一例颅咽管瘤患者手术后癫痫的原因分析及护理

<正>颅咽管瘤是指发生于颅咽管残余上皮细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的2.5%~4.0%,年发病率为(1.5~2.0)/百万人[1],颅咽管瘤因其毗邻下丘脑、垂体柄等重要结构,术后并发症发生率较高、病情重、变化快,使得颅咽管瘤围手术期护理极具挑战性。而在颅咽管瘤术后并发症中,发生癫痫患者预后差、癫痫     

颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1]。颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2]。我科于2005年6月~2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男性2例,女性3例,年龄30~50岁,平均40岁。5例丙戊酸钠血药浓度均正常,其中2例术后7 d出现癫痫,血钠波动在116~128 mmol/L,2例术后10 d出现癫痫前驱症状,血钠波动在120~130 mmol/L,1例术后12 d出现癫痫持续状态,…     

循证护理在颅咽管瘤切除术后护理中的应用

目的探讨循证护理在颅咽管瘤切除术后护理中的应用,提高护理水平和护理质量。方法对30例颅咽管瘤患者,从术后常见的电解质紊乱、尿崩、高热、癫痫4个护理方面,采取有针对性的护理干预。结果 30例颅咽管瘤患者中,发生电解质紊乱14例、尿崩症11例、高热7例、癫痫3例,通过循证护理均得到良好控制,提高了护理质量。结论在颅咽管瘤切除术后患者的护理中,通过循证护理方法的应用,使护理活动由被动转为主动,提高了发现、解决患者存在健康问题的能力和整体护理水平。     

31例巨大颅咽管瘤切除术后常见并发症的临床护理

目的:探讨显微镜下巨大颅咽管瘤术后常见的并发症及其护理。方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年4月收治的31例巨大颅咽管瘤患者临床资料。结果:31例患者术后出现的并发症按发生频率的高低依次有尿崩症、水电解质平衡紊乱、中枢性高热及癫痫,通过合理制定并实施护理方案,患者并发症均得到有效控制和缓解。结论:经颅巨大颅咽管瘤术后可能各种并发症,熟悉各并发症的特点,给予针对性的、预防性的治疗和护理,可有效提高临床疗效,改善患者预后。     

小儿复发颅咽管瘤的围手术期护理

颅咽管瘤为先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的5%,多见于儿童及青少年.颅咽管瘤病理上虽然是良性肿瘤,但因其生物学特性术后较易复发.颅咽管瘤术后复发是影响此类患者生存的严重问题,复发肿瘤由于与周围脑组织及神经血管粘连而使肿瘤切除更为困难,术后并发症明显增加,术后护理难度相应增加[1～3].     

颅咽管瘤患者术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%.手术是颅咽管瘤治疗最有效的措施,由于颅咽管瘤的生长位置及肿瘤大小的影响,术后并发症发生率高,死亡率高,有研究[1]报道,颅咽管瘤围手术期死亡率为5.3%,总死亡率为16%.术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义.笔者对2003年5月-2008年5月在我科行手术治疗的101例颅咽管瘤患者的观察、护理方法进行总结分析,现报道如下.     

颅咽管瘤切除术后并发症的临床观察及护理

目的探讨颅咽管瘤切除术后常见并发症的护理要点。方法分析13例颅咽管瘤切除术后患者出现并发症的情况,总结护理要点。结果本文13例患者经治疗护理后均好转出院。结论颅咽管瘤术后临床护理在预防其并发症,改善预后等方面有着重要的作用。     

颅咽管瘤患者术后并发症护理

总结颅咽管瘤术后并发症及护理对策。报道68例颅咽管瘤患者手术后出现的主要并发症有：尿崩症、电解质紊乱、血糖增高、中枢性高热、癫痫、应激性溃疡等。术后立即重点监测尿量、体温、胃液的颜色、意识,微量血糖仪测血糖,针对性地制定并发症护理计划表,及时掌握患者的墒情动态变化,给予特别护理,有效地减少了手术的死亡率和病残率。     

颅咽管瘤术后病人的观察及护理

[目的]探讨颅咽管瘤病人术后观察和护理对手术效果的影响。[方法]对行显微切除术后的20例颅咽管瘤病人术后的意识、生命体征及各种并发症进行了观察和护理。[结果]20例病人术后无死亡和重度残疾,仅4例需长期服用激素替代治疗。[结论]颅咽管瘤术后密切观察病情变化、良好的护理、及时发现并发症和正确处理对颅咽管瘤手术的成败及病人术后生存质量有重大意义。     

经额底入路巨大颅咽管瘤全切术后并发症的护理

目的探讨巨大颅咽管瘤全切术后各种并发症的发生种类及概率的观察以及术后护理计划的合理制定。方法观察34例巨大颅咽管瘤患者手术后并发症的表现，及时仔细地记录各项护理相关内容，分析各种并发症发生概率及护理内容。结果术后并发症按发生概率依次为：尿崩症、电解质及糖代谢紊乱、中枢性高热、癫痫及应激性溃疡，通过合理的护理，进一步提高手术效果。结论熟悉经额底入路巨大颅咽管瘤全切术后各种并发症及其发生机理，可据此制定合理的护理措施，通过仔细观察和精心护理，以提高手术效果。     

颅咽管瘤术后患者并发症的循证护理

循征护理是将所得的证据与护理专业技能、临床经验、患者的需求相结合,制订护理方案,指导护理实践的一种护理模式。颅咽管瘤是发生于胚胎残余组织的颅内先天性良性肿瘤,多见于儿童和青少年,术后并发症多且较严重,为了探讨循证护理模式在颅咽管瘤术后并发症的应用效果,我科2008年1月至2011年12月对31例颅咽管瘤术后患者实施循证护理,取得良好的预期效果,现报道如下。     

T型颅咽管瘤术后血钠水平紊乱的相关因素分析

颅咽管瘤是一种发生于颅内鞍区周围的先天性中枢神经系统肿瘤,约占颅内原发肿瘤的 2％-5％[1].尽管该疾病被世界卫生组织定义为颅内良性肿瘤,但其却具有恶性肿瘤的特点[2].颅咽管瘤术后血钠离子紊乱是其最常见的一种并发症,也是影响患者预后的重要因素[3].我国神经外科专家认为根据颅咽管瘤在影像学上的形态特征,可将其分为 ...     

立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤的护理

目的总结我院 1982年～ 1998年 12月用立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤的护理体会。方法对2 3例囊性颅咽管瘤进行CT引导立体定向囊腔内胶体磷酸铬内放疗。结果通过对 2 3例囊性颅咽管瘤患者的术前、术中、术后的全身心护理 ,使患者病情得到控制 ,术后并发症少、轻、恢复快 ,临床症状迅速改善 ,提高了患者的生活质量。结论立体定向间质放疗是一种治疗囊性颅咽管瘤的安全而有效的方法 ,必须重视术前宣教 ,术中配合 ,术后严密观察与护理 ,以有效地控制和减少并发症的发生、发展 ,使患者早日康复。     

颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理

颅咽管瘤是较常见的颅内先天性肿瘤,占颅内肿瘤的5％.多见于儿童及青少年,男性多于女性[1].治疗以手术治疗为主.此肿瘤全切术的难度较大,且术后并发症较多,因此,采取有效的术后护理是治疗的关键.我科施行颅咽管瘤切除术取得良好效果,现报告如下.     

颅咽管瘤切除术后并发症的观察与护理

颅咽管瘤常见并发症有尿崩症、高热、电解质紊乱、癫痫、意识障碍、消化道出血、肺水肿等。对45例颅咽管瘤患者术后监测神志、瞳孔、生命体征、24h出入量及每小时尿量;观察口角及四肢抽动情况;观察呕吐物及大便颜色并及时记录相关内容。通过针对性的护理,患者40例痊愈,2例好转,3例死亡。     

1例儿童巨大颅咽管肿瘤患者的术前术后护理

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,是儿童较为常见的颅内肿瘤[1].因肿瘤与周围组织结构关系密切,尤其深达三脑室内的肿瘤,手术切除较困难,周围组织结构很容易触及、牵拉或损伤,术后易引起较多的并发症,如尿崩症、体温失调、电解质紊乱、癫痫发作等[2.本文针对1例5岁女童实施开颅巨大颅咽管瘤(肿瘤大小:5 cm×3.5 cm×3.6 cm)切除术前后的护理进行总结.根据女童的特点及疾病特殊性,提出了术前的护理重点,及术后出现肺炎、垂体低下、尿崩等并发症后的观察和护理,最后顺利出院,得到满意的治疗效果.现详细介绍如下: 1临床资料 患儿,女,5岁,主因"双眼视力进行性下降2年"门诊入院.     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤,占颅内肿瘤的1.2%～3.0%,好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切,手术风险大,文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60%～90%,手术病死率为4%～16%[1,2],保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键[3]。因术后并发症多而复杂,如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授[4]报道颅咽管瘤的手术全切除率达90%以上,达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。临床资料1.一般资料。2004年3-11月我院共收治确诊的颅咽管瘤患者31例,…     

颅咽管瘤19例术后护理

<正>颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮囊,也考虑来自垂体固有细胞的组织转化。本病可发生在任何年龄,但70%发生在15岁以下的儿童和少年[1]。2012年1月~2013年12月,我们对19例颅咽管瘤手术患者给予精心术后护理,效果满意。现报告如下。1临床资料我科同期收治颅咽管瘤患者19例,男10例、女9例,年龄6~59岁。均行开颅肿瘤切除术或次全切除术,术后经精心护     

颅咽管瘤围手术期护理体会

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的4％,治疗以手术为主。颅咽管瘤常累及下丘脑,手术难度大,术后易发多种并发症,病人常预后不良,甚至危及生命。我院采用显微外科技术行颅咽管瘤部分切除10例,全切术6例,疗效满意,现将围手术期护理体会报道如下。[第一段]     

儿童颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理

儿童颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤,居儿童鞍内肿瘤的首位,多侵犯鞍上和三脑室。随着显微神经外科开展,颅咽管瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果,但手术会刺激或损伤垂体柄及丘脑下部,术后易并发尿崩症和脑性盐耗综合症,进而引起水、电解质平衡紊乱,并引发癫痫,血栓形成。本文对2005-2008年我科收住的12例儿童颅咽管瘤资料进行回顾性分析,探讨术后发生水钠代谢紊乱的护理,现报告如下。