慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸45例治疗体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断及治疗方法.方法:对45例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果:发病症状与基础疾病急性发作相混淆,本组确诊45例,误诊4例.结论:慢性阻塞性肺疾病合并白发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率高,应引起医师重视;治疗上采取与胸腔插管接水封瓶闭式引流加胸腔内注药治愈率高,不良反应少,值得推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸45例治疗体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断及治疗方法。方法：对45例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果：发病症状与基础疾病急性发作相混淆,本组确诊45例,误诊4例。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率高,应引起医师重视;治疗上采取与胸腔插管接水封瓶闭式引流加胸腔内注药治愈率高,不良反应少,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸57例诊治体会

①目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。②方法对57例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。③结果57例中治愈52例（91．2％），死亡5例（8．8％）。④结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸为内科急重症，及时正确地诊断和治疗对于减少并发症．降低病死率有着重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸65例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床特点。方法:回顾性分析收治的COPD合并气胸65例临床资料。结果:好转出院59例,死亡6例。结论:COPD并发自发性气胸,易误漏诊,应早期正确诊断、及时处理,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸的临床诊治方法及思路,减少误、漏诊,提高医疗质量。方法回顾性分析川北医学院附属医院呼吸内科2011年1月～2012年12月60例COPD合并自发性气胸患者的临床资料。结果 60例患者治愈51例,有9例患者由于肺部感染严重,心肺功能严重受损,虽经积极排气、治疗原发病等治疗,仍死于呼吸、循环衰竭。结论 COPD患者并发气胸如果突然发生呼吸困难,应考虑气胸可能性。当怀疑气胸时,需要摄胸部X线片明确诊断,尽早诊治,挽救病人的生命。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸13例误诊原因分析

目的探讨减少慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床误诊发生，以提高诊断符合率。方法从症状、体征和检查方面分析误诊原因。结果误诊的原因：COPD病程中反复发生肺部感染；COPD老年患者，其痛觉反应较迟钝；严重肺气肿常掩盖典型的气胸体征；病情危重无法行X线检查，或某些X线检查难以发现；某些COPD患者心电图酷似AMI；慢阻肺合并气胸临床症状、体征不典型，基层医院医务人员如不认真体检，及时行X线检查。结论对COPD患者应常规作X线胸片检查，特别是疑为SP。必要时作CT检查或检查抽气，以明确诊断。     

中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的体会

目的：探讨中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的治疗效果。方法：经胸部x-ray定位穿刺部位，胸腔内留置中心静脉导管，深度约5cm，然后接50～100ml注射器缓慢抽气，一次抽气量最大1000ml，停止抽气后用0．1％肝素钠盐水2ml冲管，连接无菌水封瓶引流。常规抽气不能缓解呼吸困难者可给予持续负压抽气，压力为-0．8～-1．2kPa。对留管4天仍有积气存留者，经中心静脉导管注入医用滑石粉混悬液，促进破口闭合。结果：治愈30例，失败2例，平均肺复张时间4天。结论：中心静脉导管治疗COPD合并自发性气胸有其独特的优越性，值得推广，但抽气过程中如出现呼吸困难或积气增多，应及时改肋间插管引流。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊疗体会

目的：目的：讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法：通过出院病例临床资料,对比胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、开胸手术几种方法的疗效。结果：41例患者气胸消失,1例转胸外科行开胸手术后康复。结论：胸腔闭式引流排气及穿刺抽气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的较为常用的有效的安全的方法,经胸腔镜给予高渗葡萄糖注射或胸腔镜喷撒滑石粉至胸腔内等办法造成胸膜腔粘连等治疗,是预防气胸再次复发的有效办法。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸40例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸，起病急，进展快，易引起严重的呼吸衰竭，为常见急重症之一。为探讨COPD患者自发性气胸的特点，对我院1997-2004年此类患者进行回顾分析，报告如下。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病患者合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院自2003年4月～2009年7月收治的39例老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床资料,并与35例同期非老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的资料进行比较分析。结果老年组急性起病12例,缓慢起病27例,首诊误诊18例,误诊率46．15％,死亡4例,死亡率10．26％。结论老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸起病隐匿,症状不典型,易误诊漏诊,病死率高,且单纯抽气治疗效果不佳,应尽早行胸腔闭式引流治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。     

老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床特点,总结有效的治疗方法。方法回顾性分析86例老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者的临床资料。结果该组患者初诊时8例误诊;78例全部痊愈,其中5例施行胸腔穿刺抽气减压而得到痊愈,3例施行胸腔闭式引流而痊愈。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者及时诊断,参照不同的临床表现,相应采取有效、可靠的治疗方法。同时,对高龄患者,尤其要对其病情、病史作详细的了解与观察,使病死率明显下降。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸40例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的特点,提高临床治疗水平。方法:对近5年间收治的40例COPD并发自发性气胸进行系统性回顾性研究。结果:治愈36例,死亡4例。结论:COPD并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危机生命,必须提高诊断率,及时处理。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理分析

目的探索老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的有效护理措施。方法将收集到的68例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组两组,两组均给予常规治疗手段及常规护理方法,治疗组同时采用心理干预护理。结果经过治疗后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.9102>0.05);通过护理干预后,两组患者抑郁情况比较差异有统计学意义(P=0.0353<0.05)。结论加强老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的基础疾病治疗,细心护理,积极预防并发症,并给予心理健康干预护理方法,可以有效改善患者情绪,改善患者生活质量。     

胸腔镜手术治疗COPD合并自发性气胸的临床疗效观察

目的：探讨胸腔镜手术治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析胸腔镜手术治疗的患者46例（观察组）和传统开胸手术治疗的患者30例（对照组）,比较二者的手术一般情况、肺功能指标和并发症。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、引流置管时间和住院天数等方面,均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前FVC、MVV和FEVl等肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后2周,两组患者FVC、MVV和FEVl较治疗前均好转（P〈0．05）,但是观察组变化幅度更显著,差异存在统计学意义（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率为6．52％,明显低于对照组的23．33％,二者差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腔镜手术治疗COPD合并自发性气胸效果显著,手术创伤小,患者恢复快,是一种治疗COPD合并自发性气胸安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸患者的临床诊疗分析

目的:通过分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特点,探讨有效的临床诊疗方法。方法:对我院2008—2011年间收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组56例患者总确诊率为78.6%,气胸症状典型组患者确诊率(86.4%)高于不典型组,两组间差异性比较未见统计学意义(P>0.05)。46例患者在治疗2周后痊愈出院,总治愈率达82.1%,高龄患者(71～84岁)治愈率低于对照组,不同年龄组间治愈率差异无统计学意义(P>0.05),7例患者临床症状未有显著性变化,3例高龄患者因感染和并发症等原因导致死亡。结论:及时对老年慢性肺气肿合并气胸患者确诊,并根据不同的临床症状采取积极有效的对症治疗。同时加强对基础病的观察和治疗,尤其是高龄患者,应对其病史和病情有详细的了解,加强护理,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗的新思维

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,严重威胁着人类的健康。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者肺功能恶化和病情不断进展的一个重要因素,细菌感染在AECOPD发病中起重要作用。因此,在急性加重期进行抗生素治疗是至关重要的。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的严重的疾病,具有病情迁延,反复发作,逐渐加重等特点。随着病情的进展,患者肺血管发生改变,肺实质受到破坏,外周阻力增大,进而引起肺动脉高压,最终发展为肺源性心脏病。肺动脉高压作为COPD发展至肺心病的重要病理环节,该文通过对COPD合并肺动脉高压的发病机制、病理生理、实验室检查、治疗和等研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清铁水平观察

目的观察不同慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缓解期铁水平。方法测定COPD评估测试(CAT)评分小于20分及大于等于20分各30例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的血清铁,并与30例健康对照比较。数据采用SPSS 12.0统计软件,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 CAT评分小于20分COPD患者血清铁水平与健康对照组差异无统计学意义,此两组患者血清铁水平均高于CAT评分大于等于20分组。差异有统计学意义。结论本研究表明CAT评分高的COPD患者血清铁水平显著下降,对这部分患者进行补铁治疗,可能可以改善CAT评分。