自制胸腔装置治疗胸膜腔疾病

自发性气胸是临床常见疾病，对较轻的闭合性气胸通过胸腔穿刺术就可治愈，对张力性气胸、交通性气胸及症状较重的闭合性气胸，复发性气胸需行胸腔闭式引流术。目前胸腔闭式引流术方法较多，有传统的外科切开置粗管，因其切口大，易感染，切口疼痛亦不敢深呼吸，影响肺复张，患者往往难以接受。采用中心静脉导管行胸腔闭胸式引流术，又较贵。自2000年以来我们采用自制简易胸腔闭式引流装置治疗气胸38例，取得较好的效果，报告如下。     

微创胸腔闭式引流术的临床应用观察

临床上治疗自发性气胸及胸腔积液，除病因治疗外，胸腔穿刺术亦为常规方法之一．我科自2003年3月至2004年3月采用微创胸腔闭式引流术，即行中心静脉导管留置持续闭式引流术，治疗113例患者取得满意效果，现报道如下。     

动静脉留置针在胸腔穿刺中的应用

气胸、胸腔积液是临床上常见疾病,传统采用钢质胸腔穿刺针或金属套管针,易损伤肋间神经、血管及复张的肺脏。受静脉置管术及闭式引流术的启发,我科自2004年1月至2005年1月采用动静脉留置针替代金属胸穿针对18例气胸、20例胸腔积液、5例液气胸行胸腔穿刺术,取得较好效果,现介绍如下。     

细管胸腔闭式引流在气胸与胸腔积液中的应用观察

胸腔穿刺术是胸腔积液与气胸的传统治疗方法,近年来,该常规操作方法已经逐渐被更新,采用中心静脉导管等细管胸腔闭式引流术治疗。细管胸腔闭式引流术治疗气胸与胸腔积液的方法正在逐渐的普及,其应用的优越性也被临床医务人员认可,现将其与传统的治疗方法作一对比。     

护理干预对胸腔穿刺术的效果影响

胸腔穿刺术是针对胸腔积液或气胸患者实施的手术,以达到抽液协助诊断,放出胸腔内的液体或气体,从而减轻压迫症状和向胸腔内注射药物的目的.患者不了解胸腔穿刺术的过程,在心理上易产生焦虑、紧张情绪,不懂得在术中如何配合和术后如何自行调护,直接影响手术过程及术后的康复.因此,我们在术前、术中、术后系统地进行护理干预和健康教育,用积极的暗示、鼓励的语言充分调动患者的主动性,改善患者的情绪状态,使之主动配合,保证手术顺利进行,有利于康复,效果满意.     

C型套管针辅助胸腔置管与胸腔穿刺术治疗气胸的临床对比研究

自2003年2月至2008年12月,我科采用C型套管针辅助胸腔内置入细胃管治疗气胸,并与胸腔穿刺术治疗气胸方法相对照,现将方法和结果报道如下。     

BD留置针在急诊胸腔穿刺中的应用

胸腔穿刺术是常用临床诊疗技术,目前临床上常用的胸腔穿刺、胸腔穿刺引流术器械主要包括中心静脉导管、带针胸管以及传统乳胶管三种,并具有各自不同的优缺点。但其使用中均受到患者特殊治疗体位要求的限制,以及存在金属穿刺针损伤的可能,从而引发治疗困难以及发生气胸、出血及胸膜反应等并发症。我们在急诊胸腔穿刺治疗中选择性采用BD留置针进行穿刺,获得了满意的治疗效果,现报告如下。     

中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸是在没有创伤和医源性等外在因素作用下,肺组织和脏层胸膜自发破裂,空气进入胸腔所致的气胸。传统胸腔穿刺术大多需要多次穿刺,患者痛苦大,损伤机会多,抽气过快、过多,易导致急性肺水肿或肺组织损伤等并发症,而采用中心静脉导管胸腔闭式引流则克服了上述缺点,因而在临床上得到了广泛的应用。我院2007年1月—2009年10月采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸29例,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。     

胸腔粘连术的临床应用及失败原因探讨

对８６例难治性气胸及癌性胸腔积液患者施行胸腔粘连术。５４例气胸患者中失败９例，３２例癌性胸水患者中失败１１例。失败原因主要为：注入粘连剂前胸腔气体或积液未彻底引流，注入粘连剂后没有向不同方向反复转动体位，注药后未持续负压引流或引流时间过短。对术中需注意的问题亦进行了讨论。     

结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1～10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术，胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管，引流液体及时、充分，可以减少胸腔积液对肺组织的挤压，有利于恢复肺组织的有效交换面积，有针对性的作好护理工作，能降低胸膜肥厚发生率，促进患者康复。     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

胸腔穿刺是内科治疗自发性气胸、胸腔积液的主要技术。患者往往需要反复穿刺，其损伤和痛苦较大，并增加感染的机会。我科2002年1月～2003年4月对23例胸腔积液患者采用锁骨下静脉置管针进行胸腔闭式引流疗效好，创伤小、安全性高，患者易于接受，现报告如下。     

肝硬化并发胸腔积液160例临床分析

目的 了解肝硬化患者胸腔积液的临床特点以及处理方法。方法 对160例肝硬化失代偿期并发胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 160例肝硬化并发胸水，右侧为83％，双侧为14％，左侧为3％，胸水的性质为漏出液。先发生腹水，后发生胸水，少数病例只有胸水而无腹水。结论 肝性胸水右侧居多，双侧次之，左侧最小。治疗除保肝支持外，可采用治疗性胸腔穿刺术及向胸腔内注射抗生素等方法。     

老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素分析及预防对策分析

目的 研究老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素及预防对策.方法 以2018年1月至2019年12月在我院进行胸腔积液治疗的病人478例作为研究对象,发生气胸病人50例.对气胸组以及非气胸组病人的临床资料以及一般资料进行比较,分析老年胸腔积液病人穿刺引流后并发气胸的危险因素.结果 气胸组的年龄高于非气胸组,BMI...     

橡胶管与深静脉留置管作胸腔闭式引流的疗效研究

2000年1月至2003年12月间在我科住院的气胸和胸腔积液的患者。气胸经两次胸穿未见明显好转者以及中等量以上胸腔积液患者入选，共170例。男98例。女72例，年龄18～82岁。其中气胸78例，结核性胸膜炎54例。恶性胸腔积液38例。     

微创胸导管闭式引流术治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法选取82例结核性胸膜炎患者,其中置管组42例,采用微创胸导管闭式引流术;胸穿组40例,采用多次常规胸腔穿刺术。结果置管组在胸水吸收天数、症状好转天数及住院天数方面均优于胸穿组（P〈0．05）。置管组在胸膜增厚发生率上少于胸穿组（P〈0．05）。两组在胸腔内出血、气胸、堵管、感染、胸膜反应及导管脱落等并发症方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创胸导管闭式引流术治疗结核性胸膜炎优于胸腔穿刺术,值得临床推广。     

细管胸腔闭式引流治疗气胸的临床观察

目的通过与其他两种常用气胸治疗方法的比较来观察细管胸腔闭式引流治疗气胸的效果。方法采用胸腔穿刺或粗管闭式引流或细管闭式引流三种不同的治疗方法对气胸患者进行治疗,并观察各自的疗效及副作用。结果胸腔穿刺治疗组有效率为62.5%;细管胸腔闭式引流治疗组有效率为92.5%;粗管胸腔闭式引流治疗组有效率为81.4%。结论细管胸腔闭式引流是一种较好的治疗气胸的方法。     

胸腔穿刺术52例分析

从 1996年 5月到 2 0 0 0年 12月我院急诊内科行胸腔穿刺术 (简称胸穿 ) 5 2例 ,未发生严重并发症。现总结体会如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男性 33例 ,女性 19例 ,年龄 17～ 6 4岁。原发疾病包括结核性胸腔积液 2 0例 ,癌性胸腔积液 3例 ,其它原因致胸腔积液 5例 ,胸膜增厚 3例 ,自发性气胸 2 1例。胸穿 1次者 2 1例 ,胸穿 2次者 15例 ,胸穿 3次者 12例 ,胸穿 3次以上或改为胸腔闭式引流者 4例。发生并发症 10例 ,无1例死亡。1.2　术前准备　全部患者均给予解释以消除恐惧及顾虑。4例高度紧张者给予安定 5 - 10毫克肌注。 3例…     

胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理

自发性气胸是指在无创伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气,根据病因不同分为特发性气胸和继发性气胸。自发性气胸是内科常见急诊,若诊治不及时,可致死亡。故我院呼吸内科对肺压缩20％以上,症状较重的张力性和交通性气胸患者行胸腔闭式引流术,缓解胸腔压力,重建胸腔负压状态,促进肺生理功能的恢复,现报告如下。     

中药冰片胸腔注射治疗难治性气胸10例报告

2006年7月～2008年6月，我们对10例原因不明的难治性气胸患者采用胸腔注射冰片治疗，疗效满意。现报告如下。 临床资料：全部患者均为我院住院的难治性气胸患者，男8例，女2例，年龄〉65岁，经胸腔闭式引流〉1个月。     

双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用

目的观察双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用效果。方法 398例自发性气胸患者,年龄70～86岁,平均76.5岁。采用16号双腔导尿管和胸腔引流管相结合的方法行胸腔闭式引流,利用双腔导尿管的调节作用,使胸腔引流管的侧孔在胸腔内保持最适宜的2～3 cm的长度。结果本组患者自发性气胸均治愈,发生并发症34例(切口渗液18例,引流不畅6例,心功能衰竭4例,切口感染3例,引流管脱出1例,血胸1例,脓胸1例)。结论双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用效果满意。