皮下植入式导管药盒系统在不能手术切除的腹腔肿瘤治疗中的应用：附4…

我科自１９９３年以来对４８例不能手术切除的胜利腔肿瘤病人通过植入导管药系统，进行区域化疗及栓塞治疗，其中４１例为ＰＬＣ病，ＰＬＣ开胜利植入组（２５例）半年，１年和２年生存率分别为７９．６％、４５．２％和２５．１％，动脉穿刺植入组分别为８７．５％，７４．５％和３９．１％。     

经皮股动脉植入式导管药盒系统的灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌

目的探讨植入式导管药盒系统在中晚期肝癌介入治疗中的应用价值。方法采用seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管行植入式导管药盒系统治疗中晚期肝癌。结果本组35例病人留置管成功率和置管头端到位率均为100%,疗效,生存率半年以内100%,半年～1年25例占71.43%。1～2年8例占22.86%,2年以上2例占5.71%。结论介入性导管药盒植入术为介入性治疗中晚期肝癌提供了一个新的治疗途径。     

经皮下植入式导管药盒系统肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌

目的：评价经皮下植入式导管药盒系统（ＰＣＳ））行肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效。方法：对２５例开腹探查证实不能切除的中晚期肝细胞癌患者行肝动脉及门静脉双插管ＰＣＳ植入。术后经ＰＣＳ作肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗。结果：（１）肿瘤缩小超过５０％者达６４％（１６／２５）。（２）ＡＦＰ降至正常者７３．３％（１４／１９）。（３）一年、二年生存率分别为９２％（２３／２５）、７２．２％（１３／１８）。（４）３例获Ⅱ期手术切除。结论：经植入式ＰＣＳ作同期肝动脉及门静脉化疗栓塞是治疗中晚期肝细胞癌一种行之有效的方法。     

经导管药盒系统行CT动脉造影在原发性肝癌诊断中的应用

近年来,导管药盒系统(PCS)广泛应用于各种肿瘤患者行动脉序贯化疗.自1998年7月以来,利用PCS对原发性肝癌患者行CT动脉造影(CTA),并同静脉增强CT、MRI及血管造影对比,探讨经PCS行CTA在原发性肝癌诊断中的价值.     

植入式药盒系统在治疗中晚期恶性肿瘤中的应用

目的：探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性,临床疗效,并发症及处理方法。方法：经PCS化疗灌注治疗14例晚期恶性肿瘤（原发性肝癌5例,肝转移癌3例,肺癌5例,胃癌1例）。药盒植入途径：股动脉11例,右锁骨下动脉3例,右骨下动脉1例。术后经药盒灌注化疗2－4个疗程,每3－6周为1滚疗程。结果：14例患者手术植入都获得成功,4例经右锁骨下动／静脉途径植入患者无气胸,血胸发生。肿瘤治疗有效率（完全缓解CR＋部分缓解PR）为42．9％。有化疗药外渗1例,本组未发生留置导管移位,导管堵塞,感染,出血等。结论：经皮动脉植入PCS手术操作简便,安全,易为患者接受。PCS能长期留置,不影响患者日常生活,并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗,是治疗晚期恶性肿瘤的一种良好技术和方法。     

经皮经股动脉导管药盒系统植入术在晚期肝癌治疗中的应用

目的；评价经股动脉穿刺导管药盒系统植入术在晚期肝癌治疗中的应用价值。方法：行经股动脉穿刺导管药盒系统植入术的58例晚期肝癌中，男56例，女2例，年龄35－72岁，平均47岁，原发性肝癌47例，转移性肝癌11例。植入后经导管药盒系统行动脉内化疗灌注和碘油栓塞，每4周1次。结果：导管药盒系统植入成功率为100％，置管到位率93.1%，本组所有患临床情况均有改善，生存期6－19个月，平均11.4个月，1年生存率43.1%，无1例出现局部感染、血肿及下肢活动障碍。出现与导管药盒系统有关的并发症8例（13.8%）,其中导管移位3例，靶动脉闭塞4例，导管堵塞1例。结论：经股动脉穿刺导管药盒系统植入术安全、实用、操作简便易行，疗效满意，并发症少而轻，为晚期肝癌患的动脉内灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。     

经皮下植入式导管药盒系统肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细 …

目的：评价经皮下植入式导管药盒系统（ＰＣＳ）洗肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效。方法：２５例斌腹探查证实不能切除的中晚期肝细胞患者行肝动脉及门静脉双插管ＰＣＳ植入。术后经ＰＣＳ作肝动脉及静脉同期化疗栓塞治疗。结果：（１）肿瘤缩小超过５０％者达６４％（１６／２５）。（２）ＡＦＰ降至正常７３．３％９１４／１９）。（３）一年、二年生存率分别为９２％（２３／２５）、７２．２％（１３／１８）。（     

经皮植入导管药盒系统在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的研究经皮植入导管药盒系统(PCS)在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值.方法对56例不能手术治疗的晚期恶性肿瘤患者进行经皮导管药盒系统植入术,并定期行动脉内灌注化疗或靶血管化疗栓塞治疗.结果 PCS植入成功率100%,大部分患者临床症状改善,肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直结肠癌病例中病灶缩小率为47.4%、82.7%、62.5%. 结论经皮植入导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤为分次栓塞和长期间歇化疗建立了良好的药物投送通道,方便实用,疗效显著.     

经皮植入导管药盒系统在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的：研究经皮植入导管药盒系统(PCS)在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法对56例不能手术治疗的晚期恶性肿瘤患者进行经皮导管药盒系统植入术，并定期行动脉内灌注化疗或靶血管化疗栓塞治疗。结果PCS植入成功率100％，大部分患者临床症状改善，肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直结肠癌病例中病灶缩小率为47．4％、82．7％、62．5％。结论经皮植入导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤为分次栓塞和长期间歇化疗建立了良好的药物投送通道，方便实用，疗效显著。     

胃癌术后复发59例分析

目的:回顾性分析我科胃癌术后复发与主要临床病理特征的关系,重点探讨术后复发时间及其相关因素。方法:在286例胃癌术后病人中,分析有完整随访信息的59例复发患者的临床数据,研究复发时间及其与临床分期和和辅助化疗的关系。结果:76.3%(45/59)的病人在术后1年内复发,中位复发时间为7个月(1-60个月),57.6%(34/59)为局部-区域复发。Ⅰ-Ⅳ期病人之间复发时间的差异无统计学意义(P>0.05,Kruskal-Wallis检验)。不同的辅助化疗周期数之间的复发时间的差异有显著性(P<0.05,Kruskal-Wallis检验)。结论:胃癌病人术后2年内是监测随访重点,辅助化疗有助于延长无复发生存。     

广西肝癌流行特征和流行趋势分析

目的：探讨广西肝癌死亡率水平、分布特征和流行趋势。方法：用分层速群抽样原则抽取１０个县市为样本地区,进行１９９０￣１９９２年居民死亡原因回顾性调查,对肝癌死亡进行浒病学分析。结果：肝癌粗死亡率为２７．３１／１０万（男４１．７８／１０万,女１１．７１／１０万）,性别比为３．８：１;肝癌占恶性肿瘤死亡的３４．１２％,居各种恶性肿瘤的首位;肝癌年龄别死亡专率随着年龄的增长而升高;男性６５￣６９岁和女性７     

48例原发性脑室出血临床分析

目的：提高对原发性脑室出血的认识。方法：回顾分析48例原发性脑室出血的临床资料。结果：本组中再出血14例,中脑导水管梗阻性脑积水19例,脑血管痉挛25例,脑室外引流术治疗15例,治愈21例,好转11例,死亡16例。结论：对原发性脑室出血应争取早期CT检查确诊,早期全面治疗预防脑血管痉挛发生,如有指征早期行脑室外引流术治疗,以期改善预后,降低死亡率。     

三维适形放疗联合介入和单纯介入治疗原发性肝癌疗效比较

目的比较三维适形放疗联合介入和单纯介入治疗原发性肝癌的疗效。方法 54例原发性肝癌患者随机分为三维适形放疗＋介入组和单纯介入组,所有患者均行两次介入,三维适形放疗＋介入组加三维适形放疗,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率评价远期疗效。结果 54例原发性肝癌患者全部完成治疗,3-DCRT＋TACE组中27例患者CR＋PR19例,有效率70.4%;TACE组中,CR＋PR15例,有效率55.56%。3-DCRT＋TACE组中1、2、3年生存率分别是74.1%、44.4%及29.6%;TACE组中1、2、3年生存率分别是59.3%、33.3%及18.5%。结论 TACE联合3-DCRT治疗原发性肝癌,近期疗效优于单纯TACE治疗,不良反应大多数患者均可耐受,是一种比较理想的综合治疗方法。     

应用循证护理规范植入式输液港维护操作的实践

目的:探讨植入式输液港维护操作的规范,以维持导管通畅确保治疗的顺利进行,防止堵塞、感染等并发症。方法:成立由输液组长、副组长和小组核心成员组成的循证小组,对2011年10月-2012年4月在本院乳腺外科实施植入式输液港术的129例患者就植入式输液维护过程中无损针的穿刺方法、冲管和封管的方法以及导管相关性感染等并发症问题进行循证,并对证据的真实性、可靠性、实用性作出评价,得出结论并应用于临床。结果:129例患者一次性穿刺无损针成功率为99.4%,留置导管期间,导管未发生堵塞、感染等并发症。结论:循证是临床护理的基础,将循证护理应用于植入式输液港的维护操作,对于规范操作流程,指导临床有着重要的意义。     

巨大肝癌不同治疗方法疗效分析

目的：旨在了解巨大肝癌采用不同治疗方法的疗效。材料与方法：回顾性调查９２例巨大肝癌的临床及随访资料，根据不同治疗方法分成手术切除、姑息性治疗和ＴＡＥ三组，统计治疗后的疗效。采用寿命表法对三组的生存作比较分析。结果：１、２、３年生存率，手术切除组分别为６％，４２．８６％和３３．３４％，ＴＡＥ组分别为５３．６２％、２８．６０和４．７７％。姑息性治疗组分别为２５．２８％，８．４３％和０％，结论：手术切除     

DWI联合常规磁共振成像在原发性肝癌治疗后随访中应用研究

目的探析DWI联合常规磁共振成像在原发性肝癌治疗后随访中的应用价值。方法选择我院2012年1月-2015年1月期间收治60例原发性肝癌患者作为研究对象,分别于术前、术后1周及术后1年对患者进行DWI联合常规磁共振成像检查,记录术前、术后1周及术后1年时不同b值所对应ADC值并进行比较,总结原发性肝癌患者术后MR-DWI信号特点,计算肿瘤复发灶检出率。结果 60例原发性肝癌术前MR-DWI均示肿瘤呈高信号,术后1周,DWI示碘油沉积区及肿瘤坏死区为低信号,结合常规T2WI上肿瘤坏死区为高信号,未沉积碘油肿瘤实质部分则为高信号。术后1年,50个复发病灶共检测到48个,复发灶检出率为96.0%(48/50)。26个新发病灶表现为高信号。患者术后1周时不同b值所对应的ADC值均高于术前,前后差异有统计学意义(P0.05);随访1年结束时,不同b值所对应的ADC有所降低,均低于术后1周的ADC,但依然高于术前,前后差异均有统计学意义(P0.05)。结论 DWI联合常规磁共振成像操作简单、成像快、无射线损伤,可敏感显示肝癌病灶,在原发性肝癌随访中的应用具有较高复发灶检出率,利于术后随访期间复发情况的评估,应用价值高。     

国产吉西他滨联合顺铂在转移性乳腺癌化疗的临床研究

目的探讨国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗已经用过一种或两种全身化疗方案的转移性乳腺癌的近期疗效及毒性反应.方法泽菲1000mg/m2静脉滴注30分钟,第1、8天,顺铂30mg/m2静脉滴注1小时,第3、4、5天,化疗前30分钟推注康泉预防消化道反应,每21天重复1次,至少2疗程,治疗至疾病进展或出现不能接受的毒性,CR后持续2疗程,最多6疗程,每2疗程评价疗效,复查行胸腹CT,随访12月.结果51例转移性乳腺癌共完成治疗214疗程,平均每个病人4.2疗程,随访率100%,其中CR6例,PR15例,SD20例,PD10例,平均无病进展时间为4.3月,生存质量明显提高,化疗毒性可以耐受.结论泽菲联合顺铂对于已经用过一种或两种全身化疗方案的转移性乳腺癌病人,是有效的和毒性反应是可以接受的,值得临床进一步研究.     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛60例的临床分析

目的：探索对肺癌骨转移患者行唑来膦酸联合化疗的治疗方案的临床治疗效果。方法将2012年6月—2014年6月收治的60例肺癌骨转移患者根据治疗方案分为研究组和对照组,对照组30例(仅行化疗方案),研究组30例(唑来膦酸联合化疗治疗),观察比较两组的临床止痛效果。结果治疗后两组患者疼痛缓解比较分析,研究组总有效率为90.00%,对照组为63.33%,2组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者疗效显著,止疼效果佳、安全,值得临床应用和推广。     

原发性肝癌磁共振与超声成像特点及诊断价值分析

目的比较分析原发性肝癌患者磁共振(MRI)、超声成像特点及诊断价值。方法以本院2014年2月-2016年6月经病理证实的73例原发性肝癌患者为研究对象,对其MRI、超声影像学表现、诊断结果相关资料进行回顾性分析。结果 MRI确诊原发性肝癌70例,确诊率95.89%,超声造影确诊原发性肝癌66例,确诊率90.41%,常规超声确诊原发性肝癌56例,确诊率76.71%,MRI、超声造影对原发性肝癌确诊率均明显高于常规超声(P0.05)。影像学表现方面,常规超声检出肝胆管细胞癌2例,回声强弱不一,边界模糊;早期肝癌17例,低密度病灶,边界模糊;晚期肝癌37例,低回声,圆形、类圆形状,边界清晰,病灶内血流丰富;超声造影呈现"快进快出"特点50例;MRI平扫T1WI低信号,T2WI为不均匀高信号,增强扫描显示不均匀强化。结论超声造影、MRI相比常规超声对原发性肝癌确诊率明显高。