主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的手术治疗

１９８１年１月至１９９３年２月手术治疗主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全８例，其中６例合并室缺，３例合并房缺。６例主动脉瓣关闭不全是由主动脉瓣脱垂所致，１例因瓣叶穿孔，１例因瓣叶细菌性心内膜炎破坏引起。手术采用升主动脉与窦瘤破人心腔双切口，处理主动脉窦瘤破裂、房缺、室缺以及主动脉瓣关闭不全。４例施行脱垂的主动脉瓣叶折叠悬吊术，４例行主动脉瓣替换术。８例均痊愈出院。随访３个月至８年，８例心功能均改善。     

主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的手术治疗

１９８１年１月至１９９３年２月手术治疗主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全８例。其中６例合并室缺，３例合并房缺。６例主动脉瓣关闭不全是由主动脉瓣脱垂所致，１例因瓣叶穿孔，１例因瓣叶细菌性心内膜炎破坏引起。手术采用升主动脉与窦瘤破入心腔双切口，处理主动脉窦瘤破裂，房缺，室缺以及主动脉瓣关闭不全。４例施行脱垂的主动脉瓣叶折叠悬吊术，４例行主动脉瓣替换术。８例均痊愈出院。随访３个月至８年，８例心功能增改善     

先天性主动脉窦瘤的外科治疗

目的总结先天性主动脉窦瘤外科治疗经验。方法先天性主动脉窦瘤(CASV)28例,其中合并室间隔缺损18例(64%)、主动脉瓣脱垂7例(25%)。行窦瘤切除修补术11例,窦瘤切除加室缺修补10例,窦瘤切除加主动脉瓣成形2例、主动脉瓣替换5例。结果全组无手术死亡、无残余分流。结论心脏超声对CASV诊断准确率高。窦瘤破裂对心功能影响迅速而严重且预后较差。故一经确诊,宜尽早手术治疗,以及时纠正血流动力学紊乱。窦瘤破口直径>1.0 cm者宜用补片修补。缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行,并通过主动脉瓣环及其上缘的主动脉壁,以防止窦瘤复发或残余分流。     

成人主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗——附6例报告

作者报告成人主动脉窦瘤破裂６例，男４例，女２例，均经彩色超声多普诊断，其中５例破入右室，１例破入右房，６例中有明显的诱发因素４例，心功能２例为Ⅳ例，其余为Ⅱ－Ⅲ级，６例中均合并有室缺，自动发现心脏杂音者仅１例。６例均在体外循环下行手术治疗，手术方法为右房切口，补片修补室缺，切除窦瘤，缝合窦破裂口，术后５例杂音减轻，心功改善，１例术后４个月死亡。     

主动脉窦瘤X线征象与造影表现及其在治疗中的意义

主动脉窦瘤Ｘ线征象与造影表现及其在治疗中的意义蒋瑾主动脉窦瘤又称Ｖａｌｓａｌｖａ＇ｓ窦瘤，窦瘤破裂后导致急性心功能不全，及时评价Ｘ线征象与主动脉造影表现，对治疗有明显帮助。作者通过分析我院近１０年共收治７例主动脉窦瘤病例，讨论Ｘ线平片与造影表现对治疗...     

主动脉窦瘤破裂的临床特点及X线诊断(附39例报告)

目的 进一步提高X线平片对主动脉窦瘤破裂的诊断。方法 39例主动脉窦瘤破裂病例，右冠窦瘤破裂29例，无冠窦瘤破裂10例。全部病例均摄心脏远达片及左前斜位或吞钡左侧位片。分析其临床特点及X线表现，并与手术所见对照。结果 主动脉窦瘤破裂的主要X线表现为心脏普遍增大，破入右房病例的心脏增大较破入右室者明显。心型多为普大型和二尖瓣型。多数病例出现不同程度肺淤血，部分病例肺淤血并肺充血。结论 X线平片心脏增大和肺血增多，结合临床胸痛、典型心脏杂音等体征，可提示主动脉窦瘤破裂诊断。     

彩色多普勒心动图诊断主动脉窦瘤——附3例报告

1995年～1997年，我们应用超声心动图确诊3例主动脉窦瘤(乏氏窦瘤)患，(使用仪器为H-1500型超声心动图仪，患采取仰卧位和左侧卧位)，其中1例经手术证实。现简要报告如下。     

先天性主动脉窦瘤X线平片表现（附四例报告）

本文报告４例先天性主动脉窦瘤，２例为单纯主动脉窦瘤穿破至右室，另１例为窦瘤伴主动脉二叶瓣合并主动脉瓣关闭不全，又１例与室间隔缺损及主动脉瓣关闭不全并存。文中提出：临床有心前区连续性杂音时，如有肺血增多与心脏增大程度不相称或伴左心衰时有肺血减少现象应考虑此症。     

彩色多普勒超声心动图术前确诊复杂主动脉窦瘤破裂

确诊主动脉窦瘤破裂过去依靠心血管造影,近年大多数病例可用超声心动图确诊。本文报告7例经彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂(RASA)并经手术证实的病例,结合文献讨论了彩色多普勒超声心动图对RASA的诊断价值。     

7例主动脉窦瘤破入右房介入封堵治疗的临床疗效和随访分析

目的 观察主动脉窦瘤破入右房经导管介入封堵治疗的临床疗效和随访效果.方法 对7例主动脉窦瘤破入右房患者进行介入封堵治疗,观察介入封堵术即刻及术后1、7d的超声心动图、心电图、血尿常规、肝肾功等变化,并于30、90、180d随访观察超声心动图、心电图等的变化.结果 超声测量7例患者窦瘤破裂入口径和出口径分别为9.286±1.604ram和5.914±1.708mm,升主动脉造影测量窦瘤破裂入口径和出口径分别为10.286±1.496mm和6.500±1.384mm.患者均采用腰径为12.000±1.623mm的封堵器.术后无溶血、主动脉瓣反流增加等并发症;术后7、30、90、180d超声心动图显示舒张末期左室内径均较术前明显改善,封堵器对瘤壁及冠脉开口、主动脉瓣无明显影响.结论 经皮介入封堵治疗主动脉窦瘤破入右房是一种微创、安全、有效的治疗方法.     

手背深度烧伤早期治疗不当的原因分析

手为暴露部位 ,烧伤机会多 ,约占 4 4 % 〔1〕。临床上以手背烧伤最多见 ,深度烧伤后如果早期治疗不当常造成严重畸形和功能障碍。我科自 1996年以来共收治手背深度烧伤 98例 ,其中 11例因早期治疗不当造成不良后果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄2 0岁～ 4 8岁。火焰烧伤 7例 ,热液烫伤 4例 ;手背烧伤为深Ⅱ度～Ⅲ度。入院后手部创面均采用暴露疗法 ,涂ＳＤ—ＡＧ液 ,手的姿势任患者自由摆置。 5例手背深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者于伤后 3周行创面切削痂游离点状植皮术 ;6例手背深Ⅱ度烧伤患者任其自然…     

毛细支气管炎免疫机理及干扰素疗效研究

本文测定50例毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群,同时观察干扰素(INF)治疗前后的变化并判定临床疗效,结果表明急性期呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿CD_8细胞明显升高,CD_4/CD_8比值明显降低(P<0.01),CD_3、CD_4细胞与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);INF治疗后CD_8细胞显著降低,CD_4/CD_8比值明显升高(P<0.01);且临床疗效及病程均明显优于未用INF组。作者对本病发病机理及INF作用机制进行了讨论。     

八种动物甲状腺组织几何学参数的定量分析(一)

用图象分析仪测定了8种动物甲状腺随机切片的显微照片(经涂墨加工),获得了该组织胶体的二维平面的图象数据。根据体视学原理计算了与胶体有关的几何学参数值,包括体积密度、表面积密度、平均自由程、数密度、平均体积、平均表面积、平均半径以及三维空间截线平均长度。结合对滤泡上皮细胞高、宽的测量结果,进一步计算了与滤泡有关的上述参数值。分析表明,甲状腺对碘的代谢功能与表征胶体结构的5项参数值显著相关。综合胶体的8项参数,各类动物可构成各自的种系星座图;分类判别有很高的正确判别率。     

胰腺囊性肿瘤15例分析

作者报告了该院３０年来经手术及病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤，男５例，女１０例，其中囊腺瘤３例，囊腺瘤恶变３例，囊朱癌９例，肿瘤位于胰尾部８例，体尾部６例，胰头部１例。２例有肝转移，１例肿瘤浸润胃后壁，根治生切除１０例，单纯肿瘤切除、肿瘤切除加肝转移瘤局部切除、囊腺癌内外引流、肿瘤活检各１例。术后死亡１例。随访１２例，１０例效果满意，２例囊腺癌行内外引流者术后６、９个月死亡。文中讨论了胰腺囊性肿瘤的     

大规模猪肝细胞低温保存方法的建立

目的　建立大规模猪肝细胞的低温保存方法以满足生物型人工肝治疗的需要。方法　用酶法从中国实验用小型猪肝脏分离出猪肝细胞 ;加入本实验室配制的含有 10 %二甲基亚砜 (dimethylsulfoxide,DMSO)的营养液中 ;分别采用两种降温方法使 (12 )× 10 10 猪肝细胞保存在 - 196℃液氮中 ;1个月后复温 ,观察在同一条件下培养不同时间后猪肝细胞形态、存活率和白蛋白、尿素、葡萄糖合成功能及对利多卡因的转化功能。结果　用两种降温方法保存的肝细胞 ,复温后细胞的存活率均较高 (梯度降温组和程控降温组存活率分别较冻存前降低了 4 7%和 8 6 %) ,其中前者肝细胞的尿素、葡萄糖合成功能较后者高。结论　所建立的冻存方法简单易行 ,可保存大量的猪肝细胞。     

益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮水平的影响

目的：研究益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮的影响。方法：选用昆明种雄性小鼠５０只,随机分为五组,即对照组,阳性药物组及益欣康泰胶囊高,中,低剂量组,分别灌服蒸馏水,红参水煎液及益欣康泰胶囊高,中低,剂量的水溶液,于第１０天时统一在颈动脉取血做Ｔ测定;结果：红参组及益欣康泰胶囊三组与对照组比较,灌服益欣康泰胶囊后Ｔ含量明显升高,益欣康泰胶囊高剂量组与红参组比较Ｔ明显升高;     

结肠息肉癌变相关因素分析

目的　更好地认识癌变息肉的临床特点 ,找出与癌变息肉相关的因素 ,为临床初步判断息肉的性质提供依据。方法　回顾整理连续 4年内资料完整可用的结肠息肉病例 ,分析性别、年龄、息肉部位、数目、是否有蒂、黏膜情况、是否分叶、病理类型、息肉大小、不典型增生程度等因素。结果　单因素分析显示癌变与未癌变息肉在大小、黏膜情况、不典型增生程度、病理类型、是否分叶状等因素方面的差别具有统计学意义。逐步Logistic分析显示与癌变息肉独立相关的因素包括息肉大小、不典型增生程度、黏膜情况、是否有蒂及病理类型。结论　息肉越大、病理为腺瘤、不典型增生程度越重、黏膜有糜烂甚至溃疡、亚蒂或无蒂是与癌变息肉独立相关的因素 ,以上因素符合的越多则该息肉为恶性的可能性越大     

Ⅲ级胎盘亚分级的显微结构观察及体视学分析

目的:探讨Ⅲ级胎盘超声亚分级显微结构改变。方法:利用光镜观察各亚级胎盘的组织显微结构形念变化,并用体视学方法进行组织计量学分析。运用电子显微镜观察各亚级胎盘的组织超微结构形态变化。结果:两组胎盘显微结构形态学上有明显变化,组织计量学分析发现血管合体膜数、合体结节数、纤维素样坏死、绒毛间隙距离、绒毛血管直径等指标两组胎盘有非常显著差异,P<0.01。结论:ⅢA亚级胎盘和ⅢB亚级胎盘在组织学改变方面有明显差异,Ⅲ级胎盘超声亚分级有足够的组织学依据支持。     

Semmes-Weinstein单丝检测糖尿病足部神经感觉的应用研究

应用５．０７／１０ｇ Ｓｅｍｍｅｓ－Ｗｅｉｎｓｔｅｉｎ Ｍｏｎｏｆｉｌａｍｅｎｔ（单丝）随机检测１３２例糖尿病患者右足５个部位的感觉,结合足部震颤阈值分析研究每个单丝的敏感性和特异性。同时应用弯曲力分别为５ｇ和１５ｇ的单丝随机对２００例糖尿病患者右足５个部位进行检测。     

卵巢破裂28例临床分析

我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 2 8例卵巢破裂出血病人。其中经手术治疗 2 3例 ,另 5例保守治疗 ,均获治愈。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 18岁～ 4 9岁 ,平均年龄 2 8 6岁。其中已婚 2 6例 ,生育 1胎 2 1例 ,2胎 1例 ,5胎 1例 ,未孕 3例 ;未婚 2例。置环 2 5例。1 2　临床表现　 2 8例患者的月经周期为 2 5ｄ～ 5 0ｄ ,>30ｄ者 3例。急腹症发生时间在月经周期第 9ｄ～60ｄ。其中卵泡囊肿破裂者在第 15ｄ～ 18ｄ ,卵巢黄体血肿破裂者在第 9ｄ～ 14ｄ 6例 ,第 15ｄ～ 2 0ｄ 4例 ,第2 2ｄ～ 30ｄ 8例 ,第 4 5ｄ～ 60ｄ…