ERCC1表达与Ⅲ期胃癌术后预后的关系

目的 探讨切除修复交叉互补基因(ERCC1)蛋白在Ⅲ期胃癌中表达及其与预后的关系.方法 采用免疫组化En Vision二步法检测477例Ⅲ期胃癌组织中ERCC1蛋白的表达情况,并分析其与预后的关系.结果 胃癌组织中ERCC1蛋白阳性表达率为67.1％(320/477).ERCC1阳性表达的320例患者中,化疗组中位生存期(MST)为30.9个月,5年生存率为30％;未化疗组MST为26.3个月,5年生存率为25％,差异无统计学意义(P=0.184).ERCC1阴性表达的157例患者中,化疗组MST为33.0个月,5年生存率30％;未化疗组MST为18.5个月,5年生存率为9％,差异有统计学意义(P=0.000).未行术后辅助化疗的131例患者中,ERCC1阳性表达者生存时间长于阴性者(P=0.034).Cox多因素分析显示,肿块大小、浸润深度、有无脉管神经受侵、淋巴结转移、化疗与否为胃癌的独立预后因素.结论 胃癌根治术后患者ERCC1阴性表达者可从含铂方案辅助化疗中获益;ERCC1阳性可能是预后良好的指标,但应用含铂药物化疗后患者似乎未能显著延长生存.     

BRCA1表达与Ⅲ期胃腺癌患者术后特异性生存的关系

目的 探索乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)在III期胃腺癌中表达及其与患者特异性生存的关系。方法 采用免疫组化En Vision二步法检测300例Ⅲ期胃癌组织中BRCA1蛋白的表达情况,并分析其与预后的关系。结果 胃癌组织中BRCA1蛋白阳性表达率为32.3% (97/300)。BRCA1表达与组织学分级相关,差异有统计学意义(P＜0.001)。BRCA1阳性表达的97例患者中,化疗组中位生存期( median survival time,MST) 为28.67个月,5年生存率为23.20%;未化疗组MST为17.90个月,5年生存率为17.90%,差异无统计学意义( P = 0. 526)。BRCA1阴性表达的203例患者中,化疗组MST为24.30个月,5年生存率 23.40%;未化疗组MST为18. 57个月,5年生存率为6.10%,差异有统计学意义( P =0. 006) 。Cox多因素分析显示,肿块大小、淋巴结转移、化疗与否为胃癌的独立预后因素。结论 BRCA1阴性表达的胃癌根治术后患者可能从含铂辅助化疗中获益; BRCA1阳性可能是预后良好的指标,但似乎不易从含铂化疗中获益。     

晚期非小细胞肺癌ERCC1和BRCA1的表达及与顺铂耐药性的临床研究

目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补组1( excision repair cross complementation group 1,ERCC1)和乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及与顺铂耐药的关系.方法:应用免疫组织化学法检测81例NSCLC 患者标本ERCC1和BRCA1蛋白的表达,并与患者年龄、性别、组织病理学类型、临床分期、吸烟指数及含铂化疗方案疗效的关系进行分析.结果:ERCC1蛋白表达阳性率为35.80%,与患者的性别、年龄、临床分期及吸烟指数无关,ERCC1蛋白在腺癌中的表达高于鳞癌,差异有统计学意义(P＜0.05);ERCC1表达阳性组的化疗有效率(24.14%)低于阴性组(63.46%),差异有统计学意义(P＜0.05);ERCC1表达阳性组的中位生存期(median survival time,MST)(12.1个月)低于阴性组(20.6个月),差异有统计学意义(P<0.05).BRCA1蛋白表达阳性率为51.85%,与患者的性别、年龄、临床分期、组织学类型及吸烟指数无关;BRCA1表达阳性组化疗有效率(38.10%)低于阴性组(61.54%),差异有统计学意义(P＜0.05);BRCA1表达阳性组的MST(15.2个月)与阴性组(16.7个月)比较无明显差异.结论:ERCC1和BRCA1蛋白表达检测可预测NSCLC患者对铂类化疗药物的敏感性,有助于临床上NSCLC个体化化疗方案的制定.     

非小细胞肺癌中ERCC1的表达与新辅助化疗疗效之间的关系

背景与目的已有研究表明:肿瘤组织中核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)的阳性表达与铂类耐药密切相关,本研究探讨ERCC1在NSCLC中的表达及其与新辅助化疗疗效之间的关系。方法采用免疫组化法检测手术切除的73例NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1的表达水平,其中33例接受含铂方案的新辅助化疗。采用χ2检验、Logrank分析和COX风险模型等分析ERCC1在NSCLC中的表达及其对新辅助化疗疗效的影响。结果ERCC1在NSCLC中的阳性表达率为34.25%。ERCC1的阳性率在新辅助化疗组(48.48%,16/33)要高于对照组(20.45%,9/40)(χ2=6.008,P=0.025)。ERCC1阳性组新辅助化疗客观缓解率31.3%,阴性组为58.8%(χ2=2.528,P=0.112);MST分别为36月和54月(P=0.118);3年生存率分别为43.8%和47.1%(χ2=0.029,P=0.866);5年生存率分别为18.8%和23.5%(χ2=0.414,P=0.520)。COX多因素回归分析结果显示:肿瘤组织中ERCC1表达水平、TNM分期和新辅助化疗与否是影响患者的预后因素。结论新辅助化疗可诱导NSCLC表达ERCC1,ERCC1高表达患者新辅助化疗客观缓解率低,ERCC1是影响该组患者预后的独立因素。     

切除修复交叉互补基因1表达与非小细胞肺癌患者吉西他滨联合顺铂化疗疗效的相关性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达与吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗疗效的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测51例Ⅱb～Ⅳ期NSCLC患者肿瘤组织内ERCC1的表达。所有患者接受至少2个周期以上的GP方案化疗,对患者化疗后的中位生存期(MST)及化疗后反应率(RR)进行评估。结果 51例患者ERCC1的阳性表达率为43.14%(22/51)。ERCC1表达阳性组化疗后的RR和MST分别为50.0%、17个月,与阴性组RR(31.04%)、MST(12个月)比较,差异无统计学意义(χ2=1.8877,P=0.1695;χ2=1.6767,P=0.1954)。结论 ERCC1表达阳性的NSCLC患者能从吉西他滨联合顺铂的化疗中受益,调控ERCC1表达逆转耐药的策略,将为肿瘤治疗带来新的方法和途径。     

进展期胃癌ERCC1表达与含铂方案化疗疗效相关性Meta分析

目的探讨进展期胃癌核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)表达水平与含铂方案化疗有效率及/或生存期的相关性。方法收集1978-2014-06中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Medline、Pubmed、EMBASE和Cochrane等数据库中有关进展期胃癌ERCC1表达与含铂方案化疗疗效的相关研究,应用RevMan 5.2进行Meta分析。结果最后纳入文献13篇,共计794例患者,ERCC1高/阳性表达360例,ERCC1低/阴性表达434例。ERCC1低/阴性表达的进展期胃癌患者总体有效率为52.81%,较ERCC1高/阳性表达患者24.64%明显升高,OR=0.28,95%CI为0.20~0.40,P<0.001;亚组分析提示,含奥沙利铂与含顺铂方案两组疗效比较,差异无统计学意义,χ2=0.30,P=0.58;采用免疫组化与RT-PCR方法的化疗有效率差异无统计学意义,χ2=0.93,P=0.33。ERCC1低/阴性表达患者中,肿瘤进展时间/无进展生存时间(TTP/PFS)为6.9个月,较ERCC1高/阳性表达患者4.0个月明显升高,Median ratio=0.58,95%CI为0.47~0.78,P<0.001;ERCC1低/阴性表达患者中,总生存期(OS)为12.6个月,较ERCC1高/阳性表达患者8.7个月明显升高,Median ratio=0.69,95%CI为0.51~0.89,P<0.001。结论在进展期胃癌患者中,含铂化疗方案在ERCC1低/阴性表达患者中,总体有效率明显增加,生存期延长。ERCC1或许可作为进展期胃癌铂类化疗药物疗效预测及预后因子。     

晚期结肠癌组织中ERCC1和BRCA1的表达与奥沙利铂方案化疗疗效及预后的关系

目的 探讨晚期结肠癌组织中切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementinggene l,ERCCl)和乳腺癌易感基因l(breast cancer susceptibility gene l,BRCAl)的表达情况及其与临床病理特征、奥沙利铂方案化疗疗效及预后之间的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测晚期结肠癌组织中ERCCl和BRCAl蛋白的表达状况。结果 晚期结肠癌组织中ERCCl和BRCA1蛋白表达阳性率分别为41.2%和47.4%。ERCCl和BRCA1蛋白的表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和肿瘤部位均无关（P>0.05）,结肠癌组织中ERCC1蛋白表达与BRCA1蛋白表达呈正相关（r=0.211,P=0.038）。ERCCl和BRCA1蛋白表达阴性患者奥沙利铂方案化疗有效率高于表达阳性患者（P＜0.05）。ERCCl蛋白表达阴性患者化疗后,中位生存期(median survival time,MST)高于表达阳性患者(P=0.014);BRCAl蛋白表达阴性患者化疗后MST高于表达阳性患者,但差异无统计学意义(P=0.201)。Cox回归模型分析结果显示ERCC1蛋白的表达状态和肿瘤分化程度是影响结肠癌预后的独立因素。结论 晚期结肠癌中ERCCl和BRCAl蛋白的表达存在相关性,ERCCl和BRCAl的表达对奥沙利铂方案化疗疗效具有预测价值,并且ERCC1的表达状态可作为预后判断依据,而BRCA1在晚期肠癌预后判断中的价值则有待进一步研究。     

多项肿瘤标记物的检测与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系

目的 检测以铂类为基础联合化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌敏感蛋白1型(BRCA1)、β微管蛋白(β-tubulin)和K-ras蛋白表达,探讨其与化疗疗效及预后的关系.方法 采用免疫组化方法,检测136例以铂类为基础联合化疗的晚期NSCLC患者组织标本中ERCC1、BRCA1、β-tubulin和K-ras蛋白的表达,并分析表达状况与化疗疗效、预后之间的关系.结果 (1)ERCC1阴性患者化疗后的客观有效率(ORR,38.6%)高于ERCC1阳性患者(26.4%,P＜0.017),ERCC1阴性患者的中位生存时间(MST,15个月)长于阳性患者(12个月,P＜0.05),两者无病生存时间(PFS)均为6个月(P＞0.05).(2)BRCA1阴性患者的临床分期相对早于BRCA1阳性患者(P＜0.05),BRCA1阴性患者与阳性患者化疗后ORR分别为48.5%和37.1%,差异无统计学意义(P＞0.017);BRCA1阴性患者的MST(16个月)长于阳性患者(9个月,P＜0.05),BRCA1阴性患者的PFS(7个月)长于阳性患者(6个月,P＜0.05).(3)β-tubulin蛋白表达阴性患者与阳性患者化疗后ORR分别为42.9%和27.3%,差异无统计学意义(P＞0.017);两者的MS与PFS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)K-ras阴性患者化疗后ORR(36.0%)高于阳性患者(30.0%,P＜0.017),两者的MST与PFS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)多因素分析显示,ERCC1蛋白表达是晚期NSCLC患者总生存的独立预后因素(P＜0.05).结论 ERCC1、BRCA1、β-tubulin和K-ras蛋白,对晚期NSCLC患者的化疗疗效及预后具有预测价值.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between the expression of ERCC1, BRCA1,β-tubulin and K-ras and the clinical efficacy, prognosis in advanced non-small cell lung cancer treated by platinum-based chemotherapy. Methods Expression of ERCC1, BRCA1, β-tubulin and K-ras proteins were detected by immunohistochemistry in 136 patients. The relation between gene protein expression and efficacy, prognosis was analyzed. Results ( 1 ) The efficacy of chemotherapy(ORR) in the ERCC1 negative group was better than that in the ERCC1 positive group(38.6% vs. 26.4% ,P ＜0. 017). The median survival time in the ERCC1 negative group was longer than that in the ERCC1 positive group( 15 months vs.12 months,P＜0.05). There was no significant difference in PFS. (2) The clinical stage in the BRCA1 negative group was earlier than that of positive group. There was no significant difference in ORR in either the BRCA1 negative group or BRCA1 positive group. But both MST and PFS in the BRCA1 negative group was longer than that in the BRCA1 positive group( 16 months vs. 9 months,P ＜0.05 and 7 months vs. 7 months,P ＜ 0. 05 ), respectovely. (3)There were no significant differences between the β-tubulin negative group and positive group in MST, PFS and ORR. (4)The ORR in the K-ras negative group was better than that in the K-ras positive group. There was no significant difference between the K-ras negative and positive groups in MST and PFS. (5)ERCC1 protein was an independent prognostic factor determined by multivariate analysis. Conclusions Multi-biomarker detection may provide important predictive value for chemotherapy efficacy and prognosis in advanced NSCLC.     

结直肠癌组织中ERCC1蛋白的表达及其与铂类化疗疗效的关系

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)蛋白在结直肠癌组织中的表达及其与铂类化疗疗效的关系.方法 采用免疫组化法检测结直肠癌组织中ERCC1蛋白的表达,所有入组患者术后均给予含奥沙利铂的方案辅助化疗,并且随访4年以上.结果 结直肠癌组织中ERCC1蛋白阳性表达率为42.6%,低于两对照组(P<0.01);ERCC1蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤局部浸润、淋巴结转移及TNM分期无关,但与组织病理学分级有关;ERCC1蛋白阴性患者术后经含奥沙利铂的方案化疗后生存期高于阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示ERCC1蛋向表达为结直肠癌患者的独立预后因子.结论 ERCC1蛋白阴性患者应用含奥沙利铂的方案化疗可获得生存获益,ERCC1蛋白表达水平有可能作为指导结直肠癌患者术后化疗方案选择及预后判断的指标.     

ERCC1、RRM1和p53表达与Ⅰ-Ⅱ期肺癌术后预后相关性分析

背景与目的 顺铂是肺癌化疗的基础药物,而EBCC1、RRM1、p53表达水平与铂类耐药和预后有关,本研究分析Ⅰ-Ⅱ期NSCLC的ERCC1、RRM1、p53表达与术后生存期的关系,探讨它们与患者预后及与顺铂耐药的相关性.方法 收集1992年2月-1994年1月有随访的75例Ⅰ-Ⅱ期NSCLC术后患者,Ⅰ期术后随机分成不化疗组和化疗组,Ⅱ期术后均作化疗,化疗采用以DDP为基础的方案.免疫组化法检测手术标本的ERCC1、RRM1、p53表达,并进行统计分析.结果 Ⅰ期ERCC1高表达患者预后明显好于ERCC1低表达,1、3、5年生存率分别为100.00%、91.30%、86.74%和96.43%、60.71%、57.14%(P=0.0058).Ⅰ期不化疔组ERCC1高表达者生存情况优于ERCC1低表达,中位生存期(MST)分别为72.00+个月和64.67个月(P=-0.0327).Ⅱ期与Ⅰ期相反,ERCC1低表达者预后好,ERCC1低表达者的MST为60.00+个月,而高表达者仅为25.50+月(P=0.0442).RRM1、p53表达与术后生存率无关.结论 ERCC1高表达是Ⅰ期NSCLC术后预后良好的独立指标;含DDP化疗延长了Ⅱ期ERCC1低表达患者的生存,术后可根据ERCC1的水平决定是否选用含DDP化疗;ERCC1表达对NSCLC术后生存期的影响在I期和Ⅱ期DDP化疗患者中可能不尽相同,ERCC1高表达在Ⅰ期NSCLC术后展现的是其保护的一面,而Ⅱ期以化疗抵抗为主.     

ERCC1和 TS 表达对胃癌术后患者改良FOLFOX7方案辅助化疗疗效的预测

目的：探讨切除修复交叉互补基因（ ERCC1）和胸苷酸合成酶（ TS） mRNA在胃癌标本中的表达及其对改良FOLFOX方案辅助化疗疗效的预测。方法采用实时荧光定量PCR法检测73例胃癌根治术患者病变组织中ERCC1和TS mRNA的表达情况,患者均行改良FOLFOX方案辅助化疗,分析ER-CC1和TS两者表达相关性及两者对改良FOLOFX方案辅助化疗疗效的预测。结果胃癌组织中ERCC1高表达率为42．5％（31/73）,TS高表达率为61．6％（45/73）。 ERCC1和TS的表达与患者临床特征无相关性,且两者表达无关联性。在本研究中ERCC1低表达的患者中位RFS和MST分别为16个月和27个月,ERCC1高表达患者分别为9个月和16个月,两组中位RFS 和MST 差异均具有统计学意义（ P＝0．000,P＝0．002）。 TS高表达和 TS低表达患者中位RFS,MST 差异均无统计学意义（P＝0．10,P＝0．71）。结论胃癌患者ERCC1的表达水平可以预测FOLFOX辅助化疗方案的疗效,即ERCC1低表达的患者会从中受益。     

Prognostic significance of ERCC1 expression in postoperative patients with gastric cancer

Aim： This study explored the correlation between the expression of excision repair cross-complementation group 1 （ERCC1） and the prognosis of gastric cancer patients. Methods： From January 2005 to December 2008, 605 patients who underwent radical surgery in The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University were enrolled. We conducted the follow-up every 6 months and its contents included a comprehensive medical history, tumor markers and abdominal ultrasound or CT and other imaging findings. Deadline was April 30, 2013 and follow-up time between 51 to 91 months. Survival time is calculated from the date of diagnosis to death or last follow-up date. Immunohistochemistry （IHC） was used to assess the expression of ERCCI in resected samples. The relationship between ERCCI expression and survival of patients was investigated. The comparison of count data were analyzed by Chi-square test. Median survival time （MST） and the 5-year survival rate were calculated by life table analysis. The Kaplan-Meier curves were used for survival analysis. Results： ERCC1 expression was positive in 412 patients （68.1%）. There is no significant difference between ERCCl-positive group and ERCCl-negative group in terms of the MST and 5-year survival rate （P=0.455）. The MST and 5-year survival rate have no significant difference （P=0.162） between group with chemotherapy and group with no chemotherapy in patients with ERCCl-positive expression. However, the MST and 5-year survival rate in patients with ERCCl-negative expression benefited more from with chemotherapy （P=0.019）. The ERCCl-positive patients survived longer than those ERCCl-negative patients （P=0.183） in subgroup with no adjuvant chemotherapy. In the subgroup analysis, ERCC 1 expression had no significant relationship with overall survival in patients with stage II or llI gastric cancer （P〉0.05）. Conclusions： ERCC1 might be a good prognostic factor for the patients of gastric cancer after radical resection. Patients with ERCC     

ERCC1、BAG-1 及 BRCA1 基因在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨ERCC1、BAG-1和BRCA1基因mRNA在接受以铂类为基础辅助化疗的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者中的表达情况及其与预后的关系。方法 85例NSCLC患者中74例给予以铂类为基础的术后辅助化疗,采集全组患者的肿瘤组织和其中34例患者的癌旁组织,应用半定量RT-PCR法,检测其ERCC1、BAG-1和BRCA1基因mRNA的表达情况,回顾性分析患者的临床病理资料,探讨3个基因的表达与患者总生存期（OS）之间的关系。结果 ①ERCC1、BAG-1阴性表达的患者OS显著长于阳性表达的患者（P均=0.001）。ERCC1、BAG-1阴性表达的患者接受铂类化疗的疗效显著优于阳性表达的患者（P=0.002、P=0.001）。②BRCA1阴性表达的患者OS长于阳性表达的患者,但差异无统计学意义（P=0.057）。③多因素分析显示ERCC1、BAG-1可作为NSCLC患者接受铂类化疗的预后指标（P=0.027、P=0.022）。结论 检测ERCC1和BAG-1的表达可作为指导NSCLC患者术后接受铂类化疗及预后评估的指标。     

晚期非小细胞肺癌中ERCC1蛋白表达与铂类化疗药物敏感性的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中核苷酸切除修复交叉互补基因（ERCC1）的表达及其与铂类化疗药物疗效的相关性。方法采用免疫组化S-P法,检测69例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌中ERCC1蛋白表达。所有患者采用以铂类为基础的方案化疗。结果 69例晚期NSCLC组织中ERCC1蛋白表达阳性率为39.13%（27/69）,鳞癌为41.94%（13/31）,腺癌为36.84%（14/38）,ERCC1蛋白表达阳性率与肿瘤组织学类型无关（χ2=0.1859,P=0.6663）。鳞癌患者ERCC1蛋白表达阴性者化疗有效率为44.44%,ERCC1阳性者化疗有效率为7.69%,两者比较差异有统计学意义（P=0.0448）;腺癌患者ERCC1表达阴性者化疗有效率为33.33%,ERCC1表达阳性者化疗有效率为21.43%,两者比较差异无统计学意义（P=0.4882）。不论鳞癌还是腺癌患者,ERCC1表达对患者生存期均无明显影响（P均〉0.05）。结论 ERCC1蛋白表达与晚期NSCLC患者的化疗疗效密切相关,尤其是鳞癌患者。     

晚期胃癌ERCC1和BRCA1表达与铂类化疗疗效及预后关系

目的：探讨晚期胃癌癌组织中切除修复交叉互补基因1（excision repair cross-complementing gene 1,ERCC1）和乳腺癌易感基因l（breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1）的表达状况及其与患者临床病理特征、铂类方案化疗疗效及预后之间的关系.方法：采用免疫组化方法检测晚期胃癌癌组织中ERCC1和BRCA1蛋白的表达状况.结果：晚期胃癌癌组织中ERCC1和BRCA1蛋白表达阳性率分别为28.9％和19.0％.ERCC1和BRCA1蛋白的表达与患者的年龄、性别、PS评分及肿瘤分化程度均无关（P＞0.05）,胃癌癌组织中ERCC1蛋白表达与BRCA1蛋白表达呈正相关（r=0.248,P=0.006）.ERCC1和BRCA1蛋白表达阴性患者铂类方案化疗有效率高于表达阳性患者（P＜0.05）.ERCC1和BRCA1蛋白表达阴性患者化疗后,中位生存期高于表达阳性患者（P＜0.05）.COX回归模型分析结果显示ERCC1和BRCA1蛋白的表达状态及肿瘤分化程度是影响胃癌预后的独立因素.结论：晚期胃癌ERCC1和BRCA1蛋白的表达状态可作为化疗方案的选择及预后判断的依据.     

检测淋巴结中ERCC1蛋白指导非小细胞肺癌的个体化治疗

目的探讨转移淋巴结中核苷酸切除修复交叉互补基因1（excisionrepaircross-complementationgroupl,ERCCl）蛋白的表达情况,以指导非小细胞肺癌（non—smallcelllungcancer,NSCLC）进行个体化治疗的价值。方法96例通过淋巴结病理组织检查确诊为NSCLC的患者,分为标准治疗组38例,选择含铂类药物的一线化疗方案化疗;个体化治疗组58例,根据转移淋巴结组织中ERCCl蛋白的表达情况选择个体化化疗方案治疗。分析比较两个治疗组的化疗效果,以Kaplan—Meier法分析两个治疗组患者生存期的差异。结果在患者转移淋巴结中ERCCl蛋白表达的阳性率为51．7％。个体化治疗组和标准治疗组的化疗有效率分别为58．6％和34．2％（m0．019）,两组的中位生存期分别为9个月和7个月,个体化治疗组的疗效明显优于标准治疗组（e=-0．039）。结论检测淋巴结中ERCCl蛋白的表达以指导NSCLC个体化治疗可以提高化疗效果,延长患者的生存时间。     

胃癌组织与外周血淋巴细胞ERCC1表达的相关性研究

目的 探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在胃癌的癌组织和外周血淋巴细胞（PBLC）中表达的相关性及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化法检测53例胃癌术后癌组织和PBLC中ERCC1的表达,另取20例胃肠道良性疾病和正常人的PBLC作为对照。结果 胃癌的癌组织、PBLC和对照组的PBLC 中ERCC1的阳性表达率分别为67.9％、56.6％和10.0％,胃癌的PBLC中ERCC1的阳性表达率显著高于对照组（P＜0.05）。在胃癌的癌组织和PBLC中,ERCC1表达与年龄、性别、病理类型、临床分期、T分期、淋巴结转移和分化程度均无关。胃癌的癌组织与PBLC中ERCC1的表达呈正相关（r=0.475,P=0.000）。结论 通过检测胃癌的PBLC中ERCC1表达可以间接反映癌组织中ERCC1的表达状况。     

ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２与食管癌临床病理特征和预后关系的研究

目的　通过检测食管癌组织ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２蛋白的表达,探讨其与临床病理特征和预后的关系。方法　随机抽取河北医科大学第四医院２００１年１月１日至２００１年１２月３１日间手术切除的食管癌患者１３７例,剔除双重癌、曾接受放疗、应用非铂类术前化疗患者共２９例,入组病例为１０８例,对其进行临床病理资料登记并随访至２００６年１２月３１日。共随访９７例并建立患者临床资料Ｅｘｃｅｌ数据库。选取可随访９７例食管癌患者纳入病例组分析,同时选取５０例正常食管黏膜组织作为对照组。采用免疫组织化学ＳＰ法检测ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２在食管癌和正常黏膜组织中的蛋白水平表达,分析ＥＲＣＣ１和ＥＲＣＣ２表达与食管癌临床病理特征的相关性及与预后的关系。结果　食管癌组织ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２表达阳性率分别为３８.１％（３７／９７）、２４.７％（２４／９７）,正常食管黏膜组织中表达阳性率分别为５２.０％（２６／５０）、４２.０％（２１／５０）。ＥＲＣＣ１在正常黏膜组织中表达高于癌组织（Ｐ＞０.０５）,ＥＲＣＣ２在正常黏膜组织中表达亦高于癌组织（Ｐ＜０.０５）。ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２表达与食管癌组织分化程度呈正相关,与性别、年龄、部位、肿瘤长度、浸润深度、病理类型、淋巴结转移以及ＴＮＭ分期无相关性。ＥＲＣＣ１阳性表达的食管癌患者５年生存率为５１.３５％（１９／３７）,ＥＲＣＣ１阴性表达的５年生存率２６.６７％（１６／６０）,经Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ分析,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＥＲＣＣ２阳性表达的食管癌患者５年生存率为５０.００％（１２／２４）,ＥＲＣＣ２阴性表达的５年生存率３１.５１％（２３／７３）,经Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ分析,两组差异接近统计学意义（Ｐ＝０.０７０）。结论　ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２在正常食管黏膜组织中的表达均高于食管癌组织,且均与分化程度呈正相关。ＥＲＣＣ１阳性表达者预后优于阴性者,ＥＲＣＣ２阳性表达组则显示预后优于阴性表达组的趋势。     

ERCC1对顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效的预测

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）表达水平对局部晚期鼻咽癌应用顺铂同期放化疗的疗效预测作用。方法回顾性分析本院2001年1月至2009年1月行顺铂同期放化疗的205例局部晚期鼻咽癌患者,根据治疗结果分为治疗敏感组和治疗抵抗组。采用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织中ERCC1的表达并分析ERCC1表达与治疗有效率、5年无病生存率和5年生存率的关系。结果在205例鼻咽癌组织中,110例（53.7％）ERCC1高表达,95例（46.3％）ERCC1低表达。ERCC1高表达组的有效率（RR）为97.3％（107／110）,ERCC1低表达组为100.0％（95／95）,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗敏感组的ERCC1低表达率与高表达率分别为61.4％和38.6％,而治疗抵抗组分别为35.9％和64.1％,两组表达的差异有统计学意义（P=0.000）。ERCC1低表达和高表达组的中位生存期分别为61.3个月和49.7个月（P=0.013）,5年无病生存率分别为61.5％和36.2％（P=0.054）,5年生存率分别为63.4％和38.5％（P=0.037）。Cox多因素分析显示,ERCC1表达、PS评分及分期为影响预后的独立因素。结论 ERCC1可以作为局部晚期鼻咽癌的疗效预测指标,ERCC1高表达的患者预后差。