循证护理在膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗患者中的应用研究

目的探讨循证护理在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中的应用价值。方法将62例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者分为研究组(32例)和对照组(30例),分别给予围术期循证护理和围术期常规护理,比较两组患者术后情况。结果研究组患者瘘口愈合时间和住院时间均短于对照组,术后尿瘘发生率低于对照组,总体生活质量评分高于对照组,各指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中实施围术期循证护理可有效防治术后尿瘘的发生,提高患者生活质量,值得推广应用。     

针对性护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后新膀胱功能的影响

目的 分析针对性护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后新膀胱功能的影响.方法 选择2018年7月至2020年7月收治的80例行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术治疗患者为研究对象,按照护理方法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予针对性护理干预.比较两组的护理效果.结果 观察组的排尿...     

早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的影响

目的探讨早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症发生的影响。方法将30例拟行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术患者随机分：勾干预组和对照组各15例,对照组予常规护理,干预组针对本术式术后可能发生的严重并发症进行术前术后心理疏导、健康教育、充分术前肠道准备、术后严格各管道护理、加强营养支持。比较2组术后严重并发症发生率、置管时间、住院天数。结果干预组术后严重并发症发生率低于对照组,置管时间、住院天数干预组明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论早期预见性护理干预可减少根冶性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的发生率,缩短住院时间,提高手术的成功率。     

临床护理路径对腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术并发症发生率及生活质量的影响

目的观察临床护理路径对膀胱癌患者行腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术后并发症发生率及生活质量的影响。方法选取2013年10月～2016年10月我院收治的膀胱癌患者76例,按入院顺序分为对照组和观察组各38例,根据病情拟择期行腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术。对照组实施常规护理,于此基础上观察组以临床护理路径实施护理,比较两组术后恢复情况及并发症发生情况,护理后随访4个月,对比两组护理前、护理后4个月生活质量(EORTC QLQ-C30)评分。结果经护理,观察组术后首次进食时间、首次肛门排气时间、排便时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05);经护理,观察组术后并发症发生率(10.53%)低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(P0.05);护理后4个月两组EORTC QLQ-C30评分均较护理前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术的膀胱癌患者以临床护理路径实施护理效果显著,可明显减少术后并发症发生情况,促进患者康复,提升其生活质量。     

经腹膜外改良逆行膀胱全切术+原位回肠新膀胱术治疗男性浸润性膀胱癌临床观察

[目的]探究经腹膜外改良逆行膀胱全切术+原位回肠新膀胱术对男性浸润性膀胱癌的临床疗效.[方法]将本院于2016年1月至2017年1月收治的78例浸润性膀胱癌男性患者随机分为观察组和对照,每组各39例,分别采用经腹膜外改良逆行膀胱全切术+原位回肠新膀胱术及传统膀胱全切术+原位回肠新膀胱术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和术后住院时间等指标及两组术后3个月及术后6个月白天、夜间的尿控情况;比较两组术后6个月尿流动力学、并发症发生情况.[结果]观察组的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和术后住院时间等指标明显小于对照组(P<0.05);两组术后3个月及术后6个月白天、夜间的尿控情况比较差异无显著性(P>0.05),但其白天的尿控情况均好于夜间,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月的尿动力学指标比较,差异无显著性(P>0.05).观察组的并发症总发生率5.13%明显小于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经腹膜外改良逆行膀胱全切术+原位回肠新膀胱术治疗男性浸润性膀胱癌患者,临床疗效显著,能有效改善患者的尿控情况,且术后并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.     

Orem自理模式在回肠膀胱术后患者中的应用

目的:探讨Orem自理模式在回肠膀胱术后患者护理中的应用效果.方法:将58例回肠膀胱术后患者分为观察组30例和对照组28例,对照组给予常规术后护理,观察组在此基础上应用Orem自理模式实施护理.观察并记录两组患者术后肛门排气时间、开始下床活动时间、住院时间及并发症发生情况.结果:观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:回肠膀胱术后护理应用Orem自理模式有利于患者早日康复.     

膀胱全切原位回肠代膀胱术患者心理状况分析及护理干预

目的:探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术患者心理状况及护理干预方法.方法:对67例膀胱癌患者行膀胱全切原位回肠代膀胱术,采用艾森克人格问卷(EPQ) 、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活事件量表(LES)对其心理状态及相关因素进行分析,并对其中存在抑郁情绪的患者给予心理护理干预.结果:本组67例患者中伴有抑郁状态35例,占52.23%;单因素分析显示,患者抑郁与家属关心程度、住院费用、自身健康评价、知情与否、疼痛程度、生活事件(LES)和艾森克人格问卷(P因子)等因素有关(P<0.05);经心理干预后,抑郁患者生活质量得到改善,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱全切原位回肠代膀胱术患者容易出现抑郁心理,及时给予有效心理护理干预能改善患者不良心理,提高患者生活质量.     

全膀胱切除术后不同尿流改道方式的疗效比较

[目的]探讨全膀胱切除术后三种尿流改道方式的效果.[方法]回顾性分析全膀胱切除术后尿流改道病例37例,其中回肠膀胱术14例,原位回肠代膀胱术19例,输尿管皮肤造口术4例.[结果]回肠膀胱手术组与原位回肠代膀胱手术组在手术时间、出血量方面比较,无显著差异(P>0.05),输尿管皮肤造口手术组与另外两组比较,有显著差异(P<0.05).术后1个月原位回肠代膀胱术组出现轻度肾积水4例,回肠膀胱术组出现轻度肾积水1例,术后两个月复查B超积水消失.所有病例术后随访6～18个月,患者恢复良好.无肿瘤复发.[结论]膀胱全切是膀胱多发肿瘤及浸润性膀胱肿瘤的首选治疗方法,回肠膀胱术及原位回肠代膀胱术都是尿流改道的较好选择,部分特殊病例可选择输尿管皮肤造口术.     

完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理

目的探讨完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理方法。方法选择15例完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者,对其实施循证护理。结果 15例患者手术均获成功,术后住院时间(25.0±4.1)d,术后随访7~38个月,2例患者出现轻度尿失禁(夜间睡眠中尿失禁),其余患者均能定时排尿,无明显残余尿。结论将循证护理运用于完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者,能使可控性的尿流改道技术最大限度接近患者的生理状态,使患者尽可能恢复正常排尿功能并显著改善患者的生活质量。     

优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者中的应用

目的探讨优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者护理中的应用效果。方法选择我院泌尿外科行根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者86例,按住院时间先后分为对照组40例和观察组46例,对照组按常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施优质护理干预,并对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P0.05);两组患者并发症发生率观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者对护理工作满意度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术护理中的应用,能有效缓解患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁心理,提高患者满意度,有助于预防和减少并发症,促进患者康复,提高手术效果。     

排尿方式干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者出院指导中的应用

目的探讨排尿方式干预在降低膀胱全切原位回肠新膀胱术后患者近期及远期并发症发生的效果。方法将我院2011年1月-2015年5月收治的35例膀胱全切原位回肠新膀胱术后出院患者,随机分为观察组20例和对照组15例。观察组采取心理护理,新膀胱储尿功能、排尿方式和控尿方式训练,并建立排尿日记。对照组采取常规护理。观察两组患者术后3个月、6个月、1年尿流动力学指标,如最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave);泌尿系B超结果,如肾积水程度、膀胱残余尿量等。结果术后3个月、6个月和1年,观察组患者的Qmax、Qave均显著大于对照组(P0.05)。随访1年,观察组患者的肾积水程度明显小于对照组(P0.05),而膀胱残余尿量明显少于对照组(P0.05)。结论对膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者采用排尿方式干预法,对改善此类手术患者的预后具有十分重要的意义。     

采用Orem自理模式提高回肠膀胱术后病人的自理能力

[目的]探讨回肠膀胱术后病人应用Orem自理模式的效果。[方法]将30例回肠膀胱术后病人随机分为观察组和对照组各15例。对照组行常规术后护理,观察组术后根据病人自理能力应用Orem自理模式进行护理。[结果]观察组住院时间为26d～30d、术后下床活动时间34h～42h,与对照组比较,住院时间显著缩短(P<0.05),其下床活动时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。[结论]在回肠膀胱术后病人的护理中应用Orem护理模式有利于病人早日康复。     

快速康复医护一体化管理模式在机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术及原位“U”形回肠新膀胱患者中的应用

目的:探讨快速康复医护一体管理模式在机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术(RARC)及原位“U”形回肠新膀胱患者中的应用方法及效果。方法:将42例膀胱尿路上皮癌行RARC及原位“U”形回肠新膀胱患者按护理方法不同分为对照组22例和观察组20例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施快速康复医护一体化管理模式,比较两组护理效果。结果:两组术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间及控尿率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复医护一体化管理模式在RARC及原位“U”形回肠新膀胱患者中应用安全、有效,可减轻患者疼痛程度,促进肠道功能恢复,缩短术后住院时间,提高术后控尿率,改善围术期就诊体验。     

全程系统化护理干预对膀胱全切、回肠膀胱术后病人生活质量的影响

[目的]探讨全程系统化护理干预对膀胱全切、回肠膀胱术后病人生活质量的影响.[方法]将2007年4月-2009年4月在泌尿外科住院治疗的60例膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术后病人随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组入院后进行常规护理,观察组在此基础上进行全程系统化的认知干预、行为干预和心理干预.记录两组病人术后肛门首次排气时间、卧床时间,出院前评价两组病人相关知识掌握程度,出院半年后评价两组病人的生活质量.[结果]观察组术后肛门首次排气时间、卧床时间均显著低于对照组,对相关知识的了解程度大大提高,自我护理能力增强,生活质量优于对照组(P均<0.01).[结论]对膀胱全切术病人全程系统化护理干预对提高病人的自我护理能力、改善生活质量有显著意义.     

膀胱全切原位回结肠代膀胱术后并发尿瘘的有效护理模式

目的 探讨膀胱全切原位回结肠代膀胱术后并发尿瘘的有效护理模式.方法 选取膀胱全切原位回结肠代膀胱术患者260例,随机分为实验组和对照组,每组130例.对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理措施基础上针对尿瘘发生的常见原因采取针对性的预防性护理措施.观察两组患者入院1 w内和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),以评价患者的心理状况,统计患者不同年龄段和是否并发糖尿病时术后尿瘘的发生情况.结果 术后尿瘘发生率对照组为10.7％,实验组为2.3％(P＜0.05).治疗后两组患者SA S和SDS得分均降低(P＜0.05),实验组较对照组降低更加明显(P＜0.05).结论 预防性护理干预是膀胱全切原位回结肠代膀胱术的有效护理模式,有利于降低术后尿瘘的发生.     

膀胱全切回肠膀胱术后不留置胃肠减压的效果

目的探讨膀胱全切回肠膀胱术（Bricker’s术）术后留置胃肠减压的必要性。方法选择136例行膀胱全切回肠膀胱术的患者,按随机数字表法将住院号尾号偶数者分为试验组,尾号奇数者分为对照组,各组68例。对照组按传统方法术前半小时给予预防性留置胃肠减压,试验组术前不留置胃肠减压,只有患者在术后出现腹胀、恶心,经保守治疗无效或出现肠瘘等并发症时留置胃肠减压。结果两组患者术后进食时间,术后平均住院天数,腹胀、恶心、呕吐程度,并发症的发生率,差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组术后重置胃管率2．94％,对照组咽喉部不适的发生率为77．9％。结论膀胱全切回肠膀胱术不留置胃肠减压是安全有效的,且更有利于患者的舒适护理。     

排尿日记对提高原位回肠新膀胱患者膀胱功能的应用价值

目的探讨排尿日记对提高原位回肠新膀胱患者膀胱功能的应用价值。方法 2014年1月至2016年2月,采用便利抽样法选取福州市某三级甲等医院泌尿外科收治的58例行根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱的患者为研究对象。将58例行根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者随机分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组采用常规的新膀胱功能训练,观察组在常规的新膀胱功能训练基础上应用排尿日记,并根据每阶段的排尿日记调整训练方案;出院后3个月评价两组患者的新膀胱功能。结果排控尿指标比较:观察组较对照组排尿间隔时间延长,每次尿量增加,夜尿次数减少,日间控尿率及夜间控尿率均升高(均P0.05);尿流动力学指标比较:观察组较对照组膀胱容量增加,残余尿量下降,最大尿流速增快及膀胱逼尿肌压力升高(均P0.05)。结论使用排尿日记有利于提高原位回肠新膀胱患者的膀胱功能。     

综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年2月我院泌尿外科收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予综合护理干预。比较两组患者膀胱痉挛发生率、持续时间和缓解时间;采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者干预前后生活质量;检测术后1,3 d血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果观察组膀胱痉挛发生率低于对照组(P<0.05),膀胱痉挛持续时间和缓解时间均短于对照组(P<0.05)。与干预前比较,两组患者干预后WHOQOL-BREF量表中生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和生活质量总分均明显升高(P<0.05),且干预后观察组各领域评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d血浆Cor,E,NE水平均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能够显著降低经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生率和严重程度,缩短膀胱痉挛持续时间和缓解时间,改善应激水平,提高生活质量和护理满意度。     

快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术围手术期中的应用研究

目的探讨快速康复模式与传统模式在腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术围手术期中的应用效果。方法选取2014年1月~2016年12月因膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的患者64例,根据入院时间顺序分为观察组和对照组,各32例。观察组将快速康复护理理念应用其护理过程中,对照组仅采用膀胱癌护理常规进行护理,治疗结束后对比分析2组患者的护理效果。结果观察组在术后肛门恢复排气时间、术后进食时间、首次排大便时间,所用时间显著缩短。住院时间方面,观察组也优于对照组,在并发症方面,漏尿、肠吻合口漏、肠梗阻发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科护理优于传统护理,其术后可有效减少患者的痛苦,降低并发症,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

总结和探讨腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理要点。包括术前做好心理护理、充分的肠道准备,术后严密的病情观察、加强引流管护理及膀胱造口的护理,积极预防并发症的发生。41例患者均顺利康复出院。认为加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效降低术后并发症的发生,促进患者康复,缩短住院时间。