小儿哮喘缓解期肺脾气虚证候血清蛋白组学分析

目的 :应用蛋白组学技术分析小儿哮喘缓解期患者血清蛋白,构建小儿哮喘缓解期肺脾气虚证候的辨证模型。方法 :采用弱阳离子磁珠结合表面加强激光解析电离飞行时间质谱技术对94例哮喘缓解期患儿和80例健康儿童的血清作蛋白组学检测,筛选小儿哮喘缓解期肺脾气虚证候的差异性蛋白峰,应用Biomarker Patterns软件建立小儿哮喘缓解期肺脾气虚证候的辨证模型。结果 :50例小儿哮喘缓解期肺脾气虚证患者和80例健康儿童血清作蛋白组学比较,有30个差异蛋白峰(P0.05,倍数≥1.5),筛选4832.60、5917.16、6122.09、33314.46 m/z 4个差异蛋白峰构建的小儿哮喘缓解期肺脾气虚证候辨证模型,灵敏度为87.50%,特异度为90.00%;盲法检验灵敏度为85.70%,特异度为86.70%。小儿哮喘缓解期肺脾气虚证患者和小儿哮喘缓解期脾肾阳虚、肺肾阴虚证患者血清作蛋白组学比较,有22个差异蛋白峰(P0.01)。结论 :采用WCX磁珠结合SELDI-TOF-MS技术可以检测小儿哮喘缓解期肺脾气虚证候的特异性血清蛋白峰,并建立灵敏度和特异度较高的小儿哮喘缓解期肺脾气虚证候的辨证模型。     

汪受传教授临证治喘经验

全国名老中医汪受传教授继承钱乙“肺主喘”的学术观点,认为“喘”为肺系疾病的代表性证候,其总的病机为宣肃失司;实证为外邪郁肺、肺失宣肃,虚证为气阴不足、宣肃无力.治疗上实证宜祛邪利肺,宣肃肺气;虚证宜益气养阴,补肺而恢复其主气司宣肃之功.临床上以实证多见、虚证较少,但祛邪与扶正治法亦常常配合使用.附验案1则为例.     

喘乐宁液雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察

目的　评价氧气驱动喘乐宁液雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法　将 6 0例被明确诊断为支气管哮喘的患儿随机分成治疗组和对照组各 30例。对照组以吸氧、吸痰、激素和中药常规治疗 ,治疗组在采用与对照组相同的治疗方法的基础上加用氧气驱动喘乐宁液雾化吸入。结果　经治疗后对照组显效 12例(4 0 0 % ) ,症状改善 13例 (4 3 3% ) ,无效 5例 (16 7% ) ;治疗组显效 2 1例 (70 0 % ) ,症状改善 7例 (2 3 3% ) ,无效 2例 (6 7% )。两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　氧气驱动喘乐宁液雾化吸入治疗小儿哮喘疗效确切 ,使用方便 ,副作用小 ,值得在临床推广使用     

祛喘灵治疗小儿哮喘128例

<正>近几十年,儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势,笔者在中医辨证治疗基础上,结合西医对小儿哮喘的认识及治疗经验,自拟祛喘灵治疗小儿哮喘128例,     

王烈教授以风气痰瘀论治小儿哮喘经验

王烈教授毕生致力于小儿肺系疾病的防治研究,尤其对小儿哮喘病的防治有独到的见解。尊古创新,首创哮喘三期分治论,并在此理论研究的基础上创立了止哮汤、缓哮汤、防哮汤、固哮汤、哮咳饮等一系列防治哮喘的方剂。王烈教授认为哮喘病反复发作是与先天不足、后天失养,肾亏、脾虚、肺弱以及风、气、痰、瘀有关。哮喘发病过程中自始至终贯穿的病理因素是痰,因此治痰必先理气;痰浊蕴肺,表现为痰瘀互结,因此治痰常兼治血。故王老在三期分治过程中始终贯穿祛风、理气、除痰、化瘀之法。文章从风气痰瘀论治小儿哮喘,认为祛风、化瘀是治标,固肺、脾、肾之气,从而达到化伏痰是治疗哮喘之根本。     

小儿哮喘中医证候类型专家问卷分析

目的:调查小儿哮喘常见的中医证候类型,为研究证候标准奠定基础。方法:根据相关文献资料的研究,编制小儿哮喘中医诊疗指南,向全国范围遴选出的60位专家发放问卷调查,就其中的证候类型调查进行分析。结果:回收的46份有效问卷结果显示,专家对小儿哮喘常见中医证候类型的意见基本一致,即小儿哮喘治疗分为发作期和缓解期,寒性哮喘证、热性哮喘证、外寒内热证、肺实肾虚证是发作期的常见中医证候,肺脾气虚证、肺气虚弱证、脾气虚弱证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证是缓解期的常见中医证候。结论:小儿哮喘中医证候类型的问卷调查结果基本符合临床实际。     

玉屏风口服液对哮喘患儿血浆活性介质的影响

笔者应用玉屏风口服液辅助治疗小儿哮喘,观察患儿治疗前后血浆IL-12和IgE水平及两者的相互关系,现报道如下.     

从正虚邪实探讨中医药对小儿哮喘缓解期的治疗

[目的]从正虚和邪实两方面对小儿哮喘缓解期的治疗方法进行总结,以期能为临床治疗提供新的思路与方法。[方法]将近年关于中医药治疗小儿哮喘缓解期的文献进行检索,整理、归纳各医家对小儿哮喘缓解期的病机认识和治疗方法。[结果]各医家对小儿哮喘缓解期的治疗从正虚和邪实两方面论治,从正虚治疗主要包括单独从肺、从脾、从肾论治,从肺脾、肺肾、脾肾治疗以及从肺脾肾三脏综合论治;而从邪实治疗则包括单独从风、从痰、从瘀论治以及痰瘀综合治疗。[结论]中医药对小儿哮喘缓解期的治疗有着独特的优势即在改善患儿体质、减少哮喘发作次数、以及提高患儿生存质量等方面临床疗效显著。     

从病因病机论小儿哮喘缓解期的治疗方法

小儿哮喘发作之病因病机,为风邪为患、痰饮伏肺、痰瘀互结及小儿肺常不足、脾常不足、肾常虚.小儿哮喘缓解期的治疗方法有内治法和外治法.内治法以中药汤剂、中药膏方为主从肺、脾、肾论治,各有侧重;外治法以穴位敷贴、针灸疗法、推拿疗法为主,另有刮痧、耳穴压豆、穴位注射、拔罐等法,对小儿哮喘缓解期治疗有整体的调节优势.     

张涤教授治疗肺炎喘嗽经验拾萃

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病,临床以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽为主要证候特点。张涤教授在临床中运用中医药治疗肺炎喘嗽,以开肺化痰、止咳平喘为主法,且临证用药注重顾护脾胃,临床获满意疗效。     

中西医结合治疗小儿哮喘病46例疗效观察

小儿哮喘病是一种反复发作呼吸困难并伴有喘鸣音的变态反应性疾病，临床表现为阵发性呼吸困难及支气管喘鸣，多见于4-10岁以上的小儿。单纯采用西医或中医治疗，疗效不很理想。2000年4月-2004年9月，笔者采用中西医结合治疗46例小儿哮喘病，取得了满意的疗效，现总结如下。     

小儿喘憋性肺炎治疗分析

喘憋性肺炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，由呼吸道合胞病毒所致，多见于2岁以内虚胖的小儿，尤以2～6个月婴儿多见，在我国北方地区多在冬季和初春发病。本病往往反复发作，是常见的婴儿喘息性疾病，而且发展为婴幼儿哮喘的可能性为22％～66％。陈育智教授曾报道，70％以上的小儿哮喘首次发生在3岁以前，而大部分病例在早期均未被诊断，因此，有效治疗小儿喘憋性肺炎对降低婴幼儿哮喘发病率具有临床意义。     

小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗及护理

目的对小儿哮喘急性发作时舒喘灵雾化吸入治疗进行观察护理。方法对100例哮喘急性发作患儿应用0.5%舒喘灵溶液按0.03ml/(kg·次),最大剂量不超过1ml,加生理盐水稀释至2ml,注入雾化杯内雾化吸入,并在吸入前后测定患儿PEFR值。结果患儿舒喘灵吸入后,咳嗽、气喘、胸闷、肺部哮鸣音减少或消失,PEFR值明显提高,急性发作期得到理想控制。结论舒喘灵雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作,显效迅速,作用明显,无痛苦,经济方便。     

秦艳虹教授治疗支气管哮喘的临证经验

小儿支气管哮喘是小儿呼吸系统常见病,发病率较高,临床中易反复发作,对患儿的身体或心理造成严重影响,大大降低其生活质量。导师秦艳虹教授认为湿痰阻肺贯穿小儿哮喘发病的始终,同时支气管哮喘还与患儿禀赋不足密切相关。根据其发病特点,临床中进行分期论治,并注重与哮喘相关的健康宣教,更好地控制哮喘。     

肺炎支原体感染与小儿哮喘患儿的临床特征分析

目的:分析肺炎支原体感染与小儿哮喘患儿的临床特征。方法:选取岫岩县中心人民医院儿科2013年11月至2015年10月期间收治的30例肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的患儿设置为观察组,并收集同期收治的非肺炎支原体感染患儿30例设置为对照组,分析其临床特征。结果:肺炎支原体感染患儿极易出现发热症状,同时发热的情况更加严重。另外肺炎支原体感染患儿的咳嗽喘息等症状的发作时间更长更加严重,在肺部影像学表现上主要是肺内气肿、肺段大片状阴影、支气管肺炎、间质性肺炎等。结论:肺炎支原体感染导致的小儿哮喘和非肺炎支原体感染性小儿哮喘有着较大差异,在临床诊治过程中需要着重注意。     

备劳特、爱喘乐吸入治疗小儿哮喘疗效观察

目的 了解备劳特、爱喘乐吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效。方法 选择哮喘急性发作期患儿９５例分为三组,分别用备劳特＋爱喘乐、备劳特、爱喘乐吸入治疗,比较三组患儿临床疗效。结果 备劳特＋爱喘乐组显效率８５．７％,总有效率９７．１％,备劳特组显效率６３．３％,总有效率９３．３％。爱喘乐组显效率６０．０％。总有效率８６．７％。结论 治疗小儿哮喘急性发作,备劳特＋爱喘乐联合用药较单独用药显效率明显增加。     

中西医结合治疗小儿哮喘

在应用西药基础上加用中药五子平喘汤 (中西组 )治疗小儿哮喘 5 0例 ,显效率 82 % (41/ 5 0例 ) ,总有效率 92 %(46 / 5 0例 )。对照组 (西药组 )单纯用西药异丙嗪、2 5 %硫酸镁、抗生素、激素等治疗 5 0例 ,显效率 6 4 % (32 / 5 0例 ) ,总有效率 76 % (38/ 5 0例 ) ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,且在控制咳嗽、喘息、罗音吸收、缩短疗程方面中西组明显优于西药组 (P<0 .0 1)。经治疗 5 0例观察五子平喘汤具有理肺涤痰平喘之功效 ,无毒性反应     

清肺化痰通腑平喘法在小儿哮喘中的临床应用

小儿哮喘病因为肺气虚,内有壅塞之气,脾气虚,膈有胶固之痰,肾阳虚,水泛为痰,每遇外感,咳喘痰热发作,应用清肺化痰,通腑平喘治其标,益气润肺,健脾补肾治其本,是治疗小儿哮喘理想之法.     

中药复方治疗小儿哮喘的研究进展

小儿哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病,临床以喘息、喉间痰吼哮鸣、呼吸困难、呼气延长、胸闷、咳嗽等为特征[1].全球大约有2亿人患哮喘,近年来发病率又有增加趋势,特别是小儿哮喘明显增多,我国小儿哮喘发病率为2.0％～4.2％,有些地区甚至达到10.1％-12.4％[2].     

基于德尔菲法的穴位敷贴干预小儿哮喘常用穴位及药物研究

目的 探讨穴位敷贴干预小儿哮喘的常用穴位及药物。方法 通过文献检索，初步筛选穴位敷帖干预小儿哮喘的常用穴位和药物；再运用德尔菲法对小儿哮喘防治的专家进行3轮问卷调查。采用均数、等级和、不重要百分比评价专家意见集中程度，采用变异系数评价专家意见协调程度。结果 穴位敷贴干预小儿哮喘的常用穴位是肺俞、定喘、膻中、大椎、膏肓、脾俞、天突、肾俞及膈俞，常用药物是白芥子、细辛、甘遂、延胡索、肉桂、50%生姜汁及人工麝香。结论 运用德尔菲法采集的专家意见可为穴位敷贴干预小儿哮喘临床实践标准的建立奠定基础。