青藤碱及其新剂型治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎是一种长期性、顽固性、致残性的自身免疫性疾病。目前,临床上治疗类风湿性关节炎的药物主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂等,但长期使用易产生恶心、胃肠道不适、肝损伤等不良反应。青藤碱是源于青风藤中的一种有效成分,具有镇痛、抗炎、抗菌、降血压等药理作用,临床可用来治疗类风湿性关节炎等疾病。目前,青藤碱尚存在半衰期短、生物利用度低、给药剂量大等不足之处,青藤碱新剂型的开发有望为类风湿性关节炎的治疗提供新的思路。基于近年来青藤碱的研究进展,对青藤碱治疗类风湿性关节炎的基本性质、临床应用、药理作用和新剂型研究进行了综述,为青藤碱新剂型开发及临床应用提供参考。     

青藤碱对类风湿性关节炎Th17的影响研究进展

近来研究表明Th17及其细胞因子在RA滑膜炎、软骨破坏及骨侵蚀破坏中起重要作用。青藤碱在治疗类风湿性关节炎方面疗效确切,副作用小,青藤碱治疗RA过程中,势必对Th17及其关键细胞因子产生作用。因此,开展相关领域研究,对于深层次认识Th17作用RA发病机理,提高青藤碱治疗RA靶点清晰度具有十分重要的现实意义和理论价值。     

青藤碱药理作用研究进展

青藤碱是中药青风藤的根和茎分离而来的生物碱,由于青藤碱具有抗炎、免疫调节等作用,临床常用来治疗类风湿性关节炎、肾小球肾炎等疾病。近年研究表明,青藤碱还具有抗肿瘤、抑制移植物排斥等作用,本文结合近年来青藤碱药理作用的研究结果做一综述,为临床应用提供依据。     

类风湿性关节炎的针灸治疗现状

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以慢性对称性多关节炎为特点,病理改变主要为滑膜炎,是以致炎因子侵犯周围组织和关节为主的结缔组织疾病.因为其致畸和致残率很高,是临床常见的疑难疾病.目前治疗RA方法有限,且西药长期服用有较大毒副作用,而针刺、艾灸治疗类风湿性关节炎安全、经济、简便、毒副作用小,正逐渐受到国内外医学界的关注.现将近几年关于针灸治疗类风湿性关节炎的报道,综述如下.     

青藤碱对大鼠佐剂性关节炎治疗作用及机制的研究

目的:观察青藤碱对佐剂性关节炎的治疗作用和对继发性炎症区域一氧化氮(NO)及相关炎症介质的影响,进一步探讨其治疗类风湿性关节炎的可能作用机制。方法:用Freund’s完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎,设立正常组、模型组、泼尼松组、青藤碱低、中、高剂量组(30,60,120 mg.kg^-1),记录各组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数,检测大鼠关节浸液内NO,前列腺素E₂(PGE₂)及细胞因子白细胞介素1(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠关节浸液内NO,PGE₂及IL-1,TNF水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,青藤碱组大鼠佐剂性关节炎继发病变显著受抑制,佐剂性关节炎大鼠关节浸液内NO,PGE₂及细胞因子IL-1,TNF水平显著降低(P<0.05)。结论:青藤碱对类风湿性关节炎的治疗作用与其抑制炎症局部区域细胞因子活性和降低炎症介质含量有关,其中青藤碱使NO水平下降可能是抗类风湿性关节炎的重要作用机制。     

抗类风湿性关节炎的天然药物及其作用机制研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性、自身免疫性疾病,属于中医"痹症"范畴,是临床难治疾病之一.天然药物治疗RA有悠久的临床应用历史.近年来,国内外针对天然药物抗RA作用开展了大量的实验研究工作,主要表现在抗菌、抗炎、镇痛和免疫调节等多方面.目前已开发出青藤碱注射液、雷公藤多苷片和白芍总苷胶囊等多种新型RA治疗药物.现就天然药物在治疗RA方面的研究进展,尤其作用机制方面进行综述.     

盐酸青藤碱传递体的制备及其对大鼠类风湿性关节炎的药效评价

目的制备盐酸青藤碱传递体并对其处方工艺进行优化,验证其对大鼠类风湿性关节炎(RA)的治疗作用。方法采用乙醇注入法制备盐酸青藤碱传递体,以传递体的弹性为指标,通过正交试验优化其处方工艺;以恒定压力挤出法测定其弹性,HPLC法结合离心超滤法测定其包封率;于大鼠尾根部sc牛II型胶原建立Wistar大鼠RA模型,以大鼠踝关节评分、关节肿胀度、血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平以及炎细胞浸润、血管翳形成、软骨破坏和骨侵蚀等组织病理形态学的变化来评价传递体对RA的治疗作用。结果盐酸青藤碱传递体最佳处方为蛋黄磷脂300 mg、胆固醇30 mg、盐酸青藤碱100 mg、脱氧胆酸钠60 mg、维生素E 5 mg、磷酸盐缓冲溶液(pH 8.0)23 mL、无水乙醇2 mL。以最佳处方制得的传递体的平均粒径为(83.31±0.08)nm,Zeta电位为(-32.57±3.27)mV,弹性指数为38.69±1.66,药物质量浓度为(2.96±0.27)mg/mL,包封率为(39.82±0.97)%。药效实验结果显示,盐酸青藤碱传递体可显著减轻由RA引起的关节肿胀(P0.01),显著减少血清中TNF-α和IL-1β的水平(P0.01),明显减轻炎症反应并有效改善踝关节部位的病理组织形态。结论所得的盐酸青藤碱传递体制备工艺可行,质量可控,疗效确切。     

止痹痛酒治疗类风湿性关节炎的实验研究

目的:评价止痹痛药酒治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性与安全性.方法:运用弗氏完全佐剂所致大鼠关节炎作为类风湿性关节炎的模型,观察止痹痛药酒对模型鼠关节肿胀度和关节组织病理变化的影响.结果:止痹痛药酒能减轻模型鼠关节肿胀度,对免疫注射后继发病变具有良好的治疗作用,说明该药具有抗炎免疫作用,病理学观察证实该药能减轻关节滑膜的充血水肿和炎细胞浸润、抑制滑膜细胞增生,减轻关节软骨和软骨下骨组织的破坏程度,抑制模型鼠患肢的致残.     

盐酸青藤碱治疗风湿类疾病研究概况

文章将近10年有关盐酸青藤碱治疗风湿类疾病的文献进行了归纳综述。现代药理研究表明盐酸青藤碱具有抗炎镇痛、抑制免疫、释放组胺等作用;临床上多用于治疗风湿及类风湿性关节炎;给药途径有口服、肌肉注射、离子导入、穴位注射及关节腔注射等方法。     

青风藤、青藤碱及其相关制剂的研究进展

青风藤作为传统中药治疗风湿痹病历史悠久,其中所含的青藤碱是祛风止痛的主要成分.现代药理研究表明,青藤碱具有良好的抗炎、镇痛、免疫抑制、戒毒等作用,对于类风湿性关节炎疗效显著.临床上已有正清风痛宁注射液、正清风痛宁片、正清风痛宁缓释片、盐酸青藤碱肠溶片等制剂,但目前治疗手段和药物剂型仍不能满足患者的需求,存在着提升空间....     

桂枝汤加减治疗类风湿性关节炎42例

类风湿性关节炎(RA)是风湿科最为常见的慢性炎性关节疾病。笔者采用桂枝汤加减治疗42例，获得了较好的效果，报道如下。     

中医药治疗类风湿性关节炎近况

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症和破坏性疾病,是一种以关节和周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。由于RA发病机理不清,所以对其防治难度较大,缓解疼痛,减轻关节病理损害,延缓关节畸变是治疗的主要目标。西药治疗本病毒副作用大,伴随产生的药源性疾病使患者很难达到一个理想的治疗平台。然而,中医对类风湿性关节炎的研究却渊远流长,积累了精辟的理论和丰富的防治方法。中药治疗类风湿性关节炎以其疗效好、副作用小、方法简便易行而倍受青睐,在类风湿性关节炎的防治中越来越显示出其优势,现将有关研究报道综述如下。     

类风湿性关节炎行全膝关节置换围手术期的考量

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜炎为特征自身免疫性疾病。随着滑膜炎不断侵蚀可造成软骨的破坏,最终导致骨缺损和关节畸形。膝关节作为最易导致患者疼痛和全面残疾的关节之一。随着临床医学的不断进步,人工关节置换术成为治疗类风湿性关节炎严重关节病变最有效、最成功的手术之一[1]。但是RA患者较骨性关节炎患者有其特殊的临床及病理特性,本文对RA患者如何行TKA围手术期管理加以探讨。     

雷公藤对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响

雷公藤是临床治疗类风湿性关节炎(rheuma-toid arthritis,RA)的公认药物,具有抗炎、抗风湿、免疫抑制及镇痛作用.RA是一种自身免疫性疾病,其早期病变主要在于滑膜.RA滑膜过度增生、增厚是造成关节损害的主要病理基础之一.现在有学者认为,滑膜细胞凋亡机制障碍可能是滑膜组织增生的另一重要机制.本研究通过观察雷公藤对CIA大鼠滑膜细胞凋亡的影响,进一步研究其治疗RA的可能机制.     

中药治疗类风湿关节炎浅谈

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)简称类风湿,属自身免疫炎性疾病,临床以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现.     

类风湿性关节炎中医药研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织,以关节滑膜病变为主要病变的全身性、自身免疫性疾病。西医治疗RA尚无特效方法,中医药在防治RA方面有较大的潜力与优势。中医药治疗RA的特色在于辨证论治,而证候机制研究一直是相关研究的重点与难点,对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义。对近年来中医药治疗类风湿性关节炎的研究进展进行综述。     

治疗类风湿性关节炎的中药纳米制剂研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,反复发作严重时会造成关节畸形。其发病机制复杂且病理生理过程涉及许多不同类型细胞。目前RA患病机制尚不明确,临床用药主要以缓解病情,减轻炎症症状为主。DMARDs、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、生物制剂是治疗RA的临床首选药物。中药复方因其具有明显的抗炎效果也常应用于RA的治疗中。中药治疗类风湿性关节炎具有悠久的历史,特别是中药复方可以通过多靶点作用于类风湿性关节炎。纳米技术与中西抗炎药物的结合可减少传递药物的尺寸、提高药物传递准确性、增加药物安全性与有效性,进一步扬长避短地提高药物对RA的治疗效果。该文综述了近五年来用于治疗RA的临床中西药及其纳米制剂,探讨了中药纳米制剂在治疗RA过程中不同的进展,特别通过关注中药及其药效活性成分纳米制剂的研究前景,以期为研发临床效果突出的新型纳米制剂提供参考。     

青风藤治疗类风湿性关节炎的概况

青风藤异名清风藤、青藤、寻风藤。来源为防己科植物青藤、华防己或清风藤科植物清风藤的藤茎[1]。目前主要用防己科植物青风藤Sinom enium acutum(Thunb).Rehd.etW ils.和陕西产防己科植物青风藤的变种毛青藤Sinom enium acutum(Thunb).var.cinerum(D iels)Rehd.etW ils.[2,3]。青风藤能祛风湿,通络止痛。可用于风湿性关节炎,关节肿大,肢体疼痛麻木。文献报道其具有镇痛、抗炎、镇静、消肿、利尿、降压、抗心律失常、组织胺释放、免疫调节等作用。临床主要用其治疗类风湿性关节炎和心律失常。本文对其治疗类风湿性关节炎的情况作一概述…     

青藤碱对痛风性关节炎模型大鼠IL-6的影响

目的:观察青藤碱对痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)模型大鼠关节滑膜悬液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响,进一步探讨其对GA的治疗机制。方法:采用尿酸钠诱导建立大鼠GA模型,于造模7 d后将符合关节炎指数4分的50只大鼠随机分为模型组、双氯芬酸钾组、青藤碱低剂量组、青藤碱中剂量组、青藤碱高剂量组,每组各10只。双氯芬酸钾组将药物用蒸馏水溶解至所需浓度灌胃给予25 mg·(kg·d)~(-1),每天1次;青藤碱低剂量组、青藤碱中剂量组、青藤碱高剂量组分别于大鼠左后肢大腿上1/3外侧肌肉处注射青藤碱注射液25 mg·kg~(-1)、50 mg·kg~(-1)、100 mg·kg~(-1),每天1次;正常组、模型组大鼠则用上述方法给予1 m L·kg~(-1)生理盐水,肌肉注射。比较各组大鼠给药前后关节肿胀度,检测各组大鼠关节液白细胞计数及IL-6含量。结果:从致炎后模型组大鼠关节开始出现关节肿胀,以给药第7天后最为明显,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01)。模型组大鼠踝关节肿胀程度逐渐加重,青藤碱高剂量组在致炎后第14天肿胀度减轻,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01)。模型组大鼠关节液中的白细胞数升高显著,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01)。双氯芬酸钾组及青藤碱各组中大鼠关节液中白细胞数量减少,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。模型组大鼠关节滑膜悬液中IL-6含量显著增多,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01);其他药物组中大鼠关节滑膜悬液IL-6的含量均有不同程度的降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);与双氯芬酸钾组比较,青藤碱高剂量组大鼠关节滑膜悬液中IL-6的含量略低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:青藤碱具有抗痛风性关节炎作用,作用机制与减少炎性物质渗出,抑制白细胞聚集及炎症因子有关。     

艾灸对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡及病理组织的观察

目的:探讨艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理.方法:复制佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,应用放免、细胞凋亡和病理学等方法,观察艾灸"肾俞"穴的抗炎免疫作用和对关节滑膜组织形态学的影响.结果:(1)灸治能减轻关节的肿胀和多发性关节炎,减少血清中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素I(IL-1)含量,提高IL-2和胸腺指数,与模型组比较差异显著(P＜0.05),表明艾灸具有抗炎免疫的作用;(2)艾灸能诱导AA大鼠关节滑膜细胞的调亡,能提高凋亡指数,减轻炎症反应;(3)病理学观察证实,灸治能减轻关节滑膜的充血水肿、炎细胞浸润、滑膜细胞增生、组织增厚等渗出性变.结论:艾灸主要通过抑制滑膜炎起到治疗关节炎的作用.抑制炎症细胞因子的产生、释放,诱导滑膜细胞凋亡、是艾灸治疗RA抗炎免疫作用的主要机制.