1例完全性膀胱外翻患儿的护理

膀胱外翻是一种先天性畸形,临床上很罕见,其病情复杂,护理难度大。我院于2004年8月对1例完全性膀胱外翻患儿进行护理,效果满意,现报告如下。1临床资料患儿,女,2岁4个月。主诉下腹部红色肿块2年余。体查:摇摆步态,下腹壁完全缺损,耻骨联合上方见一大小约8 cm×6 cm×4 cm的红色肿物,为完全裸露在外的膀胱,触疼明显,表面不平,有黏膜增生结节,其下部见双侧输尿管口尿液自双输尿管口喷出,肿物下方有一小孔,外阴结构不清,阴蒂对裂,小阴唇远离。大腿内侧、会阴部及臀部皮肤潮红,有多个散在红色丘疹。骨盆X线检查提示耻骨联合分离约8 cm。完善术前…     

先天性腹壁缺损膀胱外翻患儿整形修复围手术期护理

目的总结先天性腹壁缺损膀胱外翻患儿整形修复术围手术期护理措施及临床效果,为临床该类患儿规范化护理方案的制定提供借鉴。方法运用整形修复外科原则对11例天性腹壁缺损膀胱外翻患儿的缺损范围及程度进行充分评估,采用腹壁局部肌筋膜瓣、阔筋膜张肌皮瓣、阴股沟皮瓣及髂腹股沟皮瓣修复缺损腹部并对外翻膀胱实施内翻修复治疗,并给予系统化围手术期护理干预。结果所有先天性腹壁缺损膀胱外翻患儿均一期修复成功,皮瓣存活良好,缺损腹壁均一期愈合,所有外翻膀胱均得到还纳修复,排尿功能正常,术后形态良好,患儿家属对整形修复效果及护理措施满意。结论根据不同腹壁缺损范围及膀胱外翻程度,运用整形修复皮瓣尽早闭合修复腹壁缺损膀胱外翻,效果显著,实施围手术期科学护理干预是保证整形修复良好疗效的基础,可降低术后并发症发生率,提高整形修复效果,提升护理质量。     

先天性不完全型膀胱外翻患者1例的围术期护理

经查阅国内外近年来的相关报道,膀胱外翻是一种少见而复杂,且治疗困难的先天性泌尿系畸形,其流行病学发病率为1：10000～50000,男女比为2～6：1。可分为：(1)部分型膀胱外翻;(2)完全型膀胱外翻;(3)隐匿型膀胱外翻。我科于2003年2月收治了1例不完全性膀胱外翻的患儿,采取功能性修复治疗及一系列的护理,取得了较好的疗效。现报告如下：     

膀胱外翻合并脐疝及骨盆畸形1例

患者女,40岁.出生后发现下腹部皮肤缺损,黏膜组织外露,于当地诊断为“先天性膀胱外翻畸形”.33年前行“回肠膀胱术”,右下腹留置造瘘口.1年半前发现脐部肿物,肿物随时间逐渐增大.体格检查:见下腹部皮肤缺损,大小约10 cm×7 cm,黏膜组织外露,小阴唇明显右偏,未触及耻骨联合.脐部肿物质软,活动度差,平卧可缩小.     

完全性膀胱外翻患儿的围手术期护理

报告1例完全性膀胱外翻患儿行双侧髂骨截骨、外固定支架固定及膀胱重建术的围手术期护理。注重术前肛周皮肤、外翻膀胱的护理和术后外支架固定,各种管道的护理及膀胱功能训练,针对患儿术后出现的并发症,采取相应的护理措施。患儿术后拔除膀胱造瘘管后,行尿道扩张4次,排尿效果良好,住院96d带膀胱造瘘出院。     

完全性膀胱外翻患儿2例围手术期护理

总结2例完全性膀胱外翻患儿行双侧salter骨盆截骨、石膏固定及膀胱外翻修复术的围手术期护理经验。护理要点:术前重点保护外翻膀胱黏膜和皮肤;术后妥善固定导管,保持引流通畅;做好石膏固定护理,预防压力性损伤;规范液体治疗,预防会阴及下肢水肿;实施多模式镇痛,缓解患儿疼痛;同时预防术后感染,做好出院指导,并加强随访。通过治疗和护理,患儿住院28 d、29 d后分别带膀胱造瘘出院,出院后62 d、72 d分别拔除膀胱造瘘管,病例1随访6个月,病例2随访2个月,恢复良好。     

1例先天性膀胱外翻并尿道上裂术后的护理

总结了1例先天性膀胱外翻并尿道上裂行膀胱部分切除术、肠代膀胱术、腹壁缺损修补术患儿的术后护理,主要包括术后的常规护理、心理护理、病情指导、出院指导等措施.认为加强对患儿术后的心理护理和指导,可有效提高患儿的自信心,使其对战胜病痛充满希望.     

膀胱造瘘口渗液的处理技巧

我科2008-09—2011-05采用安普贴及造口袋有效处理造瘘口处渗液590例,效果良好,现报道如下. 1方法与材料 1.1材料 无菌手套一双,无菌剪刀一把,无菌弯盘一对,无菌镊子一对,无菌纱布效块,5％活力碘棉球数个,安普贴一个,造口袋一个. 1.2方法 (1)持无菌镊夹5％活力碘棉球消毒造瘘口周围皮肤,并用无菌纱布轻轻擦干,将造口袋袋身上方用无菌剪剪一小口,底盘直径剪至合适备用.     

超声诊断胎儿腹裂膀胱外翻1例

孕妇23岁.孕1产0,于孕8个月来我院行产前超声检查.超声所见：单胎,头位,双顶径8.6 cm,股骨长6.3 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数7.1 cm.     

9例膀胱外翻患儿的护理

作者总结了９例膀胱外翻患儿的护理措施，强调术前应保护好膀胱粘膜，减少出血，控制感染，加强局部皮肤护理；术后保持输尿管导管及尿道支架管通畅，做好髂骨截断术术后的石膏护理，保持排便通畅及指导膀胱功能训练等措施，这是提高手术成功率的关键。     

先天性膀胱外翻患儿的心理护理

先天性膀胱外翻是小儿泌尿外科较少见的泌尿系畸形 ,尤其是对年龄稍大的患儿心理压力更大。 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月我院共收治此症患儿 10例。我们根据患儿年龄 ,针对性地进行了心理治疗和护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组膀胱外翻患儿 ,男 8例 ,女 2例 ,1 5～ 1     

膀胱术后造口及导尿管的观察与护理

我科自1998年以来,共收治膀胱部分切除患152例,经过精心治疗与护理,均痊愈出院,护理体会如下.     

膀胱造瘘术患者23例的护理

膀胱造瘘术是因尿道梗阻。在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液为目的的手术。是解决老年男性患者长期尿潴留的一种有效方法。因患者带管时间长短不一,有的需要终身带管生活,为提高膀胱造瘘管术患者的生存质量,加强和重视患者术后的健康指导,提高患者自护能力,成为临床工作中一项重要任务。本文选取了23例长期带管生活的膀胱造瘘患者,进行了住院期间全程护理的干预及健康教育,取得满意效果,现报告如下。     

输尿管回肠皮肤造口术前造口定位的方法及其效果

目的探讨输尿管回肠皮肤造口术(简称Bricker术)前定位的方法,以期减少Bricker造口术并发症,提高患者术后的生活质量。方法便利抽样法选取2003年7月至2011年12月在广州军区武汉总医院泌尿外科治疗的104例肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象,所有患者术前均由护士和患者共同参与造口定位。结果预期造口位置与实际造口位置一致者90例;预期造口位置与实际造口位置因特殊原因稍有偏移,但位置在可接受边界内者14例。无一例患者发生因造口位置不良而导致的并发症。结论 Bricker造口术前行造口定位可减少造口并发症的发生。     

回肠膀胱术腹壁造口的护理

目的:探讨回肠膀胱术腹壁造口的护理,预防和减少造口并发症的发生,提高患者的生活质量.方法:回顾性分析我院2007年施行的81例回肠膀胱术腹壁造口的护理,总结术前的心理护理,造口相关知识的讲解及术前造口定位;术后造口引流管的护理,造口及周围皮肤的观察护理及康复期造口护理和出院指导等.结果:本组大多数患者手术后恢复顺利,效果良好,出院时对造口相关知识都基本掌握.结论:做好回肠膀胱术腹壁造口的护理对预防和减少造口并发症的发生,提高患者的生活质量至关重要,应予以高度重视.     

膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口的护理干预

目的：探讨膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预措施及效果。方法对10例膀胱全切回肠膀胱术腹壁造口患者的护理干预进行总结分析。术前干预重点做好心理护理,术前准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,帮助患者树立起战胜疾病的信心;术后密切观察病情变化,预防并发症,注重造口及各引流管的护理,并指导患者掌握造口的护理知识和技巧等。结果10例患者术后顺利出院,术后并发症少,康复时间短,患者掌握造口袋更换及自我护理方法。结论有效的护理干预可降低膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口患者的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进机体的康复,能提高患者造口自我护理能力及生活质量。     

舒适护理对前列腺癌永久性膀胱造口患者生活质量的影响

目的探讨舒适护理对前列腺癌永久性膀胱造口患者生活质量的影响。方法2006年1—12月，将60例前列腺癌永久性膀胱造口患者随机分成观察组与对照组各30例。对照组实施常规护理；观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。比较2组患者的生活质量及心理健康状况。结果舒适护理前2组患者的心理健康状况较差，焦虑、抑郁情况明显、生活质量程度低，差异无统计学意义，P〉0．05；实施舒适护理后观察组患者的生活质量较舒适护理前显著改善；舒适护理后2组患者的情绪障碍与生活质量比较差异有统计学意义，P〈0．01。结论舒适护理能减轻患者的负性心理，提高患者的生活质量     

舒适护理对前列腺癌永久性膀胱造口患者生活质量的影响

目的 探讨舒适护理对前列腺癌永久性膀胱造口患者生活质量的影响.方法 2006年1-12月,将60例前列腺癌永久性膀胱造口患者随机分成观察组与对照组各30例.对照组实施常规护理;观察组在常规护理的基础上实施舒适护理.比较2组患者的生活质量及心理健康状况. 结果 舒适护理前2组患者的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生活质量程度低,差异无统计学意义,P>0.05;实施舒适护理后观察组患者的生活质量较舒适护理前显著改善;舒适护理后2组患者的情绪障碍与生活质量比较差异有统计学意义,P<0.01. 结论 舒适护理能减轻患者的负性心理,提高患者的生活质量     

提早开放回肠膀胱造口的护理探讨

为了使回肠膀胱术后患者早日康复。我们经过细心的观察，精心护理，总结经验，取得良好的效果。共收治11例，其中9例膀胱癌，2例膀胱结核，术后提早开放造口，有利于观察病情，病人能早期离床活动，减少并发症发生，促使其早日康复，缩短住院日，减轻病人的经济负担。