肝硬化患者心电图改变与Child-Pugh分级及预后的相关性研究

目的探讨肝炎后肝硬化患者心电图改变与Child-Pugh分级及预后的相关性。方法选择本院诊治的146例肝炎后肝硬化患者,按照Child-Pugh评分对其进行分级;同时采集患者体表心电图,并测量计算QTc,记录各种心电图异常表现。结果患者心电图异常改变率62.33%,显著高于慢性肝炎组,且随Child-Pugh分级增加而升高(P0.05);异常心电图以Q-T间期延长为主(占56.85%),QTc值与Child-Pugh分级存在相关性(P0.05);心电图异常组和正常组患者病死率差异有统计学意义(P0.05)。结论肝炎后肝硬化患者心电图改变与Child-Pugh分级及预后密切相关。     

高血压病患者ST段缺血样改变常规心电图与动态心电图对比分析

目的对比分析高血压患者ST段缺血样改变常规心电图(ECG)与动态心电图(DCG)表现。方法本次研究选择了在2015年6月至2016年6月阶段在我院进行治疗的原发性高血压患者100例,100例患者分别行常规心电图检查和动态心电图检查。结果动态心电图ST段缺血样改变阳性率明显高于常规心电图,二者比较差异显著。随着高血压分级的升高,动态心电图和常规心电图检查对患者的ST段缺血样改变检出率也随之升高,差异均显著;但动态心电图对各个高血压分级的ST段缺血样改变检出率均显著高于常规心电图。16例常规心电图确诊为ST段缺血样改变的患者,进行动态心电图监测时发现ST段下移幅度常规心电图显示的结果,且呈持续性改变。结论与常规心电图检查相比,动态心电图检查是目前判断原发性高血压患者早期ST段缺血样改变比较敏感又安全的方法。     

心电图缺血分级与罪犯冠脉狭窄程度的相关性

目的 探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)罪犯冠脉狭窄程度的相关性.方法 回顾性收集2018年6月至2020年6月于我院接受治疗的73例急性心肌梗死患者临床资料,根据Bienbaum心电图缺血分级结果,分为Ⅱ级组(n=45)与Ⅲ级组(n=28),比较两组AMI罪犯冠脉狭窄情况,并分析心电图缺血分级与AMI罪犯冠脉...     

不稳定型心绞痛早期预后的相关因素分析

目的探讨与不稳定型心绞痛患者早期预后相关的临床因素.方法对118例不稳定型心绞痛患者进行Braunwald分级,测定cTnI及CK、CK-MB水平,行冠脉造影、心电图及超声检查,记录42 d内心脏事件发生情况.结果发生早期心脏终点事件组患者具备糖尿病病史、有心电图、超声异常改变、多于一支冠脉狭窄的比例明显高于未发生终点事件组,同时临床Braunwald分级在Ⅱ、Ⅲ级及CK-MB和cTnI阳性的比例也高于对照组.Logistic回归分析结果显示:糖尿病病史、cTnI阳性、Braunwald分级Ⅱ～Ⅲ级、心电图和超声异常改变以及CK-MB阳性对终点事件有较强预测价值.结论糖尿病病史、cTnI阳性、Braunwald分级、心电图和超声异常改变以及CK-MB阳性是不稳定性心绞痛早期预后的有价值的预测因子.     

远程心电诊断危急值管理和质控系统关键问题研究

远程心电信息系统在优化心电检查流程,提高医师工作效率,推进分级诊疗,及时诊断处理急性心肌梗死、恶性心律失常等危急重症心电图等方面发挥着重要作用,然而在运行中也有一些问题亟须解决,涉及心电图危急值管理、心电诊断和质控水平提升等。通过心电图危急值的编制与分级、危急值传输队列排序、优先诊断、危急值心电图标记和预警,以及心电图危急值基层医院接诊技术指导、心电图危急值患者的随访与诊疗质量评价,构建完善的心电图危急值管理系统。通过心电图图像质量比对、诊断报告质量评价、时间质量管理、心电信息联网基层医疗机构及其从业人员准入标准的制定,切实加强心电远程诊断质量控制。通过心电图危急值管理和心电远程诊断质量控制系统的构建与完善,能更好地对危急重症患者进行远程心电监护和随访,实现优质卫生资源的共享。     

心脏彩超与动态心电图在原发性高血压诊断中的应用价值分析

目的研究心脏彩超与动态心电图在原发性高血压诊断中的应用价值。方法本次研究对象为2018年5月至2019年4月期间在本院就诊的原发性高血压患者110例,分别进行心脏彩超、24h动态心电图检查,对比不同检查方法、不同高血压分级的诊断情况。结果联合检查的左心室扩大、左心室后壁肥厚、室间肥厚、左心室肥厚检出率均高于心脏彩超、动态心电图检查(P<0.05);不同高血压分级患者的缺血性改变、TV1-TV6直立/TV1>TV5、TV4-6平坦或倒置阳性率两两对比(P<0.05)。结论心脏彩超与动态心电图联合应用在原发性高血压患者诊断有利于早期检出高血压性心脏病,且有利于根据ST-T段改变情况判断高血压分级情况。     

银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗慢型稳定型心绞痛的疗效。方法选择80例慢性稳定型心绞痛患者,随机分为两组,治疗组50例,对照组30例。两组患者均常规西药治疗,治疗组加用银丹心脑通软胶囊治疗4周。观察两组患者治疗前后心绞痛疗效及中医症状体征分级量化积分、心电图及血脂变化,并进行对比分析。结果治疗组治疗后心绞痛疗效、中医症状分级量化积分、心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论银丹心脑通软胶囊能显著改善慢性稳定型心绞痛症状、中医症状分级量化积分、心电图及血脂情况。     

动态心电图监测分析心衰患者室性心律失常

目的分析充血性心力衰竭患者室性心律失常发生率及动态心电图监测的意义。方法应用24h动态心电图记录分析119例充血性心力衰竭患者,并按NYHA分级标准将其分为4组,比较各组间室性心律失常的发生率,及比较分析心功能分级与心律失常程度,并对其中54例心衰患者进行了为期3年的随访,以比较各组生存情况。结果室性心律失常的发生率随心衰级别的加重而升高。结论动态心电图24 h监测室性心律失常发生情况,对病情估计及预后判断极具临床价值。     

Lown分级对室性期前收缩临床意义的估测价值

根据室性期前收缩(简称室早)的Lown分级,对我院242例室早的动态心电图(DCG)进行分析,从一个侧面反应Lown分级对室早临床意义的估测情况。认为:Ⅱ级以上的室早常属病理性,但分级中的RonT现象未必具有危险性。指出Lown分级中级别的高低对室早临床意义的估测价值是相对的。     

心电图QRS积分及缺血分级对AMI患者溶栓后PCI 6个月内支架内再狭窄的预测价

目的 探讨心电图QRS积分及缺血分级对急性心肌梗死（AMI）患者溶栓后经皮冠状动脉介入治疗（PCI）6个月内支架内再狭窄的预测价值。方法 选取2018年9月至2020年9月在杭州市中医院行溶栓后PCI的121例AMI患者为研究对象,根据PCI术后6个月内是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组20例,无再狭窄组101例。比较两组患者入院时、PCI术前（溶栓后）及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级以及左心功能和心肌损伤指标[包括左心室射血分数（LVEF）、心肌肌钙蛋白I(c TnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）],并分析心电图QRS积分及缺血分级与左心功能及心肌损伤指标的相关性。采用ROC曲线分析心电图QRS积分、缺血分级以及两者联合对PCI术后支架内再狭窄的预测效能。结果再狭窄组与无再狭窄组患者入院时、PCI术前及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级以及左心功能和心肌损伤指标比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;组内手术前后各时点比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。入院时、PCI术前及PCI术后3 d心电图QRS积分、缺血分级与LVE...     

图解肢体导联电极错接的心电图表现

随着平板分级运动试验和Holter心电图监测技术的普及,体表12导联同步监护心电图的上下肢体导联与左右手导联线之间混合错接的概率逐渐增加。这些错接方式错综复杂,图形难以辨认。以一名35岁健康男性肢体导联心电图为例,用正常与各种错接等6种导联线连接方式,就心电图机的导联极性及通道描记顺序进行了图解,尤其是上下肢混合错接的导联连接方式及其心电图表现。     

V_1导联P波终末电势与心力衰竭心功能及心律失常的关系研究

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)与心力衰竭(HF)患者心功能分级及并发心律失常的关系。方法选择2010年2月至2013年12月在新疆医科大学第五附属医院心内科住院并确诊为HF的434例患者为HF组;同期274例健康体检者为对照组。入组者行常规心电图检查,测量计算Ptfv1值;行24 h动态心电图检查,进行心律失常监测分析,各组按不同Ptfv1区间值分为各亚组,分析计算各亚组的心律失常患病率。分析比较Ptfv1值与心功能分级、心律失常患病率的关系。结果 HF组各心功能分级间、对照组Ptfv1值中位数、四分位数间距依次为0(8-0)、8(22-0)、16(36-8)、20(36-12)、0(0-0)mm·ms,各组间Ptfv1值差异有统计学意义(P0.05),Ptfv1值与心功能分级呈正相关(r=0.236,P0.01)。相同心功能分级不同Ptfv1值区间,心律失常患病率差异有统计学意义(P0.05)。结论Ptfv1值与心功能分级相关,Ptfv1值随心功能分级的增加而增大。相同心功能分级HF患者心律失常患病率随Ptfv1值的增大而增高。     

心电图QRS波群形态缺血分级与ST段抬高型心肌梗死患者严重心律失常及靶血管的关系研究

背景 目前,心电图QRS波群形态缺血分级与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者严重心律失常发生风险及靶血管的关系尚未完全明确.目的 探讨心电图QRS波群形态缺血分级与STEMI患者严重心律失常及靶血管的关系.方法 选取2016年7月—2019年11月内江市第一人民医院收治的126例STEMI患者作为研究对象,按照入院...     

慢性丙型肝炎后肝硬化患者心电图改变与Child-Pugh分级相关性

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)后肝硬化患者心电图改变与Child-Pugh分级和肝硬化性心肌病(CCM)之间的关系。方法设立健康对照组(51例)、CHC组(45例)、CHC后肝硬化组(51例)。CHC后肝硬化组按照Child-Pugh分级标准又分为Child-Pugh A级14例,Child-Pugh B级20例,Child-Pugh C级17例。所有病例使用日本光电心电图机ECG-1550P标准12导联同步心电图机记录、测量、分析心电图,比较各组心电图改变的差异及与Child-Pugh分级和CCM发病的关系。结果1心电图异常:CHC后肝硬化组心电图异常率为72.55%,总心电图异常例次112,平均每例患者有2.20次异常心电图;健康对照组、CHC组心电图异常率分别为1.96%、6.66%,均为轻微异常心电图。2CHC后肝硬化主要心电图异常种类:Q-T间期延长(28/51,54.90%),ST-T改变(27/51,52.94%),肢导低电压(17/51,33.33%),说明3种异常心电图组合较为常见。3CHC后肝硬化组患者心电图异常组合与Child-Pugh分级之间的关系:Child-Pugh A级Q-Tc间期延长0例(0/14),ST-T改变1例(1/14),肢导低电压1例(1/14);Child-Pugh B级Q-Tc间期延长13例(13/20),ST-T改变11例(11/20),肢导低电压5例(5/20);Child-Pugh C级Q-T间期延长15(15/17),ST-T改变15例(15/17),肢导低电压11例(11/17)。结论 CHC后肝硬化患者存在多种心电图异常,其中以Q-Tc间期延长、ST-T改变、肢导低电压为主,出现3种心电图异常组合且肝功能为Child-Pugh B级、ChildPugh C级,且并发CCM,对判断CHC后肝硬化预后具有重要提示作用。     

急诊心力衰竭患者心电图、心脏超声与心功能的相关性分析

目的 分析急诊心力衰竭（心衰）患者心电图、心脏超声与心功能的相关性。方法 将2020年10月至2021年10月于我院收治的100例急诊心衰患者纳入观察组,另将同期常规体检的100例健康志愿者纳入对照组,两组均行心电图及心脏超声检测并比较其结果;参照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准对观察组患者进行心功能分级,比较不同心功能分级患者的心电图、心脏超声结果,运用Pearson相关性分析法分析心电图、心脏超声与心功能分级的相关性。结果 观察组心率（HR）、QT间期、QTc间期、QTd间期、左室舒张期内径（LVDD）、左室收缩期内径（LVSD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左房内径（LAD）均大于对照组（P<0.05）,血流峰值速度比值（E/A）、左心室短轴缩短率（LVFS）均小于对照组（P<0.05）。两组舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）相近（P>0.05）。观察组不同心功能分级患者的HR、QT间期、QTc间期、QTd间期、LVDD、LVSD、LVEDV、...     

恶性室性心律失常的识别

<正> 恶性心律失常是指能在短期内直接致死,或随时能发展成为致死性心律失常的异位室性节律。恶性心律失常除Vf、VF及TDP外,并不具有特异的心电图型,亦即心电图图形不能说明是否具有恶性。用固定的分级法或图形来判断心律失常是否恶性是不够全面的。作者认为,恶性室性心律失常可根据以下三条进行识别:(1)心律失常的类型和Lown分级标准。(2)产生心律失常的特定条件。(3)心律失常所致的症     

自发性蛛网膜下腔出血患者心电图异常的影响因素及其与预后的关系

目的：探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者早期心电图异常的影响因素及其与预后的关系。方法：收集上海华山医院2000年1月至2006年6月收治的800例SAH患者年龄、发病时的意识水平、血压、Fisher分级及合并脑疝、脑积水、脑血管痉挛、脑室出血、肺部感染、上消化道出血等资料，分析其与心电图异常的相关性以及心电图异常与预后的相关性。结果：患者年龄、发病时意识障碍、Fisher分级以及合并脑疝、脑积水、脑血管痉挛等因素均与心电图异常相关，心电图异常与预后显著相关。结论：对于急性SAH患者，应重视心电图监护，采取积极的预防措施，严格防治并发症，保护心功能，改善患者的预后。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死血清高敏肌钙蛋白Ⅰ与心电图Ⅲ级缺血的相关性

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ的相关性。方法老年急性ST段抬高型心肌梗死患者91例,根据心电图缺血分级:Ⅱ级心肌缺血组41例、Ⅲ级心肌缺血组50例。比较两组心律失常发生情况、再梗死和病死情况、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平变化及心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ相关性。结果Ⅲ级心肌缺血组心律失常发生率、再梗死和病死率、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于Ⅱ级心肌缺血组(均P<0. 05);心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ呈线性正相关。结论根据老年急性ST段抬高型心肌梗死缺血心电图分级情况对判断患者预后和指导临床治疗有一定的意义。     

老年HFpEF患者QRS-T夹角的意义

目的 观察老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的心电图平面QRS-T夹角与心功能NYHA分级及预后的关系.方法 选取老年HFpEF患者204例,按照NYHA心功能分级标准分为3组:心功能Ⅱ级组(n=64)、Ⅲ级组(n=85)、Ⅳ级组(n=55).同期选取心功能正常患者74例作为对照组.所有患者于入院时行心电图检查...     

PLC患者行经肝动脉化疗栓塞术治疗后12导联心电图检查结果

目的:分析原发性肝癌患者介入治疗后的心电图变化及影响因素.方法:选取2012-01/2014-01海南医学院附属医院接受治疗的108例原发性肝癌患者,所有患者均进行经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemotherapy embolization,TACE)治疗,对患者手术前后进行12导联心电图检查.结果:108例患者TACE治疗前心电图均未出现异常表现,TACE治疗后有14(12.93%)例患者心电图异常,所有患者均经对症治疗后复查心电图恢复正常.对可能影响患者心电图的相关因素进行分析,其中患者肿瘤直径≥10 cm、术中碘油用量≥10 m L、血压升高、肝功能分级较差、术后体温≥38℃等因素与心电图异常有关,差异具有统计学意义(P0.05).结论:经肝动脉化疗栓塞术会导致患者术后发生心肌损害、心肌缺血而发生心电图异常因此临床应当加强对心电的监测,降低心肌并发症的发生率.