Isovist脊髓造影

目的 :探讨脊髓造影的造影剂型、药物剂量、造影技术以及并发症的治疗。方法 :回顾性总结我院使用依索显〈Isovist〉脊髓造影 10 0例资料和文献复习。结果 :Isovist脊髓造影显示良好 ,操作简单 ,副反应轻。结论 :Isovist是一种较为理想的脊髓造影剂     

应用非离子型造影剂优维显Vltravist的体会

优维显造影剂是一种三碘苯环酰胺的衍生物非离子型造影剂,是德国先灵有限公司(授权广州先灵)的换代产品,我院于1995年以CT增强,大剂量肾盂造影,选择性血管造影,脊髓造影等2万例患者中有过敏、副反应重度的189例,高危人群460例,共计649例使用了优维显非离子型造影剂。     

电子恒温箱加热造影剂在CT增强扫描中的应用和效果观察

目的探讨使用电子恒温箱加热造影剂减少CT增强扫描中造影剂副反应,增加患者的舒适度效果。方法 3248例接受增强CT患者分为两组,其中一组使用电子恒温箱加热后造影注射显像（实验组）,另一组采用室温中造影剂注射显像（对照组）,各组纳入观察对象均为1624例。扫描结束后比较两组副反应发生率。结果实验组患者仅5例发生轻度副反应,发生率为0.38%,而对照组,共有124例发生轻度或中度副反应,发生率约7.5%,明显高于实验组（P〈0.01）。结论电子恒温箱加热造影剂能有效预防不良反应和减少副反应的发生。     

脊髓造影在腰椎间盘突出症诊断中的应用：附117例临床分析

本文报道117例经脊髓造影检查的腰椎间盘突出症患者。其中应用水溶性造影剂Amipaque者78例,应用酯溶性造影剂Myodil者39例。全部患者中经手术治疗者70例,其中经Amipaque检查手术符合率89.4％,经Myodil检查者手术符合率78.3％。鉴于造影剂Amipaque及Myodil在临床应用上的差别,作者在本文对这两种造影剂的应用、造影检查的结果及造影后的副作用等作一分析比较。     

选择性支气管动脉造影中离子型造影剂对脊髓的损伤(附374例次分析)

既往多数学者认为,在选择性支气管动脉造影术中,对脊髓损伤与抗癌药物、插管技术和解剖部位等因素有关。而我们经374例次选择性支气管动脉插管造影,使用不同类型造影剂共发生6例脊髓损伤,其中5例发生在离子型造影剂组,仅1例发生在非离子型造影剂组,且该例主要与支气管动脉栓塞治疗有关。故本文认为,在支气管动脉造影中,脊髓损伤主要与离子型造影剂有关:并且提出有效的防治措施。     

泛影葡胺和欧乃派克在X线造影检查中副反应的对比研究

目的 对比观察离子型76％泛影葡胺和非离子型300mgI/ml欧乃派克在X线造影检查中的副反应,讨论其机理及临床应用价值。材料与方法:观察305例,76％泛影葡胺组274例,欧乃派克组31例,造影剂用量20—60ml。结果:76％泛影葡胺组发生副反应14例(5.1％),欧乃派克组无一例副反应发生。结论:非离子型造影剂由于具有良好的理化特性,副反应明显低于离子型造影剂,因此在X线造影检查中,特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

静脉肾盂造影中副反应的对比观察

静脉肾盂造影(简称IVP),又称排泄性尿路造影,是经静脉注入造影剂,由肾脏排泄至尿路而使其显影的一种方法,是泌尿系统检查不可缺少的重要诊断手段,它能显示肾脏的功能及尿路的形态,有利于病变的定位、定性及鉴别诊断,但因检查时需静脉注射造影剂及有可能发生副反应,因此,对如何合理选择造影剂,提高其使用的安全性已引起了放射领域的广泛重视,笔者特对2244例IVP检查患者进行分组对比注射造影剂并观察其副反应发生情况,现报告如下.     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防和护理

目的：探讨CT增强扫描中造影剂副反应的预防和护理。方法：收集本院200例螺旋CT与高压注射器联合使用增强扫描的病例，进行回顾性分析。结果：经采取有效的预防和护理，副反应明显降低，造影效果明显提高。本组100例使用非离子型造影剂无一例出现反应，使用离子型造影剂副反应率也仅为7%，结论：熟悉造影要领，了解造影剂的毒副作用的产生机制，采取积极有效的预防措施，对保障扫描安全，减少毒副作用的发生，取得良好的造影效果具有十分重要的作用。     

冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

碘苯六醇椎管内蛛网膜下腔造影：附130例临床应用

碘苯六醇〔Omnipaque,Iohexol〕是含有三个碘原子的非离子型水溶性造影剂,分子量为821.16,碘含量为46.4%。以经过消毒的水溶液为剂型,八十年代初期开始应用于临床。我院自1990年2～12月对130例病人用 Omnipaque 做颈、胸、腰骶段蛛网膜下腔造影均取得了满意的效果。现将造影技术、造影副作用和对椎管内病变的诊断价值及 X 线表现介绍如下。     

An evaluation of myelography with non-ionic water soluble contrast medium-iohexol.

Iohexol myelography was performed in 25 cases of suspected spinal cord compression. Out of these, 24 cases gave optimally informative myelogram, while one case showed quasi-informative myelogram. Myelographic efficacy regarding the level of lesion was correct in all cases. On final evaluation 15 cases were diagnosed as extradural lesions, 9 cases as intradural extramedullary type and one case as diastematomyelia. Only single case which was diagnosed as intramedullary lesion on myelography was, in fact, an extradural lesion. There were only minor side-effects in the form of headache and paraesthesia in the lower limb. It was concluded that iohexol is a safe contrast medium with high efficacy and minimal side-effects for the total examination of spinal canal.     

CLINICAL TRIAL OF IOHEXOL IN 60 CASES UNDERGOINGMYELOGRAPHY

Iohexol (omnipaque) has been used in clinicaltrials in 60 myelographs. The image quality wasgood to excellent. Manifestations of neurologicsigns and psychic symptoms were noted, but therewere no severe adverse effects. More common reac-tive symptoms in the series were mild headache(18%) and dizziness (15'/o). EEGs were taken iii20 cases before and after myelography. There wereno significant changes. The conclusions were:Iohexol is a new nonionic contrast medium in theaqueous state with low neurotoxicity and high pa-tient tolerance appropriate for intrathecal use.     

甲泛影酰胺和三碘三酰苯在颈脊髓造影CT(CTM)检查中的对比分析

本文报道100例腰椎穿刺注入非离子型水溶性造影剂后行颈脊髓造影CT(CTM)检查,共分4组:组1、组2为注入Amipaque后的60min或120min行颈椎CTM扫描;组3、组4为注入Omnipaque后的60min或120min行颈椎CTM扫描。经分析和统计学处理后提出:上述两种造影剂在颈椎CTM扫描中显影效果相同,但Omnipaque所产生的副作用明显少于Amipaque。     

CT冠状动脉成像中两种碘浓度对比剂成像效果比较

目的探讨不同碘浓度对比剂对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响。方法连续收集107例行CT冠状动脉成像检查的患者,分别予Ioversol 320(Ioversol 320组,n=55)和Iohexol 350(Iohexol 350组,n=52),以4.0 mL/s团注速率进行成像,以回顾性心电门控的方法进行冠状动脉重建。分别测定各个感兴趣区增强后的CT值。按美国心脏学会的15段分类法对冠状动脉进行血管分段,并根据图像质量评分。分析两组间各项指标的差异。结果在主动脉根部和降主动脉所测CT值和4支冠状动脉起始段所测平均CT值,Iohexol 350组均显著高于Ioversol 320组(P<0.05)。两组间图像质量平均评分及可分析和诊断的冠脉节段比例比较,Iohexol 350组均显著优于Ioversol 320组(P<0.01)。结论在16层螺旋CT冠状动脉成像中,使用较高碘浓度的对比剂能够获得更佳的冠状动脉显影,从而提高图像质量。     

碘剂椎管造影的临床价值

用Pantopaque或碘苯酯做椎管造影140例,经腰椎穿刺进药,绝大部分影象清晰,副作用轻微。无一例中毒性惊厥,无严重合并症。本文还就新老造影剂的特征和椎管造影的鉴别诊断要点进行了讨论。作者认为本法对脊髓脊柱外科等是一种极有价值的诊查手段。     

碘海醇在脑卒中后吞咽造影检查中渗透及误吸研究

目的分别使用硫酸钡混悬液及碘海醇造影剂进行吞咽造影检查,观察比较二者的结果。方法选择60例卒中所致吞咽障碍患者,其中30例使用60%的硫酸钡混悬液作为造影剂(硫酸钡组),30例使用350mgI/ml的碘海醇作为造影剂(碘海醇组),分别进行吞咽造影检查,比较两组渗透及误吸的发生率。结果硫酸钡与碘海醇两种造影剂轻度渗透、重度渗透及误吸发生率无统计学差异(P>0.05),两种造影剂1ml液体与10ml液体食团吞咽相比无统计学差异(P>0.05),半固体与固体食团吞咽相比无统计学差异(P>0.05)。结论碘海醇可以作为吞咽造影剂应用于临床。     

非离子型造影剂椎管造影检查初探

目的：探讨非离子型造影剂椎管造影的优点及应用注意事项。方法：对４０例非离子型造影剂脊髓造影结果汇总分析，造影剂为Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ或Ｉｓｏｖｉｓｔ，用量６～２０ｍｌ。结果：检查成功率９５％，诊断腰椎间盘突出症１６例，椎管内肿瘤７例，脊髓蛛网膜炎蛛网膜粘连５例，脊神经根束膜囊肿４例，脊椎骨折伴椎管狭窄３例。结论：非离子型造影剂流动性及弥散性好，副作用少，能显示脊髓腔内病变细节，使用时应控制用量，加快检查速度，详细分析影像改变。     

腰骶神经根疾病MR脊髓造影的影像学评价

目的：观察和评价核磁共振（MR）脊髓造影术对腰骶神经根疾病的诊断价值。方法：MR为Siemens Mag-neton Impact 1.0Tfhv 导扫描机，所采用的扫描序列为脂肪抑制重T2SE序列，重建方法为最大信号强度投影法（MIP）的MR脊髓造影技术，检查75例慢性腰腿痛患者。结果：MR脊髓造影能清晰地显示腰骶硬脊膜外腔、神经根及其神经根鞘的形态与结构。75例MR脊髓造影中，11例为腰骶部神经根病变。其中神经根变异6例，占8.0％；神经根囊肿2例，占2.6％；神经根纤维瘤3你，占4.0％。在MR脊髓造影图像上表现各有其特点。结论：神经根疾病在MR脊髓造影的影像上有其特征性的表现，能为临床诊断椎管内神经根病变提供满意的影像学依据。     

Evaluation of myelography and computed tomography in clinically diagnosed patients of lumbar disc herniation

Forty patients with dinical diagnosis of lumbar disc herniation were evaluated with myelography and CT scan. Myelography diagnosed lumbar disc hemiation at 59 levels in 40 patients, while CT diagnosed disc hemiation at 64 levels. Lumbar disc hemiation was confirmed peroperatively in 30 out of 40 patients at 48 levels. Myelography correctly diagnosed 43 levels out of 48 levels and thus had a sensitivity of 89.6 per cent. CT diagnosed all the 48 levels correctly with a sensitivity of 100 per cent. Thus CT is super to conventional myelography in the diagnosis of lumbar disc herniation. However, conventional myelography supplements CT examination by limiting the number of scans to the level of interest and thus reduces radiation exposure.