杨培君治疗老年男性冠心病心绞痛的经验

杨培君教授 ,从事中医心病研究 30年 ,积累了丰富的临床经验 ,尤其对老年男性冠心病心绞痛的辨治具有独到的见解。笔者有幸跟随杨师学习聆教 ,现将其辨治经验整理报告如下 :1.肾虚为本 ,虚实挟杂是病理关键冠心病心绞痛属于中医“胸痹”的范畴 ,常发生于中老年人 ,尤以男性多见。杨师认为老年男性冠心病心绞痛的发病有其独特的病理特点 :即肾虚是本虚的核心 ,本虚以阳虚、气虚为主 ,标实以血瘀、痰浊、寒凝为重点。因为肾为先天之本 ,水火之宅 ,肾主一身之气。老年患者 ,年过半百 ,肾气渐衰。如肾阳虚衰则不能鼓舞五脏之阳 ,则心气不足 ,或…     

浅谈补肾活血法治疗冠心病

冠心病是中老年人的常见疾病,属中医学“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”范畴,在临床治疗中观察到,肾虚是本病发生的重要根源,由其而致的心血瘀阻是本病的主要病理因素。应用补肾活血法治疗胸痹心痛可取得较好疗效,兹浅述如下:1理论探讨1.1肾虚为本肾为五脏六腑之本,元气之根,内藏元阴元阳,“五脏之阴,非此不能滋,五脏之阳,非此不能发”,肾阳的温煦、肾阴的化生、元气的充足是各脏腑生理活动和气血运行的动力之源。生理状况下,心肾同属少阴,心属上焦,属阳属火,肾居下焦,属阴属水,心火下潜以温肾阳,肾水上济以资心阴,共奏阴阳协调、水火…     

肾阳虚反见热象浅谈

临床上老年久病常表现出一些热象,用清凉或滋养药物久治无效,多与肾阳虚弱有关。赵养葵《医贯》说:“五脏之真,推肾为根。”肾为水火之宅,为五脏六腑之根本,五脏之阴非此不滋,五脏之阳非此不发”。凡老年肾虚,均由于肾之阴阳的相互影响,常产生阳损及阴,阴损及阳的变化。肾阳虚弱,不能温熙阴液化气升腾,阴虚不能配阳则生热象。现将临床中,对肾阳虚衰反见热象的舌烂、眩晕、     

中医药治疗冠心病心绞痛的临床体会

冠心病是临床上常见病,多发病。心绞痛属于中医“胸痹”,“真心痛”的范畴。《金匮要略》云：“阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。”本病多属本虚标实,本为心气虚,标为血瘀、痰浊、气滞所致。临床用益气温阳,化痰祛瘀法,治疗该病取得较好的疗效。     

益气养阴活血方辨证施治冠心病心绞痛的临床研究

冠心病心绞痛属于中医“心痛”范畴。中医认为“心痛”的基本病因病机为本虚标实。本虚以气虚、阳虚、阴虚居多;标实以血瘀多见。临证中运用寓通于补,以补为通的原则,以益气养阴活血的中药辨证治疗,较单用活血化瘀中药效优,现将结果报道如下:临床资料     

老年心绞痛中医治疗需注意的几个问题

老年人的心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”的范畴,该病病机特点为本虚标实,本虚为阴阳气血的亏虚,标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝交互为患而出现心脉不通,心脉不荣,不通不荣则痛。目前中医治疗活血化瘀通络是最基本的治疗大法。笔者近20年来通过对老年冠心病心绞痛患者治疗,认识到老年患者涉及病种多、兼夹证多,肾虚、脾虚和肝郁是治疗难收速效之原因,临床治疗应个体化,在活血化瘀通络的基础上应重视补肾、解郁安神、健脾。     

补肾法治疗冠心病

冠心病属于祖国医学的胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛等范畴。以中老年患者居多。笔者从实践中体会到，冠心痛的发病虽然错综复杂，但肾虚则是致发本病的重要因素。治疗上若能注重从肾论治，往往多收良效。祖国医学认为，肾为先天之本．任命之根，肾为阴脏，内寄水火，以阴精为本·以元阳为用，通过经络的联属，五脏之精，藏之于肾，而肾中阴阳又可滋养五脏。正如明·张景乐说：“命门为元气之根’为水火之宅·五脏之明非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。”张氏更为重视肾阳在人体的重要作用．认为肾阳是人身之本。他据《素问·生气通无论》“…     

王永霞教授治疗冠心病心绞痛临床经验撷菁

冠心病心绞痛依其胸闷痛的主要临床表现,相当于中医学的"胸痹""真心痛"等范畴,其临床表现常常标本相兼,虚实夹杂,如气虚血瘀互见,阴虚痰热夹杂。心痛发作时以标实为主,虽有气滞、血瘀、痰浊和寒凝之别,但以血瘀最为突出。在缓解期则以本虚为主,可有气虚、血虚、阳虚、阴虚的主次,其中又以气虚最为常见。王永霞教授认为,气滞、痰浊、血瘀,至脉道不通是发病的关键,其病机为本虚标实,诊断要重视辨病与辨证相结合,治疗上以实则泻之,虚则补之,虚实夹者,通补兼施,以权衡心脏气血阴阳之不足。     

补阳还五汤治疗心绞痛22例

补阳还五汤治疗心绞痛２２例王桂荣１张访华２高世清３（１潍坊医学院中医学教研室潍坊２６１０４２２附院检验科３潍坊市复退军人医院）冠心病心绞痛是常见的老年性心血管系统疾病，属中医学中“心痛”“胸痹”范畴，其基本病因病理是本虚标实，气虚血瘀。近两年来，作者...     

冠心病的中医药治疗与研究近况

冠心病的发病率和死亡率较高,多见于中老年人,是严重威胁人们健康的多发病。现将近几年中医药对冠心病的研究综述如下。１　病因病机研究冠心病属中医学“胸痹”、“真心痛”等范畴。发病因素多与痰浊、瘀血、劳累、情绪等有关,根源于气,所谓“百病皆生于气”,病位在心,与脾肾肝肺有关,病机为本虚标实。张笑丽［１］报告１０８０例在虚证中以心气虚为主,依次为气阴两虚、阳气虚弱;实证以血瘀多见,依次为气滞、痰浊、水停。心绞痛、心肌梗塞多见气虚血瘀;心功能不全多见气虚血瘀、水停痰阻;心律失常多见气阴两虚兼血瘀,依次为心…     

补肾法临床运用体会

祖国医学认为肾在人体生理活动和病理变化中均占有重要位置。人的生长、发育及衰老均与肾的功能密切相关。《素问·上古天真论》谓:“肾者,主水,受五脏六腑之精而藏之”。肾系命门,内寄水火,为人体真阴、真阳之源基。正如张景岳所讲:“命门为元气之根,为水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。”故中医历有     

简述冠心病心绞痛的辨证论治

冠心病心绞痛可能包括在中医的“胸痹”、“胸痹心痛”、“厥心痛”、“久心痛”等病范围之内。对本病的辨证分型目前各家意见不一,使初学者不易掌握。总的看来,属本虚标实。其基本的病机是气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标。心主血脉,气行血行。血液在脉管中保持正常的运行需赖气的推动和统摄。气影响血的正常运行有两种可能,一是气滞,一是气虛,两者皆可导致血瘀。前者为实证,后者为虚证,治法自然不一样。心绞痛是气滞血瘀为主,还是气虚血瘀为主,应“审证求因”,     

冠心病心绞痛中医证候分布与白细胞介素-6、内皮素-1相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛中医证候分布规律及其与白细胞介素-6（IL-6）、内皮素（ET-1）的关系,为中医辨证客观化提供依据。方法对100例经冠状动脉造影诊断为冠心病心绞痛患者参照一定的标准进行证候要素提取,并测定IL-6、ET-1水平,作相关性分析。结果证型分布以本虚标实证居多;证候分布中气虚、痰浊、血瘀三型所占比例较大,关系为血瘀〉痰浊〉气虚;实证较虚实夹杂证IL-6水平明显升高（P〈0.05）;夹痰夹瘀证较夹痰证和夹瘀证ET-1水平明显升高（P〈0.05）。结论冠心病心绞痛中医证型以本虚标实证居多,冠心病心绞痛的基本证候是血瘀、痰浊、气虚;IL-6、ET-1与中医证型分布具有相关性,两者均能作为辨证的客观参考依据。     

通督补血汤治疗贫血举隅

在祖国医学中贫血属于“虚劳”的范畴,中医学认为：凡先天禀赋不足,后天失调,或久病失养,积劳内伤,久虚不复而表现为各种亏损证侯者称为“虚损劳伤”。而虚劳不外乎阴虚、阳虚、阴阳两虚、气虚、血虚、气血两虚。总之“精气夺则虚”,在治疗上通常以明代汪绮石指出的：治虚有三本“肺脾肾是也”。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾治虚之道毕矣。     

冠心病心绞痛患者尿中前列腺素含量与中医证型的相关研究

将已确诊为冠心病心绞痛的１５９例病人，辩证分成气滞、血瘀、痰浊、寒凝、气虚、阳虚、阴虚和阳脱８组，３０例正常人组。用放射免疫学方法检测晨尿ＴＸＢ＿２、６－Ｋ－ｐＧＦ＿１ａ含量。结果①反映前列腺素综合作用的Ｔ／Ｐ比值与冠心病心绞痛轻重程度之间有正相关关系；②标实组以ＴＸＢ＿２升高为主，本虚组以６－Ｋ－ＰＧＦ＿１ａ降低为主，认为ＴＸＡ＿２可能与中医学的邪气有关，而ＰＧＩ＿２可能与正气有关；③标实组ＴＸＡ＿２均升高，其升高后出现血管收缩、血液粘稠度增加、血流缓慢的特点，可能与痰浊、寒凝、气滞和血瘀的某些中医病机特点有内在联系；④本虚组ＰＧＩ＿２降低，其下降后所出现的病理情况可能与中医气血阴阳有联系；⑤冠心病心绞痛患者体内前列腺素含量的变化，可用来解释某些中医病证的起因；⑥标实组与本虚组ＴＸＢ＿２和６－Ｋ－ＰＧＦ＿１ａ有显著差异，可用来作为该病标实与本虚辨证分型的客观依据。标实组内部寒凝组与气滞、血瘀和痰浊组之间６－Ｋ－ＰＣＦ＿１ａ有显著差异。     

中医治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

中医认为,慢性萎缩性胃炎的病因为外邪犯胃、饮食失调、情志内伤、体质素虚,为本虚标实之证.发病之本为脾胃虚弱,发病之标为气滞、痰湿、血瘀.中医学从整体观念出发,注重辨证施治、因人施治,同时结合胃镜和病理检查的“望诊”,拓展其宏观辨证和微观辨证.整体调控、施治灵活和手段多样是中医药治疗慢性萎缩性胃炎的特色及优势,可以有改善胃黏膜组织,逆转、防治疾病的发展.     

从痰论治冠心病

冠心病属中医"胸痹"范畴,中医学认为冠心病的病因病机为"阳微阴弦",即"本虚标实".心脾肾功能低下或失调是本虚的基础,气滞、血瘀、痰浊是标实的因子.一般采用益气养阴,补肾固本,活血化瘀,理气解瘀,芳香温通,豁痰逐饮等治法[1-3].     

治疗肾系病症的临床体会

随着中医药事业的发展,人们对肾的生理病理研究,对“肾”实质的认识日趋深入,对肾病的诊治水平也日渐提高.现结合临床谈谈我们对肾系病证治疗的点滴体会.1 肾系病症的特点肾的主要生理功能是主藏精、主水液.肾所藏之精气一为“先天之精”是禀受父母的生殖之精;一为“后天之精”源于水谷之精气,是构成人体的基本物质,也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础,故肾中精气是机体生命活动之本.肾为水谷之宅,内寓真阴真阳,“五脏之阴气,非此不能滋,五脏之阳气,非此不能发”.所以肾病常影响肾的藏精功能.表现为肾精之虚,或肾气不固,或肾之阴阳失调.肾精之虚则影响生长发育,影响性的发育成熟及性机能减退,而见发育迟缓,智力减退、滑泄阳萎、不孕不育.肾气不足则肾失封藏,若精关不固,则遗精滑泄,若二便失于固摄则尿浊、尿多、或遗尿,尿有余沥,二     

冠心病从肾论治

冠心病属中医“胸痹”、“心痛”之范畴。冠心病的病因多属本虚标实之证,本虚指心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调,气血阴阳亏虚。脏腑亏虚,其根本在于肾虚。心血依赖肾之阴精而补充,肾之阴精亏虚,心阴失于濡养,脉道失润,可致本病。肾又内寄元阳,为一身阳气之源,若肾气亏虚,不能蒸腾,心阳不足,可致心之运血无力,久之致气滞血瘀而发胸痹心痛。故本病肾虚为本,瘀血为病变过程中的病理产物。由于瘀血内积心脉,使气血运行受     

以益气活血法为主辨证治疗冠心病44例疗效观察

<正> 临床观察冠心病心绞痛患者多有血瘀阻络和气虚的特点。在冠心病辨证施治中,益气活血法对气虚血瘀型患者的心绞痛和心电图的改善,有较高的疗效。因此,我们在辨证治疗冠心病时注重益气活血法的应用。现将一年来以益气活血法为主辨证治疗冠心病44例总结如下。临床资料中医辨证分型(按我组方案):湿痰中阻胸阳不振型15例,其中兼血瘀6例,兼气虚2例;血瘀阻络型29例,其中兼气虚24