冠状动脉粥样硬化的超高速CT检测与病理学对照:II-钙化参数与管腔狭窄之间的关系

目的 :为探讨超高速 CT检测的冠状动脉钙化与冠状动脉管腔狭窄之间的关系。方法 :从 8例压力灌注固定后的心脏标本中分离出 2 0支冠状动脉 ,拉直后 ,超高速 CT扫描 ;每支冠状动脉分成相应的 3mm血管段 ,组织切片 ,地衣红染色 ,L eica图像分析仪上计算冠状动脉管腔面积狭窄率。结果 :在 4 84个血管段中 ,无粥样病变血管段的钙化率、钙化面积、钙化积分 (0 ,0 ,0 )明显低于有粥样病变的血管段 (2 8% ,1.74 %和 6 .73,P<0 .0 1)和管腔狭窄≥ 75%的血管段 (54.4 % ,5.8和 2 2 .7,P<0 .0 1) ;狭窄程度越大 ,钙化率越高 ;尽管冠状动脉钙化阴性的血管段可能有粥样硬化存在 ,但是只有 8.4 %的血管段属于管腔面积狭窄≥ 75% ;超高速 CT检测管腔面积狭窄≥ 75%的血管段敏感性、特异性分别为 54.4 %、81.5%。结论 :冠状动脉狭窄程度越重 ,粥样硬化内钙化发生率越高 ;冠状动脉钙化阴性有着重要的临床意义 ;CT阈值≥ 130 Hu于国人可能偏高     

冠状动脉粥样硬化的超高速CT检测与病理学对照I-钙化参数与粥样硬化面积之间的相关性

目的;为探讨超高速CT检测的冠状动脉钙化与冠状动脉粥样硬化面积之间的关系。方法从8例(年龄在42—84岁)压力灌注固定后的心脏标本中分离出20支冠状动脉,拉直后,超高速CT扫描;每支冠状动脉分成相应的3mm血管段,组织切片,地衣红染色,Leica图像分析仪上计算粥样硬化面积。结果在血管、心脏水平,总的粥样硬化面积与钙化面积、钙化积分高度相关,在血管段水平,每个标本内粥样硬化面积与钙化面积、钙化积分呈等级相关;有一些粥样斑块的血管段,超高速CT未检测出钙化。结论超高速CT检则的钙化参数与粥样硬化面积在血管、心脏水平高度相关;能检出钙化的血管段,其粥样斑块面积可能有一定的阈值。     

冠状动脉粥样硬化的超高速CT检测与病理学对照：Ⅱ—钙化参数与 …

目的：为探讨超高速ＣＴ检测的冠状动脉钙化与冠状动脉管狭窄之间的关系。方法：从８例压力灌注固定后的心脏标本中分离出２０会冠状动脉,拉直后,超高速ＣＴ扫描,每支冠状动脉分成相应的３ｍｍ血管段,组织切片,地衣红染色,Ｌｅｉｃａ图像分析仪上计算冠状动脉管腔面积狭窄率。结果：在４８４个血管段中,无粥样病变血管段的钙化率、钙化面积、钙化积分（０,０,０）明显低于有粥样病变的血管段（２８％,１．７４％和６．７３     

冠状动脉粥样硬化的超高速CT检测与病理学对照Ⅰ—钙化参数与？…

目的：探讨超高速ＣＴ检测的冠状动脉钙化与冠状动脉粥样硬化面积之间的关系。方法：从８例（年龄在４２－８４岁）压力灌注固定后的心脏标本中分离出２０支冠状动脉，拉直后，超高速ＣＴ扫描，每支冠状动脉分成相应的３ｍｍ血管段，组织切片，地衣红染色，Ｌｅｉｃａ图像分析仪上计算粥样硬化面积，结果：在血管、心脏水平，总的粥样硬化面积与钙化面积、钙化积分高度相关，在血管段水平，每个标本内粥样硬化面积与钙化面积，钙化积     

双源CT检测和定性冠状动脉粥样硬化斑块的评价

目的　双源CT增强扫描检测和定性冠状动脉粥样硬化斑块的评价。 方法　使用双源CT对冠状动脉进行0.6 mm层厚横断面增强扫描,根据CT值将斑块分为钙化、非钙化和混合斑块。病理分型作为对比标准。 结果　病理切片发现75个斑块,63个斑块被双源CT检测, 双源CT对检测所有斑块的敏感性为84%(63/75),对检测I~III型的敏感性为0%,对检测IV型、Va型、Vb型和Vc型的敏感性分别为77.8%、80%、97.9% 和85.7%。 钙化斑块、混合斑块和非钙化斑块的平均CT值 (分别是：416.5±94.4 HU、142.8±48.6 HU和46.3±34.2 HU;P<0.05) 有明显差异。以脂质为主的斑块（IV型和Va型）和以纤维为主的斑块( Vc型)的平均CT值(分别是：30.4±24.4 HU和73.3±23.3 HU;P<0.05)有显著差异。 结论　双源CT增强扫描能够检测不同类型的冠状动脉粥样硬化斑块,斑块的平均CT值能够代表斑块的主要成分,且与病理分型有很好的一致性。     

固醇调节元件结合蛋白-1c基因多态性与冠状动脉粥样硬化的关系

目的:探讨固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)基因18号外显子54G/C多态性与湖北汉族人冠状动脉粥样硬化(ACD)的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和基因测序技术,对166例ACD患者(ACD组)和122例健康人(对照组)SREBP-1c基因18号外显子54G/C位点进行分析,并测定血脂水平。结果:SREBP-1c基因18号外显子54G/C在ACD组和对照组中基因型频率分别为CC型6.63%和4.92%,GC型39.76%和28.69%,GG型53.61%和66.39%,差异无显著性意义(P>0.05);ACD组C等位基因频率高于对照组(26.51%vs19.26%,P<0.05)。不同基因型间血脂水平差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:等位基因C可能增加ACD发生的风险。     

基质金属蛋白酶-2与冠状动脉粥样硬化性疾病的研究进展

基质金属蛋白酶-2是基质金属蛋白家族中的一个重要成员,在生理情况下参与人体的正常发育,病理状态下潜在基质金属蛋白酶-2被激活,通过削减斑块纤维帽参与心室重构在多种心血管疾病的发生、发展中起重要作,并且有望成为反映心血管疾病的一种生物标志物,而对基质金属蛋白酶-2的调节将是一个可能的治疗靶点。现就基质金属蛋白酶-2的基因、蛋白、活性调节、信号转导及其在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展予以综述。     

电子束CT冠状动脉血管造影与冠状动脉造影结果的关联性研究

目的　探讨电子束CT冠状动脉血管造影 (eletronbeamcomputedtomographicangiography ,EBA)与冠状动脉造影结果的关联性。方法　 2 4例临床怀疑冠心病患者分别行EBA及冠状动脉造影 (coronaryangiography,CAG) ,所有EBCT图像均经三维重建显像 ,按照AHA分段方法进行分段 ,每套重建显像血管分成左主干 (leftmainartery ,LM)及前降支 (leftanteriordescendingcoronaryartery ,LAD)、左旋支 (leftcircumflexartery ,LCx)、右冠脉 (rightcoronaryartery,RCA)各近、中、远三段共 10段血管 ,由 2名医生对LM和LAD、LCx、RCA的近、中段共 16 8段血管进行分析 ,其结果与CAG结果对比 ,比较EBA与CAG所示冠状动脉狭窄间的关系。结果　在 16 8个近段和中段血管中有 147段 (87.5 0 %)EBA能够清楚显像 ,其中LAD近段和中段清晰显像的百分比都为 95 .83%,而RCA近段和中段分别为 91.6 7%和 5 8.33%,LCx近段和中段为 91.6 7%、79.17%,而在 16 8个近段和中段血管中CAG全部清晰显像 ;如果以 >5 0%狭窄作为有意义狭窄 ,则EBA与CAG比较发现狭窄的敏感性和特异性是 83.33%和 92 .13%,其中LM是 10 0 .0 0%和 95 .6 5 %,LAD近段是 10 0 .0 0 %和 75 .0 0 %,LAD中段是 82 .35 %和 6 6 .6 7%,RCA近段是 80 .0 0 %和 71.43%,RCA中段是 5     

脂蛋白a与冠状动脉粥样硬化疾病的研究进展

<正>脂蛋白(lipoprotein)作为研究动脉粥样硬化疾病的常客,目前已得到广泛研究。而脂蛋白a [lipo-protein (a), Lp(a)]是一种密度介于高密度和低密度之间的特殊脂蛋白,与遗传因素息息相关。它富含载脂蛋白A(apolipoprotein A, apoA),可与胆固醇相结合,沉积于血管壁,促使动脉粥样硬化,形成血栓;     

冠状动脉粥样硬化斑块内血管新生与斑块稳定的关系

目的　比较稳定斑块和不稳定斑块内新生血管形态学分布和数量上的差异 ,探讨新生血管与斑块稳定的关系。方法　从死亡前有急性冠脉综合征发生的 5 2例尸检冠状动脉标本中选取晚期动脉粥样硬化病变的组织块共 92 2块 ,以脂质核心面积是否大于斑块面积的 4 0 %为标准将其分为不稳定斑块组 (15 3块 )和稳定斑块组 (76 9块 ) ,比较两组斑块内新生血管的检出率。由两组随机选取各 4 0个组织块进行第八因子相关抗原抗体的免疫组织化学染色 ,观察阳性物质在斑块内的分布特点并通过计算机图像分析系统进行量化分析。结果　不稳定斑块组新生血管检出率 (80 4 % )显著高于稳定斑块组 (6 6 6 % ,P <0 0 1)。新生血管主要分布在斑块的肩部和基底部 ,纤维帽相对较少 ;不稳定斑块组各部位的新生血管最大密度 [肩部 :(2 2 16± 19 96 )个 /mm2 ,基底部 :(2 1 6 8± 2 0 4 4 )个 /mm2 ,纤维帽 :(3 80± 5 32 )个 /mm2 ]均显著大于稳定斑块组的相应部位 [肩部 :(10 0 4± 11 5 2 )个 /mm2 ;基底部 :(9 6 8± 11 5 2 )个 /mm2 ;纤维帽 :(1 4 8± 2 2 8)个 /mm2 ,P <0 0 5 ]。结论　不稳定斑块组较稳定斑块组新生血管检出率和密度均显著增高 ,提示新生血管与斑块的不稳定性密切相关。除目前较为公认的脂质核心大小     

冠状动脉粥样硬化患者外周血Th17细胞与 IL-17的水平及意义

目的 探究冠状动脉粥样硬化患者外周血Th17细胞与IL-17水平变化的意义。方法 收集青岛阜外心血管病医院冠状动脉粥样硬化患者200例,根据疾病类型分为心肌梗死（AMI）组（52例）、不稳定型心绞痛（UA）组（68例）、稳定型心绞痛（SA）组（80例）,另外选取同期200例体检者作为对照组。采用流式细胞术检测患者Th17细胞频率,ELISA法检测各组血清中IL-17、CRP表达水平。结果 流式细胞检测结果显示,与对照组比较,各组Th17细胞的频率表达均升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且AMI组升高水平高于SA组和UA组,差异具有统计学意义（P＜0.05）; ELISA检测结果显示,与对照组比较,各组IL-17及CRP表达水平均升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且AMI组升高水平高于SA组和UA组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠状动脉粥样硬化患者血中Th17及IL-17水平的升高,可能是导致冠状动脉粥样硬化患者板块不稳定的原因。     

血清新蝶呤与急性冠状动脉综合征之间的关系

目的 :探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清新蝶呤浓度的变化。方法 :对 4 7例ACS患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 2 4例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 2 3例和 30例稳定型心绞痛 (SAP)患者 ,以酶联免疫法测定其血清新蝶呤水平 ,所有患者均为接受冠状动脉造影。结果 :血清新蝶呤浓度 ,在ACS病人中 ,AMI组 (1 1 88±3 0 9)nmol/L和UAP组 (9 85± 2 2 7)nmol/L ,均显著高于稳定型心绞痛患者的水平 (8 2 0± 1 5 2 )nmol/L ,(P <0 .0 0 0 1 ,P <0 .0 1 )同为ACS病人 ,AMI组与UAP之间其血清新蝶呤水平有显著差异 (P <0 .0 5 )。ACS的血清新喋呤水平与其不稳定斑块病变的数量有明显相关性。结果 :ACS病人血清新蝶呤浓度显著升高 ,可作为不稳定性动脉粥样硬化斑块的炎性标志     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏CRP的变化与冠状动脉粥样硬化的关系

探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与冠状动脉粥样硬化及其程度的关系.应用冠状动脉造影判定144例患者冠状动脉粥样硬化及其程度,同时抽取患者血液测定血清中Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平.结果表明冠状动脉粥样硬化的患者血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平比冠状动脉正常的患者明显增高,二者有显著性差异(P＜0.01);且血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平随病变支数增加而增高.Hcy、LP(a)、hs-CRP作为独立的动脉粥样硬化危险因素对冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义.     

OX40基因rs2298212位点与汉族人群冠状动脉粥样硬化疾病的关联研究

目的 探讨OX40基因(TNFRSF4)rs2298212G/A位点与山东汉族人群冠状动脉粥样硬化疾病的相关性.方法 在山东大学齐鲁医院心内科和健康体检中心分别收集到冠状动脉粥样硬化疾病患者536例和正常对照544名,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 对OX40基因rs2298212G/A多态性位点进行基因分型,并对数据进行统计分析.结果 基因型与等位基因频率分布在病例组与对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).在回归校正了年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇及甘油三酯等因素的影响后,基因型频率分布差异仍无统计学意义(P＞0.05).在对冠状动脉受累支数进行的分层分析发现,受累1支与受累3支之间,基因型与等位基因频率分布差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OX40基因rs2298212G/A多态位点同山东汉族人群冠状动脉粥样硬化疾病之间无关联性存在,但该位点可能与冠状动脉粥样硬化的严重程度相关.     

64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块与血管重构及ACS的相关性研究

目的探讨64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块的临床应用价值。方法收集在本院行64排SCT冠状动脉成像,临床确诊为冠心病患者78例,分为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）两组,对检出的动脉粥样硬化斑块影像学特征进行分析,分析动脉粥样硬化斑块与血管重构及ACS之间的相关性。结果 78例患者共检测到斑块256个,其中软斑块65个,中间斑块81个,钙化斑块110个;有软斑的冠状动脉正向重构率明显高于钙化斑块的冠状动脉正向重构率,有显著统计学差异（P〈0.01）。ACS以软斑和中间斑块为主,SAP组以钙化为主,ACS组冠状动脉正向重构率明显高于SAP组,且均有显著统计学差异（P〈0.01）。结论冠状动脉粥样硬化斑块性质与血管重构及ACS有明显相关性,64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块具有较高的临床价值,可作为评价冠心病危险度的一种无创检查技术。     

64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块与血管重构及ACS的相关性研究

目的 探讨64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块的临床应用价值.方法 收集在本院行64排SCT冠状动脉成像,临床确诊为冠心病患者78例,分为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)两组,对检出的动脉粥样硬化斑块影像学特征进行分析,分析动脉粥样硬化斑块与血管重构及ACS之间的相关性.结果 78例患者共检测到斑块256个,其中软斑块65个,中间斑块81个,钙化斑块110个;有软斑的冠状动脉正向重构率明显高于钙化斑块的冠状动脉正向重构率,有显著统计学差异(P<0.01).ACS以软斑和中间斑块为主,SAP组以钙化为主,ACS组冠状动脉正向重构率明显高于SAP组,且均有显著统计学差异(P<0.01).结论 冠状动脉粥样硬化斑块性质与血管重构及ACS有明显相关性,64排螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块具有较高的临床价值,可作为评价冠心病危险度的一种无创检查技术.     

OX40基因rs2298212位点与汉族人群冠状动脉粥样硬化疾病的关联研究

Objective To study the association of the OX40 gene rs2298212G/A polymorphism with coronary atherosclerotic disease (CAD) in Chinese Han population. Methods Five hundred and thirty six CAD patients and 544 age and ethnic matched controls of Chinese Hah population were recruited from Qilu Hospital, Shandong University. Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCRRFLP) was used to genotype the selected single nucleotide polymorphism. Distributions of genotypic and allelic frequencies were analyzed by Chi square test. Results The distribution of genotypic and allelic frequencies have no significant differences between the CAD cases and controls (P＞0.05), even after adjusting for age, gender, body mass index, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, glucose, total cholesterol, and triglyceride. However, when substratification analysis of the involved coronary artery vessels was performed, significant difference was found between single-vessel and triple-vessel (P=0.02,OR=1.56,95%CI:1.08-2.26) involvement. Conclusion The rs2298212G/A polymorphism in OX40 gene may be associated with the severity of coronary atherosclerotic disease.     

OX40基因rs2298212位点与汉族人群冠状动脉粥样硬化疾病的关联研究

Objective To study the association of the OX40 gene rs2298212G/A polymorphism with coronary atherosclerotic disease (CAD) in Chinese Han population. Methods Five hundred and thirty six CAD patients and 544 age and ethnic matched controls of Chinese Hah population were recruited from Qilu Hospital, Shandong University. Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCRRFLP) was used to genotype the selected single nucleotide polymorphism. Distributions of genotypic and allelic frequencies were analyzed by Chi square test. Results The distribution of genotypic and allelic frequencies have no significant differences between the CAD cases and controls (P＞0.05), even after adjusting for age, gender, body mass index, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, glucose, total cholesterol, and triglyceride. However, when substratification analysis of the involved coronary artery vessels was performed, significant difference was found between single-vessel and triple-vessel (P=0.02,OR=1.56,95%CI:1.08-2.26) involvement. Conclusion The rs2298212G/A polymorphism in OX40 gene may be associated with the severity of coronary atherosclerotic disease.     

冠状动脉粥样硬化钙化的电子束CT检测:一种新的钙化算法的探讨

电子束CT（Electron beam computed tomography．EBCT）能定性定量地检测冠状动脉粥样硬化中的钙化，而钙化与冠状动脉粥样硬化程度正相关．并与冠心病事件的发生有一定的联系，因此，它是一种较好的无创性冠心病危险因子的检查方法。EBCT现行采用的钙化参数（钙化面积、钙化积分）可重复性较低，变异率较高，在使用中存在着一定的不足。本研究利用EBCT冠状动脉扫描图像上所有钙化像素点的三维信息，设计一种新的钙化参数（钙化体积），通过对11例人冠状动脉标本实验，发现钙化体积的变异率在25％百分位数、中位数、75％百分位数、均数处都较钙化面积、钙化积分小，其均数变异率差别的f检验尸值分别为0．027、0．058。结果显示钙化体积可作为一种新的钙化参数。     

血清Lp(a)及血浆D-D水平与冠状动脉粥样硬化心脏病患者病变程度的相关性分析

目的:探讨冠状动脉粥样硬化心脏病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及血浆D-二聚体(D-D)水平与冠状动脉病变程度关系。方法:经冠状动脉造影确诊的冠状动脉粥样硬化心脏病患者66例和正常对照组50例,检测两组血清Lp(a)及血浆D-D水平。根据冠状动脉粥样硬化心脏病患者的Gensini积分,分为(1～30)分组、(31～90)分组及>90分组,并分析各组与血清Lp(a)及血浆D-D的关系。结果:冠状动脉粥样硬化心脏病组血清Lp(a)及血浆D-D与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示,冠状动脉病变程度与血浆D-D、血清Lp(a)呈正相关。结论:冠状动脉粥样硬化心脏病患者冠状动脉病变程度与血清Lp(a)及血浆D-D显著相关,血清Lp(a)及血浆D-D应用于冠状动脉粥样硬化心脏病的早期诊断和治疗具有重要意义。