104例桡骨远端骨折的临床分析

桡骨远端骨折（Colles骨折）是急诊科常见的伤病。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折的疗效难以令人满意。笔者回顾性分析了2004年5月至2008年4月我院急诊收治的104例桡骨远端骨折临床资料,现将结果总结如下。     

Colles骨折300例临床治疗体会

Colles骨折又称伸直型桡骨远端骨折,是指桡骨远端距腕关节面2～3cm处发生的骨折,骨折远端向背侧、桡侧移位的骨折.目前Colles骨折含义有所扩大,包括了桡骨远端骨折块向背侧移位并旋后掌侧成角,背侧皮质嵌插或粉粹的所有关节外骨折[1].临床除了某些严重的开放性粉粹性骨折或陈旧性畸形愈合影响功能者需手术治疗外,一般均可由手法复位与小夹板外固定治疗.我院1999年12月～2010年7月收治300例患者,对其临床资料进行分析,疗效满意.现总结报告如下.     

桡骨远端骨折治疗方式分析

如何选择桡骨远端骨折治疗方式。桡骨远端骨折占全身骨折的15-20%,其中关节内骨折占50%,传统的用人名来命名的桡骨远端骨折如Colles Barton Die-punch骨折,这些骨折类型不能为临床治疗提供合适治疗方案。目前较多采用AO/ASIF分型系统,这样才能得到精准的诊断和正确的治疗方式,并获得良好的临床效果。     

应用改良夹板治疗桡骨远端Colles骨折疗效观察

目的观察改良夹板治疗桡骨远端Colles骨折的临床疗效。方法对2017年10月至2019年1月应用改良夹板治疗桡骨远端骨折34例(男14例,女20例),年龄45-72岁,平均53.3±5.23岁;右侧10例,左侧24例。术后采用VAS疼痛评分进行综合评价,同时监测改良后的夹板对皮肤挤压性损伤情况。结果 34例患者全部获得6个月的随访,手法复位夹板固定后的4周、8周、12周、24周关节症状与功能PRWE评分、VAS疼痛评分均较伤前明显改善(P0.05);所有患者骨折均Ⅱ期愈合,无出现皮肤挤压性损伤情况。结论改良夹板治疗桡骨远端Colles骨折,具有固定可靠,动态稳固骨折端,促进早期骨折恢复,腕关节功能康复快,皮肤无挤压性损伤等优点,能够取得满意的治疗效果,是治疗桡骨远端Colles骨折的有效方法之一。     

桡骨远端骨折125例治疗体会

桡骨远端骨折是指发生于旋前方肌近侧端以远部位的骨折,发生率高,女性多于男性,好发于中老年人,可分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。在1814年Colles首先描述了桡骨远端骨折,远折端向背侧移位,故其名字被称为Colles骨折。1847年,Smith描写桡骨下端横行骨折,其远折端向掌侧移     

中西医结合治疗桡骨远端Fernandez分类Ⅲ

桡骨远端骨折:是指桡骨远端涉及或不涉及关节面的骨折,伴或不伴脱位.Fernandez分类:Ⅰ型骨折是关节外干骺端的折弯骨折,如Colles骨折或Smith骨折.一处骨皮质被折断,其对侧的骨皮质粉碎并嵌插.Ⅱ型骨折是关节内骨折,由剪切应力所致.这些骨折包括掌侧Barton骨折、背侧Barton骨折及桡骨茎突骨折.     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端关节内骨折14例

目的:探讨桡骨远端关节内骨折切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗的效果。方法:14例桡骨远端关节内骨折根据AO/ASIF分型:B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型1例,采用切开复位锁定加压接骨板内固定进行治疗。结果:所有患者随访8~18个月,平均13个月。根据术后X线片及Aro关节Colles骨折复位后功能评价:优8例,良4例,可2例,优良率85.7%。结论:锁定加压接骨板是治疗桡骨远端关节内不稳定骨折的有效方法。     

成人桡骨远端骨折再次移位99例原因和治疗

成人桡骨远端骨折是上肢常见损伤，以伸直型多见，亦称Colles骨折，单纯Colles骨折在诊断和治疗上较简单，预后也好，而不稳定型、粉碎型骨折，特别是老年患，整复后再次移位率比较高。笔1997／2000收集成人桡骨远端骨折再移位99例，就原因和治疗进行分析，现介绍如下。     

桡骨远端骨折319例分析

目的探讨桡骨远端骨折的分型及治疗。方法总结我院1996年-2006年319例桡骨远端骨折病例的临床治疗情况。结果Colles骨折2例手术外,其余均为手法复位外固定。Smith骨折均为手法复位外固定。Barton骨折13例手法复位外固定,7例在透视下复位克氏钉固定,12例切开复位斜T形钢板内固定。Penrada骨折均为切开复位钢板内固定治疗。结论Colles骨折和Smith骨折多采用手法复位外固定,Barton骨折和Penrada骨折多采用切开复位钢板内固定。     

杉树皮夹板与石膏托外固定治疗桡骨远端骨折比较

桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）是桡骨远端骨折中最常见的一种，多为间接暴力致伤，跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位，手掌着地、暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位。治疗以手法复位外固定为主，很少需要手术治疗。我们用杉树皮夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折，并与石膏托外固定治疗比较，现报道如下。     

桡骨远端-尺骨复合体在治疗儿童不合并尺骨骨折的桡骨远端骺损伤中的应用

在临床治疗中遇到儿童不合并尺骨骨折的桡骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骺损伤时,因其受伤机制与成年人的Colles骨折类似,一般采用常规Colles骨折的复位手法进行治疗,往往发现骨折端对位不佳,远折端向背侧移位发生率仍然较高。我科调整复位手法改变复位方式,以桡骨近端为远折端向背侧按压对位,取得良好效果,在复位儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型     

掌屈尺偏复位法治疗Clloes骨折（附300例报告）

Colles骨折内桡骨远端伸直型骨折，多为滑倒时手掌撑地所致。笔者1999-2007年用掌屈尺偏复位法治疗Colles骨折300例，均获得满意效果。成功率达99％，现报告如下。     

T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的总结T形钢板切开复位内固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效。方法回顾性分析采用T形钢板切开复位内固定方法进行治疗20例患者的临床情况。结果随访12个月～18个月,平均15个月,X线显示骨折全部愈合。根据AO关节Colles骨折复位后的功能评价：优15例,良4例,差1例。结论采用T形钢板切开复位内固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折可获得良好的效果。     

柯雷氏骨折的X线改变(附260例分析)

桡骨远端骨折,以柯雷氏骨折最多见,系在1814年Abraham Colles首先详加描述,是指腕关节上4厘米内的桡骨骨折,并有远侧断端向背侧和桡侧的移位。目前对“Colles”骨折的定义已放宽使用到大多数的桡骨远端完全骨折。因为此骨折的发生率颇高,约占全身骨折的11％,成年人居多,又常伴随腕关节损伤,若不及时处理或治疗不当,可影响手的功能及劳动力,所以是外伤中应注意的问题。     

保守治疗Colles骨折的疗效及其对桡骨长度丢失情况的影响

目的:探讨保守治疗Colles骨折的疗效及其对桡骨长度丢失情况的影响。方法:选取我院骨科2017年1月-2017年12月进行保守治疗的116例Colles骨折病患,根据保守治疗方式不同分为两组,研究组行先夹板后石膏治疗,参照组行先石膏后夹板治疗,观察并对比临床疗效及其对桡骨长度丢失情况的影响。结果:不同保守治疗后对比两组治疗有效率,研究组96.55%(56/58)与参照组84.48%(49/58)相比差异显著(X2=4.92,P0.05);治疗后桡骨长度丢失情况,研究组丢失值比参照组低,但差异小(t=1.32,P0.05);对比不同Colles骨折类型桡骨长度丢失情况,关节内粉碎性骨折的丢失值比关节外骨折高,差异显著(t=3.66,P0.05)。结论:与先石膏后夹板保守治疗对比,Colles骨折采用先夹板后石膏保守治疗的疗效显著,但桡骨长度丢失情况差异不大,更适合关节外骨折的治疗。     

塑形小夹板弹力带中立位固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,是骨科门急诊常见病,大多数桡骨远端骨折能通过保守治疗取得满意疗效,但亦有不少关节畸形及关节功能障碍等并发症,笔者自2006年3月-2009年3月采用塑形小夹板弹力带中立位固定治疗桡骨远端骨折126例,取得满意疗效,     

桡骨远端骨折AO分型与治疗方式的选择

桡骨远端骨折占全身骨折发生率的1/6,也是上肢最常见的骨折.传统的Colles、Smith、Barton骨折分类,仅限于对骨折移位方向的描述,没有明确骨折的粉碎程度及累及关节面的情况,对桡骨远端骨折既不能作出一个全面的评估,也不能较好的指导治疗.因此目前临床工作中多采用AO分型.我科于 2004年1月～2007年10月诊治了73例桡骨远端骨折的病人,现报道如下.     

自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折

目的：探讨外固定器治疗桡骨远端关节内骨折的可行性和适应症。方法：自1996年起用自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折25例,结果：经平均随访11月,疗效优19例,良5例,可1例,并发症2例,结论：外固定器是治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的有效方法。它适用于治疗该类骨折及石膏固定再移位,桡骨轴向缩短者。     

DVR解剖型锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折

桡骨远端掌侧（DVR）解剖型锁定钢板作为一种新型的内固定器材,可为大多数桡骨远端关节内骨折和畸形的治疗提供稳定的固定,尤其适用于远端关节内不稳定粉碎骨折.2009 年 12 月至2010 年7 月,我们使用DVR钢板治疗桡骨远端关节内骨折11例,取得一定疗效,报道如下.     

中药熏洗治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬

桡骨远端骨折属近关节骨折,治疗不当或早期功能锻炼不够致腕及手指诸关节僵硬.自1999年-2001年采用中药熏洗及功能活动治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬72例,取得较好疗效.报告如下: 1. 临床资料