原发性干燥综合征胸部病变的HRCT表现

目的 探讨原发干燥综合征(PSS)胸部病变的高分辨率CT(HRCT)表现. 资料与方法 22例PSS患者均行HRCT检查.观察11种较常见的HRCT征象的分布情况. 结果 毛玻璃影13例(59.1%)、实质结节12例(54.5%)及支气管扩张11例(50%)是最多见的3种征象.其他征象有支气管壁增厚6例(27.3%)、肺气肿3例(13.6%)、薄壁囊肿6例(27.3%)、小叶间隔增厚9例(40.9%)、蜂窝肺6例(27.3%)、马赛克灌注7例(31.8%)及胸膜病变6例(27.3%).其中实质结节以中下叶多见,支气管壁增厚及支气管扩张以中心分布为主,小叶间隔增厚以两下肺多发. 结论 PSS胸部异常主要表现为气道和间质的病变,HRCT能很好地显示这些病理征象.     

原发性干燥综合征肺部病变的HRCT诊断价值

目的探讨HRCT对原发性干燥综合征(pSS)肺部病变的诊断价值。方法回顾分析12例原发性干燥综合征患者肺部CT及HRCT表现。结果12例患者肺部CT及HRCT均表现为不同程度的肺间质纤维化,并以两肺外周分布为主,磨玻璃样密度影以及小叶间隔增厚为其常见表现。结论磨玻璃样密度影是病变的早期活动性表现,蜂窝样囊腔改变为后期表现。应用HRCT检查,可以帮助确定原发性干燥综合征浸润肺的程度,并能估计预后。     

SLE肺部病变的HRCT表现

本介绍了系统性红斑狼疮肺部病学的高分辨率ＣＴ的各种表现及其病理基础，系统性红斑狼疮肺部病变在ＨＲＣＴ上主要表现为：不规则线状影，网状密度影，多发囊状改变；毛玻璃样改变等。     

干燥综合征肾损害的超声表现

<正>干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又由于临床有多系统的受累,故属弥漫性结缔组织病(CTD)。2006年3月—2009年8月我院收治原发性干燥综合征(PSS)11例,现将其对肾脏损害的超声表现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年3月—2009年8月在我院风湿免     

干燥综合症合并肺部病变的影像学表现

干燥综合征是以干燥性角膜炎，慢性唾液腺炎为主要表现的原因不明的自身免疫病。我们收集了经过验证的干燥综合征合并肺部病变，分析其X线平片及CT所见。１临床资料确诊为干燥综合征的病例１１０例。男９例，女１０１例，年龄１８～７４岁，均进行过X线检查。原发性６３例，有３２例做CT检查；继发性４７例，有２７例做过CT检查。其中合并RA（类风湿症）１５例，SLE（系统性红斑狼疮）１４例，PSS（系统性硬化症）７例，PM／DM（多发性皮炎／皮肌炎）２例，CREST（钙沉着雷诺氏现象，硬指毛细血管扩张）症侯群３例，Felty（类风…     

干燥综合征的腮腺MRI表现

目的探讨干燥综合征患者的腮腺MRI表现。方法对7例临床确诊为干燥综合征的患者行3.0TMRI检查,MRI扫描序列包括平扫轴位T1WI、T2脂肪抑制序列、冠状位及腮腺导管水成像序列,对各采集图像进行分析。结果7例患者双侧腮腺均有不同程度肿大,与正常腮腺MRI信号对比,7例患者的腮腺T1WI均表现为信号减低,并见弥漫分布大小不等点状、结节状低信号影,T2WI表现为腮腺信号增高,伴有弥漫分布的点状、结节状高信号影,T2WI冠状位压脂序列除能显示腮腺形态、信号改变外,另外能很好显示颈部淋巴结增大情况,本组7例均出现颈部多发淋巴结肿大,于T2WI压脂序列上呈较高信号。腮腺水成像显示,本组中1例表现为双侧腮腺主导管、分支导管管腔串珠状扩张及末梢导管球囊状扩张,6例仅表现为末梢导管点状、球囊状扩张,而主导管及分支导管形态正常。结论 MRI能很好的显示干燥综合征的腮腺形态和信号的改变,腮腺导管水成像是利用唾液天然对比剂功能而进行的一种无创性涎管造影检查,能很直观反映腮腺各级导管扩张的情况,从而能帮助临床对患者腮腺唾液的分泌及排空功能做一个很好的评估。     

干燥综合征

干燥综合征（Sjogrensyndrome，SS）是以侵犯唾液腺和泪腺为主，并可伴有其它外分泌腺体受累的一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病。1888年Hadden首次描述本病，1933年瑞典Sjogren提出本病是一个系统性疾病，并命名为Sjagren综合征。SS可分为原发性和继发性两类，原发性SS系指不伴有任何其它疾病的干燥综合征，继发性SS系是指与其它结缔组织病或自身免疫性疾病伴发的SS，如常与类风湿关节炎或系统性硬化症并存。本病病因至今不明，病毒感染、遗传因素与免疫失调等因素可能参与发病。SS女性多见，男女之比为l：20。发病年龄大多在4O岁…     

原发干燥综合征中枢神经系统损害的MRI表现

目的 探讨原发干燥综合征中枢神经系统损害(CNS-PSS)的MRI表现,提高对CNS-PSS的MRI表现的认识.资料与方法 搜集经临床证实的14例CNS-PSS患者的临床和影像学资料进行回顾分析.结果 14例患者中,5例脑内病变,4例脊髓病变,3例脑内合并脊髓病变,1例脑膜炎,1例脑积水.脑内病变多发生于白质,较少累及皮质,仅1例小脑病灶累及灰质,但病灶主体仍位于白质.脑内7例为多发病灶,1例为单发病灶.脊髓6例为单发病灶,1例为多发病灶.脑内及脊髓内病灶T1W1呈稍低信号,T2WI呈较高信号.除1例脑膜炎患者外有6例患者行增强检查,仅1例脊髓内病变边缘可见强化.结论 CNS-PSS可累及脑及脊髓,脑内病变主要累及白质,MRI表现多为稍长T1、较长T2信号,增强扫描大多无明显强化;CNS-PSS的MRI表现缺乏特异性,需结合临床及实验室检查进行诊断.     

白血病肺部浸润的HRCT表现

目的：探讨白血病肺部浸润的HRCT表现。方法：15例经组织病理学证实的白血病肺部浸润患者,其中慢性粒细胞性白血病6例,慢性淋巴细胞性白血病4例,T细胞白血病2例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞性白血痛1例。采用双盲法,由两位放射科医师回顾性分析其HRCT表现。结果：15例患者均显示有小叶间隔增厚、支气管血管束增粗和多发肺结节,7例有磨玻璃状改变和肺实变。其中3例急性粒细胞或急性淋巴细胞性白血病显示小叶间隔和支气管血管束线状增粗;10例慢性粒细胞或慢性淋巴细胞性白血病显示支气管血管束结节状增粗;2例成人T细胞白血病显示支气管血管束线状增粗,但主要改变为局灶性肺实变。结论：白血病肺部浸润的HRCT表现反映了白血病细胞倾向于浸润外周肺小动脉、支气管和细支气管周围肺间质的特点,白血病肺部浸润程度受白血病类型的影响。     

系统性红斑狼疮肺部病变的HRCT征象分析

目的　分析系统性红斑狼疮 (SLE)患者肺部病变的高分辨率CT(HRCT)表现。方法　回顾性分析了 17例经临床证实为SLE肺部病变的肺部HRCT表现。结果　SLE肺部病变的HRCT主要表现为小叶间隔增厚 (9例 ) ,“界面”征 (7例 ) ,胸膜下线 (7例 ) ,磨玻璃影 (7例 ) ,支气管扩张 (3例 ) ,蜂窝 (4例 ) ,肺气肿 (6例 ) ,狼疮性肺炎 (4例 ) ,肺粟粒样结节 (4例 ) ,盘状肺不张(4例 ) ,胸膜炎 (13例 ) ,心包炎 (3例 )以及纵隔腋窝淋巴结肿大 (8例 )。结论　正确认识SLE患者肺部病变的HRCT征象 ,对于SLE患者肺部病变的早期诊断及治疗具有重要指导意义。     

肺泡蛋白沉积症的HRCT诊断

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT表现及诊断价值。材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例PAP的临床和X线胸片、普通CT和HRCT表现。结果:X线表现:自肺门向外放射的“蝶翼征”8例、两肺广泛片影6例和密布的小结节影4例。普通CT表现为片影和磨玻璃影7例和粟粒小结节影3例。胸部HRCT表现为两肺弥漫性斑片影、磨玻璃影6例,“地图样”改变3例、“铺路石样”改变5例、“蜂房征”2例和实变区见“空气支气管征”4例。结论:HRCT表现的“地图样”分布,“铺路石征”及“空气支气管征”具有特征性,对PAP的诊断和预后具有重要应用价值。     

肺泡蛋白沉积症的HRCT表现及临床价值

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的HRCT表现及其临床应用价值。材料和方法:对6例临床确诊为PAP的患者行HRCT检查,对HRCT表现进行分析。结果:6例均可见斑片状磨玻璃密度影呈"地图样"分布和"铺路石征",3例可见大片状实变影及"含气支气管像"。结论:PAP的HRCT表现具有一定特征性。     

周围型肺错构瘤的HRCT诊断

目的探讨周围型肺错构瘤的HRCT特征,并与常规胸部CT表现比较,提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术及穿刺病理证实的15例肺错构瘤患者的CT资料。结果15例肺错构瘤发生于右肺者6例,左肺9例,均为单发,病灶大小自0.9cm×1.0cm～3.8cm×4.5cm不等。12例(80%)病灶靠近胸膜,呈圆形或椭圆形结节灶,边缘光滑清楚,多表现为均匀软组织密度,CT值平均为(39.6±13.2)HU,其中6例(40%)有脂肪成分,8例(33.3%)可见钙化。结论利用CT和HRCT可正确诊断具有一定特征表现的周围型肺错构瘤。     

SLE肺部病变高分辨率CT的诊断价值

目的：探讨高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）对系统性红斑狼疮病人肺部病变的诊断价值。材料和方法：分析比较了３６例ＳＬＥ病人的胸部平片、高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）的表现和肺功能试验的结果。结果：ＨＲＣＴ、胸部平片和肺功能试验检查对ＳＬＥ病人肺部病变检出的敏感性分别为８８．９％、３６．１％和３３．３％。结论：ＨＲＣＴ对ＳＬＥ病人肺部病变,尤其是轻度、早期ＳＬＥ病人肺病变的诊断具有重要的价值。     

系统性硬皮病肺纤维化HRCT表现与病程的关系

目的:探讨系统性硬皮病(SSc)肺纤维化的高分辨力CT(HRCT)表现与临床病程的关系.材料和方法:对70例临床资料完整的SSc病例行肺部HRCT扫描,并按病程分为3组(A组5年以下,B组5～10年和C组10年以上),分别统计肺纤维化各种HRCT表现急纵隔相关征象在各组中分布情况.结果:A组26例,HRCT表现以小叶间隔增厚(14例,53.8%),小叶内间质增厚(12例,46.2%),磨玻璃样密度影(14例,53.8%)为主;B组19例,小叶间隔增厚(12例,63.2%),网格样影(11例,57.9%)多见;C组25例,蜂窝征(16例,64%)明显多见,并常合并纵隔淋巴结肿大(14例,56.0%)、食管扩张(13例,52%)和肺动脉高压(11例,44.0%).结论:系统性硬皮病肺纤维化HRCT表现与临床病程有一定的关系,在病情发展的后期常出现纵隔淋巴结肿大、食管扩张和肺动脉高压等合并症.     

周围型肺错构瘤的HRCT表现与病理对照研究

目的：探讨周围型肺错构瘤的ＨＲＣＴ特征及其病理基础,以期提高诊断准确率。材料和方法：回顾性对照研究２５例经手术和病理证实的周围型肺错构瘤的ＨＲＣＴ及其病理表现。结果：所有肺错构瘤均单发,右肺１４例,左肺１１例;２４例病灶贴近胸膜（９６％）,距胸膜平均距离为０．６４ｃｍ。余１例距胸壁为４．４ｃｍ。病灶呈圆形或椭圆形,边缘清晰镜利,１２例见分叶征（４８％）,７例见一条血管影进入病灶（２８％）。ＨＲＣＴ显示４例含脂肪成分（１６％）,９例有钙化（３６％）（其中４例为爆玉米花样钙化）。术前ＨＲＣＴ诊断正确者１６例（６４％）。病理上所有病灶均有完整的纤维包膜,２３例（９２％）见软骨、腺体、平滑肌和纤维结缔组织等结构,１１例（４４％）见不同程度的脂肪发,８例（３２％）见不同程度的钙化。结论：周围型肺错构瘤的ＨＲＣＴ表现有一定     

正常成人主肺动脉的HRCT测量及其意义

目的：探讨通过正常成人主肺动脉的ＨＲＣＴ测量诊断肺动脉高压与否的可能性。方法：连续测量２００例正常成人主肺动脉直径（外径）并计算其与同一层面降主动脉直径（外径）的比值,另外采用相同方法测量１１例６０～７８岁一组已经ＣＴ与彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ证实的ＣＯＰＤ患者主肺动脉直径及与降主动脉直径的比值并与正常组比较。结果：正常成人不同年龄,不同性别主肺动脉直径不同并有随年龄增长而增大的趋势（Ｐ＜０．０５）,但其比值与年龄有关（Ｐ＜０．０５）与性别无关（Ｐ＞０．０５）,其比值与ＣＯＰＤ患者的比值比较存在显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：正常成人不同年龄组主肺动脉与降主动脉的比值可作为判断肺动脉高压与否的简单、敏感的指标     

HRCT在特发性肺纤维化诊断中的应用体会

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibro-sis,IPF)系下呼吸道原因不明的慢性炎症性疾病,是以侵犯肺泡壁和肺间质为特征的慢性炎症。HRCT能在次级肺小叶水平显示肺的微细结构变化,为检查肺间质性病症提供了非常好的方法。本文就我院近年来诊断的15例特发性肺纤维化病变的HRC     

HRCT在支气管扩张诊断中的价值分析

目的评价高分辨率CT（HRCT）诊断支气管扩张症的价值。方法对经胸科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的38例患者的8mm层厚的螺旋CT扫描及1．5mm～2mm层厚的螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析。结果38例患者中螺旋CT常规扫描（8mm层厚）诊断支气管扩张症20例43个肺段，2mm层厚薄层扫描诊断支气管扩张症38例78个肺段。结论螺旋CT薄层扫描对支气管扩张的检测具有更高的敏感性、特异性及准确性，可作为诊断支气管扩张症的首选检查方法。