脑卒中后抑郁临床分析

目的:研究脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响。方法:将综合医院抑郁(HAD)情绪测定量表得分≥8分的患者共87例,分为治疗组及对照组,治疗组给予抗抑郁治疗,对照组常规治疗,治疗4、6周后进行神经功能缺损程度及汉密顿抑郁量表评分。结果:①治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②各组患者治疗前后抑郁恢复情况:治疗后4、6周治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中后抑郁患者在原发病治疗基础上加用抗抑郁药及心理治疗,有利于神经功能及抑郁恢复。     

治疗脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响

目的:观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预对神经功能恢复的影响。方法:将选定的31例初发脑卒中后抑郁患者随机分为2组,对照组15例采用常规治疗,观察组16例在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练。2组疗程均为4周。结果:治疗后2组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表评分均改善(P<0.05和P<0.01),但观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预,能促进患者的神经功能恢复,提高疗效。     

早期心理疏导对急性脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的观察早期心理疏导对急性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损康复的影响。方法将60例初发脑卒中神经功能缺损伴卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组予常规药物、肢体活动指导治疗,观察组在此基础上给予心理疏导。用Zung量表（SDS）和改良的爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）分别于治疗前和治疗后进行抑郁程度及于第2、4、8周末对患者进行肌力评定。结果观察组与对照组SDS、MESSS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后第2周末观察组有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后第4、8周末观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期心理疏导对急性脑卒中后抑郁神经功能缺损康复有明显的疗效。     

张庆元 刘丽 王耀光

【】 目的：前瞻性观察老年首发脑卒中后一周抑郁状态的干预对神经功能恢复的影响。方法：选取发病一周的序贯住院老年首发脑卒中患者100例,分为帕罗西汀干预组和对照组(各50例)。于发病后第8、38天分别行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评定;干预组患者于发病第8天给予帕罗西汀20mg 每日晨口服,对照组不予任何心理干预。 结果：干预组、对照组第8天抑郁状态的发生率分别为64.00％、62.00％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预组、对照组于发病第38天抑郁状态的发生率分别为20.00％、38.00％,差异有统计学意义(P<0.05);干预组在发病第8、38天的抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定分别是HAMD：11.52±5.88、6.22±5.19,NIHSS：11.02±3.67、6.24±2.33,治疗前、后两次抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在发病第8、38天的抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定分别是HAMD：10.80±5.56、8.04±4.21,NIHSS：10.70±2.95、7.88±1.86,治疗前、后两次抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定差异均有统计学意义(P<0.05);发病第38天时干预组较对照组的抑郁状态评分和神经功能缺损程度评定比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：老年首发脑卒中后一周抑郁状态发生率高,早期药物干预有利于神经功能恢复。     

早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的探讨早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法将126例卒中后抑郁患者随机分为对照组与观察组,给予60例对照组患者早期康复治疗,66例观察组患者在早期康复基础上接受帕罗西汀口服治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数及脑卒中影响量表（SIS 310）评估患者抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活能力及生活质量。结果治疗3个月后观察组HAMD评分、NIHSS评分、改良Barthel及SIS310评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者,可显著改善患者神经功能缺损及日常生活能力,提高生活质量。     

早期个体化心理护理对脑卒中患者心理状态及神经功能的影响

目的 探讨早期个体化心理护理对脑卒中患者心理状态及神经功能的影响.方法 选取我院2014年1月—2015年2月期间收治的脑卒中患者116例,抽签分为2组,对照组实施常规心理护理,观察组在此基础上实施早期个体化心理护理,观察比较2组患者心理状态及神经功能的变化情况.结果 治疗后观察组患者神经功能缺损程度评分(CNS)评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早期个体化心理护理可改善脑卒中患者的心理状态及神经功能,有利于缓解病情,值得临床推广和运用.     

帕罗西汀对卒中后抑郁及神经康复的影响

目的:探讨帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者效果以及对神经康复的影响。方法:将82例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规神经内科药物治疗、心理干预及神经康复治疗,治疗组同时给予帕罗西汀抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁及神经功能缺损程度进行评定。结果:治疗4周后治疗组患者在神经功能缺损、抑郁程度改善方面均优于对照组,差异有显著性意义(P005)。结论:帕罗西汀治疗卒中后抑郁具有较好的疗效并能促进患者的神经功能康复。     

传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中应用的效果观察

目的观察传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中应用的效果。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均按医嘱执行中风的常规治疗,观察组给予中医心理护理方案(言语疏导、以情胜情、艺术疗法、安神静志及穴位按摩)进行心理护理,对照组给予脑卒中常规护理。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状,临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能。结果治疗8周后观察组与对照组的HAMD评分分别为(12.1±4.5)分及(15.3±4.1)分,两组HAMD评分比较差异有统计学意义(t=3.32,P<0.05);治疗8周后观察组与对照组的NIHSS评分分别为(12.7±4.5)分及(15.8±4.2)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.19,P<0.05);结论传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中的应用效果良好。     

心理康复治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察心理康复对卒中后抑郁患者的治疗效果以及对神经功能恢复和日常生活能力的影响。方法收集包头医学院第一附属医院门诊老年病科和神经内科脑卒中后抑郁患者120例,患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均予以脑血管病的常规基础治疗,治疗组给予心理康复治疗,治疗时间为8周,两组患者均于治疗前和治疗4、8周后进行量表评定,评定量表参照汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionratingscale,HAMD）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（scandi-navianstrokescale,SSS）、日常生活能力（abilityofdailylivng,ADL）评分量表（Barthel指数）判定。结果在改善抑郁症状、神经功能缺损、日常生活能力等方面,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论心理康复不仅能有效改善卒中后抑郁患者抑郁状态,而且有助于神经功能缺损恢复和日常生活能力提高,是安全有效的治疗卒中后抑郁的方法。     

音乐心理干预对骨伤理疗患者焦虑抑郁的影响

为探讨音乐心理干预疗法对骨伤理疗患者心理状态的影响,将本院骨伤科住院患者70例随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组按常规实施治疗和护理,观察组在此基础上由专门的医护人员实施音乐心理干预疗法,干预前后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对两组患者进行评估。结果,观察组抑郁、焦虑干预前后评分差异有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组两组间干预后的抑郁、焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。音乐心理干预疗法明显可以改善骨伤理疗患者心理状态,减轻患者的焦虑和抑郁情绪。