静脉注射索他洛尔对心房颤动的疗效观察

35例阵发性心房颤动患者随机分为两组 : 组索他洛尔以 1.0 mg·kg- 1稀释于 5 %葡萄糖液至 2 0 ml,以 2 ml·min- 1匀速静脉推注 ,观察30 min,若心房颤动未转为窦性心律 ,再予生理盐水 2 0 ml,以 2 ml· min- 1匀速静脉推注 ; 组先静脉注射生理盐水 2 0 ml,以 2 ml· min- 1匀速脉推注 ,观察 30 min如无效换用索他洛尔 ,观察用药前后的体表心电图及血压的变化 ,并观察其副作用。结果 组中 ( 5 / 18) 2 7.7%的病人注射索他洛尔后 ( 2 4.5± 10 .9) min转复为窦性心律 ,72 .3% ( 13/ 18)未转复者的平均心室率明显下降〔( 116 .2± 30 .1)次 / min与 ( 87.4± 15 .3)次 / min,P<0 .0 1〕; 组中注射生理盐水无 1例转复 ,再次注射索他洛尔后 2 3.5 % ( 4 / 17)的病人转为窦性心律 ,未转复者的平均心室率明显下降〔( 116 .3±2 6 .5 )次 / min与 ( 82 .9± 11.3)次 / min,P<0 .0 1〕。无明显副作用     

索他洛尔对兔急性心肌梗死后再灌注性心律失常的影响

目的 :观察索他洛尔对兔急性心肌梗死再灌注心律失常的防治作用。方法 :30只兔随机分为对照组 (n =15 )和治疗组 (n =15 ) ,结扎冠状动脉左前降支 30min后松解 ,观察对照组和治疗组 (静注索他洛尔 )再灌注后ECG参数和心电生理刺激后快速性室性心律失常的变化。结果 :冠状动脉结扎前 2组HR、QT间期、QTd无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;再灌注后治疗组较对照组HR明显减慢 [(182± 37 9)beats·min-1vs (2 2 9± 5 2 4 )beats·min-1],QT间期显著延长 [(172± 2 6 4 )msvs (15 2± 2 1 1)ms],QTd明显缩短 [(2 6 2± 2 6 )msvs (43.5± 3 9)ms];治疗组再灌注后快速性室性心律失常发生率明显减少 (13 3%vs33.3%,P <0 0 5 ) ;2组电生理刺激诱发快速性室性心律失常发生率也明显减少 (2 0 %vs 6 0 %,P <0 0 5 )。结论 :小剂量静注索他洛尔预防实验性再灌注性快速性室性心律失常是有效的。     

小剂量胺碘酮和索他洛尔治疗房颤复发的疗效比较

各种抗心律失常药采用前瞻性随机单盲安慰剂对照试验确定小剂量胺碘酮 (ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ)及索他洛尔 (ｓｏｔａｌｏｌ)治疗房颤复发的效果 ,并评价其安全性。选择 1 86例连续收治的持续性或阵发性房颤患者 ,男性 97例 ,女性 89例 ,年龄 63± 1 0岁。转复为窦性心律后 ,随机分为 3组 :( 1 )胺碘酮治疗组 :初始口服 1 5ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,共 7ｄ,再服用 1 0ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,共 7ｄ ,此后逐渐减至 2 0 0ｍｇ·ｄ- 1 维持治疗 ,共7～ 1 2ｄ ;( 2 )索他洛尔治疗组 :初始口服 80ｍｇ(ｂｉｄ) ,之后每 48～ 72ｈ递增 40～ 80ｍｇ …     

索他洛尔治疗室性期前收缩

目的 :观察索他洛尔治疗室性期前收缩 (室性早搏 )的疗效及不良反应。方法 :采用逐渐增加剂量的方法。索他洛尔组 30例 ,用药剂量 ( 2 2 7± 62 )mg·d- 1。胺碘酮组 31例 ,用药剂量 ( 0 .4 7± 0 .10 )g·d- 1,均连用 2wk。通过 2 4h动态心率测定观察疗效。结果 :索他洛尔组总有效率 57% ,胺碘酮组总有效率 64% ,2药均有减慢心率 ,延长QT间期作用。结论 :索他洛尔是一种安全、有效的治疗室性期前收缩的药物     

索他洛尔治疗室性期前收缩

目的 :观察索他洛尔治疗室性期前收缩 (室性早搏 )的疗效及不良反应。方法 :36例室性期前收缩病人 ,男性 15例 ,女性 2 1例 ,年龄 4 1a±s11a( 2 2～ 66a) ,给予索他洛尔 80～ 32 0mg·d 1,po ,bid ,治疗 4wk。分析治疗前后的 2 4h动态心电图及常规心电图。结果 :索他洛尔治疗前后室性期前收缩2 2 5次± 169次和 87次± 117次 (P <0 .0 1) ,有效率为 69% ,并缩短QT离散度 ,不良反应少 ,耐受性好。结论 :索他洛尔是一种安全、有效的抗心律失常药物     

曲美他嗪对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用

目的 :研究曲美他嗪对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的影响及机制。方法 :用曲美他嗪或普萘洛尔治疗异丙肾上腺素大鼠心肌损伤模型 ,观察心肌组织病理改变 ,测定心肌乳酸 ,丙二醛 ,ATP ,ADP和AMP含量。结果 :曲美他嗪组心肌组织病理分级优于普萘洛尔组 (P <0 .0 1) ,曲美他嗪组心肌乳酸和丙二醛含量分别由 (0 .2 9±s0 .0 3)mol·kg- 1和 (0 .74± 0 .10 )mol·kg- 1降低到 (0 .2 2±0 .0 4 )mol·kg- 1和 (0 .5 6± 0 .0 7)mol·kg- 1(P <0 .0 1) ,ATP含量也由 (2 .0± 0 .3)mmol·kg- 1增加到 (2 .4 7± 0 .18)mmol·kg- 1(P <0 .0 5 ) ,ADP含量由 (1.6± 0 .5 )mmol·kg- 1降低到 (0 .6 4± 0 .19)mmol·g- 1。与异丙肾上腺素组比较有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,AMP含量有增加趋势。曲美他嗪组心肌能量代谢得到改善 ,与普萘洛尔组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪可拮抗异丙肾上腺素引起的大鼠心肌损伤 ,其机制与改善心肌能量代谢、抑制脂质过氧化有关     

静脉用小剂量艾司洛尔治疗室上性心律失常

目的 :观察静脉用小剂量艾司洛尔对室上性心律失常的疗效。方法 :选择室上性心律失常病人 30例 (男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 4 8a±s 15a) ,包括窦性心动过速 10例 ,阵发性室上性心动过速 7例 ,心房颤动 9例 ,心房扑动 4例。记录治疗前和治疗后 1h的心室率、心电图、血压。静脉推注艾司洛尔 3～ 5mg ,然后 1～ 3mg·min- 1静脉滴注维持。结果 :治疗后 1h的心室率为 (99± 31)次·min- 1,较治疗前 [(147± 16 )次·min- 1]明显降低 (P<0 .0 1) ,总有效率 83% ,对上述 4种室上性心律失常均有较好疗效 ,仅有 1人发生低血压 ,停药后恢复正常。结论 :小剂量艾司洛尔对室上性心律失常疗效确切 ,副作用小     

地尔硫治疗快速室上性心律失常的临床观察

目的 :观察地尔硫对快速室上性心律失常的临床疗效。方法 :对 30例无低血压的快速室上性心律失常病人给予地尔硫 10～ 2 0mg·d- 1静脉滴注 ,用 2 4h动态心电图检查 ,比较治疗前后的平均心室率。结果 :30例快速室上性心律失常病人经1～ 2d治疗后心室率从 (12 9± 17)次·min- 1降至(88± 15 )次·min- 1(P <0 .0 1)。未见明显不良反应。结论 :地尔硫是一种治疗快速室上性心律失常的有效、安全的药物。     

盐酸阿齐利特

比较阿齐利特 (ａｚｉｍｉｌｉｄｅ)和索他洛尔对灌注的狗和兔左心室楔形标本的电生理学效应。兔的实验结果表明 ,索他洛尔可能会引起尖端扭转型室性心动过速。用房性心律失常的豚鼠为模型 ,研究不同的抗心律失常药的效果 ,效果最好的是胺碘酮 (5ｍｇ·ｋｇ- 1) ,可减少 72 %的左心房易感性发病率 ,随后依次是索他洛尔 (1.5ｍｇ·ｋｇ- 1,5 3% )、阿齐利特(5ｍｇ·ｋｇ- 1,2 3% )、氟卡尼 (1ｍｇ·ｋｇ- 1,17% )、多非利特 (10 μｇ·ｋｇ- 1,14 % )和艾司洛尔 (0 .5ｍｇ·ｋｇ- 1,10 % )。用麻醉后尖端扭转型室性心动过速高发率的狗对多非…     

索他洛尔与胺碘酮转复心房颤动的疗效对比

目的 观察对比两种目前临床治疗心房颤动的常用药品的剂量疗效,提供临床治疗的经验.方法 选择门诊心房颤动患者344例,随机按每病种分成两组,分别服用索他洛尔与胺碘酮,调整用药剂量治疗并观察12个月.结果 索他洛尔组与胺碘酮组各为172人,索他洛尔组心房颤动转为窦性心律45人,转复率26.2%,复发5例,转复后窦性心律维持率88.9%;胺碘酮组心房颤动转为窦性心律41人,转复率23.8%,复发2例,转复后窦性心律维持率95.1%.结论 索他洛尔组治疗心房颤动的转复率略高于胺碘酮组,转复后窦性心律维持率胺碘酮组高于索他洛尔组.     

艾司洛尔在围手术期心血管急症中的疗效观察

目的　评价艾司洛尔在围手术期心血管急症治疗中的安全性和疗效。方法　 92例外科术后心血管急症患者,给予艾司洛尔,静脉负荷量 0 5mg·kg-1,1min内静注,随之维持量 0 1mg·kg-1·min-1,持续静脉输注,若无效,4min以后,负荷量不变,维持量递增至 0 2mg·kg-1·min-1。结果　外科术后患者,房颤 2 4h转复率 85 %,多在 2h内恢复至窦性心律;窦性心动过速心率由用药前(16 0± 2 0 )次/分降至(110± 30 )次/分( P <0 0 5),有效率 10 0 %;高血压患者血压由用药前(180± 2 0)/(10 0± 30 )mmHg降至(130± 18)/(80± 2 0 )mmHg( P <0 0 5),有效率 10 0 %,不稳定型心绞痛缓解率 80 %,频发室早 7例均不同程度缓解。所有患者均未出现严重不良反应。结论　艾司洛尔是用于心血管急症治疗的一种安全、有效的药物     

拉贝洛尔和尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效比较

目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性。方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗。结果:治疗10min平均动脉压下降10%~15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P>0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P>0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次.min-1)较尼卡地平组((83±10)次.min-1)明显(P<0.05)。结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症。     

长期应用西拉普利对血液透析病人心血管的保护作用

目的 :观察西拉普利对血液透析 (血透 )病人的心血管保护作用。方法 :70例血透病人分为治疗组 (n =36 ) ,用西拉普利 2 .5～ 5mg·d- 1和对照组(n =34) ,给予对心脏重构无影响的降压药。 6mo和 12mo时彩超测心脏指标 ,并测血透前后、血透次日血压。结果 :2组均有降压作用 ,治疗组等容舒张时间 (IRT)和左室重量指数 (LVMI)用药前及用药6 ,12mo分别为 (81±s 10 )ms ,(76± 10 )ms ,(6 9±10 )ms ,(2 18± 32 ) g·m- 2 ,(172± 30 ) g·m- 2 ,(15 3±32 ) g·m- 2 ;治疗后下降 (P <0 .0 5 )。左室射血分数(LVEF) ,心排量 (CO)和舒张早晚期速度比 (EV /AV)治疗前和用药 6 ,12mo分别为 (5 6 .2± 2 .1) % ,(6 0 .2± 1.8) % ,(74 .2± 1.6 ) % ;(5 .6± 1.2 )L·min- 1,(6 .3± 1.3)L·min- 1,(7.5± 1.5 )L·min- 1和 0 .91± 0 .0 4 ,1.0 1± 0 .0 4 ,1.2 1± 0 .0 3;治疗后升高 (P <0 .0 5 ) ,对照组无显著改变。结论 :长期应用西拉普利可有效降压、逆转血透病人的左室肥厚、改善左室舒缩功能     

地尔硫缓释片与硝苯地平控释片治疗心率增快的高血压病人的疗效

目的 :观察比较地尔硫与硝苯地平对伴有心率增快的高血压病人在降低血压和心率上的疗效。方法 :地尔硫组 37例 (男性 2 1例 ,女性 16例 ;年龄 5 0a±s11a)接受地尔硫缓释片 180mg ,po ,qd× 4wk。硝苯地平组 38例 (男性 2 3例 ,女性15例 ;年龄 5 1a± 10a)接受硝苯地平控释片 2 0mg ,po ,bid× 4wk。结果 :2组治疗后BP均有明显下降 (P <0 .0 1)。SBP :地尔硫组从 (2 2 .7± 1.6)kPa下降至 (18.0± 1.3)kPa ;硝苯地平组从 (2 3.8± 1.5 )kPa下降至 (17.6± 1.3)kPa ,组间比较 (P>0 .0 5 )。DBP :地尔硫组从 (12 .7± 1.3)kPa下降至 (10 .4± 1.5 )kPa ,硝苯地平组的从 (12 .8±1.6)kPa下降至 (10 .8± 2 .3)kPa ,2组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。地尔硫组治疗后HR从 (90± 10 )次·min- 1下降至 (71± 8)次·min- 1(P <0 .0 1) ;而硝苯地平组由治疗前 (90± 9)次·min- 1至治疗后的 (93± 8)次·min- 1;组间差异明显。结论 :地尔硫对伴有心率增快的高血压病人兼有降低血压和心率的作用 ,优于硝苯地平。     

贝凡洛尔和美托洛尔对高血压病患者血脂代谢的影响

目的 :观察贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压病患者血脂的影响。方法 :1 36例原发性高血压患者经 1周药物洗脱期 ,2周安慰剂后 ,随机服用贝凡洛尔 1 0 0mg·d- 1 ,bid(治疗组 ,n =68)或美托洛尔 50mg·d- 1 ,bid(对照组 ,n =68)。 4周末坐位舒张压 (SeDBP)≥ 1 2 .0 0kPa者剂量分别加至贝凡洛尔 2 0 0mg·d- 1 ,bid或美托洛尔75mg·d- 1 ,bid ,继续服用 4周。血压和心率每 2周测定 1次 ,血脂每 4周检查 1次。结果 :二药降低血压和心率的幅度相似 ,均对总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无显著影响 (P =0 .30 )。但美托洛尔组三酰甘油比用药前明显升高[由 (1 .63± 0 .96)升至 (2 .1 5± 1 .53)mmol·L- 1 ] (P =0 .0 0 5)。用药 8周后与用药前差值的组间比较差异有一定差别 (P =0 .0 5)。贝凡洛尔组对三酰甘油水平无明显影响 [由 (1 .71± 1 .1 4 )升至 (1 .94± 1 .62 )mmol·L- 1 ] (P =0 .2 5)。结论 :新型 β 受体阻断剂贝凡洛尔与传统 β 受体阻断剂美托洛尔降压幅度相同时 ,贝凡洛尔对三酰甘油影响较小。     

索他洛尔的药动学及其血药浓度与QTc延长的关系

目的为研究国产索他洛尔的药动学及其QTc延长与血药浓度之间的关系.方法6名健康志愿者口服国产索他洛尔单剂160mg后分别于0,0.5,1.5,2,3,3.5,4,6,8,12,24,36h抽血及行心电图检查.采用反相高效液相色谱-荧光检测法检测血清中索他洛尔的浓度,根据QTc=QT/RR1/2得到相应的QTc值.结果国产索他洛尔片剂AUC,Cmax,Tmax,T1/2β分别为(17.3±2.3)μg*ml-1*h,(1.27±0.21)μg*ml-1,(2.3±0.6)h,(11.3±1.1)h.索他洛尔产生的QTc延长与血药浓度成线性相关,并可见最大QTc延长滞后于血药浓度.结论国产索他洛尔在国人体内的药动学参数与西方人相近,索他洛尔产生的QTc延长与血药浓度成线性相关,最大QTc延长滞后于血药浓度.     

普萘洛尔治疗烧伤后窦性心动过速42例

目的观察普萘洛尔治疗烧伤后窦性心动过速疗效及对心肌抑制作用.方法烧伤休克纠正后口服普萘洛尔,根据心率、血压变化情况调整剂量,使成人心率控制在＜120次*min-1,儿童心率＜140次*min-1,最佳治疗量维持1～2周.随时监测血压、心率变化.结果治疗前后平均心率下降(42.37±6.42)次*min-1,治疗前后血压无明显变化.结论治疗量普萘洛尔对心肌有保护作用,不足以引起心肌抑制,可作为烧伤后窦性心动过速的常规治疗.     

阿罗洛尔治疗原发性高血压

目的 :观察阿罗洛尔对轻、中度高血压的治疗效果。方法 :治疗对象 6 0例 (男性 38例 ,女性 2 2例 ,年龄 55a±s11a) ,给阿罗洛尔 10mg ,qd× 6wk。结果 :服用阿罗洛尔后 1～ 3wk血压、心率逐渐下降 ,血压从治疗前的 2 2 .3/ 12 .7kPa下降到wk4的 16 .9/ 10kPa ,wk 6的 16 .4 / 9.8kPa ,心率从治疗前的 80次·min- 1下降到wk 4的 6 8次·min- 1,wk6的 6 7次·min- 1,差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,降低血压的总有效率为 85% ,对肝、肾功能及血常规无明显影响。结论 :阿罗洛尔是一种满意的降压药。     

小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率的疗效评价

目的:观察小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率的疗效。方法:对33例心房颤动伴快速心室率患者,给予索他洛尔口服治疗,剂量从每天80mg开始,3天后未达疗效标准者增加至160mg治疗,疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定。结果:小剂量索他洛尔治疗后,有效率为93.9％,心室率由基础的135±4.8bpm降至87±9.2bpm,治疗前Q-T间期为398.57±21.38ms,治疗后Q-T间期为402.82±25.98ms,无心功能恶化,不良反应轻微。结论:小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率疗效确切,无明显的心律失常作用。     

3,6-(二甲氨基)-二苯并碘杂六环葡萄糖酸盐对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用

3 ,6 (二甲氨基 ) 二苯并碘杂六环葡萄糖酸盐 (3,6 dimethamidodibenzopyriodoniumgluconate ,IHC 93)是迄今本类药物中水溶性最好的药物。大鼠冠状动脉闭塞 4 0min ,再灌注 12 0min ,造成心肌缺血再灌注损伤(n =10 )。测定大鼠心肌梗死范围 (41± 4 ) % ,肿胀度 (81± 4 ) % ,血清肌酸激酶〔CK ,(5 .6± 0 .9)mmol·min- 1·L- 1〕和肌酸激酶同工酶〔CK MB ,(0 .88± 0 .0 9)mmol·min- 1·L- 1〕活性明显升高 ,血清内皮素 1〔ET 1,(0 .34± 0 .0 4 ) μg·L- 1〕水平明显升高。于冠脉结扎前和再灌注前 1min分别ivIHC 930 .12 5 ,0 .2 5和 0 .5mg·kg- 1(n =10～ 11) ,与缺血再灌组比 ,大鼠心肌梗死范围不同程度缩小 ,分别为 (38± 5 ) % ,(35± 4 ) %和(33± 3) % (中、大剂量组P <0 .0 1) ;心肌肿胀度有所减轻〔(78± 4 ) % ,(76± 3) %和 (77± 2 ) % ,中、大剂量组P <0 .0 1〕 ;CK活性降低〔(5 .1± 0 .8) ,(4.7± 1.0 )和 (4.4± 1.3)mmol·min- 1·L- 1,中、大剂量组P <0 .0 5〕 ;CK MB活性降低〔(0 .12± 0 .0 4 ) ,(0 .11± 0 .0 3)和 (0 .0 9± 0 .0 4 )mmol·min- 1·L- 1,均P <0 .0 1〕 ;ET 1水平降低〔(0 .2 6± 0 .0 3) ,(0 .2 6± 0 .0 3)和 (0 .2 7± 0 .0 3) μg·L- 1,均P <0 .0