经鼻吸入布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征40例

目的探讨经鼻吸入布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的疗效及安全性。方法 82例CARAS急性发作期患者,随机分为2组,均采用口-鼻两用雾化罐。经鼻组(n=40)和经口组(n=42)分别经鼻和经口吸入布地奈德气雾剂,均每次1吸200μg,早晚各1次,连续治疗8 wk。观察治疗前后症状评分、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流量(PEF)、血清总IgE、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值的变化。结果治疗后2组鼻部及胸部症状评分、血清总IgE水平、EOS绝对值均下降(P<0.01),经鼻组症状评分、总IgE水平低于经口组(P<0.05或P<0.01),2组EOS绝对值无显著差异(P>0.05)。2组FEV_1、PEF水平均升高(P<0.01),经鼻组FEV_1、PEF水平均高于经口组(P<0.01)。2组均无严重不良反应发生。结论经鼻吸入布地奈德可有效改善CARAS患者症状及肺功能、降低血清总IgE水平,疗效优于经口吸入,且不良反应少。     

糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿中的应用研究

目的 分析糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿中的应用效果。方法 选取90例CARAS患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组患儿采用糖皮质激素吸入治疗,研究组在对照组基础上应用脾氨肽治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫因子[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]以及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率95.56%较对照组的80.00%高(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-4(40.65±5.89)pg/ml、hs-CRP(9.52±2.57)mg/L均较对照组的(49.60±5.85)pg/ml、(12.86±3.00)mg/L低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IgG(6.85±1.02)g/L、IgM(2.90±0.59)g/L均较对照组的(5.94±1.00)、(2.30±0.45)g/L高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(χ²=0.450, P=0....     

王孟清教授治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征经验

王孟清教授认为儿童过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)病机为水液代谢失常,伏痰留于肺窍,外邪引动伏痰,伺机而发。临床分为发作期、缓解期和稳定期。在分期论治中,“肺鼻同治”贯穿三期,遵循急则治肺、缓则健脾化痰、稳定期补肾的治疗原则。发作期寒证方予小青龙汤加减,热证方予麻杏石甘汤加减;缓解期方予清金化痰汤加减;稳定期方予人参五味子汤加减或麦味地黄汤加减。同时指出儿童CARAS病程久,应该坚持长期服药,切不可擅自停药,最终达到减少CARAS发作次数、治愈和长期缓解的目的。附验案1则,以资验证。     

不同吸入途径治疗伴鼻炎哮喘患儿的疗效比较

目的:观察经口鼻不同吸入疗法对伴鼻炎哮喘患儿疗效的影响.方法:对77例伴有鼻炎的哮喘患儿随机分为两组,观察组40例以面罩法经口-鼻吸入与对照组37例以口含法经口吸入糖皮质激素进行治疗,并随访6～12个月.结果:观察组症状缓解无发作37例,症状好转3例,10例测PEF变异率均小于15%;鼻炎症状缓解30例,好转10例.与对照组相比,哮喘与鼻炎症状缓解率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:5岁以上伴鼻炎的哮喘患儿选择面罩型储物罐配合压力气雾吸入器(MDI)吸入糖皮质激素疗效优于口含器型储雾罐方法.     

经鼻吸入糖皮质激素治疗急性分泌性中耳炎疗效观察

目的观察经鼻吸入激素治疗分泌性中耳炎疗效。方法 113例被确诊为急性分泌性中耳炎患者随机分为3组：A组,口服强的松10mg/d,7d后减低剂量为5mg/d,连续3d,然后停用激素;B组,行鼓膜穿刺抽液,而后鼓室内注射地塞米松2mg,如未愈,次周再注射1次,共给药2次;C组,予普米克令舒（布地奈德）1mg雾化吸入,2次/d,雾化时嘱患者做吞咽动作,治疗时间2周。治疗前后分别予VAS症状评分,行纯音测听和声导抗检查,比较治疗效果。结果C组治愈率70.1%,显著高于A、B组（P〈0.05）,3组患者治疗总疗效比较的差异无统计学意义。结论经鼻吸入激素治疗急性分泌性中耳炎临床疗效较好,值得推广。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎

目的 观察通过鼻喷及经口吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法 65例合并变应性鼻炎的哮喘儿童随机分治疗组（称联合治疗组）35例，对照组（称舒利迭^TM组）30侧。治疗组在经口吸入沙美特罗替卡松（舒利迭^TM）治疗的同时给予鼻喷辅舒良，对照组仅予经口吸入舒利迭治疗。治疗后1个月、3个月测定最大呼气流速（PEFR），对照观察其疗效。结果 联合组在治疗第4周测定肺功能明显改善，有32例（91．4％）PEFR上升至正常预计值90％以上，变应性鼻炎有效率达97．1％。而对照组PEFR上升至正常预计值90％以上仅7例，占23％，变应性鼻炎的有效率仅16．7％。两组疗效差异明显（P〈0．05），但3个月后两组PEFR均已达正常预计值（P〉0．05）。结论 舒利迭^TM联合辅舒良吸入治疗哮喘合并变应性鼻炎能迅速缓解临床症状。     

糖皮质激素鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果

目的：探讨糖皮质激素鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎（AR）的临床疗效。方法：选取2020年5月—2022年5月本院就诊的AR患者160例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（n=80）和对照组（n=80）。对照组采取地氯雷他定进行治疗,观察组则在对照组基础上联合糖皮质激素鼻喷雾剂治疗,比较两组临床疗效、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及预后情况（并发症发生率及复发率）。结果：观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的83.75%(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;随访3个月后,观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：AR患者采取糖皮质激素鼻喷雾剂联合治疗方案的效果较好,可缓解患者临床症状,降低机体炎性因子水平,提升其治疗效果,值得临床应用。     

定量吸入糖皮质激素治疗轻度支气管哮喘

吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的重要方法[1,2 ] 。轻度支气管哮喘者常常无症状或者症状轻微 ,因此 ,有规律地定量吸入小剂量糖皮质激素治疗这此患者的气道炎症时 ,可能会遇到依从性的问题。本组研究的目的在于探讨 0 2ｍｇ糖皮质激素每天 1次吸入或每天分 2次吸入的疗效差异。对象与方法　 72例支气管哮喘患者诊断符合我国于 1 998年提出的诊断标准[2 ] ,入选前 1月内无中度以上支气管哮喘发作。随机分为 2组。治疗采用定量吸入必可酮 (葛兰素威康 ,重庆 ) ,1组每天吸入 1次 ,每次吸入量 0 2ｍｇ;另 1组每天吸入 2次 ,每次 0 1ｍｇ。…     

小儿过敏性鼻炎和哮喘的中医治疗体会

目的验证中医治疗小儿过敏性鼻炎和哮喘的临床效果。方法根据小儿过敏性鼻炎和哮喘病因病机的不同,证治分型、辨证论治。结果小儿过敏性鼻炎和哮喘病例经上述方法佐治后,病情均明显缓解,收效理想。结论采用中医方法佐治小儿过敏性鼻炎和哮喘,根据病因病机的不同,证治分型、辨证论治,病情均明显缓解,疗效显著。     

鼻一氧化氮检测在儿童过敏性鼻炎中的临床意义

目的：了解鼻一氧化氮（nNO）检测对儿童过敏性鼻炎（AR）诊断和管理的价值。方法：选择30例经症状和过敏原特异性IgE检测确诊的AR患儿设为AR组,13例有过敏性鼻炎症状以及过敏史或过敏家族史的患儿设为可疑过敏性鼻炎（SAR）组;12例无鼻部症状、无过敏性疾病家族史的健康儿童设为正常组。使用Sunvou呼出气NO测定系统,应用鼻被动呼气+静音技术检测各组nNO水平。AR组给予鼻用激素丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗2周后评估疗效,复查nNO,比较各组间、AR组治疗前后nNO水平。结果：三组患儿性别、年龄比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。AR组、SAR组、正常组的nNO水平分别为（842±133）ppb、（569±44）ppb、（289±33）ppb,AR组和SAR组均高于正常组（P均<0.05）。12例（40%）AR患儿经丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗后症状改善,治疗后nNO水平低于治疗前（P<0.05）。结论：nNO检测对AR的诊断、随访有一定的临床价值,nNO辅助诊断AR需要综合考虑鼻炎和鼻窦口通畅情况。     

杨道文教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

杨道文教授结合小儿生理特点及小儿CARAS的临床特征,认为主要病机是风邪致病、正气亏虚和气机失调,其中强调风邪致病需注意外风与内风并重,正气亏虚主要表现在脾肺两脏。从治风、补虚、调气三方面组方化裁论治。治风时以辛散治外风,以镇敛治内风;补虚时注重肺脾两脏,且补脾之中兼顾运脾;调气时强调肺胃同降,以降为主,降中寓宣。附典型案例1则,以资验证。     

儿童支气管哮喘常见变应原与过敏性鼻炎关系探讨

本文试图探讨外源性支气管哮喘常见致敏变应原及其与过敏性鼻炎的关系,对１９９６年以来就诊我科的３８例拟诊外源性支气管哮喘的患儿进行特异性皮内变应原检测,同时进行相关鼻部体检,现就其结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料：１９９６年６月—１９９８年６月...     

探讨糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响

目的试验和分析糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响。方法选取本院收治的过敏性鼻炎及支气管哮喘患者158例,作为研究对象。随机分为糠酸莫米松吸入治疗观察组和普通疗法对照组。比较两组患者治疗前及治疗2月后的咳嗽,鼻塞,鼻痒,喷嚏的次数。综合以上的几种临床症状判断糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的临床疗效。记录患者的并发症并分析。结果两组患者治疗2月后,观察组的总有效率有明显具有优势,P均〈0.05,差异均具有统计学意义。观察组的总不良反应明显小于对照组,两组比较差异明显,P均〈0.05,差异均具有统计学意义。结论糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎积极有效,并对支气管哮喘有积极影响。值得临床的广泛推广与应用。     

过敏性鼻炎治疗进展

过敏性鼻炎是全球最常见的慢性疾病之一,其发病率呈上升趋势,现正引起社会越来越多的重视.本文就过敏性鼻炎的分型、诊断、药物治疗、免疫治疗、抗IgE治疗、手术治疗及目前存在的问题进行了系统的阐述.     

过敏性鼻炎及支气管哮喘快速脱敏疗法

过敏性鼻炎及支气管哮喘快速脱敏疗法方润琪，姜明华，谢淑琼，谷小鸣过敏性疾病通常使用特异性脱敏疗法，可以获得良好的效果，是目前广为使用的方法。但此种疗法最大的缺点是治疗时间过长、疗效慢、需要反复皮下注射，故多数患者难以坚持治疗。因此国内外学者作了很多改...     

联合治疗儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的分析

目的探讨儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病机制，观察联合治疗的疗效。方法将我院80例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿随机分为治疗组及对照组，比较治疗后两组的疗效及血IgE、呼气峰流速（PEFR）及第一秒用力呼气量（FEV）。结果经过治疗，治疗组对变应性鼻炎、支气管哮喘的有效率分别是87．5％和92．5％，明显高于对照组，同时治疗组治疗前后血IgE、PEFR及FEV的改善也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用此联合疗法治疗本病疗效满意，毒副作用小，可显著提高患儿的生活质量，易为患儿及操作者所接受，值得临床推广。     

吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘并变异性鼻炎46例疗效观察

支气管哮喘和变异性鼻炎均是常见的变态反应性疾病,研究显示,两者的气道炎症具有类似的特点,有可能是同一发病机制在不同部位的表现[1]。积极治疗变异性鼻炎对有效控制哮喘发作有重要意义。2005年12月~2006年12月我们对46例哮喘伴变异性鼻炎患儿同时采用鼻喷及经口吸入糖皮质激     

过敏性鼻炎与哮喘

过敏性鼻炎与哮喘是常见的呼吸道疾病,鼻黏膜与气道黏膜相连,两种疾病常常同时存在,即“一个气道,一种疾病”,由此可见,过敏性鼻炎和哮喘是密切相关。从以下几个方面阐述二者的关系。1流行病学近年的研究表明,过敏性鼻炎和哮喘的发病率呈逐年增加的趋势,且过敏性鼻炎的发病率明     

局部糖皮质激素治疗对儿童腺样体肥大合并过敏性鼻炎的疗效影响

目的 探究局部糖皮质激素治疗儿童腺样体肥大合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年12月在杭州市肿瘤医院和杭州市第一人民医院就诊的儿童腺样体肥大患者为研究对象,共149例,通过过敏性鼻炎评分问卷（SFAR）了解患者过敏性鼻炎的病情并且依据临床和实验室检查结果进行分组。A组为非过敏性鼻炎患者,B组为合并过敏性鼻炎患者。患者接受鼻内局部糠酸莫米松（100μg/d）治疗至少3个月。鼻塞和打鼾的严重程度通过视觉模拟评分（VAS）进行评价,比较治疗前后的腺体厚度与鼻咽部最大空间前后径比值（A/N比率）以及转诊至手术治疗的概率。结果 治疗前后组内比较A/N比率差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后A组（0.61±0.11）与B组（0.65±0.14）相比,A/N比率差异有统计学意义（P=0.021）。组内比较治疗前后VAS评分差异有统计学意义（P<0.01）,同时A组的手术转诊率低于B组（35%和56%, P=0.028）。结论 局部糖皮质激素治疗能够显著改善腺样体肥大儿童患者的A/N比率和症状评分,存在过敏性鼻炎时临床疗效相对较差,并且转至外科手术治疗的概率较...     

鼻敏方治疗过敏性鼻炎的中长期疗效观察

目的观察鼻敏方治疗过敏性鼻炎的中长期疗效。方法联合使用鼻敏方、氯雷他定片与单独使用氯雷他定片相对照治疗过敏性鼻炎,使用鼻敏方的组别为观察组,单独使用氯雷他定片的组别为对照组。对两组进行随访观察,分别在停药后1月,3月,6月予以评分。结果在各观察时间点观察组的复发较对照组少,症状较对照组轻。结论鼻敏方在预防复发、延长缓减期、毒副作用小等方面较西药有明显的优势。