颈动脉海绵窦瘘

颈动脉海绵寞瘘（CCF）是指由于某种原因颈内动脉或颈外动脉与海绵窦之间形成了瘘口。产生相应的临床症状，临床较常见。     

颈动脉海绵窦瘘的栓塞治疗

CCF的治疗目的在于保护视力、消除杂音、使眼球回缩及防止脑缺血或出血。理想的方法是以最简单的方式可靠地封闭瘘口 ,同时保持颈内动脉的通畅。目前认为血管内栓塞治疗应为首选。一般栓塞治疗后 ,颅内杂音立即消失 ,数小时后结合膜充血水肿明显好转 ,1周后眼球突出可恢复正常。主要径路有经动脉和经静脉两种。1　经动脉途径栓塞治疗此途径包括经股动脉、颈动脉、腋动脉三种。栓塞材料包括乳胶球囊及弹簧圈。治疗方法 :以较常用的经股动脉途径为例。首先穿刺股动脉 ,留置 8F导管鞘。经鞘送入 8F导管达颈内动脉。根据造影所显示瘘口的大小 …     

外伤性左侧颈内动脉海绵窦瘘合并对侧颈内动脉闭塞一例

患者 男，17岁，因车祸致右侧肢体偏瘫伴双眼球突出1个半月入院，患者外伤后因神志不清送当地医院急诊，诊断为“脑挫裂伤”住院治疗20d后右侧眼球开始肿胀突出，2d后左侧眼球也逐渐肿胀突出，患者自诉左侧脑部嗡嗡作响。2004年11月由当地医院转入华中科技大学同济医学院同济医院神经外科。     

颈动脉海绵窦瘘的血液动力学研究

劲动脉海绵窦瘘的血液动力学特征与其临床表现，发病机制以及病因学等密切关系，并对指导临床诊断、治疗及判断预后有一定帮助。经颅多普勒的应用对颈动脉海绵窦瘘的血液动力学研究有一定的促进作用，文章就颈动脉海绵窦瘘的血液动力学方面的有关问题进行综述。     

颈内动脉海绵窦瘘的外科治疗：附3例报告

对３例颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）分别采用颈动脉结扎术、孤立术、铜丝栓塞术和球囊栓塞术治疗，均获治愈。认为球囊栓塞术是治疗ＣＣＦ最好的方法。     

经眼上静脉途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

对经动脉途径治疗颈动脉海绵窦瘘失败者，可经眼上静脉途径插管治疗。文章综述了ＳＯＶ的形态特征及经ＳＯＶ途径治疗ＣＣＦ的方法，适应证和禁忌证。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗一例

因外伤导致颈内动脉与海绵窦之间形成不正常的通道．颈内动脉血液直接注入海绵窦内形成的一种动静脉畸形称之为外伤性颈内动脉海绵窦瘘(简称CCFS)。现将我们遇到一例报告如下：     

25例颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的 总结微弹簧圈、Onyx胶以及覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCT)的初步体会.方法 25例CCF患者,其中外伤性22例,自发性3例;14例瘘口位于右侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)海绵窦段,11例位于左侧ICA海绵窦段.按Barrow分型:A型22例,C型2例,D型1例.18例单纯应用可脱弹簧圈治疗,1例应用可脱弹簧圈结合Onyx栓塞治疗,2例单纯应用Onyx栓塞治疗,4例应用覆膜支架治疗.结果 所有病例术后颅内杂音立即消失,术后造影见瘘口完全闭塞,1～20 d后临床症状消失,无死亡以及手术相关性并发症.弹簧圈治疗患者ICA通畅占12/18,4例带膜支架治疗患者ICA均通畅.2例Onyx治疗患者ICA通畅,1例可脱弹簧圈结合Onyx治疗患者ICA通畅.1例经弹簧圈治疗的外伤性CCF 1个月后复发,经再次弹簧圈治愈.其余患者随访6～24个月未见临床症状复发,6例术后获得脑血管造影随访,CCF均未见复发.结论 弹簧罔、Onyx 和覆膜支架血管内治疗是一种安全和有用的CCF治疗方法.     

颈动脉海绵窦瘘的血液动力学研究

颈动脉海绵窦瘘的血液动力学特征与其临床表现、发病机制以及病因学等有密切关系,并对指导临床诊断、治疗及判断预后有一定帮助。经颅多普勒的应用对颈动脉海绵窦瘘的血液动力学研究有一定的促进作用。文章就颈动脉海绵窦瘘的血液动力学方面的有关问题进行综述。     

自发性颈动脉海绵窦瘘二例

1临床资料 例1女,55岁.因头痛,右眼胀痛,复视3个月入院.患者于1999年9月无诱因出现右额、顶部胀痛.10月出现复视,右眼胀痛,逐渐加重.否认外伤史.体检:右眼球结膜充血、水肿,表面小静脉纡曲.右眼裂小,右眼处于内收位,外展麻痹,眼球其他方向运动充分,神经系统检查无异常发现,头部未闻及血管杂音.     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘4例

颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）一般是颈动脉与海绵窦的动静脉交通,既可以是海绵窦段的颈内动脉本身的直接交通,也可以是其在海绵窦段的分支破裂所形成间接交通,以外伤性多见。本文结合文献,对我院收治的4例CCF患者的临床特点及治疗进行分析。1临床资料1.1一般资料4例CCF患者,3例为女性,1例男性,年龄45～62岁。     

经海绵窦手术治疗海绵窦病变疗效观察(附58例报告)

目的：探讨海绵窦(C)病变的手术疗效、方法及影响肿瘤切除的因素。方法：58例CS病变患者施行经颅手术治疗，其中CS内动静脉瘘(AVF)11例，CS内异物(铅弹)2例，CS肿瘤45例。手术经额颞翼点开颅36例，额颞眶-颧弓开颅14例，幕上幕下联合经岩骨开颅8例；手术入路采用经CS上壁上方入路及经CS外侧壁侧方入路。行肿瘤全切28例，部分及次全切17例；对AVF者用止血海绵填塞CS静脉间隙；对CS内铅弹经Parkinson三角取出。结果：肿瘤全切率为63．2％，次全切及部分切除率为36．8％；9例CS内AVF患者的漏口完全消失，2例漏口部分消失者叉行血管内栓塞治疗；2例C内异物者均取出铅弹。1例脑膜瘤患者术后1周死于脑栓塞，出现动眼及外展神经功能障碍各6例。结论：CS病变手术疗效满意，并发症少。对术后影像学证实有残余肿瘤者，应行放疗或放射外科治疗。影响CS内肿瘤切除的因素主要为肿瘤性质、二次手术或放疗。     

经眼上静脉途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

对经动脉途径治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)失败者,可经眼上静脉(COV)途径插管治疗。文章综述了SOV的形态特征及经SOV途迳治疗CCF的方法、适应证和禁忌证     

颈内动脉海绵窦瘘1例报告及文献复习

1病历资料患者男,25岁,2010-03-26就诊。主诉左眼充血2个半月,左眼外凸伴左耳耳鸣2个月。该患者2个半月前无明显诱因出现左眼充血,无眼部痒感、异物感,无视物不清,无眼球活动障碍,就诊于当地医院以"左眼结膜炎"治疗未见好转。2个月前出现左眼外凸伴左耳耳鸣,耳鸣呈持续性"吹风机样",当地考虑"脑血管病",为求进一步诊治就诊于我院。查体:左眼突出,结膜充血(见图1),眼部     

创伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内介入治疗效果分析

目的分析创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内介入治疗的疗效。方法回顾性分析30例TCCF血管内介入治疗的效果。结果 30例患者中使用可脱弹簧圈加Onyx胶治疗21例(70. 0%),覆膜支架治疗1例(3. 3%),可脱球囊治疗8例(26. 7%),手术均获成功。术后随访2年以上,均无严重并发症和术后复发。结论 TCCF血管内介入治愈率高,并发症较少,治疗成功的关键在于采用合适的手术方案及材料的选择和应用。     

颈动脉海绵窦瘘的诊断与球囊栓塞治疗(附96例报告)

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)的血管造影特点及用可脱球囊栓塞的效果。方法 96例均行数字减影血管造影(DSA)，显示瘘口部位及大小后行可脱球囊栓塞治疗。结果 96例中，89例1次栓塞成功；7例术后复发，瘘口再通，第2次栓塞成功。13例闭塞颈内动脉。结论 CCF球囊栓塞为首选治疗方法。术中应尽量保留颈内动脉通畅。     

颈内动脉海绵窦段动脉瘤的处理体会

目的探讨颈内动脉海绵窦段动脉瘤的处理方法。方法颈内动脉海绵窦段动脉瘤12例,行血管内介入栓塞治疗9例,行动脉瘤孤立联合颅内外搭桥手术治疗2例,未治疗而随访观察1例。结果本组10例有症状者,症状消失5例、改善4例、无变化1例;9例影像学检查动脉瘤无残留;1例无症状的小动脉瘤患者,1a后CTA复查体积形态无明显变化。结论对有症状的颈内动脉海绵窦段动脉瘤可采取积极的血管内介入或手术疗法,无症状未破裂的小动脉瘤可定期随访观察。     

颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2017年10月—2019年4月因缺血性脑血管病等首发症状于我院住院治疗的101例脑动脉粥样硬化病人为研究对象,根据颈内动脉海绵窦钙化积分将脑动脉粥样硬化病人分为无钙化组(20例)、轻度钙化组(32例)、重度钙化组(49例)。采用64排多层螺旋CT完成CT扫描,获取病人颈内动脉海绵窦钙化积分;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用经颅多普勒技术检测脑血流指标脑血管反应性(CVR);分析颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化程度、脑动脉狭窄程度的关系;多因素Logistic回归分析影响脑动脉粥样硬化发生的因素。结果 颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化程度、脑动脉狭窄程度有关;脑动脉粥样硬化重度病人HGF、Hcy水平高于中度和轻度病人,VEGF、CVR水平低于中度和轻度病人,差异均有统计学意义(P<0.05);中度病人HGF、Hcy水平高于轻度病人,VEGF、CVR水平低于轻度病人,差异均有统计学意义(P<0.05);...     

覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床分析

目的探讨覆膜支架对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果。方法自2003年10月—2008年3月,采用覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘10例。结果10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者中,9例覆膜支架置入成功,其中在3例患者释放支架后,出现少许对比剂内漏,2例以更高的压力再次充胀球囊扩张后,内漏消失;另1例再扩后仍有内漏,置入第2枚覆膜支架后,内漏完全消除。10例中的另1例为患侧颈总动脉及颈内动脉过于迂曲,支架不能到位,在证实侧支循环代偿良好及球囊闭塞试验阴性后,给予可脱性球囊闭塞患侧颈内动脉。所有患者均无手术相关的并发症发生。DSA随访7例,原病变未显示,载瘘动脉通畅。结论对于外伤性颈内动脉海绵窦瘘,覆膜支架是有效的血管内治疗手段。覆膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,使其适用于脑血管系统的不同部位应用。     

可脱球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘5例疗效分析

颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)是一种少见的疾病.2002年以来,我科对5例外伤性TCCF患者行血管内球囊栓塞治疗,取得了良好的效果.现报告如下.