他汀类药物对DN的防治及其机制的研究

他汀类药物作为有效的降脂药物,在糖尿病肾脏的治疗中正广泛应用.它不仅具有非依赖降脂的肾脏保护作用,还可抑制甲羟戊酸代谢产物-异戊二烯类化合物如焦磷酸法尼酯(FPP)和牛龙牛儿(基)焦磷酸(GGPP)的合成,使依赖FPP、GGPP修饰的小GTP蛋白不能定位于细胞膜,从而抑制细胞内信号传导起到抗炎抗增殖等非降脂肾脏保护作用,其中Rho/Rho激酶信号通路发挥举足轻重的作用.本文就他汀类药物对糖尿病肾病的防治及其机制进行探讨.     

他汀类药物联合应用川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的观察

目的：评价他汀类药物联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：51例糖尿病肾病患者，在积极控制血糖的基础上，随机分为对照组25例，予他汀类药物口服；治疗组26例，在他汀类基础上每日静点川芎嗪注射液200mg。治疗前及治疗后一个月，分别观察血脂及尿白蛋白排泄率变化情况。结果：治疗组他汀类药物联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病尿白蛋白的排泄率明显下降，与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。结论：他汀类联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病，效果显著。     

他汀类药物与高血压

目的:研究他汀类药物对高血压的作用.方法:在高血压的治疗病例中,评估联用他汀类药物及不联用他汀类药物的疗效区别,并评估他汀类药物在高血压病例合并或不合并高血脂,疗效有无不同.结果:联用他汀类药物后,高血脂和血脂正常的高血压患者均较未联用他汀类药物的高血压患者血压降低更明显,有显著统计学意义.结论:他汀类药物能降低血压,而这一作用与血脂浓度的改变无关.     

他汀类药物联合应用川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的观察

目的评价他汀类药物联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法51例糖尿病肾病患者,在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组25例,予他汀类药物口服;治疗组26例,在他汀类基础上每日静点川芎嗪注射液200 mg.治疗前及治疗后一个月,分别观察血脂及尿白蛋白排泄率变化情况.结果治疗组他汀类药物联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病尿白蛋白的排泄率明显下降,与对照组比较有明显差异(p＜0.05).结论他汀类联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病,效果显著.     

他汀类药物与高血压

目的 :研究他汀类药物对高血压的作用。方法 :在高血压的治疗病例中 ,评估联用他汀类药物及不联用他汀类药物的疗效区别 ,并评估他汀类药物在高血压病例合并或不合并高血脂 ,疗效有无不同。结果 :联用他汀类药物后 ,高血脂和血脂正常的高血压患者均较未联用他汀类药物的高血压患者血压降低更明显 ,有显著统计学意义。结论 :他汀类药物能降低血压 ,而这一作用与血脂浓度的改变无关。     

他汀类药物治疗高血压的应用体会

目的:分析他汀类药物在治疗高血压中的作用、特点及治疗效果。方法:对我院2007年1月～2010年12月就诊的180例高血压患者随机分为二组,对照组给予常规降压药进行治疗,观察组在对照组基础上加服他汀类药物,3个月后观察其治疗效果。结果:通过3个月的治疗,90例观察组患者的血压下降明显,效果好于对照组,且P<0.05,具有统计学意义。结论:他汀类药物具有明显的降压作用,是治疗高血压、高血脂的首选药物,在临床上使用和推广对治疗高血压具有积极意义。     

他汀类药物在肾脏疾病中抗炎作用的研究现状

他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂.近年的研究发现他汀类药物不但具有降血脂作用,同时还具有一定的肾保护作用.这种作用并非完全由他汀类药物的降脂作用引起,这类药物还具有非降脂相关的肾保护作用,抑制炎症过程是直接肾脏保护作用的重要机制之一.本文就他汀类药物在肾脏疾病中的抗炎作用的研究新进展作一综述.     

他汀类药物的新用途

他汀类 (Ｓｔａｔｎｓ)药物为胆固醇合成酶系中的限速酶 (羟甲基戊二酸单酰辅酶Ａ还原酶 )抑制剂 ,是80年代发现的新型、应用广泛的调脂药物。此类药物能抑制体内胆固醇 (Ｃｈ)的合成 ,除降低血Ｃｈ、甘油三酯 (ＴＧ)和低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)外 ,还有升高高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)的作用 ,因而可预防和降低心脑血管疾病 (冠心病、心肌梗死、脑卒中等 )的发生率和死亡率。目前 ,国内外应用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、色伐他汀及阿托伐他汀等。随着此类药物的广泛应用 ,近年来发现他汀类药物还有多种临床新用途 (尚…     

他汀类药物防治脑卒中的进展

他汀类药物除具有调节血脂作用外，还具有稳定斑块、延缓动脉粥样硬化程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。作者主要对他汀类药物在防治脑卒中机制的最新进展作一综述。     

他汀类药物防治脑卒中的研究进展

降脂治疗在脑卒中防治中的作用已逐渐受到人们的重视。他汀类药物可以有效降低脑卒中患者的血脂水平,同时还具有保护脑及血管的作用。早在1976年Endo就发现他汀类药物能强烈抑制3羟基3甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶活性[1]。这是继阿司匹林和降压药后能够防治心脑血管疾病的重     

降压药联合他汀类药物对高血压患者血压变异性影响的Meta分析

目的探讨降压药联合他汀类药物对高血压患者血压变异性（BPV）的影响。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、万方数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）或手工检索发表于2005年11月至2013年11月关于降压药联合他汀类药物对高血压患者BPV影响的随机对照试验（RCT）,应用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6个RCT共830例患者,其中降压药联合他汀类药物（试验组）421例,单用降压药（对照组）409例。与对照组相比,试验组24 h平均收缩压（24hSBP）下降8.91 mmHg[95%CI（-13.96,-4.07）,P〈0.001],24h平均舒张压（24hDBP）下降4.39 mmHg[95%CI（-8.40,-0.39）,P=0.030],24 h收缩压标准差（24hSSD）下降1.95 mmHg[95%CI（-2.32,-1.58）,P〈0.001],但两组24 h舒张压标准差（24hDSD）比较,差异无统计学意义（P=0.310）。结论降压药联合他汀类药物治疗高血压患者对24hSBP、24hDBP的改善疗效确切,同时能降低24hSSD,但对24hDSD的改善不明显。     

他汀类药物对对比剂肾病预防作用的研究进展

对比剂肾病(CIN)是指使用对比剂后3 d内血清肌酐较基础水平升高≥25%,或绝对值升高≥44.2μmol/L,CIN不仅延长住院时间、增加医疗费用,还显著增加了住院期间心血管事件的发病率和病死率,被认为是预测心血管事件和死亡的重要指标。他汀类药物的改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化作用可能起到保护肾脏作用。但临床试验对他汀类药物预防CIN的作用的结论并不一致。     

老年糖尿病合并高血压患者血脂分析及意义

目的探讨老年糖尿病合并高血压患者与同龄健康者血脂之间的关系。方法以160例60岁以上糖尿病合并高血压患者和120例同龄段健康对照者为研究对象,清晨空腹采集血清标本进行血脂检测,并对两组检测结果进行统计和比较。结果老年糖尿病合并高血压患者胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）与正常对照组相比有显著性差异（P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL）与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论糖尿病合并高血压患者血脂含量明显升高,其中CHO、TG、LDL升高明显.提示糖尿病合并高血压患者,在控制血糖和血压的同时,应对高脂血症进行相应的降脂治疗,因此血脂检测对老年糖尿病合并高血压患者的诊治具有重要意义。     

他汀类药物序贯疗法在急性冠状动脉综合征中应用的研究

急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病中最常见的类型之一。大规模临床试验已证实他汀类药物可以明显降低ACS的发病率,减少心血管事件的发生,改善预后。强化调脂治疗在ACS患者中的地位日益受到重视。临床试验证实,在ACS时进行早期强化调脂治疗能获得良好益处。长期服用他汀类药物可以稳定粥样硬化斑块,预防心血管事件的发生。目前他汀类药物序贯疗法是ACS治疗中的研究热点。     

胰岛素抵抗与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人胰岛素抵抗（IR）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法观察T2DM并DN组和非DN组（NDN组）各79例与健康对照组（对照组）50名之间糖化血红蛋白C（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-c）、体重指数（BMI）等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率（uAE）的关系。结果①3组间性别、BMI、TC和LDL—c差异均无显著性（均P〉0．05）。②DN组和NDN组间年龄、FBG、HbA1c差异均无显著意义（均P〉0．05）;③与NDN组和对照组比较,DN组TG显著升高、HDL-c明显降低（F为4．37和4．00,均P〈0．05）;④DN组FINS显著高于NDN组、ISI显著低于NDN组。两组FINS均显著高于对照组、ISI均显著低于对照组（F为29．41和37．77,均P〈0．001）。⑤以UAE为应变量,BMI、FINS、ISI、FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-c为自变量,a为0．05,多元回归显示FINS、FBG和TG与UAE正相关。结论DN组胰岛素、甘油三酯水平明显升高,胰岛素敏感指数明显降低;胰岛素、血糖以及甘油三酯等是UAE的主要影响因素。IR可能与DN密切相关。     

糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值分析

目的：探讨糖尿病肾病（DN）的危险因素及血压控制的临界值。方法2型糖尿病组（T2DM组）55例,糖尿病肾病组（DN组）63例,比较两组性别、年龄、糖尿病病程、体质指数（BMI）、血压（收缩压、舒张压）,空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量（24hUPQ）等临床特征,分析DN危险因素。结果单因素分析结果显示,DN 组患者年龄大、病程长、收缩压高,24hUPQ 均高于 T2DM 组（ P ＜0．05）;收缩压与24hUPQ 呈正相关（P＝0．036）。多因素logistic非条件回归分析结果显示,高收缩压是 DN 的独立危险因素（P ＜0．05）,收缩压诊断 DN的ROC曲线下面积为0．652,收缩压及舒张压的临界值分别为136 mmHg、82 mmHg。结论高收缩压是 DN 的危险因素。T2DM患者血压应该控制在140／80 mmHg以内以降低DN的风险或延缓其进展。     

老年2型糖尿病合并高血压患者血尿酸及血脂水平变化分析

目的探讨老年2型糖尿病、高血压患者血尿酸和血脂水平的变化和意义。方法选择66例老年2型糖尿病合并高血压患者(A组)和45例单纯老年2型糖尿病患者(B组)以及42例老年正常体检者(C组),对其相关指标包括血脂[(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FBG)等进行检测。结果A组,B组的SBP、DBP、BMI等均高于C组(P<0.05,P<0.01),且A组高于B组(P<0.05);A组、B组的HbA_(1c)、FBG、TG、HDL-C、hsCRP、UA水平与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且A组HDL-C、UA、hsCRP与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者存在血尿酸和血脂异常,监测血脂及血尿酸水平并进行干预,可改善预后。     

他汀类药物治疗高血压的研究进展

近年来随着人们物质生活水平的提高,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管疾病的危险因素逐渐增多,动脉粥样硬化性心血管疾病已经成为现在人类主要死亡原因之一。众所周知,他汀类药物是治疗高血脂疾病的首选药物,随着科研的进步,越来越多的实验数据表明,他汀类药物具有独立的降压作用,它主要通过改善细胞内皮功能,下调血管紧张素Ⅰ型受体,调节细胞色素P450酶的代谢途径从而达到降压的效果。     

普罗布考联合他汀类药物治疗对ACS患者血清脂联素、血脂水平的影响

目的观察单纯应用他汀类药物与普罗布考联合他汀类药物两种不同治疗方法对急性冠脉综合征患者治疗前后血清脂联素及血脂水平变化的影响。方法选择2008年10月至2009年10月住院期间确诊为急性冠脉综合征患者80例,按随机化原则分为2组：常规治疗组（40例）与联合普罗布考组（40例）。常规治疗组给予他汀类药物、抗血小板药物、硝酸酯、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂;联合普罗布考组在上述治疗基础上加用普罗布考。2组病例均在入院后第1日和治疗1周后（入院第8天）晨起采集空腹静脉血检测脂联素、血脂。观察两种不同治疗方法对血清脂联素、血脂水平的影响。结果治疗后2组血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降（P均〈0.05）,甘油三酯下降程度联合普罗布考组较常规治疗组明显（P〈0.05）,而2组血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平变化值无明显差异（P均〉0.05）。2组脂联素治疗后均显著升高（P均〈0.05）,联合普罗布考组治疗后上升幅度明显高于常规治疗组（P〈0.05）。结论普罗布考联合他汀类药物治疗有益于急性冠脉综合征患者血中保护性因素脂联素的升高及血脂水平的改善,可改善预后。