围产期脑后部可逆性脑病综合征的MRI诊断及预后评估价值

目的 探讨围产期脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI诊断及预后评估价值. 方法 回顾性分析本院13例围产期脑后部可逆性脑病综合征的临床和MRI资料,并进行随访追踪.13例病例均行T1WI、T2WI、FLAIR序列及扩散加权成像(DWI),其中7例行增强MRI,5例行MR静脉成像(MRV). 结果 全部病例均急性起病,均有血压骤然升高病史.MRI表现为双侧对称性以大脑后部皮质下白质为主的病变,包括颞叶、额叶、基底节、小脑、脑干等亦可受累,T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,DWI呈等信号8例,稍高信号4例,ADC图呈稍高信号,有1例DWI呈高信号,ADC图呈略低信号.治疗后随访MRI显示DWI呈等或稍高信号、ADC图呈稍高信号者预后良好,DWI呈高信号、ADC图呈略低信号者预后欠佳. 结论 围产期PRES具有特征性的MRI表现, 病变为血管源性水肿,治疗及时可逆转.MRI应作为本病的首选检查方法,DWI对预后评估具有重要价值.     

可逆性后部白质脑病综合征16例临床特点及影像学分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的临床和影像学特点。方法:本研究为回顾性临床观察。共分析16例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料。结果:16例患者病因多种,妊娠高血压综合征及先兆子痫7例,继发性高血压3例,原发性高血压3例,肾功能不全3例。主要临床表现视觉障碍、头痛、精神异常和癫痫发作。多数患者头颅MRI表现为双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,DWI呈等或稍高信号,T2WI和FLAIR像呈高信号,ADC呈高信号,双侧对称或不对称;予以积极对症处理后患者临床症状及影像学表现明显好转。结论:RPLS的病程具有可逆性,脑后部白质损害是其主要特征,及时的诊断与治疗是本病恢复的关键。     

11例可逆性后部脑病综合征的CT与MRI影像分析

目的探讨可逆性后部脑病综合征的CT、MRI诊断价值。方法复习相关文献并回顾性分析1l例可逆性后部脑病综合征的临床和影像学资料。8例行CT平扫,10例行MR／平扫＋弥散加权成像,l例行MRJ钆喷替酸葡甲胺增强扫描。结果11例表现为大脑后部病变,10例两侧基本对称,1例单侧发生。CT表现为片状低密度影,灰白质交界模糊,皮层变薄,脑沟变浅;MRI表现为脑回样异常信号：T1WI呈等低信号,T2WI及FLAIR呈明显高信号,DWI及eADC呈等低信号,ADC呈等高信号,增强无明显异常强化。结论可逆性后部脑病综合征的CT、MRI表现具有特征性,CT可作为本病的筛选手段,MRI应作为确诊和疗效观察的首选手段。     

可逆性后部白质脑病综合征的影像学表现

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征的影像学特征,以提高临床诊断水平.方法:回顾分析8例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床及影像学资料.结果:8例患者头颅CT及MRI检查发现脑白质弥漫性水肿,累及双侧顶枕叶及小脑白质和额叶,皮质亦见受累.病灶在CT上表现为等-低密度,常规MRI T1WI为等-低信号,T2WI高信号,扩散成像检查可显示血管源性水肿,DWI低信号和ADC图高信号的典型改变.磁显葡胺增强扫描病灶不强化.治疗后,其中3例复查头颅MRI或CT均提示病灶完全消失.结论:可逆性后部白质脑病综合征具有特征性影像学表现.头颅CT和MRI检查为诊断提供影像学依据,MRI检查是诊断的最佳方法.     

分析可逆性后部脑病综合征的MRI影像特点和鉴别诊断

目的 观察探讨可逆性后部脑病综合征的MRI影像特点和鉴别诊断.方法 选取18例脑后部可逆性脑病综合征患者,按照回顾性分析办法总结脑后部可逆性脑病综合征患者的临床资料,统计比较18例患者中临床治疗方法及MRI影像学诊断特点,观察统计患者主要影像学指标表现及信号图像.结果 脑后部可逆性脑病综合征患者MRI图像经查发现异常病灶集中在双侧外囊,左顶叶,双顶叶,右额叶,右颞叶等部位.其中左顶叶部位发病患者数最多达到38.88%(7/18).影像学检查发现患者T 1WI信号大部分表现为稍低或不明显,T2WI及FLAIR均呈高信号,DWI表现为等信号或稍低信号,ADC表现为病灶信号增高,MRV均未见异常,增强扫面大部分未见异常强化,仅在7例左顶叶病灶患者中出现多发性小点强化.结论 总结可逆性后部脑病综合征的MRI影像特点发现在颅脑病变区域,异常信号灶均累及大部分脑部组织,包括额叶、颞叶白质及颞叶、顶叶脑皮质,双侧基底节区等.在T2WI及T2水抑制图像中异常部位呈现高信号表征.对于弥散加权成像呈等或稍低信号,对于表观扩散系数图像表现为高信号.提示可逆性后部脑病综合征的MRI影像的鉴别与辅助诊断作用明显,其临床选择优势较高,患者对其无不良反应,适用范围较广,值得临床上进一步推广应用.     

可逆性后部脑病综合征的MRI表现

目的：分析可逆性后部脑病综合征的常规核磁共振成像(MRI)及磁共振弥散加权成像(DWI)的影像表现特征。方法收集11例患者的临床资料及MRI检查影像资料,结合临床症状及病史对其MRI影像表现进行分析。结果 MRI检查病灶表现为T 1WI像上呈稍低、等信号,T 2WI像上呈高、稍高信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)像上呈明显高信号,DWI像上（b值1000）呈等信号,表观扩散系数(ADC)图上未见扩散受限征象。病灶主要位于大脑半球皮层及皮层下区、小脑半球;以顶枕叶最多见,部分病灶分布较对称。11例均临床治愈出院。结论可逆性后部脑病综合征MRI表现具有特征性,FLAIR序列显示病灶尤为明显,结合DWI检查及临床特征及病史,可正确诊断。     

妊高症致后循环脑病的影像特征与鉴别诊断

目的探讨大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的影像特征及鉴别诊断。方法回顾分析35例子痫患者影像资料。其中20例有治疗后复查的影像资料,15例有治疗过程中的MRI检查资料。结果 26例CT表现为顶和(或)枕叶片状低密度,且具有可逆性;15例MR表现为T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,T2Flair呈高信号,DWI呈等信号,另7例合并脑出血。结论大脑后部可逆性脑病较具有特征性,但需要与其他脑内片状水肿影像表现的疾病进行鉴别。     

脑后部可逆性脑病综合症：MRI诊断及对预后的判断

目的探讨脑后部可逆性脑病综合症的MRI诊断及其对预后的判断价值。方法回顾性分析7例PRES患者的MRI资料并进行追踪随访。7例患者均行T1WI、T2WI、水抑制序列（FLAIR）成像及扩散加权成像（DWI）。结栗MRI显示PRES以顶枕叶白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,部分累及皮层,颞叶后部、额叶或小脑也可有相同性质的小片状病灶受累。病灶DWI图呈等信号3例,略高信号2例,高信号1例,病灶DWI及ADC图呈混杂小片状低信号1例。经积极治疗随访发现,DWI呈等信号或略高信号者预后较好,DWI呈高信号及DWI和ADC图均显示低信号者预后较差。结论PRES的MRI表现具有鲜明的特征性,扩散加权成像对预后判断具有重要的临床价值。     

The MRI features in acute with bilirubin encephalopathy in newborn infants

目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI表现及鉴别诊断,提高对本病的认识.方法:回顾分析19例新生儿胆红素脑病的影像及临床资料.结果:19例患儿中16例头颅MRI苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列均未见信号改变.3例血清总胆红素(serum total bilirubin,TSB)值大于700 mol/L的患儿,双侧苍白球和腹侧丘脑T1WI均呈对称性稍高信号,其中2例急性期DWI序列未见异常,1个月后复查DWI呈高信号,苍白球T,WI出现高信号.1例未复查.结论:MRI -T1WI苍白球对称性高信号具有一定的特征性,DW1成像对本病的鉴别诊断有一定帮助.     

新生儿胆红素脑病的MRI影像特征

目的探讨磁共振成像（MRI）对新生儿胆红素脑病（NBE）诊断的价值。方法回顾性分析20例临床诊断为新生儿胆红素脑病的MRI表现。结果 20例患儿中18例表现为苍白球,呈对称性T1WI高信号。16例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等或稍高信号,5例患儿桥脑背侧、中脑呈T1WI高信号,桥脑腹侧T1WI呈等信号;扩散加权成像（DWI）示所有新生儿胆红素脑病核团信号未见明确异常。结论新生儿胆红素脑病的MRI表现有一定的特征性,MRI具有较好的诊断价值。     

扩散加权成像在脑后部可逆性脑病综合征早期诊断中的应用

目的探讨扩散加权成像(DWI)对脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的早期诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析12例PRES患者的临床及影像学资料,12例患者均行CT、MRI平扫及DWI检查,其中2例患者行MR增强检查。结果 MR及CT显示双侧顶枕叶9例、基底节区3例、额颞叶2例、小脑2例、丘脑1例、胼胝体1例及脑干1例多发斑片状异常信号或低密度影,主要位于双侧顶枕叶皮质及皮质下白质内。MR表现为稍长T1、稍长T2信号,FLAIR呈高信号,2例增强后病变未见强化,12例患者高b值DWI均呈等信号,相应ADC图呈高信号。所有患者接受治疗后复查MRI,病灶逐渐缩小、消失,临床症状好转。结论 DWI能明确PRES早期病变为血管源性水肿,DWI并结合常规MR对PRES的早期诊断、鉴别诊断及患者治疗后影像学评价有极高的价值。     

MRI与CT用于临床脑后部可逆性脑病综合征的诊断价值分析

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征CT及MRI影像学表现,为该病临床准确诊断提供参考。方法回顾性分析我院2010年8月-2014年10月期间所收治的8例脑后部可逆性脑病综合征患者临床CT及MRI影像学资料。结果经分析发现,4例患者MRI影像表现为:双侧顶枕叶基本对称分布,斑片状长T1长T2信号,T2FLAIR呈现为高信号。而DWI则主要呈等信号,增强扫描无明显强化。4例患者临床CT表现:其双侧大脑后循环供血区表现为斑片状、低密度区。结论临床应用MRI及CT检查可为脑后部可逆性脑病综合征诊断提供一定参考依据,从而提高临床诊断准确性,有利于临床疾病诊断、治疗及预后判断。     

弥散加权成像对急性期脑梗死的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死的诊断价值.方法 对临床上拟诊为急性脑梗死患者进行常规磁共振成像(MRI)扫描及DWI检查.回顾性分析60例在T2WI、T1WI、DWI、表现弥散系数(ADC)图上信号强度的变化.结果 发病3h内(6例)在T2WI上呈稍高信号2例,等信号4例,T1WI上均为等信号,DWI上均为高信号,ADC图上均为明显低信号;发病4～15 h(30例)在T2WI、DWI上均为稍高到高信号,在T1WI、ADC图上均为低信号;发病16～24 h(12例)T2WI 、DWI上均为高信号,在T1WI上11例为低信号,1例为等低信号,ADC图上,9例为低信号,3例为等低信号;发病24 h上(12例)在T2WI上均为稍高信号;DWI上10例为稍高信号,2例为等信号,T1WI上10例为稍低信号,2例为等低信号,ADC图上,5例为稍低信号,3例为等信号,4例为等低信号.结论 弥散加权成像能早期显示急性脑梗死的病灶,对急性脑梗死有非常重要的诊断价值.     

磁共振平扫及DWI序列对成人低血糖脑病诊断价值研究

目的：探讨MRI平扫及DWI对低血糖脑病患者的临床诊断价值。方法：选取2013年6月~2015年6月间30例低血糖脑病患者为观察组,30例健康志愿者为对照组,均接受颅脑MRI平扫及DWI成像。分析低血糖脑病患者脑部病变特征,比较胼胝体压部及基底节区ADC值的差异。结果：病变部位以双侧额顶枕叶皮层及皮层下病变所占比例最高,呈T1WI略低信号,T2WI略高信号,T2 FLAIR高信号,DWI等或高信号。治疗前,低血糖脑病患者胼胝体压部及基底节区ADC值显著低于正常对照组,治疗后,低血糖脑病患者胼胝体压部及基底节区ADC值显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义,与对照组比较,差异无统计学意义。结论：低血糖脑病患者颅脑MRI具有一定的特征性,病变以双侧额顶枕叶多发,具有明显的信号改变。病变部位ADC值的测量有助于患者病情的量化评估。     

MRI对Wernicke脑病的诊断及鉴别诊断

目的探讨MRI对Wernicke脑病（WE）的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床治疗确诊WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果7例患者中,6例可见导水管周围对称性异常信号,5例可见双侧丘脑、第三脑室周围、乳头体对称性异常信号,2例可见丘脑下部异常信号。所有病灶呈现T2加权像高信号,T1加权像略低信号。病灶边界模糊,DWI及FLAIR序列呈高信号,2例Gd—DTPA增强后病变区域呈斑点状对比强化,临床治疗后病灶范围均有所变小,上述病灶CT检查均无异常改变。结论Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,T2-FLAIR有利于病灶显示,DWI对WE的早期诊断价值更高。