生大黄治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察生大黄辅助治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法对55例AP患者中的26例进行常规治疗并辅以生大黄治疗。并以不辅助生大黄的29例AP作对照。结果两组疗效差异明显。结论生大黄辅助治疗AP疗效较好。     

生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 观察生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾分析我院收治的重症急性胰腺炎患者130例,其中常规组(常规治疗组,42例)、硫酸镁组(常规治疗加硫酸镁组,44例)、生大黄组(常规治疗加生大黄组,44例);分析比较3组的腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间及总有效率.结果 与常规治疗组比较,硫酸镁组和生大黄组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间及总有效率均优于常规治疗组,差别有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组和生大黄组比较,生大黄组在数值上稍优于硫酸镁组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,联合应用生大黄或硫酸镁治疗重症急性胰腺炎能明显提高临床治疗效果.     

大黄辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的观察大黄在急性重症胰腺炎中的应用效果。方法选取18例急性重症胰腺炎者在常规治疗方法基础上加用大黄作为观察组,并且于同期抽取10例急性重症胰腺炎者作为对照组,观察两组患者治疗效果,对所得数据进行统计学分析。结果观察组血淀粉酶下降速度快于对照组且在临床症状改善时间、机体恢复时间方面优于对照组(P<0.05)。结论大黄在急性重症胰腺炎治疗中可起重要辅助作用,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎早期应用生大黄治疗的护理

目的观察早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效,总结护理体会。方法应用生大黄液早期给予胃管注入及保留灌肠。结果 23例病人经过4～8 d治疗后腹痛腹胀明显减轻,灌肠30～60 min后即开始出现排便、排气,胃肠功能恢复较快,平均住院日15 d。结论合理早期的治疗,密切观察病情变化和精心的用药护理是治疗重症急性胰腺炎的关键。     

生大黄、芒硝和奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

[目的]探讨早期应用生大黄液灌肠、芒硝腹部外敷联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及其对预后的影响。[方法]将40例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP的常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,抑酸,应用奥曲肽,抗生素,纠正水、电解质、酸碱失衡,营养支持等治疗;治疗组在此基础上给予芒硝外敷、生大黄液灌肠。监测2组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间,血淀粉酶、血糖等生化指标的好转时间及治疗后第1、3、5天的APACHEⅡ评分结果。[结果]2组患者的腹痛腹胀缓解时间,血淀粉酶、血糖等生化指标的好转程度差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第3、5天APACHEⅡ评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]生大黄液灌肠、芒硝外敷联合奥曲肽治疗SAP能缩短病程,降低住院费用,是治疗SAP的有效方法,可以常规早期使用。     

生大黄联合5—氟尿嘧啶在急性胰腺炎中的治疗作用

急性胰腺炎（AP）是消化系统急症之一,近年由于生长抑素的应用,使得治愈率大为提高,但价格昂贵,应用受到一定限制,我们采用生大黄和5-FU治疗急性胰腺炎,效果良好,现报告如下。     

加贝酯治疗轻症急性胰腺炎的疗效观察

加贝酯（gabexate mesilate，GM）是非肽类的蛋白酶抑制剂，可抑制多种蛋白酶的活性。为观察加贝酯对轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）的治疗效果，我们于2003年6月～2005年3月，在常规治疗的基础上，运用国产加贝酯治疗MAP45例，取得了良好疗效，现报道如下。     

生大黄治疗重症急性胰腺炎

目的观察生大黄对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法重症急性胰腺炎患者6例,除常规治疗(禁食、胃肠减压、抗感染、抗休克、抑制胰腺分泌、营养支持等)外,应用大剂量生大黄(60g～90g/d)进行治疗,6例患者均有休克,其中1例并发多器官功能衰竭,1例并发肝衰,1例并发肾衰,1例并发腹腔出血,2例并发ARDS,男3例,女3例,年龄45岁～75岁,每次用生大黄30g加200mL开水泡30min,取大黄水口服或经胃管灌入,服用5d～9d,即肠功能恢复3d后停用,对患者的临床表*北京市中医局资助项目现、实验室检查及影象学检查的恢复情况进行观察分析.结果6例患者均治愈出院,临床治愈时间(即症状、体征消失,恢复饮食,实验室检查正常,影象学检查胰腺处于炎症恢复状态)15d±6d,其中肠功能恢复的时间比既住不用生大黄组提前4d～8d.结论大剂量生大黄对重症急性胰腺炎有良好协同治疗作用,对胰腺炎引起的肠麻痹有明显治疗作用.     

生大黄保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的临床研究

目的 探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道功能恢复的影响.方法 选择近5年收治的60例SAP患者,按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组.对照组患者给予常规综合治疗,包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制全身炎症反应及器官功能支持等;生大黄组在常规治疗的基础上,加用生大黄粉100 g的浸泡液200 ml高位保留灌肠,1次/d,直至肠道功能恢复后停药.于入院第1、2、5、6天测膀胱压力,行APACHEⅡ评分.观察两组肠道功能恢复(出现肠鸣音及肛门排气、排便)时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院天数及病死率.结果 入院第5、6天,生大黄组患者的膀胱压力及APACHEⅡ评分均显著低于对照组患者[(21.9±9.0) cmH2O比(25.3±9.5)cmH2O,(16.5±7.5) cmH2O比(20.6±7.7) cmH2 O,1 cmH2O=0.098 kPa; (9.8±3.8)分比(12.5±3.6)分,(9.2±2.4)分比(11.2±2.5)分;P值均＜0.05)].生大黄组患者肠道功能恢复时间、SIRS消退时间、住院天数及病死率分别为(126.8±28.2)h、(131.2±29.6)h、(25.6±6.2)d及16.7％,其肠道功能恢复及SIRS消退时间、住院天数均较对照组患者的(169.9±53.4)h、(160.4±30.4)h、(33.2±6.4)d明显缩短(P值均＜0.05),病死率较对照组的26.7％降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生大黄液保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时间及住院天数.     

生长抑素与大黄联合应用治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素（施他宁）联合大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法将45例SAP患者随机分为联合治疗组和对照组，观测和对比两组临床指征、实验室指标、APACHE-Ⅱ评分。结果联合治疗组腹痛缓解的时间及体温、肠鸣音、血淀粉酶恢复时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者入院后7d和14d，联合治疗组APACHE-Ⅱ评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈p．05）。联合治疗组在入院7d及14d时，ALT及总胆红素水平与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；在入院14d，联合治疗组肌酐和尿素氮水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论施他宁和大黄联合治疗SAP有简便、价廉、疗效确切等优点，值得临床推广应用。     

生大黄对重症急性胰腺炎并发肾损伤大鼠的治疗作用

[目的]探讨生大黄在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)并发肾损伤时的治疗作用。[方法]将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAP组和治疗组,每组10只。采取4.5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备大鼠SAP模型,治疗组在复制模型后即刻胃管内注入生大黄粉溶液。光镜下观察胰腺组织和肾组织的病理损害程度,测定肾脏组织湿干重比,检测各组大鼠血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)含量,应用RT-PCR方法检测肾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。[结果]治疗组大鼠肾脏湿干重比、Cr及BUN明显低于SAP组(P<0.01、<0.05、<0.05);假手术组未见TNF-αmRNA表达,与SAP组相比,治疗组TNF-αmRNA表达明显下降(P<0.05)。[结论]生大黄可以减轻胰腺组织和肾脏组织炎症程度,起到缓解病情、改善肾脏功能和促进修复的作用。     

大黄治疗重症急性胰腺炎的研究进展

本文概述了大黄的主要成分及临床应用,对SAP的作用及作用机理,治疗SAP的制剂、剂量及给药途径。对大黄治疗SAP的理论研究和诊疗工作很有帮助。     

乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效

乌司他丁又称尿抑制素(UIinastafin)，是从人尿中提取的一种单链多肽糖蛋白，能同时抑制多种蛋白质、糖和脂肪水解酶，还具有抗炎和稳定细胞膜及溶酶体膜的作用，尤其是对急性胰腺炎发病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷酯酶A2等有很强的抑制作用。我们用以治疗轻症急性胰腺炎30例，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。     

乌司他丁和加贝酯治疗急性轻症胰腺炎疗效比较

2000年12月～2004年1月,我们对乌司他丁（UTI）和加贝酯（FOY）治疗急性轻症胰腺炎的疗效进行临床对比观察。现报告如下。     

生大黄对急性胰腺炎患者外周血浆 Fas 和 Fas 配体表达的影响

急性胰腺炎（AP）是常见的急腹症之一,约80％的 AP 患者经内科保守治疗可好转,但有约20％的病例发展为重症胰腺炎（SAP）,其病死率可达15％～40％［1］。细胞凋亡对胰腺具有保护作用,与 AP 的严重程度呈负相关［2］。细胞凋亡是由基因控制的,参与凋亡调控的基因由很多种,Fas／Fas 配体（FasL）系统被认为是一条最主要的介导细胞凋亡的信号传导通路。中医采用大黄治疗 AP 历史悠久,且取得很好的临床疗效。本研究旨在观察生大黄对急性胰腺炎患者外周血浆 Fas 和 FasL 表达的影响。     

大黄在治疗重症急性胰腺炎疾病中的应用

[目的]观察大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效，探讨其有效治疗方法。[方法]46例SAP患者，随机分为2组，早期大黄治疗（治疗）组和常规治疗（对照）组，并对其进行临床对比观察。[结果]治疗组腹痛消失、肠鸣音恢复，腹胀缓解时间比对照组均明显缩短（均P〈0．05）；血淀粉酶下降较快（P〈0.05）；第1周APACHEⅡ积分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；第10天时P〈0．01；并发症发生率、感染发生率、临床治愈时间、治愈率及死亡率2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。[结论]早期应用大黄治疗SAP能显著缓解临床表现，控制病情．缩短治疗时间，提高治愈率，明显降低并发症、感染发生率及死亡率，改善SAP的预后。     

早期应用生大黄对重症急性胰腺炎的疗效

目的 探讨早期应用生大黄液对并发肠麻痹的重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及对其预后的影响.方法 将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,抑酸,应用生长抑素,抗生素,纠正水、电解质、酸碱平衡等支持治疗;治疗组在此基础上给予生大黄液胃管注入.观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、并发症发生的例数、病死率、住院时间及住院费用.结果 两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、SIRS改善时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P ＜ 0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P ＜ 0.05),但两组病死率无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 生大黄液能缩短SAP的病程,降低住院费用,是治疗SAP肠麻痹的理想药物,可以常规早期使用.     

早期应用生大黄对重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨早期应用生大黄液对并发肠麻痹的重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及对其预后的影响。方法将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,抑酸,应用生长抑素,抗生素,纠正水、电解质、酸碱平衡等支持治疗;治疗组在此基础上给予生大黄液胃管注入。观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、并发症发生的例数、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、SIRS改善时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05),但两组病死率无显著性差异(P>0.05)。结论生大黄液能缩短SAP的病程,降低住院费用,是治疗SAP肠麻痹的理想药物,可以常规早期使用。     

早期再进食对轻症急性胰腺炎患者血糖影响的临床研究

目的观察早期再进食对轻症急性胰腺炎患者血糖的影响及安全性。方法采用随机对照实验方法,选择157例轻型急性胰腺炎患者,随机分为早期进食组(80例)和正常对照组(77例)。早期进食组以患者腹胀腹痛缓解,有饥饿感为再进食时机。对照组患者以腹胀腹痛消失,腹部柔软,无明显压痛,肠鸣音正常,有饥饿感,并且患者的血淀粉酶、脂肪酶降至参考值上限的2倍以下时为再进食的时机。比较两组患者再进食前后血糖水平的差异及安全性。结果早期进食组和对照组患者再进食时间分别是(4.63±1.59)d和(6.83±2.31)d,差异有统计学意义(P=0.00);两组患者再进食前血糖水平分别是(7.63±3.45)mmol/L和(7.27±3.93)mmol/L,差异无统计学意义(P=0.5424);再进食后出院前两组患者血糖水平分别是(5.94±2.05)mmol/L和(5.56±2.97)mmol/L,差异无统计学意义(P=0.1288)。但早期进食组患者进食后血糖水平显著低于进食前(P=0.0002),而对照组患者再进食前后血糖水平无明显变化(P=0.2060)。结论早期再进食可能有助于轻症急性胰腺炎患者血糖水平的控制。     

中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的:评价中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:检索2009-06v2前Medline、中国生物医学文献数据库(CBMdisk,1978-2009)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994.2009)、维普数据库(1989-2009)发表的有关中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验并手工检索相关文献,按入选和排除标准选择试验、评价入选文献的质量,提取相关数据,采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果:共有10项临床试验纳入本研究,大黄辅助治疗组腹痛缓解时间(WMD=-2.14,95%CI:-2.57,-1.70;P<0.01)、并发症发生率(RR=0.49;95%CI:0.36,0.65;P<0.01)均明显低于对照组,差异有统计学意义.病死率(RR=0.54;95%CI:0.25,1.13;P=0.10)与对照组比较无统计学意义.结论:中药大黄辅助治疗SAP能显著降低患者并发症发病率,并能缩短患者腹痛持续时间,但对于降低死亡率与对照组无区别.中药大黄辅助治疗SAP值得临床推广应用.