比活比较,则差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论血小板ＰＫＣ比活变化与妊高征发生和发展有关。     

妊娠期补钙对预防妊娠高血压综合征的影响

目的 评价补钙对于妊娠期预防妊娠高血压综合征（简称妊高征）的疗效。方法 在我院建卡定期行孕期检查的孕妇100例，于孕16周后至分娩前口服钙易达1200mg，1次／d，为补钙组；外院产检来我院分娩的产妇100例，未补充任何钙剂，为对照组。结果 治疗组妊高征发生率6％，无重度妊高征发生；对照组妊高征发生率为23％，重度妊高征发生率4％，两组比较差异有非常显著性，P〈0．01。结论 妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的发生有效、安全。     

妊娠高血压综合征患者子宫螺旋动脉平滑肌细胞增生及c—myc？…

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者子宫螺旋动脉平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增生与原癌基因ｃ－ｍｙｃ表达的关系。方法 应用原位杂交方法对２０例血压正常妊娠妇女、１１例中度妊高征和１８你重度妊高征患者子宫螺旋动脉ＶＳＭＣ的ｃ－ｍｙｃ基因进行检测,同时观察子宫螺旋动态平滑肌层的组织结构变化。结果 中度和重度妊高征患者ＶＳＭＣｃ－ｍｙｃ的阳性表达率分别为６３．６％（７／１１）和７２．２％（１３／１８）,明     

妊高征患者血浆内皮素含量测定

用放射免疫测定法１０例健康未妊娠妇女（未妊娠组）、１０例正常妊娠妇儿（妊娠组）及４１例妊高征患者（妊高征组）血浆内皮素水平。同时测定了妊娠组及妊高征组胎儿脐静血浆内皮素水平。结果表明：未妊娠组与妊娠组间血浆内皮素含量无明显变化（Ｐ＞０．０５）。妊高征组病人血浆内皮素含量显著高于妊娠组（Ｐ＜０．００１）。血浆内皮素水平增程度与妊高征病情严重程度呈正相关。妊娠组脐静脉血浆内皮素含量比母血高４倍，而妊高     

红细胞膜脂质尬发的变化与妊高征的关系

目的 探讨红细胞膜脂质成分的变化与妊高征的关系。方法 采用比色法、气相色谱法及全自动生化分析仪对２２例正常妊娠妇女、２４例健康未妊娠妇女,３６例妊高征患者进行红细胞膜磷脂、脂肪酸及胆固醇含量测定。结果 （１）中、重度妊高征患者红细胞膜胆固醇含量及胆固醇／磷奚的比值均显著高于正常妊娠及健康未妊娠妇女（Ｐ〈０．０１）;（２）轻度妊度征患者红细胞膜胆固醇含量及胆固醇／磷脂比值与正常妊娠及健康未妊娠妇女比     

胰岛素抵抗与妊高征

通过检测４０例妊高征患者、３０例正常孕妇口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）前、后血胰岛素（ＩＳ）及血糖（ＳＧ），发现重度好高征组服糖后血ＩＳ水平、ＳＧ水平、ＩＳ／ＳＧ比值及ＩＳ反应曲线下面积较正常妊娠组升高（Ｐ＜０．０５）。重度好高征患者ＯＧＴＴ胰岛素反应曲线下面积与舒张压存在正相关。上述结果表明，重度妊高征患者存在糖负荷后高胰岛素血症，提示存在胰岛素抵抗。     

妊高征患者白细胞介素6变化的意义

目的探讨妊高征患者白细胞介素６（ＩＬ６）变化的临床意义。方法用夹心酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测妊高征患者８２例（妊高征组）及正常妊娠妇女３０例（正常妊娠组）的血、尿中ＩＬ６的含量。结果重度妊高征患者血ＩＬ６含量较轻度妊高征患者和正常孕妇显著升高;妊高征组尿ＩＬ６含量均较正常妊娠组显著升高,且病情越重,升高越显著。妊高征组尿ＩＬ６与血肌酐（Ｓｃｒ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）分别成显著的正相关和显著的负相关关系,与尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）、Ｎ乙酰βＤ葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）分别成显著正相关。结论检测ＩＬ６有助于了解妊高征患者病情及其肾脏损害情况。     

妊高征孕妇血中催产素含量变化的研究

应用放射免疫测定法对妊高征和正常妊娠妇女各３８例血浆中催产素含量进行动态观察。结果提示：妊高征初发病者较同孕周正常妊娠组血浆催产素含量相差不显著，妊高征未临产者血浆催产素含量高于正常妊娠组；妊高征临产者血浆催产素含量显著高于正常妊娠组；中、重度妊高征孕妇血浆催产素含量明显高于正常妊娠组；重度妊高征孕妇血浆催产素含量也明显高于轻度妊高征孕妇。说明在临床应用催产素过程中，对于妊高征孕妇催产素的应用要与常规应用有所不同，这一研究为妊高征孕妇催产素的应用提出了理论依据。