高频彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的价值

目的探讨高频二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断小乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的小乳腺肿块(小于2.0cm)101例,其中小乳癌53例,乳腺良性病变48例。分别就二维超声声像图特征、CDFI等项指标进行对照分析,明确对诊断有肯定价值的诊断指标。结果二维超声检查中,乳腺癌与良性病变在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、纵横比、有无钙化等方面均有显著性差异。CDFI乳腺癌的血流检出率为90.57%,血流信号丰富,以Ⅱ～Ⅲ级为主(占83.02%)。腋窝转移性淋巴结是乳腺癌的间接征象。结论小乳腺癌的二维图像、CDFI及转移性腋窝淋巴结在诊断小乳腺癌上均有特征性表现。综合分析可大大提高小乳腺癌的诊断准确率。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌中的诊断价值

目的评估彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾分析2009年1月至2009年12月因甲状腺结节行手术切除的患者资料,共207名患者入组本研究,其中行超声检查207例,行超声＋CT检查144例。所有患者行手术治疗,对比术后病理与术前影像学检查结果。用统计软件SPSS16．0,计数资料用卡方检验对比超声与CT的统计学意义,对比超声与CT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率,P〈0．05有统计学意义。结果207例甲状腺结节患者术后病理显示151例为良性,56例为恶性。对比术前资料。超声和CT的敏感性分别是80．4％、75．0％,特异性分别是68．2％、47．1％,准确率分别是71．5％、54．9％,阳性预测值分别是48．4％、35．3％,阴性预测值分别是90．4％、83．1％。超声检查在甲状腺肿瘤良恶性结节中的特异性和准确率明显高于CT检查（P〈0．01）,差异均有统计学意义。结论彩色多普勒超声检查是鉴别甲状腺结节良恶性非常有用的方法。形态不规则、钙化、低回声、边界不清、Ⅱ型血流及实性结节是判断结节良恶性的参考指标。存在3个以上超声特征的结节的恶性概率将明显增加。超声检查在良恶性鉴别方面优于CT检查。CT检查对甲状腺癌评估有一定的价值,可协助超声检查。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉瘤

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉瘤的价值。方法回顾性分析经CTA或手术证实的5例肾动脉瘤超声表现,评价病变大小、边界、位置、内部回声及血流特点。结果 4例经超声检查获得准确定位及诊断,1例误诊为胰尾囊肿;灰阶超声显示动脉局限性扩张呈球形或梭形,内部均匀无回声,其中1例瘤壁附着血栓,呈低回声;CDFI显示瘤体内部血流为涡流;PWD显示瘤体内部为动脉血流频谱。结论肾动脉瘤超声表现具有特征性,灰阶超声结合CDFI及PWD对于诊断肾动脉瘤具有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断外周血管动静脉瘘的价值

目的 研究彩色多普勒超声在诊断外周血管动静脉瘘中的临床价值.方法 本院收治的动静脉瘘患者28例,使用彩色多普勒超声观察动静脉是否直接交通,测量受累动静脉内径、血管壁的连续性,瘘口处血流情况、受累血管血流性质及方向及瘘口处血流频谱情况.结果 28例动静脉瘘检出26例,准确率达到92.9%.瘘口处呈现五彩镶嵌样明亮血流,近心端动脉内血流明亮,远心端动脉内血流正常或显色暗淡.近心端静脉内充盈五彩镶嵌样血流,远心端静脉内血流色彩明亮.频谱图上可见瘘口处单向连续性频谱,近心端动脉血流频谱呈高速低阻型,远心端呈低速低阻型.近心端静脉血流为向心性,呈高速低阻型;远心端静脉血流频谱呈脉动样变化,频谱呈低速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查简便、无创,诊断准确率高.在动静脉瘘的定性和定位诊断上具有重要价值,值得临床推广.     

彩色多普勒在胎盘植入诊断中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声观察产前胎盘植入的声像图特征,提高产前诊断和J临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析在本院进行诊治、并最终经手术后病理证实为胎盘植入的患者56例,分析其产前胎盘植入的声像图特征,得出对产前胎盘植入的检出率。结果产前胎盘植入的二维声像图以胎盘增厚、胎盘内漩涡形成、胎盘后间隙消失、局部肌层菲薄为主要特征;而加用彩色多普勒后,则可显示出胎盘漩涡内的丰富血流及增多的胎盘基底血管丛。56例胎盘植入患者中,产前超声正确诊断出20例,检出率约为35．7％。结论彩色多普勒超声在胎盘植入的产前诊断中有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在无精子症诊断中应用价值的评估

目的 评价超声在梗阻性无精子症诊断中的作用.方法 158例梗阻性无精子症患者,经过体格体检查、精液分析及血液激素水平测定后,均进行了阴囊超声及经直肠彩色多普勒超声检查.结果 在158例梗阻性无精子症患者的超声检查中,25例无阳性结果,133例超声检查结果异常,阳性率为84.2%.其病因是多方面的,包括远端梗阻和近端梗阻,共分为4种分类：（1）先天性发育异常,如：精囊缺失或精囊发育不良以及输精管单侧及双侧缺失（55例）;（2）射精管梗阻（EDO）（34例）;（3）附睾病变（25例）;（4）炎症性病变（19例）.结论 阴囊超声及经直肠超声检查是临床诊断梗阻性无精子症的重要手段.     

彩色多普勒超声诊断巨大甲状旁腺腺瘤1例

患者女,49岁,4个月前偶然发现右颈部包块,持续增大,伴隐痛,无恶心、呕吐,无寒战发热,无声音嘶哑,无饮水呛咳等不适。查体：右颈部可扪及3.5cm×5.0cm包块,质韧,无触痛,以＂右侧甲状腺占位＂收入院。入院后放射性核素显像：甲状旁腺显像,未见甲状旁腺腺瘤征象（图1）。颈部CT：     

常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值

目的 探讨联合应用常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值。方法 对超声检查发现91例患者的98个乳腺肿块进行超声弹性成像与常规彩色多普勒超声检查,以术后病理结果作为金标准,对常规超声诊断,弹性成像诊断及两者联合诊断对乳腺肿块的鉴别价值分别采用SPASS18.0统计软件进行分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 诊断乳腺肿块的敏感性、特异性及准确率比较:常规彩色多普勒超声分别为83.9%、68.7%及73.5%;超声弹性成像分别为:83.9%、59.7%及67.3%;而联合应用超声弹性成像与彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块优于前2种,分别为90.3%、91.0%及90.8%,三种检查方式在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中,差异均有统计学意义P<0.01。结论 在运用超声诊断乳腺肿块时,联合应用常规彩色多普勒超声与弹性成像技术明显提高了准确率。     

彩色多普勒超声诊断会阴疝的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断会阴疝的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对15例会阴疝患者行术前检查,观察其超声表现。结果前会阴疝14例,疝囊位于尿道与阴道之间;后会阴疝1例,疝囊位于阴道与直肠远端及肛管之间。会阴疝表现为疝囊近端与腹腔相通,远端为盲端。疝内容物为肠管时呈肠壁回声、肠腔内容物或气体回声,CDFI示肠壁少量血流信号;内容物为网膜时呈不均匀中高回声,CDFI示点状血流信号;内容物为膀胱时呈囊状无回声,CDFI示囊壁少量血流信号。其中1例合并会阴部血管瘤,1例合并会阴部纤维脂肪瘤。结论彩色多普勒超声检查可判断有无会阴疝,明确疝的类型,对诊断、鉴别诊断会阴疝具有重要价值。     

彩色多普勒超声在肾肿瘤诊断中的价值

为研究彩色多普勒超声检查在肾肿瘤定性诊断中的敏感性与准确性，选择经手术切除、病理学证实的肾脏恶性肿瘤１５例，将其彩超及影像学等检查资料与术中所见进行对比，结果彩超可见肿瘤血流明显增加，出现异常血管及肿瘤包膜破坏等表现，当肿瘤直径大于５ｃｍ时，其检查结果与术中所见相。     

三维超声彩色多普勒能量图诊断肝脏肿瘤

目的探讨三维超声彩色多普勒能量图（3D-CDE）对肝脏恶性肿瘤的定位诊断。方法对96例肝脏肿瘤共计106个病灶的2D-CDE和3D-CDE的血管分型进行分析,分别计算其敏感性和特异性;用三维容积测定法计算肿瘤的体积、计数肿瘤的血管条数、计算血管条数与肿瘤的体积之比,分析良、恶性肿瘤的血管指数。结果①2D-CDE和3D-CDE以血管分型Ⅲ型判断肝脏恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为21.33%、100%和81.33%、100%;以血管分型Ⅱ型以上判断肝脏恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为73.33%、67.74%和100%、45.16%。②75例恶性肿瘤平均血管指数（VI）为0.38条/cm3;31个良性肿瘤平均VI为0.18条/cm3,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;以VI〉0.30条/cm3判断肝脏恶性肿瘤的敏感性为78.67%,特异性为87.10%。结论3D-CDEⅢ型血管分型和VI〉0.30条/cm3可以作为诊断肝脏恶性肿瘤的指标。     

彩色多普勒超声引导下经皮穿刺肝肿瘤滋养动脉化疗方法的研究

目的探讨彩超引导下经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗方法的临床可行性。方法在术中超声实时引导对20例多种原因不能行TACE或TACE疗效不佳患者行经皮肝肿瘤滋养动脉栓塞化疗。结果20例患者,共穿刺24次,全部手术均获成功.术后CT显示肿瘤碘油沉积良好16例(80%),肿瘤内部份碘油沉积1例(5%),肿瘤及周边沉积3例(15%)。术后未见明显并发症。结论彩色超声引导经皮穿刺肝肿瘤滋养动脉栓塞化疗完全可行,且具有安全、损伤小、简便等特点,为不能进行TACE的患者提供了一种新的治疗方法。     

彩色多普勒超声观察经皮无水酒精注射疗法和经皮高温蒸馏水注射疗法治疗肝细胞癌

目的探讨彩超在经皮无水酒精注射（PEI）和经皮高温蒸馏水注射（PHDI）介入治疗肝细胞癌（HCC）的应用价值。方法40例HCC患者分为PEIT20例、PHDI20例,两组在病情、病程、病变程度、分类、年龄、性别、肿瘤大小和肿块数等方面无显著差异。所有病例于治疗前1天、治疗后1周、2周、1个月分别接受彩超检查,观察肿瘤的大小变化,检测肿瘤周边及内部的血流信息。结果PEIT和PHDI治疗前后肿瘤直径减小差异均有显著统计学意义（P〈0.001,P〈0.01）,PEIT治疗后肿瘤直径减小与PHDI比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后肿瘤血供均有显著变化（P〈0.05）。结论PEIT和PHDI均能明显减少肿瘤内部血供,PEIT治疗后肿瘤直径缩小较PHDI明显。彩超能准确地显示介入治疗后肿瘤大小的改变和肿瘤内部血供的变化,实时监控介入治疗过程,对疗效进行评估。     

彩色多普勒超声在Budd-Chiari 综合征介入治疗后随访中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检查（CDU）在Budd-Chiari综合征（BCS）介入治疗后随访中的临床应用价值。方法对28例经数字减影血管造影（DSA）证实为BCS并接受介入治疗的患者,于术后1周内行CDU检查,将CDU结果与术后复查DSA结果进行对比。结果本组28例患者介入治疗后的CDU结果均与DSA结果一致。以DSA结果为金标准,CDU诊断准确率为100%。结论CDU可以替代DSA,应用于BCS介入治疗的术后随访。     

彩色多普勒超声对肝移植术后11例血管并发症的诊断

目的评价彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断意义。方法回顾性分析和总结11例肝移植术后血管并发症的彩色多普勒超声检查资料,检测指标包括肝动脉及左右分支的峰值速度、阻力指数、加速度及加速时间,门静脉平均流速。结果5例经手术或造影证实为动脉并发症(血栓形成2例,肝动脉狭窄2例,肝动脉痉挛1例),彩色多普勒超声表现有肝动脉狭窄处的高速高阻血流并伴有湍流,而狭窄远端肝内动脉峰值速度<40cm/s,阻力指数<0.5,加速时间>0.08s,加速度<300cm/s2,2例肝动脉血栓形成肝门部无动脉血流信号;6例为门静脉并发症(3例门静脉狭窄,3例门静脉血栓形成)。结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的指导意义。     

多普勒超声在全训部队人员阴囊疾病诊断中的应用

目的探讨多普勒超声在全训部队人员阴囊疾病诊断中的应用价值。方法回顾分析450例阴囊超声检查阳性的全训部队患者(Ⅰ组)的资料,对担负高原运输任务的152名驾驶员(Ⅱ组)进行阴囊多普勒超声检测,并与150名无临床症状的地方男性青年(Ⅲ组)相对比。结果 I组中附睾炎及附睾睾丸炎占43.33%(195/450),精索静脉曲张占22.44%(101/450);Ⅱ组亚临床型精索静脉曲张和睾丸微石症(TM)发生率高于Ⅲ组(P0.001);Ⅱ组与Ⅲ组睾丸及附睾内动脉血流参数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断全训部队人员阴囊疾病的首选检查方法。     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张（VC）中的临床应用价值。方法回顾性分析103例VC患者的超声声像图表现,重点观察精索静脉内径及血流方向。结果 103例患者中,VC发生于左侧96例（96/103,93.20%）,右侧2例（2/103,1.94%）,双侧5例（5/103,4.85%）。超声检测亚临床型VC 21例（21/103,20.39%）,临床型VCⅠ级26例（26/103,25.24%）,Ⅱ级34例（34/103,33.01%）,Ⅲ级22例（22/103,21.36%）。103例VC患者中,58例接受手术治疗,超声诊断与手术结果符合率达100%（58/58）。结论彩色多普勒超声可准确诊断VC,为临床诊断和治疗VC提供可靠信息,具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒血流显像及多普勒能量图在移植肾排斥反应中的应用

目的探讨彩色多普勒血流显像及多普勒能量图在检测移植肾排斥反应中的应用价值。方法对46例肾移植受者术后进行了彩色多普勒血流显像及多普勒能量图检查。根据检测结果将46例肾移植术后受者分为3组,移植肾正常组(30例)、急性排斥组(9例)和慢性排斥组(7例),并与超声引导下肾组织穿刺的病理检查结果进行比较。结果16例急、慢性排斥反应的患者移植肾动脉搏动指数及阻力指数均高于移植肾正常组;急性排斥组肾脏长径及肾皮质厚度明显大于移植肾正常组;慢性排斥反应时肾皮质厚度、肾脏长径、宽径均小于移植肾正常组。结论彩色多普勒血流显像及多普勒能量图对移植肾血流灌注及排斥反应判断有独特的优点,搏动指数、阻力指数以及肾皮质厚度可作为有无移植肾排斥的指标之一。