鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎为眼科常见病 ,其治疗原则是重新建立鼻内引流通道 ,解除阻塞、消除感染 ,既往多采用经鼻外内眦部行泪囊吻合术。近年来 ,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜手术的应用 ,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已有文献报道〔1～ 3〕,其优点是进入直接、副损伤小、不损伤面容、不损伤泪囊生理功能、操作方便 ,术后疗效显著等。1　临床资料2 6例为近 4年我科收治的慢性泪囊炎患者 ,其中 :慢性炎症 2 1例 (2 1眼 ) ,鼻腔鼻窦手术术后致鼻泪管损伤 5例 (单眼 ) ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 18～ 6 2岁、病程 6个月～ 2 2年 ,临床表现…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术

1997年 9月至 1998年 10月我们经鼻内窥镜施行鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 19例 (19眼 )中男 2例 ,女 17例 ,2 4～ 6 5岁 ,病史 2月～ 16年 ,其中 1例为经皮泪囊鼻腔粘膜吻合术失败者。临床表现为溢泪、溢脓性分泌物 ,内眦部红肿 ,反复发作 ,术前泪道冲洗不通。按王寅威等 [1 ]泪囊造影形态分类属普通型、囊样扩张型 ,粘连型 (手术失败者 )。 2例中鼻道拥挤、钩突肥大、鼻中隔偏曲。1.2　手术方法　器械采用 0 0直径 4mm国产硬质鼻内窥镜 ,国产 YAG— 10 0型激光器。泪道探针、泪小…     

泪囊鼻腔吻合术40例报告

我院 1995～ 2 0 0 0年对 4 0例慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例 ,男 5例 ,女 35例 ;年龄 2 6～6 2岁 ,平均 4 4 .2岁 ,均为单侧慢性泪囊炎患者。1.2　手术方法 :局麻下 ,暴露泪囊窝后 ,用弯纹式钳在泪囊窝下方内侧骨壁薄弱处捅破一小孔 ,用咬骨钳咬切骨壁 ,造成一个约 12 mm× 10 mm骨孔。分别切开鼻黏膜和泪囊内壁 ,做成一对呈“〕〔”形大黏膜前瓣。只缝合两前瓣 ,缝合时将缝线穿过泪前嵴上方骨膜后打结。术后 6 d内每天用庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松混合液冲…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术36例

1997年以来我们在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎 36例、4 0眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 36例 ,4 0眼 ,其中 2例为双侧泪囊炎 ,男 10例 ,女 2 6例 ,2 5～ 5 0岁 ,平均 35岁。病史 2～ 2 0年。有鼻部外伤骨折史 2例 ,鼻外径路行鼻腔泪     

鼻内窥镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后失败6例报告

近年来 ,应用鼻窦内窥镜外科手术技术经鼻行鼻腔泪囊造孔术 ,已取得较好的临床疗效。为慢性泪囊炎的外科治疗提供了一个新途径。我院自1 998年 8月 - 2 0 0 0年 6月共收治 6例泪囊鼻腔吻合术后失败的病人 ,在鼻内窥镜下又重新进行了手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例患者 ,其中男性 1例 ,女性 5例。年龄 2 4～ 5 7岁 ,均在外院眼科行泪囊鼻腔吻合术 ,术后又出现溢泪 ,有分泌物返流等症状。 6例患者手术前均行泪囊碘油造影 ,其中 4例证实为吻合封闭 ,鼻泪管不通 ,2例鼻中隔偏曲导致造口 -中隔粘膜粘连。2　手术方法内窥镜手术…     

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种常见病 ,多数眼科医生使用泪囊鼻腔吻合术来恢复泪液导流功能。随着内窥镜鼻眼相关外科的发展 ,许多医生对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣。自 1 988年起 Rice及Mcdonogh等相继开展了对这项手术的研究和探索。我院自 1 998年以来经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况1 998年 9月～ 1 999年 7月 ,共经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 8眼 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄最大 65岁 ,最小 1 2岁 ,平均 3 2岁。1 .2　术前准备常规鼻内窥镜检查及鼻窦 X…     

泪囊鼻腔吻合术82例体会

泪囊鼻腔吻合术重建泪囊到鼻腔的引流道 ,既去除了泪囊感染灶又解除了泪溢 ,是目前慢性泪囊炎的理想根治疗法 [1 ] 。我院 1996～ 1999年共完成泪囊鼻腔吻合术 82例 90眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例中 ,男 12例占 14.6 % ,女 70例占 85 .4% ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 1岁 ,好发年龄为 40岁左右 ;病程最短 6个月 ,最长 12年。其中慢性泪囊炎伴泪囊瘘管 6例 ,伴泪囊周围组织脓肿 2例。1.2　术前准备　 1常规行鼻及鼻窦检查 ,如有鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎或鼻窦炎者应先予治疗。2压挤泪囊部 ,如分…     

改良泪囊鼻腔吻合术18例

慢性泪囊炎是眼科常见、多发病,目前仍靠手术治疗。自1904年Toti氏［1］倡导泪囊鼻腔吻合术以来,此术一直被公认是治疗慢性泪囊炎的最理想的方法。其目的是在泪囊与鼻腔之间建立一条新通道来代替阻塞的鼻泪管引流泪液,以解除泪囊积脓和泪溢两大症状。手术时如果发生困难还可以改作泪囊摘除术[1]。但该术存在操作复杂、手术时间长等缺点。为减化手术进程,扩大手术适应证,笔者对传统的泪囊鼻吻合术进行了改良。共治疗18例,21只眼,疗效满意,报道如下。1一般资料慢性泪囊炎患者18例,男6例,女12例,年龄45～66（平均55．2）岁,病史最…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(附31例报告)

应用鼻内窥镜施行经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎 ,疗效较好 ,与经皮泪囊鼻腔造孔术相比 ,具有进路操作简单、组织破坏小、术中出血少、术后面部无瘢痕的优点 ,易被患者接受。我科自 1997年 10月以来在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗31例慢性泪囊炎 ,术后进行近期随访以观察疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例中 ,男 3例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～5 1岁 (平均年龄 4 2岁 )。临床表现为流泪、脓性分泌物、内眦部肿胀 ,指压泪囊区、泪点返流较多分泌物 ,反复发作。病史 1年～ 13年。其中鼻腔手术并发症所致泪囊炎 2例 ,鼻…     

小泪囊行泪囊鼻腔吻合术38例疗效观察

<正> 泪囊鼻腔吻合术在临床上往往列为手术不易成功的范畴。我院自1990年以来,对38例小泪囊的慢性泪囊炎作了泪囊鼻腔吻合术,其疗效满意。 临床资料 一、一般资料:本组38例(42眼),男3例(4眼),女34例(38眼);年龄18～35岁,泪囊溢粘脓物1～5年史。小泪囊特点:(1)泪囊挤压出粘脓物约0.1～0.2ml;②泪囊挤压排空后注入水容量0.2～0.3ml;③泪囊注碘制剂造影摄片显示泪囊较正常为小;④手术中证实泪囊较小。 二、手术方法:麻醉,皮肤切口和深层组织     

经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎386例疗效观察

目的 探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月收治的慢性泪囊炎患者 386例（392只眼），采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术进行手术治疗，术后随访3~6个月，观察术眼泪溢、溢脓等情况。结果 经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗386例（392只眼）患者，治愈348例（354只眼），好转23例（23只眼），无效15例（15只眼）。治愈率90.2%，好转率5.9%，无效率 3.9%。结论 经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效确切，具有术野清晰、创伤小、面部无疤痕等优点。     

单瓣泪囊鼻腔吻合术

目的探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法在局麻下行单瓣泪囊鼻腔吻合术72例76眼，术后行泪道冲洗，并观察溢泪流泪情况。结果72例患者平均随访3．6个月，治愈72眼（94．7％），好转3眼（4．0％），无效1眼（1．3％），总有效率达98．7％。无效眼术后1个月复查反复冲洗泪道不通，鼻科检查见吻合口肉芽组织增生堵塞。结论单瓣泪囊鼻腔吻合术较传统的手术有简便易行、并发症少的优点，较鼻内窥镜下的吻合术有物美价廉的优点。     

鼻内窥镜下电动吸割器行泪囊鼻腔造孔术20例

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,其治疗以往多在眼科行鼻外进路的泪囊鼻腔吻合术。近年来 ,随着鼻眼相关外科的发展及鼻窦内窥镜技术的普及 ,鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术(dacryocystorhinostomy,DCR)结合电动吸割器 ,手术操作方便 ,提高了术后治愈率。现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　自 1999年 12月到 2 0 0 0年 9月 ,共行 DCR2 0例 (2 4眼 ) ,其中男 5例 (6眼 ) ,女 15例 (18眼 ) ;年龄 2 4～72岁 ,平均 44 .6岁。病程 6～ 48个月 ,平均 13个月。病因 :原发慢性泪囊炎 16例 ,外伤导致泪囊炎 2例 ,常规鼻外泪囊术后复发 2例。合并鼻中…     

经鼻泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎18例报告

随着内窥镜鼻窦外科和鼻眼相关外科的不断发展 ,为临床手术治疗慢性泪囊炎提供了更加简便、有效的治疗方法。我院自 1 998年 1 0月开展经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口术 1 8例 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 8例 2 0眼 ,年龄 35～ 65岁 ,男性 7例 8眼 ,女性 1 1例 1 2眼 ,病程最长 5年 ,最短1年。其中慢性化脓性泪囊炎 1 2眼 ,慢性卡他性泪囊炎 7眼 ,经颜面部切口泪囊鼻腔吻合术失败 1眼。伴鼻中隔偏曲 2例 ,中鼻甲肥大 1例 ,鼻息肉 1例。1 .2　手术方法 :用 1 %地卡因液加入 1‰肾上腺素湿棉片作鼻腔粘膜收缩麻…     

瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘

目的探讨适合泪囊瘘的手术方法及围手术期处理.方法对17例(17眼)泪囊瘘患者行瘘管摘除并泪囊鼻腔吻合术,围手术期相应的处理并回顾性分析其疗效.结果17眼中有15眼1次治疗而愈(15/17),1例术后泪道冲洗不通溢泪溢脓,行第2次手术治愈,另1例术后单纯溢泪,经鼻内窥镜检查发现吻合口粘连狭窄,咬除部分粘连的粘膜再泪道置管而愈.结论瘘管摘除泪囊鼻腔吻合术可有效治疗泪囊瘘,手术后期的处理与手术方法和技巧对于保证治疗效果同样重要.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎15例报告

目的:探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾分析经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎15例的临床资料。结果:15例中13例治愈,占86.7%;好转2例,占13.3%。结论:鼻内鼻腔泪囊吻合术效果优于眼科鼻外手术方法,具有临床效果好,操作简便,术中出血量少,术后面部无瘢痕的优点,值得临床推广。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术17例报告

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法对17例慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。结果经随访6个月-2年,全部病例无术中术后并发症,治愈率88.2%。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效较佳,并发症少,值得推广。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的：探讨鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法。方法：回顾分析经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎45例的临床资料。结果：45例中治愈38例，占84．4％，好转5例，占11．2％，无效2例，占4．4％。结论：在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)与经皮泪囊鼻腔造孔吻合术相比，具有临床疗效好，操作简单，术中出血少，术后面部无疤痕等优点。     

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

为扩大鼻内窥镜的临床应用范围,解决传统术式在治疗慢性泪囊炎时给患者面部留有疤痕造成的遗痕,术中吻合口显示不清及传统手术失败屡有发生的问题[1] 。我科自2 0 0 0年1月至2 0 0 3年4月间开展鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎2 0例,临床效果满意,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均为女性,年龄最大6 5岁,最小2 0岁,平均年龄38岁。所有患者均有慢性泪囊炎病史多年,且长期溢泪,经保守治疗无效,其中2例为1年前做传统手术后失败,选用此术式。术前常规行鼻泪管、泪囊造影,显示全部病例均有鼻泪管阻塞,其中2例伴有…     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果及手术操作技巧。方法对25例慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,术中用小号乳突咬骨钳扩大骨孔、凡士林油纱填压后瓣、鼻黏膜瓣单瓣缝合,术后麻黄素滴鼻剂滴鼻。结果慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术成功率92%,效果满意。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的行之有效的方法,注意手术中操作技巧及术后处理,可减少并发症,提高手术成功率。