留置双腔气囊尿管拔管困难的原因分析与护理

目的：通过对留置双腔气囊尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应护理,预防并解决拔管困难问题。方法：选择我科2003年8月~2007年8月400例留置双腔气囊尿管发生拔管困难的4例患者,对患者的年龄、性别、注入液体、置管时间、产品材质、护理进行记录。对拔管困难患者采用在尿道口处剪断、导丝进入气囊引出液体、穿刺等方法顺利拔除尿管。结果：拔管困难的发生与患者的年龄、性别差异无统计学意义,但与注入液体及量、置管时间、产品材质、护理差异有统计学意义。对症拔除后,无不良反应,结论：在双腔气囊尿管置管前检查测试,置管中正确操作,置管后正确护理是防止拔管困难的重要保证。     

医用胶贴固定气囊尿管防止强行拉出损伤尿道黏膜的临床应用

留置导尿是临床护理工作中常用的一种护理方法。双腔气囊尿管的应用解决了普通橡胶尿管不易固定、容易滑脱等缺点。但留置双腔气囊尿管有时也会因翻身不当、牵拉过度或意识不清、烦躁不安而使患者自己强行拔除而造成严重的尿道黏膜损伤。2002年元月～2004年6月，我科应用一次性医用胶贴（3M透明敷料），用留置的双腔气囊尿管的外漏部分及引流接管的连接部分粘贴于大腿内侧的方法，对意识不清、烦躁不安、留置双腔气囊尿管患者36例进行护理，效果满意。现介绍如下。     

留置双腔气囊尿管引起血尿的原因及护理对策

目的探讨4年来收住我院13例男性患者留置双腔气囊尿管引起血尿的原因.方法采用双腔气囊尿管对排尿困难、麻醉术后、危重患者给予导尿留置观察.结果对留置双腔气囊尿管引起血尿,采用0.9%生理盐水冲洗膀胱,避免血块堵塞尿管,无需反复导尿减轻患者痛苦.结论留置双腔气囊尿管引起血尿,通过规范护理技术培训、提高护理安全意识,加强患者本人、家属或陪护者的认识是预防留置双腔气囊尿管引起血尿的前提保障.     

双腔气囊尿管拔管困难分析及护理对策

一次性双腔气囊尿管在临床上的应用越来越广泛，它有两个腔，其中一腔用来向气囊内注人生理盐水。它的最大特点是使用方便，不容易脱落，特别适用于昏迷、烦躁、手术、需长期留置尿管的患者。它的应用给患者及医务人员带来了很大方便，同时也减轻了护理人员的工作量。但有时因尿管插入时间过长或患者烦躁、过度挤压尿管等原因，出现双腔气囊尿管拔管困难，给患者带来了不必要的损伤和痛苦。现将拔管困难的方法、原因及护理对策分析如下。     

气囊尿管在临床应用中的问题及护理对策

导尿和留置尿管是临床上经常进行的护理操作，以往都是使用硅胶管，使用中存在着固定难的问题，随着科学的发展，技术的进步双腔气囊尿管的产生，解决了尿管固定难的问题，由于它操作简单使用方便，管腔较大，”不易堵塞，同时水囊内固定导尿管，不易滑出，免除了普通导尿管用胶布外固定给患者带来的痛苦，同时也减轻了护理工作量及减少患者因反复插尿管而造成泌尿系感染，因此被广泛使用，但是在临床应用中经常会遇到一些问题，通过对2001年-2004年我科的300多例应用气囊尿管出现的问题及护理对策作以下介绍：     

气囊导尿管拔出受阻32例原因分析及对策

在临床治疗护理中，我们经常会遇到患者在治疗和抢救过程中，需要留置导尿。但往往因插气囊尿管时间过长、尿管质量有问题或操作不当，致使拔除尿管困难。我们自1995年建科以来，在这近8年中，我科和其他科室因留置导尿后尿管拔除困难而作进一步处理的病历有32例。其中留置尿管4wk8例、     

使用一次性双腔气囊导尿管的临床观察

使用一次性双腔气囊导尿管的临床观察王杏云附属四院妇科（０５００１１）关键词双腔气囊导尿管；尿路通畅导尿术是护理工作中的基础操作之一，对患者保留尿管期间，保持尿管通畅，防止泌尿系感染，是护理工作的一个主要内容。过去使用的橡胶导尿管，容易发生尿管堵塞、脱...     

全程护理干预在妇科手术患者留置尿管中的效果观察

目的 为减轻患者痛苦,增加患者满意度,提高护理质量.我们对我院妇科术前留置导尿的病人进行护理干预,并观察效果.方法 将198例术前留置导尿的妇科患者随机分为对照组和干预组.对照组按常规用14或16号双腔气囊硅胶尿管行留置导尿;干预组在常规尿管留置时进行及时的针对性认知和行为干预,并特意选择8号细气囊尿管代替常规应用的14或16号气囊尿管.观察比较两组患者在导尿时及在尿管留置过程中的舒适度.结果 干预组在导尿时及在留置尿管过程中的舒适度皆优于对照组,经同统计分析效果显著.     

气囊尿管拔除困难的拔管技巧及护理应对

目的:寻求留置气囊尿管拔管困难的原因、相关因素及拔管技巧,提出护理应对策略.方法:2001年1月～2010年3月收治21例患者,对留置气囊尿管出现拔管困难,从气囊注入液体、置管时间、产品优劣、与手术关系等方面因素综合评价.拔管困难者采用在尿管分叉处剪断或在尿管夹瘪处上方侧切,延期拔除尿管,经会阴、直肠或阴道穿刺等处理技巧.结果:本组21例均顺利将气囊尿管拔除.拔管困难的发生与注入液体性质、产品优劣、手术缝合、护理有显著性差异(P＜0.05).未出现大出血、尿瘘、肠瘘等并发症.结论:气囊尿管质量,置管前护理宣教,管道及活塞监测,留管后护理是否正确、到位等都是拔管困难的重要环节.发挥护理工作的积极能动性,更好优质服务于患者.     

拔除双腔气囊尿管气囊余量测定小经验

气囊硅胶尿管在临床中广泛应用.为减轻病人拔除尿管时的疼痛感,用注射器为拔除气囊尿管的病人抽除气囊内液体(余0.1 毫升的气体或液体),此种方法主要的原理就是尿管气囊处剩余少量液体,气囊处膨胀、充盈,减少在拔除尿管的过程中因气囊皱襞增多对尿道黏膜的损伤,从而减轻疼痛.气囊内液体余量如何测定?     

浅谈拔出双腔气囊尿管的护理方法

目的探讨拔除双腔气囊尿管的护理方法。方法对40例留置双腔气囊尿管的男性患者采用AB2种不同的拔管方法,对其拔管后严密观察有无血尿、尿痛、尿胀、排尿困难等。结果给予护理干预掌握好拔管时机及操作方法可以减少拔管后并发症及增加患者舒适度。     

男性留置导尿及并发症的护理分析

留置导尿是临床上常用的护理操作技术,不仅是观察病情,也是治疗疾病的主要措施。男性患者导尿时,常因其生理或病理因素致导尿管插入困难或者失败,临床护士必须熟练掌握导尿术的基本技能,以减轻患者的痛苦,预防并发症的发生。〈br〉 1导尿器材的合理使用〈br〉 留置导尿管的选择以硅胶气囊尿管为宜[1],硅胶的表面光滑,无黏性,可减少黏附,对尿道黏膜刺激小,头端较硬,便于插入,内径相对粗,尿流速度快,不易沉淀,可有效防止逆行性尿路感染。硅胶气囊尿管不需要外固定、方便护理等优点临床广泛使用,分为单腔导尿管（用于一次性导尿）,双腔导尿管（用于留置导尿）,三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药）。     

气囊导尿管的插管及护理

导尿是临床常进行的护理技术操作之一 ,由于气囊导尿管操作方便 ,易于固定和护理 ,近年来我科广泛使用。但临床上因操作及护理不当 ,发生尿管气囊内液体无法抽出 ,造成拔管困难 ,给病人带来不必要的痛苦。本文浅谈气囊导尿管的插管及护理要点 :1　气囊导尿管的插管方法　　插入导尿管过深或过浅 ,均会影响尿液引流 ,导致病人膀胱区不适或会阴部疼痛 ,导尿管插入适当的位置为 :尿管头端位于膀胱三角区 [1 ]。笔者在临床中遇到一例男性病人 ,在留置气囊导尿管时 ,因烦躁不能配合插管 ,当尿管插入一定深度时遇到阻力 ,而操作者见有尿液滴出 ,误…     

使用双腔气囊导尿管致尿道损伤及尿管脱落的原因分析及预防

随着医学科学的发展 ,医疗器械在不断更新 ,双腔气囊导尿管以其容易固定 ,不易脱落等优点 ,被广泛应用于临床。但操作不当 ,也可能会给患者带来不良后果和身心上的痛苦。1　临床资料本组 4例 ,均为男性 ,年龄在 1 9～ 80岁之间 ,4例患者均使用双腔气囊导尿管 ,按常规留置导尿。除一例患者尿管自行脱落 ,另 3例患者均发生较严重的尿道损伤。2　原因分析2 .1　护理人员对双腔气囊导尿管的作用原理及注意事项认识不够 ,在尿管气囊部分未进入或未完全进入膀胱内时 ,便充液充气 ,使气囊嵌顿在尿道内 ,而引起尿道损伤。2 .2　护理人员对男性尿道的…     

使用气囊尿管应注意的问题

目的气囊尿管在临床应用中已经很普遍,它以其操作简便、不易污染、不易脱落等优点逐渐代替了老式尿管,当然如果操作不恰当,手法不熟练,会引起许多临床并发症,在基础护理学中留置导尿管的方法和步骤又有了明确的规定,而拔除尿管过程中的许多细节问题往往却忽略了,从而使患者拔除尿管后出现出血、尿道粘膜损伤、排尿困难等不适症状,前列腺增生、尿潴留、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎以及其他需要留置尿管的患者,我们医护工作者应本着以病人为中心的服务理念严格执行无菌技术操作,尽可能减少患者痛苦保证安全.     

使用双腔气囊导尿管导尿118例护理体会

目的:为了正确使用双腔气囊导尿管(简称双腔尿管),提高导尿成功率,减轻患者痛苦。方法:总结分析了使用双腔尿管118例的临床经验。结果:发生尿管滑脱7例,气囊嵌入尿道5例,尿路感染3例。结论:注意双腔尿管的质量检查及有关的操作技巧,可有效地提高导尿成功率。     

气囊导尿管拔除困难的处理方法

随着气囊导尿管在临床上的应用越来越广 ,由于其构造特点 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。特别是留置气囊导尿管时间过长 ,或因橡胶的老化造成气囊管腔阻塞 ,如果对其使用方法不熟悉 ,或强行拔除时 ,可能会引起严重的并发症。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997— 2 0 0 1年我们共遇到 6例气囊导尿管拔除困难者 ,其中骨盆骨折合并尿道断裂留置尿管 9～ 1 1周 2例 ;前列腺增生部切除 ,术后尿道狭窄留置尿管 4～ 7周 3例 ;神经性膀胱合并肾盂积水留置尿管 6周 1例。1 .2　处理方法与结果　对于 6例气囊导尿管拔除困难病例 ,我们按如下方…     

气囊阻塞致拔尿管困难的应急处理1例

双腔或三腔气囊尿管是目前临床上常用的导尿工具 ,具有使用方便、固定简单、效果可靠、一管多用的特点。但由于尿管制作材料和工艺或其它方面原因 ,偶可遇见拔管不顺利的情况。我院外科最近处理了 1例因气囊管腔阻塞 ,致拔尿管失败的病例。方法简单 ,成功率高 ,报告如下。患者 ,男性 ,81岁。因右股骨骨折卧床治疗 ,排尿困难 ,给予双腔气囊尿管保留导尿。更换尿管时 ,经尿管气囊侧孔阀 ,反复抽吸或注入 ,均不能将气囊内2 5 m l生理盐水引出 ,致使拔管失败。由于反复操作 ,侧孔阀完全损坏 ,视不清通向气囊的管腔 ,准备进行耻骨上膀胱切开取管…     

气囊导尿管拔管障碍的处理

目的　探讨气囊导尿管拨管障碍的原因及处理方法。方法　对 65例气囊导尿管拨管障碍病人 ,根据具体情况采用不同的方法拔除尿管。结果　所有病例均顺利拔除尿管。结论　对气囊导尿管拔管障碍的病人 ,应根据不同情况 ,因应选取简单易行的方法拔除尿管 ,以减少患者痛苦 ,尽量避免开放手术取管。     

老年患者留置气囊导尿管拔管困难的处理护理体会

老年男病人由于生理,疾病,年龄等原因,绝大多数会出现前列腺疾病,常常需要留置导尿.现常用的气囊尿管内有2个腔,其中一腔用来向气囊内注入生理盐水,一腔用来引流尿液.留置尿管病人拔出尿管时需用20mL注射器针回抽注入气囊尿管内的盐水,但有时因老年男病人的疾病原因或尿管插入时间长或病人烦躁及过度挤压,以及一些其他因素导致导拔管困难.