17例神经系统副肿瘤综合征临床分析

目的 分析神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)的临床特点,以提高对该病的早期诊断和治疗效果。 方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经内科2016年9月—2019年10月收治的17例PNSNS患者的临床表现、实验室检查结果和治疗效果,并作文献复习。 结果 17例患者中14例(82.4%)在肿瘤之前出现神经系统症状,3例(17.6%)在肿瘤之后出现神经系统症状。抗Hu抗体、抗Yo抗体;抗Amphiphysin抗体、抗recoverin抗体、抗Titin抗体、抗Ma2抗体、抗SOX-1抗体、抗Zic4抗体阳性例数分别为4(23.5%)、3(17.6%)、2(11.8%)、2(11.8%)、2(11.8%)、2(11.8%)、2(11.8%)、1(5.9%)例。抗Hu抗体、抗Zic4抗体同时阳性者1例(5.9%)。神经系统病变表现为亚急性小脑变性6例(35.2%);感觉运动性周围神经病3例(17.6%);边缘性脑炎2例(11.8%);Lambert-Eaton综合征2例(11.8%);运动神经元病1例(5.9%);多发性肌炎(5.9%)1例;脑干脑炎1例(5.9%);亚急性感觉神经元病1例(5.9%)。 结论 多数诊断为神经系统副肿瘤综合征的患者神经系统损害症状早于原发肿瘤临床表现,需要对患者进行肿瘤筛查以及长期随访。激素及丙种球蛋白治疗有效。      

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的对神经系统副肿瘤综合征（Nps）特点进行分析，探讨可能病因。方法对11例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果本组临床类型有：肌无力综合征5例，周围神经病4例，椎一基底动脉供血不足1例，脊髓蛛网膜炎1例，肿瘤类型多样，以小细胞肺癌多见，其它有乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。结论神经系统副肿瘤综合征表现多种多样，最早在肿瘤确诊前1．5年出现，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

以神经系统损害起病的副肿瘤综合征60例回顾性分析

目的:分析神经副肿瘤综合征(PNS)的临床症状特点,为早期诊断提供参考.方法:采用头颅CT扫描、MRI以及其他辅助检查确诊.结果:50例PNS患者神经损害发生于肿瘤确诊之前,10例发生于肿瘤确诊之后.临床类型为脊髓损害10例、视神经脊髓炎10例、亚急性联合变性10例、脑卒中20例、周围神经病10例.结论:PNS临床表现形式多样,自身免疫异常是其可能发病机制,中老年发病率高.早期诊断对及早发现潜在的恶性肿瘤,具有重要临床意义.     

副肿瘤综合征16例临床分析

目的 了解副肿瘤综合征的临床特点，提高早期诊断的能力。方法 对16例副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 副肿瘤综合征大多中年发病,呈亚急性、慢性起病；首发症状往往是神经系统的损害症状；原发肿瘤多见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤；确诊时间长，预后差。结论 对不明原因神经系统损害症状的患者应进行系统检查和密切随访以发现潜在的癌肿。     

副肿瘤综合征神经系统表现19例临床分析

副肿瘤综合征是由体内恶性肿瘤引起的非转移性神经系统病变 ,可同时累及神经系统的任何部位 ,具有病变范围广泛 ,临床表现多样等神经系统自身免疫病特点 ,其中以周围神经、肌肉 (神经 -肌肉接头 )损害最为常见。我科自1990年～ 2 0 0 0年收治副肿瘤综合征患者 19例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄最小 30岁 ,最大 79岁 ,平均 5 7 4岁 ,病程最长 1年 ,最短 2 0天。1 2　临床表现 :以周围神经损害为主12例 ,以运动神经元损害为主 3例 ,以神经 -肌肉接头损害 (Ｌａｍｂｅｒｔ -ＥａｔｏｎＳｙｎｄｒ…     

神经系统副肿瘤综合征14例临床分析

神经系统副肿瘤综合征 (ＮＰＳ)系由全身性或系统性恶性肿瘤在中枢、周围神经所引起的远隔效应 ,临床少见 ,极易误诊。现将我们遇到的 14例ＮＰＳ病人的临床及病理资料结合有关文献分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1989～ 2 0 0 0年我院确诊ＮＰＳ病人 14例 ,均符合文献[1]诊断标准 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 5 6 .8岁。 12例发生在肿瘤确诊前 ,2例发生在确诊后。1.2　临床类型(1)癌性感觉性周围神经病 (ＰＳＮ) 6例 ,均亚急性起病 ,表现为四肢远端对称性手套、袜套样浅感觉减退伴麻木疼痛4例 (均排除药物及糖尿病所…     

神经系统副肿瘤综合征20例临床分析

神经系统副肿瘤综合征(Paraneoplastic Neurologic Syndrome，PNS)是指机体各系统的恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤，在非侵润、压迫或转移的情况下，产生“间接”或“远隔”效应而出现的神经系统综合征。本症较少见，神经系统损害症状复杂，有病变范围广泛、临床表现多样等神经系统自身免疫病变的特点，早期确诊对于治疗非常重要。我院于1996年8月-2004年10月共收治20例，为提高对本病的认识，减少误诊率，现进行如下分析、总结。     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的：对神经系统副肿瘤综合征（Nps）特点进行分析，探讨可能病因。方法：对11例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果：本组临床类型有：肌无力综合征5例，周围神经病4例，椎一基底动脉供血不足1例，脊髓蛛网膜炎1例，肿瘤类型多样，以小细胞肺癌多见，其他返流有乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。结论：神经系统副肿瘤综合征表现多种多样，最早在肿瘤确诊前0．5a出现，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

神经系统副肿瘤综合征22例临床分析

目的 分析22例神经系统副肿瘤综合征的临床特点.方法 回顾性分析1999年12月～2013年3月于南京医科大学附属脑科医院神经内科住院的22例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 22例患者中,周围神经病14例,Lambert-Eaton综合征4例,进行性小脑变性1例,多发性肌炎1例,亚急性小脑变性2例.发现肿瘤者13例,其中肺癌8例,胃癌3例,直肠癌1例,鼻咽癌1例.结论 神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂多样,早期诊断对于及时治疗肿瘤至关重要.     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的:对神经系统副肿瘤综合征(Nps)特点进行分析,探讨可能病因。方法:对11例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果:本组临床类型有:肌无力综合征5例,周围神经病4例,椎-基底动脉供血不足1例,脊髓蛛网膜炎1例,肿瘤类型多样,以小细胞肺癌多见,其他返流有乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。结论:神经系统副肿瘤综合征表现多种多样,最早在肿瘤确诊前0.5 a出现,免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

神经系统副肿瘤综合征的临床表现分析

目的：分析22例神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点。方法：将我院收治的22例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：癌性感觉性周围神经病（PSN）12例,肌无力综合征8例,脊髓压迫症6例,脑干脑炎4例,亚急性小脑变性3例。3例在出现神经系统症状后1周内确诊,3例在1月内确诊,其余16例均在神经病变持续存在数月至数年后经多次检查确诊为肿瘤。结论：神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于肿瘤的发现和治疗非常重要。     

伴瘤内分泌综合征的研究进展

伴瘤内分泌综合征是指肿瘤产生激素或激素样多肽所引起的内分泌功能紊乱,其发生机制涉及交叉免疫反应、致癌基因选择性表达等。常见的伴瘤内分泌综合征有抗利尿激素分泌不当综合征、异位促肾上腺皮质激素综合征、伴瘤高钙血症、伴瘤低血糖症、异位人促性腺激素分泌综合征等。本文就伴瘤内分泌综合征的研究进展作一综述。     

原发性肝癌伴癌综合征的回顾性分析

目的　探讨原发性肝癌伴癌综合征的发病率及与AFP水平和肿瘤体积大小的相关性。方法　 182例原发性肝癌患者 ,根据有无伴癌综合征表现分为伴癌组与非伴癌组 ,分别比较两组AFP水平及肿瘤体积大小。结果　 182例原发性肝癌患者中 ,3 6例 ( 19.8% )出现伴癌综合征表现 ,其中 3 1例有一种 ,5例有两种。伴癌组平均AFP值及肿瘤体积大小与非伴癌组比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　原发性肝癌可出现一种或多种伴癌综合征 ,AFP水平及肿瘤体积大小可作为原发性肝癌发生伴癌综合征的独立预测指标。     

对副肿瘤综合征进行ICD-10编码的分析

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes)是原发性恶性肿瘤对患者神经系统或/和骨骼肌远隔效应(remote effects)所引起的一组临床症状群,我们根据ICD-10双重分类(星剑号分类系统)的应用规则,对其不同类型的疾病进行编码分析,并提出分类时应注意与病因不同、症状一样的疾病相区别.     

Clinical Analysis of Turner''s Syndrome

Turner's syndrome (TS) is a relatively common chromosome disorder caused by complete or partial X monosomy in some or all cells.     

15例吐纳氏综合征临床与染色体核型分析

本文采用15例经染色体检查确诊为吐纳氏综合征病人进行临床与染色体核型，初步探讨吐纳氏综合征（先天性卵巢发育不全）这一染色体病的临床情况及细胞遗传学特征。     

56例脑心综合征临床分析

目的分析急性脑血管病对心脏的不良影响,并讨论其发生的机制及相应治疗措施。方法分析83例急性脑血管病患者标准导联心电图资料及其它临床资料。结果 83例急性脑血管病患者中,脑心综合征56例,发病率为67.5%。其中,蛛网膜下腔出血并脑心综合征发病率为75%,脑出血86.7%,脑梗死51.2%。脑心综合征中,心律失常和ST-T改变的发生率较高。结论急性脑血管病患者中,脑心综合征发生率较高,以心律失常和心肌缺血为主,心肌损害与脑损伤部位、类型和病情有一定关系。     

连枷臂综合征的临床特征分析

目的探讨连枷臂综合征(FAS)的临床特征。方法回顾性分析2010-06-01—2011-12-01我院神经内科收治的8例FAS患者的临床资料并总结其临床特征。结果 8例患者主要临床特征以上肢近端的肌肉萎缩为主,中老年发病〔平均发病年龄(48.2±4.8)岁〕,男性多发(男女比例为7∶1)。首发症状以双侧上肢无力居多(62.5%),可伴有肌束颤动等。肌电图检查表现为广泛的(3个或3个节段以上)神经源性损害。肌肉活检标本8例均可见肌纤维萎缩,7例出现同型肌纤维群组化,3例可见靶纤维。结论 FAS患者病情发展相对缓慢、生存时间更长,可能是肌萎缩侧索硬化的临床变异型,其发病可能与基因异常及种族相关。     

副肿瘤性小脑变性的回顾性研究

目的了解神经系统副肿瘤性小脑变性患者的临床特点。方法收集神经系统副肿瘤小脑变性患者共16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果①本组患者男性6例,女性10例,年龄37-73岁,病程15天-2年,急性起病7例,亚急性起病8例,慢性起病1例;②以步态不稳为首发症状者10例,头晕伴视物旋转者6例;③9例为先出现神经症状后发现肿瘤,查出肺癌5例（小细胞肺癌2例）,多发腹膜后占位1例,腹膜后淋巴结转移癌（盆腔恶性肿瘤可能性大）1例,胃癌1例,卵巢癌1例,甲状腺癌1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例,乳腺癌1例。④检查血液抗-Yo抗体阳性1例,脑脊液抗-Hu抗体阳性1例。结论副肿瘤性小脑变性临床表现形式多样,容易误诊,临床早期确诊对于隐匿肿瘤的发现和治疗非常重要。