循环肿瘤细胞检测在乳腺癌预后评估中的作用及与乳腺癌分子分型的关系

循环肿瘤细胞（CTC）的发现,给乳腺癌一开始就是全身性疾病提供了有力证据。动态监测血液中CTC可以早期发现乳腺癌的远处转移和疾病进展情况,为评估治疗效果和患者预后提供依据。随着在基因和分子生物学水平对CTC研究的深入开展,CTC检测有望成为评价肿瘤生物学变化的指标,更有利于个体化治疗。本文就CTC在乳腺癌预后评估中的作用及与乳腺癌分子分型的关系作一综述。     

乳腺癌中循环肿瘤细胞侵袭及转移中枢神经系统研究进展

乳腺癌中枢神经系统转移是乳腺癌患者死亡的主要原因之一。外周血循环肿瘤细胞(CTC)是肿瘤血行转移的“种子”,与乳腺癌中枢神经系统转移密切相关。CTC可通过分泌细胞因子适应肿瘤微环境及逃避免疫监视破坏血脑屏障等方式定植于中枢神经系统中。检测CTC分子的分型可能可预测中枢神经系统转移瘤的性激素受体及人类表皮生长因子受体的表达情况。乳腺癌CTC与中枢神经系统转移分子分型的差异研究可能可用于临床抗肿瘤治疗,有望为乳腺癌中枢神经转移患者提供精准的个体化治疗。该文主要从外周CTC与乳腺癌中枢神经系统转移的发生、发展进行综述。     

乳腺癌精准治疗时代下HER-2阳性乳腺癌个体化治疗

近年来,乳腺癌发生率逐年升高,目前已经成为全球女性最常见的恶性肿瘤。HER-2阳性乳腺癌属于乳腺癌中特殊的分子分型,其主要特点为增殖活性高、侵袭性强,导致其具有较高的复发转移风险。而HER-2阳性乳腺癌的分子靶向治疗目前也在日益更新,在倡导精准治疗的时代下,HER-2阳性乳腺癌的个体化治疗具有重要的意义。本文主要归纳了HER-2阳性早期乳腺癌的研究进展,结合前沿医学研究结果,以求为其个体化治疗提供新的思路。     

复发转移性乳腺癌化学治疗及分子靶向治疗研究进展

复发转移性乳腺癌的治疗目的是减轻患者痛苦，改善生活质量，在此基础上延长患者的生存期。其治疗应遵循规范化和个体化的原则，对于病情进展迅速、内分泌治疗失败或激素受体阴性的患者多考虑选用化学治疗。但随着基础医学对肿瘤分子生物学行为的深入了解，针对肿瘤细胞分子为靶点的分子靶向治疗显示了选择性强、疗效高、毒性低的特点。而分子靶向治疗联合化疗则进一步提高了有效率，延长了患者的生存期。现对复发转移性乳腺癌的化学治疗及分子靶向治疗研究进展进行探讨。     

结直肠癌循环肿瘤细胞临床应用的研究进展

<正>结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于肺癌和乳腺癌,死亡率位居第四,大量患者死于术后转移和复发。循环肿瘤细胞在结直肠癌的血行转移中具有极其重要的作用。近年临床研究显示循环肿瘤细胞(circulating tumer cell,CTC)与结直肠癌临床分期有关,有助于结直肠癌的早期诊断、预后评估以及个体化治疗方案的制定。本文综述近年来有关结直肠癌循环肿瘤细胞的临床研究进展。     

基于循环肿瘤细胞水平监测对乳腺癌术后放化疗效果评定研究

目的:研究循环肿瘤细胞水平监测对乳腺癌术后放化疗效果评定的价值。方法:选取2017年2月-2018年10月本院人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因阳性的乳腺癌术后拟行放化疗者43例为乳腺癌HER-2阳性组、HER-2阴性者45例为乳腺癌HER-2阴性组、单纯乳腺疾病者22例为对照组。检测和观察乳腺癌患者放化疗前后、对照组的肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3)和循环肿瘤细胞水平变化。建立各指标ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),计算各指标敏感度、特异度;分析循环肿瘤细胞水平与各指标相关性。结果:放化疗前,乳腺癌HER-2阳性组肿瘤标志物和循环肿瘤细胞水平均高于乳腺癌HER-2阴性组、对照组,差异均有统计学意义(P0.05);放化疗后,乳腺癌HER-2阳性组上述指标仍高于乳腺癌HER-2阴性组、对照组,但差异均无统计学意义(P0.05),乳腺癌HER-2阳性组、乳腺癌HER-2阴性组上述指标均低于放化疗前,差异均有统计学意义(P0.05);CEA、CA125、CA15-3和循环肿瘤细胞AUC分别是0.581、0.715、0.793、0.829,且循环肿瘤细胞水平的敏感度及特异度均高于血清CEA、CA125、CA15-3指标(P0.05);循环肿瘤细胞水平与血清CEA、CA125、CA15-3水平均呈正相关关系(P0.05)。结论:外周血循环肿瘤细胞水平状态监测能有效评定乳腺癌术后放化疗病情及化疗效果,该方法具有可行性,但仍需进一步加强研究。     

乳腺癌分子诊断的应用进展

乳腺癌是一种高度异质性的女性恶性肿瘤,分子诊断技术可通过检测乳腺癌细胞的分子分型、致病基因,对肿瘤的诊断、治疗和预后进行分析.作者通过对近年来的乳腺癌分子诊断技术的应用情况进行综述,分析各技术优缺点,为乳腺癌患者精准诊断和个体化治疗提供理论依据和指导.     

循环肿瘤细胞检测的研究进展

循环肿瘤细胞（CTC）是指进入血液循环中的具有高活力、高转移潜能的肿瘤细胞,在一定条件下可发展为转移癌。CTC 不仅对肿瘤的早期诊断、临床分期、疗效监测及预后判断有重要临床价值,还可为肿瘤个体化治疗提供临床指导,而 CTC 的高效检测则是首要前提。目前常用检测方法大都基于免疫抗原分子、肿瘤细胞物理特性及特异 mRNA 等,而以免疫抗原分子居多。现将近年来关于 CTC 检测相关研究进展作一综述。     

利用加权基因共表达网络分析挖掘促进乳腺癌循环肿瘤细胞转移的关键基因

目的:通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法筛选促进乳腺癌循环肿瘤细胞转移的基因,为乳腺癌转移的早期预警提供循环肿瘤细胞标志物,也为乳腺癌发展动态监测提供新策略.方法:利用WGCNA筛选出数据集GSE9893中与乳腺癌转移相关的基因,将所选基因与在循环肿瘤细胞数据库中高表达的基因取交集作为候选基因,最后在肿瘤基因...     

COX-2、VEGF、E-cad在乳腺癌中的研究进展

在乳腺癌演变的过程中,环氧化酶2诱导了乳腺癌的发生、发展;血管内皮生长因子促进了肿瘤血管的生成,保证了肿瘤细胞的生长与存活;上皮钙黏蛋白介导同型细胞之间的连接,其表达的降低或缺失可直接引起肿瘤细胞趋向离散,易于从原发灶脱落、转移。因此,检测这三个影响因子的表达和分析它们之间的关系对判断乳腺癌患者预后及指导临床个体化治疗有重要意义,同时也为临床治疗提供了新的思路与策略。     

多模态超声特征与乳腺癌分子亚型的关系研究

背景　乳腺癌的高度异质性决定了其生物学行为、预后及个体化治疗方案的不同。针对不同乳腺癌分子亚型采用个体化治疗的方式已在临床上广泛应用。目前已有研究表明乳腺癌的超声特征与其分子亚型有相关性,而如何在众多超声征象中甄选出预测乳腺癌分子亚型的敏感指标是目前研究的难点。目的　探讨多模态超声特征与乳腺癌分子亚型之间的关系。方法　前瞻性选取2017年1月-2019年2月在石河子大学医学院第一附属医院就诊的经病理检查确诊的女性乳腺癌患者91例为研究对象。观察患者多模态超声特征,包括二维超声、超声造影及声触诊组织量化技术（VTIQ）检查,术后依据免疫组化结果分为两组：管腔上皮型组,包括Luminal A型和Luminal B型患者;非管腔上皮型组,包括人表皮生长因子受体（HER）2过表达型和三阴型患者。分析管腔上皮型组和非管腔上皮型组多模态超声特征的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨多模态超声特征与乳腺癌分子亚型的关系。结果　管腔上皮型组含Luminal A型11例、Luminal B型49例,非管腔上皮型组含HER2过表达型18例、三阴型13例。管腔上皮型组和非管腔上皮型组二维超声指标中肿块边界、边缘特征,超声造影指标中增强边界、增强范围、周围放射状增强特征及VTIQ中边缘弹性特征比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,二维超声指标中肿块边界、边缘特征（肿块毛刺、肿块分叶）,超声造影指标中肿块周围呈放射状,肿块边缘区VTIQ值是乳腺癌分子亚型为管腔上皮型的独立超声特征（P<0.05）。结论　不同分子亚型乳腺癌形态、血供特点及弹性特征不同,二维超声边缘毛刺、分叶征象,超声造影中周围放射状增强及VTIQ中边缘区硬度优势的超声特征与乳腺癌分子亚型关系密切,可用来初步预测管腔上皮型乳腺癌,为乳腺癌预后评估及个体化治疗方案的制定提供依据。     

乳腺癌分子靶向治疗的研究进展

乳腺癌分子靶向治疗已经成为继手术、放疗和化疗等传统治疗模式之后的一种全新治疗手段。乳腺癌分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗,是通过对细胞增殖、细胞凋亡、信号转导途径和新生血管形成等多个靶点作用于肿瘤细胞,其特异性较强,不良反应相对小。分子靶向治疗药物有许多种类,目前投入临床的靶向药物近几十种,正进行临床Ⅰ/Ⅱ期试验的靶向药物超过数百种,靶向治疗药物的应用为乳腺癌患者提供了更多治疗机会。     

磁共振成像在乳腺癌分子分型中的研究进展

乳腺癌作为多基因导致的高度异质性肿瘤,其是否存在淋巴结转移、分子分型对患者治疗方案以及预后有重要影响。通过分子分型可弥补组织学分类、TNM期分类的不足,并可为患者治疗方案、转移风险、预后评估提供重要的参考资料,目前分子分型作为基础的个体化治疗评估标准越来越普及。而磁共振成像(MRI)检查利用各序列可为乳腺癌诊断提供重要参考信息,其中DCE-MRI定量参数对其分子分型评估研究前景广。而未来研究将流行病学、病理学、影像学、影像组学、分型方法等进行综合深入研究,以此确保分型的准确性、规范性,也只有对患者进行准确分子分型才能凸显出依据分子分型指导个体化治疗的精准性。     

乳腺癌循环肿瘤细胞检测的临床应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其复发转移会增加患者死亡率,研究显示转移的发生发展由早期存在于外周血的循环肿瘤细胞所介导。循环肿瘤细胞是从恶性肿瘤原发部位脱落,通过血管或淋巴系统进入血液循环的癌细胞,其通常被认为是癌症发生转移的前提,而且会以单一细胞、细胞簇等形式出现于患者机体的血液中,其检测无创、方便、可重复性好,在乳腺癌的早期诊断和预后中起着重要的作用,并可监测患者辅助化疗的疗效,有助于新辅助化疗及辅助化疗方案的选择,为实现乳腺癌患者个性化治疗提供新的靶点。本文就循环肿瘤细胞检测在乳腺癌临床应用中的进展做一综述。     

循环肿瘤细胞在肝癌中应用的研究进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率高,死亡率高.术后复发及转移率高严重影响了肿瘤切除或肝移植治疗效果.循环肿瘤细胞是存在于外周血中的少量恶性细胞,起源于原发肿瘤或转移灶.新技术的发展使分离和鉴定循环肿瘤细胞成为可能.循环肿瘤细胞检测已被认为是一个可靠的预后指标.该文就循环肿瘤细胞在肝癌应用中的检测方法、分子标记物和临床意义的研究进展作一综述.     

D—CIK治疗抑制进展期乳腺癌中循环肿瘤细胞的初步研究

目的探讨D-CIK治疗对进展期乳腺癌外周血中循环肿瘤细胞数的变化情况及意义。方法采用Cellseareh检测系统对32例明确诊断为进展期乳腺癌患者分别在CIK细胞回输治疗前后检测外周血中循环肿瘤细胞数目变化情况,同时观察治疗过程中患者的相关不良反应。结果患者接受D—CIK治疗后,循环肿瘤细胞的数目明显减少,由治疗前的5～18个／7．5ml减少为治疗后的2～11个／7．5ml,两者差异具有统计学的意义（P〈0．05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论D-CIK治疗可明显降低患者外周血中循环肿瘤细胞的数目。     

循环肿瘤细胞在转移性乳腺癌中的应用

近年来,乳腺癌的个体化治疗越来越受到重视,在转移性乳腺癌患者中尤其如此。由于不同个体间和个体内部各肿瘤病灶间的异质性,治疗效果和生存时间差异明显。因此,准确、实时、高效地评估肿瘤负荷及相关生物学特性是进行个体化治疗的前提。相对于传统的组织活检手段,基于循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的液体活检由于其无创性和便捷性逐渐在精准治疗方面展现出巨大的应用潜力。CTC在肿瘤的早期诊断、微小残余/复发病灶的检测、预后评价、耐药监测等方面的优势也被众多研究证实。本文主要讨论CTC计数和表型在转移性乳腺癌患者的预后评估、疗效评价、治疗决策方面的应用。     

免疫磁珠法富集循环肿瘤细胞研究进展

循环肿瘤细胞富集为肿瘤的分期诊断、判断复发、分析预后和制定个体化治疗的有力向导.本文综述了免疫磁珠法富集肿瘤细胞的原理,肿瘤细胞检测的方法比较及常用的细胞表面标志物和目前临床上的实际应用方面的进展.     

C-erbB-2、nm23、p53基因与乳腺癌预后

本文综述了乳腺癌目前研究较为成熟和有肯定作用的生物学预后因子癌基因C-erbB-2、抑癌基因p53和肿瘤转移抑制基因nm23。它们均与乳腺癌的发生、发展、转移和复发密切相关,是乳腺癌的重要分子标志物和治疗靶。通过对生物学预后因子的研究,特别是多项生物学预后指标的联合检测和应用,并结合临床,从而更为有效、准确地估计乳腺癌患者的预后,并有助于指导乳腺癌的个体化治疗。     

宫颈癌循环肿瘤细胞的检测技术及临床应用研究进展

宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤,随着宫颈细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌得到早期发现和及时治疗,其发病率及病死率显著降低,但复发性宫颈癌的治疗效果并不是很乐观。目前认为循环肿瘤细胞与肿瘤的血行转移有密切的关系,被认为是肿瘤患者的实时"液体活检",根据循环肿瘤细胞的物理和生物学特性,通过不同的技术富集和检测进行研究,可能为宫颈癌的诊断、疗效检测、个体化治疗以及预后评估提供指导。