冠心病患者LDL及OXLDL对血小板活化作用

目的评价LDL及OXLDL与血小板的目的相互作用在冠心病发病机理的作用,方法对46例冠心病患者分离LDL,及3Z例冠心病患者体氧化LDL,并与血小板孵育．测定血小板聚集率。同时46例正常人作对照组。结果冠心病患者血浆LDL及OXLDL显著增加血小板聚集率（P＜0．01）,而OXLDL作用更显著（P＜0．01）。血小板聚集率的增加与OXLDL呈正相关（r＝0．59,P＜0．01）而与血浆LDL浓度无关。结论低密度脂蛋白通过氧化修饰直接作用血小板,增加血小板聚集功能,这种脂蛋白与血小板的相互作用,很可能是致动脉粥样硬化危险的重要因素。     

血清FER HDL 变化与冠心病相关性的临床研究

目的探讨分析高密度脂蛋白胆固醇酯化速率(FERHDL)与冠心病的关系及其具体应用价值。方法回顾性分析该院近3年进行冠状动脉造影的患者,依据冠状动脉造影的结果将286例患者分为冠心病组(n=196)与非冠心病组(对照组,n=90),冠心病组根据狭窄病变累及血管范围分为1支病变(单支病变组,n=73例)、2支病变(双支病变组,n=72)和3支及以上病变(多支病变组,n=51),分析FERHDL与冠心病的具体关系及相关性。结果冠心病组FERHDL明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FERHDL随冠状动脉病变范围的增加而升高即在单支病变、双支病变、三支病变组间有升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。FERHDL与低密度脂蛋白胆固醇b-C(LDLb-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇2C(HDL2-C)、高密度脂蛋白胆固醇C(HDL-C)存在显著的独立相关关系,即与LDLb-C(r=8.473,P=0.000)、TG(r=0.714,P=0.002)呈正相关,与HDL2-C(r=-0.692,P=0.024)、HDL-C(r=-0.829,P=0.008)呈负相关。结论 FERHDL随冠心病患者病情加重而增高。FERHDL的变化与HDL和LDL颗粒直径大小密切相关。     

莱菔硫烷对ox-LDL诱导血小板活化的抑制作用

目的：探讨莱菔硫烷（sulforaphane,SFN）对氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL）诱导血小板活化的影响及其可能的分子机制。方法：在体外实验中,将健康人纯化血小板与不同浓度的SFN(1.0、2.5、5.0μmol/L)共同孵育40 min,然后用ox-LDL激活血小板20 min,并检测血小板活化的指标,包括CD62P的表达、胞内血小板因子4(platelet factor4,PF4)和趋化因子配体5(chemokine ligand 5,CCL5)的释放水平。机制上,用Western blot蛋白免疫印迹法检测血小板肉瘤酪氨酸激酶（sarcoma tyrosine kinase,Src）及其下游的脾酪氨酸激酶（spleen tyrosine kinase,Syk）磷酸化水平;用活性氧（reactive oxygen species,ROS）检测试剂盒测定胞内总ROS水平。结果：ox-LDL诱导的血小板CD62P的表达以及PF4和CCL5的释放水平均可被SFN显著抑制（P <0.05）;SFN显著下调ox-LD...     

类风湿性关节炎患者血清HDL2-c、HDL3-c水平及其临床意义

目的 探讨类风湿性关节炎（RA）患者和健康群众高密度脂蛋白亚组份2（HDL2-c）和高密度脂蛋白亚组份3（HDL3-c）水平,并分析HDL2-c、HDL3-c水平与RA疾病活动的关系。方法 选取2018年1月—2018年12月于电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院收治的45例RA患者作为RA组。并选取同期该院健康体检群众45例作为对照组。从两组体内采集空腹血液样本。患者均无心血管疾病或糖尿病病史,也未服用任何降血脂药物。采用超速离心法提取HDL2-c和HDL3-c浓聚物。比较两组间高密度脂蛋白亚组份水平,分析疾病活性度对HDL2-c和HDL3-c的影响。使用独立样本t检验分析两组间HDL2-c、HDL3-c及其他脂蛋白水平（TC、TG、LDL-c、HDL、ApoA-I和ApoB）的差异。采用方差分析年龄和性别对HDL2-c和HDL3-c水平的影响。结果 RA组TG、ApoB较对照组高（P <0.05）,HDL、HDL2-c、HDL3-c、HDL2/HDL3和Apo A-1较对照组低（P <0.05）。对照组女性HDL2-c、HDL3-c水平较男性高（P <0.05）。DAS28分值为RA患者HDL2-c水平的影响因素（P <0.05）。校正年龄、性别、病程和糖皮质激素使用后,DAS28分值每增加1分,HDL2-c水平降低0.061 mmol/L。长病程组HDL2-c、HDL3-c水平较短病程组高（P <0.05）。结论 RA患者体内HDL2-c、HDL3-c水平下降。HDL亚组份水平降低,尤其是HDL2-c水平降低,可能导致女性RA患者心血管疾病发病风险增加。     

阿托伐他汀联合L-4F对apoE缺失小鼠HDL功能及水平的影响

目的 通过采用高脂饮食喂养apoE缺失(apoE-/-)小鼠建立动脉粥样硬化(AS)模型,比较阿托伐他汀联合载脂蛋白A-I(apoA-I)模拟肽(L-4F)对AS小鼠血清氧磷酯酶(PON1)、髓过氧化物酶(MPO)活性及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响.方法 雄性apoE-/-小鼠50只,高脂饲料喂养作为模型组,另外取适龄C57BL/6J小鼠20只给予普通饲料喂养作为正常对照组,实验4周后,处死2组小鼠各10只,检测相应血清指标,作为基线参考.其余apoE-/-小鼠分为模型对照组(单纯高脂饮食)、阿托伐他汀组(高脂饮食基础上给予阿托伐他汀治疗)、L-4F组(高脂饮食基础上给予L-4F治疗)、阿托伐他汀联合L-4F组(高脂饮食基础上给予阿托伐他汀+L-4F治疗),每组10只.实验第8周末处死5组小鼠,并取小鼠血清检测各血清指标.结果 实验第8周末,与模型对照组比较,各药物组血清PON1活性显著升高(均P＜0.05),MPO活性显著下降(均P＜0.05);与模型对照组比较,阿托伐他汀组、阿托伐他汀联合L-4F组LDL-C水平显著减低(P＜0.05,P＜0.01),HDbC水平显著升高(P＜0.05,P＜0.01),L-4F组LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(均P＞0.05).实验第8周末,阿托伐他汀联合L-4F组较阿托伐他汀组及L-4F组PON1活性、HDL-C水平显著升高(均P＜0.05);MPO活性、LDL-C水平显著降低(均P＜0.01).结论 阿托伐他汀、L-4F均可通过升高血清PON1活性,降低MPO活性,从而改善HDL抗氧化、抗炎功能,延缓AS进展.L-4F对LDL-C、HDL-C水平无影响.阿托伐他汀联合L-4F不仅降低LDL-C,升高HDL-C,而且更有效的改善HDL抗氧化、抗炎功能,从而延缓AS进展,优于单药使用.     

老年冠心病患者止凝血功能与血脂的关系

目的探讨止凝血功能和血脂对老年冠心病患者发病的作用及其关系。方法采用ELISA法测定250例冠心病患者和80例对照者的凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、P-选择素(P-selectin)、D-二聚体(D-D)水平,以Clauss法测定血浆纤维蛋白原(FG)水平,双抗体酶联免疫吸附法测定血浆Lp(a)浓度,并检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果冠心病组血浆FG、TAT、vWF:Ag、P-selectin、D-D及血脂水平明显高于对照组(P<0.05);随着冠状动脉病变支数增加,除HDL-C逐渐降低外,其余指标均明显升高(P<0.05)。FG、LDL-C、Lp(α)与冠状动脉病变程度密切相关(P<0.05),且LDL-C、Lp(α)与FG水平相关。结论FG、LDL-C、Lp(α)是冠心病发病的独立危险因子,对冠心病发生和发展起协同促进作用;血浆FG、TAT、vWF:Ag、P-selectin、D-D浓度的动态连续监测对体内高凝状态和冠心病预防具重要意义;临床抗凝和降纤治疗与降脂治疗宜同时进行。     

高脂血症患者血清HDL亚类的组成

目的 探讨高脂血症患者血清HDL亚类组成和相对百分含量的变化及其与血脂水平的关系。方法 采用双向电泳－免疫印迹检测法分析168例高脂血症患者血清HDL亚类组成及相对百分含量。结果 高脂血症患者血清中前β1-HDL,前β2－HDL，HDL3c,HDL3b及HDL3a含量显著增加（P2均＜0．01或＜0．05），而LDL2a及HDL2b含量显著减少（P＜0．01）。高脂血症患者中男性前β1－HDL及HDL3b含量显著高于女性（P＜0．01），HDL2a及HDL2b含量显著低于女性（P＜0．01）。正常对照者中男性前β1－HDL含量显著高于女性（P＜0．05），HDL2b含量显著低于女性（P＜0．05）。高脂血症患者血清TG含量与前β1－HDL，前β2－HDL，HDL3b及HDL3a水平呈正相关（r=0.583,r=0.196,r=0.130及r=0.370)，而与HDL2a及HDL2b水平呈负相关（r=-0.293及r=-0.456);TC含量与前β1－HDL及HDL3b水平呈正相关（r=0.348及r=0.219)，而与HDL2b水平呈负相关（r=-0.276);LDL-C含量与HDL3b水平呈正相关（r=0.187);HDL-C含量与前β1－HDL及HDL3a水平呈负相关（r=-0.354及r=-0.292)，而与HDL2a及HDL2b(r=0.254及r=0.256)水平呈负相关。TG／HDL－C比值与β1－HDL，前β2－HDL，HDL3b及HDL3a水平呈正相关（r=0.593,r=0.225,r=0.123及r=0.394)，而与HDL2a及HDL2b水平呈负相关（r=-0.317及r=-0.459)。结论 高脂血症患者血清HDL颗粒直径呈变小趋势，提示其HDL成熟代谢过程受阻。高脂血症患者血清HDL亚类的变化趋势可能与冠心病具有密切的相关性。     

冠心病患者体内血小板活化状态的检测

目的:研究冠心病患者体内的血小板活化状态,建立能准确地反映体内血小板活化水平的实验室方法。方法:测定15例健康志愿者及60例冠心病患者血浆11-去氢-血栓烷B_2岛(11-DH-TXH_2)浓度,同时采用流式细胞术(FCM)和放射免疫法(RIA)测定其血小板GMP-140水平。结果:1.患病组与正常对照组比较,其11-DH-TXB_2浓度明显增高(P<0.01),患病组各组间也有高度显著性差异(P<0.01);用FCM检测GMP-140结果与11-DH-TXB_2变化基本一致;而放免法反映血小板活化状态却不如前两种方法明确。结论:11-DH-TXB_2具有稳定的生物学特性,流式细胞术检测血小板GMP-140特异性强,两者均能准确地反映体内血小板的活化程度。     

冠心病患者体内血小板活化状态的检测

目的：研究冠心病患者体内的血小板活化状态，建立能准确地反映体内血小板活化水平的实验室方法。方法：测定15例健康志愿者及60例冠心病患者血浆11－去氢－血栓烷B2（11－DH－TXB2）浓度，同时采用流式细胞术（FCM）和放射免疫法（RIA）测定其血小板GMP－140水平。结果：患病组与正常对照组比较，其11－DH－TXB2浓度明显增高（P＜0．01），患病组各组间也有高度显著性差异（P＜0．01）；用FCM检测GMP－140结果与11－DH－TXB2变化基本一致；而放免法反映血小板活化状态却不如前两种方法明显。结论：11－DH－TXB2具有稳定的生物学特性，流式细胞术检测血小板GMP－140特异性强，两者均能准确地反映体内血小板的活化程度。     

不同类型冠心病患者C反应蛋白与氧化型低密度脂蛋白自身抗体水平的比较

目的 研究C反应蛋白(CRP)、氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxLDL)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 分别测定26例急性心肌梗死、29例不稳定性心绞痛、20例稳定性心绞痛和21例对照者的CRP、anti-oxLDL和anti-LDL水平,比较各组中上述指标有无显著差异并评估CRP水平与anti-oxLDL水平的相关性.结果 ACS患者(包括急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组)的CRP水平明显高于稳定性心绞痛组和对照组(P＜0.05);ACS患者的anti-oxLDL水平明显高于稳定性心绞痛组和对照组(P＜0.05);各组anti-oxLDL水平比较无显著差异(P＞0.05);各组中CRP水平与anti-oxLDL水平成显著正相关(P＜0.001).结论 特异性抗原oxLDL的免疫反应,在导致斑块的不稳定及ACS的发生中可能起着重要作用,anti-oxLDL水平可能是评价ACS斑块不稳定的重要特异性标志.     

冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的临床研究

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的变化及临床价值。方法选取我院收治的冠心病患者65例作为研究对象,另选择健康体检者25例作为对照组,分别测定两组患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及其他血脂指标,并对检测结果进行分析。结果冠心病各临床类型患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均显著高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论冠心病患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均明显升高,联合检测脂蛋白（a）及OX-LDL对预测冠心病的发生具有重要意义。     

低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠脉病变复杂程度的相关性研究

目的:探讨低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白（a）水平与冠脉病变复杂程度的相关性。方法:收集低密度脂蛋白-胆固醇已达标的212例行冠脉造影的冠心病患者临床资料,根据SYNTAX评分将患者分为低危组（0～22分）104例和中高危组（≥23分）108例,采用Pearson相关分析血脂指标与SYNTAX评分的相关性,绘制ROC曲线评估脂蛋白（a）对冠脉病变复杂程度的预测价值并确定最佳临界值。采用多因素Logistic回归分析脂蛋白（a）与冠脉病变复杂程度的关系。结果:中高危组脂蛋白（a）水平高于低危组[28.55（13.98,52.00）nmol/L vs.13.55（8.10,33.60）nmol/L（P <0.01）]。Pearson相关分析显示,脂蛋白（a）水平与SYNTAX评分呈正相关（r =0.235,P <0.01）。ROC曲线显示,脂蛋白（a）预测冠状动脉病变复杂程度的曲线下面积为0.653（95%CI:0.580~0.727,P<0.01）,最佳临界值12.70 nmol/L,灵敏度78.7%,特异度49%。多因素Logistic回归分析结果显示,脂蛋白（a）是冠脉病变复杂程度的独立危险因素（OR=2.734,95%CI:1.358~5.504,P <0.01）。结论:低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者中脂蛋白（a）是冠状动脉病变复杂程度的独立危险因素,为冠心病药物治疗提供了新靶点。     

Lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1: protein, ligands, expression and pathophysiological significance

Objective To review the recent research progress in lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1 （LOX-1） including its protein, ligands, expression and pathophysiological significance. Data sources Information included in this article was identified by searching of PUBMED （1997-2006） online resources using the key term LOX-1. Study selection Mainly original milestone articles and critical reviews written by major pioneer investigators of the field were selected. Results The key issues related to the LOX-1 protein as well as ligands for LOX-1. Factors regulating the expression of LOX-1 were summarized. The pathophysiological functions of LOX-1 in several diseases were discussed. Conclusions Identification of LOX-1 and a definition of its biological role in pathophysiologic states provide deeper insight into the pathogenesis of some cardiovascular diseases especially in atherosclerosis and provide a potential selective therapeutic approach. LOX-1 is unlocking and drugs targeting LOX-1 might be a promising direction to explore.     

梯度胶电泳法测定冠心病患者血浆小密低密度脂蛋白

目的 建立实用的小密低密度脂蛋白(sdLDL)测定方法, 观察冠心病患者血浆中sdLDL和脂类成分的变化及相互关系。方法 采用2%～16%非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳和凝胶成象分析系统, 测定了105名冠心病患者和90名健康对照者血浆sdLDL、 血脂。结果 sdLDL＞50%的检出率, 冠心病组为38.1%, 对照组为11.1%(P＜0.01);sdLDL增多患者的甘油三酯水平(2.43±1.22) mmol/L明显高于sdLDL正常者(1.46±0.64) mmol/L, P＜0.01。结论 sdLDL与冠心病发生发展有关, 且与甘油三酯关系密切;sdLDL测定可作为预测冠心病危险性的指标之一。     

急性冠状动脉综合征患者oxLDL和CRP的变化及其相关性

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)之间的关系,探讨两者在ACS发病中的作用和临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定ACS组(n=95)和正常对照组(n=66)血浆oxLDL和CRP的水平。结果ACS组oxLDL和CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.01);ACS患者血浆oxLDL水平与CRP呈显著正相关(r=0.622,P<0.01)。结论ACS患者血浆oxLDL和CRP水平均明显升高,且呈显著正相关;升高的水平可以作为病情严重程度判断的指标之一。     

冠心病抗原特异性T细胞功能研究

目的 研究抗原特异性T细胞介导的免疫反应对冠心病斑块稳定性的影响.方法 用MTS/PMS比色分析法测定20例急性心肌梗死(AMI)组、34例不稳定性心绞痛(UAP)组、27例稳定性心绞痛(SAP)组和22例对照组的T细胞对5μg/ml氧化低密度脂蛋白(oxLDL)和5μg/ml低密度脂蛋白(LDL)的增殖反应,用ELISA法检测各组增殖反应中的干扰素-γ(IFN-γ)的浓度.结果 AMI组和UAP组T细胞对oxLDL增殖反应均明显高于SAP组和对照组(P＜0.05);AMI组和UAP组T细胞对oxLDL增殖反应中IFN-γ浓度明显高于SAP组和对照组(P＜0.05);AMI组和UAP组的T细胞对oxLDL增殖反应中的IFN-γ浓度明显高于对LDL增殖反应中的IFN-γ浓度(P＜0.001).结论 抗原特异性T细胞介导的细胞免疫,尤其是以分泌IFN-γ为主的1型辅助性T细胞介导的免疫反应,在导致斑块的不稳定及急性冠状动脉综合征的发生中可能起着重要作用.     

冠心病患者血浆高密度脂蛋白水平及其影响因素分析

目的：探讨冠心病发病与血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分的相关性及影响因素。方法：随机选择行冠状动脉造影患者291例,使用PEG20000沉淀法测定HDL及其亚组分HDL2和HDL3,分析HDL及其亚组分分布特点。1）排除调脂药物影响后分为非冠心病组、冠心病无糖尿病组、冠心病合并糖尿病组;2）排除糖尿病影响后分为非冠心病组、冠心病未调脂组、冠心病调脂治疗组,对照分析糖尿病及调脂治疗对冠心病患者HDL及组成的影响。结果：冠脉造影正常者HDL显著高于冠心病患者（P〈0．05）;冠心病合并糖尿病患者HDL3及HDL3／HDL—C均显著降低（P〈0．01）;冠心病长期服用调脂药物者HDL和HDL2明显高于冠心病未服用调脂药物者（P〈0．05,P〈0．01）。结论：HDL与冠心病呈负相关,是冠心病的预测因子;冠心病合并糖尿病患者HDL3及HDL3／HDL明显低于无糖尿病者,调脂药物可以升高HDL和HLD2。     

新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1关系的研究

目的:检测新诊断2型糖尿病患者的血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)水平,探索血糖升高与LOX-1表达量之间的关系。方法:选取新诊断2型糖尿病患者68例作为观察组,并选取年龄、性别、腰围、体质量指数等相匹配的无糖尿病体检者56例作为对照组。检测2组空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及血清LOX-1浓度,分析糖化血红蛋白与LOX-1之间的相关性。结果:观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、LOX-1和低密度脂蛋白-胆固醇均显著高于对照组(P<0.01)。LOX-1与糖化血红蛋白呈正相关关系(P<0.01),血脂与LOX-1无相关关系(P>0.05)。多元线性逐步回归分析发现糖化血红蛋白的升高是LOX-1升高的独立危险因素(P<0.01)。结论:血糖升高可能直接导致了LOX-1的表达上调,进而启动糖尿病患者动脉粥样硬化的进程。     

小而密低密度脂蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平与冠心病(CHD)发生发展的关系.方法 选取冠心痛患者105例作为病例组,包括稳定性心绞痛(sAp)组36例、不稳定性心绞痛(UAP)组39例和急性心肌梗死(AMI)组30例.另取30例体格检查正常,一般资料与病例组相匹配的体检者为对照组,测定各组血清sdLDL水平并进行比较.同时将SAP、UAP、AMl组的sdLDL与冠心痛冠脉狭窄程度(Gensini评分)进行相关性分析.结果冠心病组sdLDL水平较对照组明显增高(P＜0.05),有统计学意义.SAP、UAP、AMI各组sdLDL水平与对照组比较,均明显增高(P＜0.05).SAP,UAP,AMI组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).三组患者sdLDL与冠脉狭窄程度(Gensini积分)相关性:SAP患者sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini积分)无明显相关性.UAP.AMI患者的sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini积分)成明显正相关.结论研究结果显示sdLDL升高是发生冠心病的一个重要因素,sdLDL对于预测有无冠状动脉病变及其病情进展有一定临床意义.