无症状巨大会厌囊肿一例的麻醉体会

1临床资料患者男,50岁,体重90 kg。因体格检查发现右侧肾上腺占位半个月入院,拟行腹腔镜下肾上腺占位切除术。患者平素体健,无尿频、尿急、尿痛,无高血压、糖尿病、头晕、心悸及呼吸困难史。因接台等待时间过长而临时更换手术房间和麻醉医师。除肥胖外,快速术前评估未发现患者有其他明显的困难插管因素。入手术室后     

气管插管不完全堵塞1例

1 病例报告 患者，男，2岁，因误服杀鼠药四二四致持续惊厥，在各种抗惊厥治疗无效，行气管插管使用人工呼吸机保证有效通气的基础上，静脉应用硫喷妥钠抗惊厥。插管后每4h气管内注生理盐水10-3ml，翻身叩背吸痰1次，每次吸痰量不多甚至无痰液吸出，于插管后36h，患儿出现烦躁不安，颜面口唇紫绀，头上出冷汗，眼睛发直，气管压力升高。因系非感染患者，听诊肺部也无啰音，未考虑痰堵，给予调小潮气量但气管压力仍未降至预定范围，症状也未缓解，遂考虑痰堵所致，立即拔管重新更换插管。证实自插管前端0．5cm处向上1．5cm长的管壁被黏稠分泌物黏附，造成不完全堵塞。     

股骨干骨折钢板内固定术后并慢性骨髓炎钢板嵌入骨皮质下一例报告

目的骨折钢板内固定术后并发慢性骨髓炎钢板嵌入骨皮质下临床上极为罕见，其钢板嵌入骨皮质可能与病程日久，慢性骨髓炎反复发作．病情迁延，骨包壳反复形成有关。     

支撑喉镜辅助气管插管全麻行声带巨大息肉手术一例报告

患者男．38岁。因声嘶5年加重伴疼痛2d．于2010年6月15日入院。患者5年前出现无诱因声嘶,伴咽异物感,无睡眠打鼾或憋气。入院前2d伴咽喉疼痛,轻度憋气。入院查体：生命体征平稳,咽黏膜无红肿,扁桃体不大．会厌无红肿．声门区及声门上区巨大息肉样肿物．呈灰白色,表面光滑．呼吸时飘在声门间,影响声门闭合．声带全貌窥不清。声门呼吸部内收及外展运动良好。术前纤维喉镜检查同上。入院诊断：声带息肉．急性喉炎。     

脑外伤病人麻醉诱发重度心律失常四例

<正> 我院自1986年元月至1988年12月共急诊施行颅脑外伤病人开颅探查减压及血肿清除手术148例,均采用气管内插管静脉复合麻醉。4例发生重度室性心律失常,现报告如下。本组男3例,女1例;年龄2～40岁,