雷公藤肾毒性的临床观察

雷公藤肾毒性的临床观察王淑芬,刘玉春,王海燕,李冀军,周治中(解放军304医院北京100037)70年代以来,临床对雷公藤的应用范围逐渐扩大。在治疗肾小球疾病方面,雷公藤可以消除尿蛋白,疗效确切但毒副作用较大。本文将近2年应用雷公藤治疗中出现的肾毒性反应6例分析如下。1临床资料6例住院患者,临床诊断肾病综合征(NS),均符合198S年第二届中华肾脏病学术会议修定的肾小球疾病临床分型标准。男2例,女4例;年龄14～77岁,平均35.7岁。病....     

健肾合剂的制备与临床观察

目的：研究健贤合剂的制备方法并进行临床观察。方法：采用煎煮法制备健肾合剂，并对78例患者用药4疗程后进行疗效分析。结果：组方合理，制备简便，治疗总有效率为＞75％。结论：该制剂疗效确切，无不良反应。     

肾康注射液治疗老年心肾综合征临床观察

目的 观察肾康注射液治疗老年心肾综合征(CRS)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采取常规治疗,治疗组采用常规联合肾康注射液静滴,疗程为4周,对比两组患者治疗前后心功能疗效及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化情况.结果 肾康注射液可以降低老年CRS患者血清Scr,升高Ccr,改善患者心功能.结论 肾康注射液可改善老年CRS患者心、肾功能.     

超声测量肾实质厚度

在一些超声著作中肾实质厚度定为约１．５ｃｍ。笔者发现肾脏不同部位实质厚度不尽相同，笔者就此作一探讨。１ 临床资料 本组样本取自健康体检的工人、教师、护士，无心血管、肝、肾疾患的健康人，共１７１例。其中男９７例，女７４例；年龄１８～２０岁６例，２１～３０岁１９例，３１～４０岁４７例，４１～５０岁５１例，５１～６０岁３４例，６１～７０岁１４例。 使用仪器东芝ＳＳＡ２４０，ＡＴＬ ＡＰＯＧＥＥ ８００超声诊断仪，３．５ＭＨＺ凸阵探头。受检者平卧位，侧腰部肾长轴切面上测量上、下极实质厚度（肾上、下极至集合系…     

腹针治疗肾绞痛临床观察

目的观察腹针治疗肾绞痛的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年11月因肾绞痛至我院泌尿外科治疗的患者60例,随机分为腹针组和药物治疗组,每组30例。药物治疗组遵循三级镇痛原则予以双氯芬酸钠栓、曲马多、盐酸哌替啶等镇痛药物配合氢溴酸山莨菪碱解痉治疗,腹针组在药物治疗的基础上应用腹针疗法,穴位选择中脘、下脘、气海、关元、滑肉门,采用轻捻转、慢提插的手法,使患者保持较强的针感,得气后留针15~30min。观察比较两组患者的治疗有效率以及治疗显效时间和疼痛缓解时间。结果腹针组总有效率为93.3%,明显高于药物治疗组的76.7%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛评分均有降低,腹针组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗显效时间和疼痛缓解时间腹针组均短于药物治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹针治疗可快速而有效缓解肾绞痛,减少患者忍受痛苦的时间,值得临床推广使用。     

复肾汤治疗妇女肾虚证的临床观察

肾虚证见于多种慢性病及体虚身弱之人,笔者临床中发现30岁以上的女性发病尤为普遍,且多为肾阳虚证或肾气虚证,虽不属难证、重证,但其病势缠绵,日久不愈,严重影响着广大妇女的身体健康。近两年,笔者用脾肾双补的方法,自拟复肾汤治疗妇女肾虚证56例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1辨证标准肾虚证的辨证按1986年全国中西医结合虚证与老年病研究学术会议修订的中医虚证辨证参考标准[1]。临床主要表现:腰脊酸痛,腿软无力或足跟痛,耳鸣或耳聋,发脱或齿摇,头晕健忘,失眠多梦,夜尿增多或尿有余沥或失禁,性欲低下,畏寒肢冷,舌淡红或淡胖,…     

脊麻--硬膜外联合阻滞在肾切除手术中的应用

目的 比较脊麻——硬膜外联合阻滞（CSEA）与连续硬膜外阻滞两种方法在肾切除手术中的优劣。方法 52例行肾切除手术的病人随机分为两组，每组26例。一组使用脊麻硬膜外联合阻滞（A组），另一组为连续硬膜外阻滞外阻滞（B组）。结果 A组麻醉起效快，局麻药用量小，A组阻滞深度及肌松效果优于B组。A组牵拉反映明显小于B组（P〈0．01）。两组对循环系统影响相似（P〉0．05）。A组病人无一例呼吸抑制及术后头痛。结论 脊麻——硬膜外联合阻滞是肾切除手术的一种安全，可靠的麻醉方法之一。     

关木通复方肾毒性的临床前瞻性观察

目的：通过前瞻性临床观察。判断关木通复方（当归四逆加吴茱萸生姜汤颗粒剂KM－38旧方）是否有肾毒性,以便指导临床安全用药。方法：监测经辨证在药典剂量（＜6g)下短期（＜60d)服用关木通复方（当归四逆加吴茱萸生姜汤颗粒剂KM－38旧方）的病人,于服药前后体重,血压,血红蛋白及肾功能特别是尿中低分子量蛋白的变化。结果：服药前后患者体重,血压,血红蛋白及肾功能等各项指标均未见明显异常（P＞0．05）,结论：关木通的肾毒性可能与超量,长期,不辨证服用有关。     

平衡针治疗肾绞痛临床观察

目的 观察平衡针法治疗肾绞痛临床疗效及优势.方法 将患者随机分为平衡针组和西药组,每组30例.平衡针组应用平衡针法,穴取腰痛穴;西药组采用酮咯酸氨丁三醇针肌注.结果 两组治疗总有效率相当.两组从接诊到疼痛缓解时间比较,平衡针组明显优于西药组.结论 平衡针法能改善肾绞痛症状,且平衡针法具有操作简单,治疗快捷,价格低廉等特点,值得进一步研究.     

穴位指压治疗肾绞痛临床观察

目的 观察“邱氏穴”指压治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将1652例肾绞痛患者按随机单盲法分成两组,治疗组827例,采用“邱氏穴”指压治疗;对照组825例,采用肾俞穴指压治疗,观察疼痛缓解及消失情况.结果 治疗组总有效率97.21％,明显高于对照组之71.51％(P ＜0.01).结论 “邱氏穴”指压治疗肾绞痛具有单一穴位,易定位,止痛快,疗效好等特点.     

通肾合剂的制备及临床观察

目的 :制定通肾合剂的制备工艺及对临床疗效进行观察。方法 :药材按比例用煎煮法制成合剂 ,对 6 3例患者进行临床疗效的观察。结果 :治疗组临床治疗有效率 6 9.79% ,对照组临床治疗有效率 4 6 .6 7%。与对照组相比无显著差异(P>0 .0 5 )。结论 :该制剂工艺合理 ,服用方便 ,疗效较好 ,质量可靠 ,副作用小     

针刺治疗肾绞痛41例临床观察

肾绞痛多由泌尿系结石尤其是肾与输尿管结石或碎石后引起,好发于青壮年。属中医“石淋”范畴,其病因病机主要有膀胱湿热、气滞血瘀和肾气虚弱。笔者近年采用针刺疗法治疗肾绞痛４１例,并设西药对照组４０例进行对比观察,结果报告如下。１临床资料１．１对象与分组将８１例肾绞痛患者随机分为治疗组针刺组和对照组西药组。治疗组４１例中,男２６例,女１５例;年龄最小１７岁,最大５６岁,平均３１．４岁;发作至就诊时间最短１５ｍｉｎ,最长２４ｈ。对照组４０例中,男２５例,女１５例;年龄最小１８岁,最大５８岁,平…     

杞鹿健肾颗粒改善中老年肾气虚证临床观察

目的:观察杞鹿健肾颗粒对中老年肾气虚证患者症状及生活质量的影响。方法:选取肾气虚患者90例,按完全随机原则分为治疗组60例,药用杞鹿健肾颗粒治疗,对照组30例,药用桂附地黄丸治疗,采用自身及组间对照方法,观察治疗前后症状及生活质量改善情况。结果:治疗组和对照组相比较,治疗2周、治疗1个月均能改善患者的肾气虚症状,两者无统计学差异(P>0.05);两组治疗时间相比较,治疗1个月效果明显优于治疗2周(P<0.01);治疗组治疗1个月改善生活质量方面优于对照组同期(P<0.05)。结论:杞鹿健肾颗粒能明显改善肾气虚患者的临床症状,同时能提高患者的生活质量。     

糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

将５７例糖尿病肾病，随机分成两组，观察比较了糖肾康胶囊加西药常规治疗和常规治疗对ＤＮ患者的影响。结果显示：糖肾康胶囊组治疗６周后，患者尿白蛋白平均下降８１．６０ｍｇ／ｄ，且尿白蛋白排泄量与血浆血栓素Ｂ２／６－酮－前列腺素Ｆ１α比值呈正相关，有效肾血浆流量增加，肾小球滤过分数下降，肌酐清除率无明显变化，血浆过氧化脂质水平降低。     

补肾健脾方治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察补肾健脾方治疗肾性贫血的临床疗效。方法:将86例随机分为治疗组56例,对照组30例,对照组采用常规治疗同时口服叶酸、力蜚能,皮下注射益比奥;治疗组在对照组治疗基础上,给予补肾健脾方,每日1剂,口服。连续治疗3个月。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组为73.3%(P<0.05);治疗组血红蛋白、红细胞压积升高,血清肌酐降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:补肾健脾配方西药治疗肾性贫血疗效较单纯西药好。     

中西医结合治疗肾性贫血临床观察

目的:观察中西医结合治疗维持性血液透析(血透)慢性肾衰竭(CRF)肾性贫血的疗效。方法:采用中西医结合的方法治疗维持性血透CRF肾性贫血36例,并与单纯西医治疗的36例进行对比观察。结果:治疗组总有效率91.67%,显著优于对照组69.44%(P<0.05);治疗组RBC、Hb、Hct、STP、网织红细胞计数升高的水平和FIB的改善均优于对照组(P<0.05),且网织红细胞计数达到高峰的时间早于对照组(P<0.05),波动幅度较对照组平稳;治疗组红细胞脆性抗幅增大及症状、体征的改善也优于对照组(P<0.01);且对SF、TS、血压、PLT及电解质无明显影响。结论:中西医结合治疗肾性贫血疗效较单纯西医治疗好。