黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤乃《金匮要略》方，温阳行痹，通阳散邪．主治血痹身体不仁如风痹状，脉阴阳俱紧。现将临床治验介绍于下。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤乃《金匮要略》中治疗血痹之方，今将其扩大运用于治疗内科杂证，取得较好疗效。     

黄芪桂枝五物汤临床应用3例

黄芪桂枝五物汤出自《金贵要略》，原为治疗因阳气不足，营卫不和或受风邪，血气运行不畅，痹于肌肤的血痹证而设。是振奋阳气、温运血行的方剂，现今临床上应用广泛。近年来，笔者运用该方加减治疗多种病症，均取良效，现举例如下。     

黄芪桂枝五物汤验案3则

病例1:谭某,男,9岁,因风湿热住院治疗。经用中西药物(包括激素正规治疗)后病情好转,临床症状全消。唯血沉长时期(近3个月)持续在100-130mm/小时,曾作骨髓穿刺等检查排除了其它疾病。刻诊:患儿面色少华,精神胃纳尚好,也无关节肿痛、心悸等表现。舌苔薄白、舌质淡红、脉平无结代。症属恙久体虚,里阳虚惫,拟温阳益气治疗,方取黄芪桂枝五物汤加味。药用炙黄芪10g、炙桂枝5g、大白芍10g、生姜3片、炙甘草5g、虎杖15g,连服2周后血沉降到65mm/小时(在此之前也连续应用过虎杖)。服药后患儿无不良反应,持续应用月余,血沉恢复正常。     

黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病96例

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病的疗效。方法 96例颈椎病患者服黄芪桂枝五物汤治疗。结果治疗有效率91.7%。结论黄芪桂枝五物汤是治疗颈椎病的有效方剂。     

黄芪桂枝五物汤的临床应用近况

本文综述１９８４年以来十年间黄芪桂枝五物汤的临床应用情况，说明此方在临床各科应用的广泛性，尤其是在内科，骨伤科的应用，对临床具有一定的参考价值。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄茂桂枝五物汤出自《金匮要略》方，有益气温经、和营通痹之功效。方由黄芪、桂技、芍药、生姜、大枣五味药组成。笔者在临床中运用此方加减．治疗多种病症．收效颇为满意，现举例如下：1坐骨神经痛刘某·男·54岁。199］年5月6日就诊。主诉：右侧腰胯部及下肢锥刺样疼痛半年余。患者于半年前因出差在外途中受寒功D之旅途奔波劳累．生活不规律等．回来后即感右侧腰跨部疼痛不适。在某医院诊断为坐骨神经痛．曾做按摩、理疗、穴位封闭·口服消炎痛、肌往维生素BI等治疗·稍有好转·但疼痛反复发作．两天前在骑车上班途中·突感右胯部锥刺…     

黄芪桂枝五物汤临床运用举隅

黄芪桂枝五物汤出自张仲景《金匮要略》，由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成。具有益气温阳、调和营卫之功，主要用于治疗血痹虚劳之证。近几年来，笔者应用本方加减治疗多种顽病，效果满意，尽显经方活用之卓效。     

黄芪桂枝五物汤临床运用举隅

黄芪桂枝5物汤方出自中医古代名著《金匮》一书，由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣5种药物组成。本方主要是治疗血痹，相当于现代的风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及关节酸痛等病症。笔者在多年的临床实践中，运用此方加减治疗颈椎病、肩周炎及坐骨神经痛等，每获良效。兹介绍如下。     

黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后身痛22例疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后身痛的临床疗效。方法采用黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后身痛患者22例。结果痊愈12例（占54.5%）,有效8例（占36.4%）,无效2例（占9.1%）,总有效率为90.9%。结论黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后身痛临床疗效显著,值得推广应用。     

加味黄芪建中汤治疗功能性消化不良临床观察

目的：为观察黄芪建中汤加味治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：选FD患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,分别用加味黄芪建中汤和多潘立酮、多酶片进行治疗,1个月后观察临床效果。结果：治疗组总有效率88.34%,对照组总有效率68.33%,t检验结果表明,两个组之间存在极显著差异（P〈0.01）,说明治疗组疗效明显优于对照组。结论：加味黄芪建中汤能有效治疗FD。     

防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征临床研究

目的:探讨防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法:收集小儿肾病综合征患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患儿均予以西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上予以防己黄芪汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次服用,治疗时间为12周,两组患儿以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗后,对所有患儿的临床疗效、肾功能、凝血指标及不良反应发生情况进行检测。结果:两组治疗前后相比,患儿血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平降低,内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)水平升高,血清凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组中医证候疗效有效率较高,疾病疗效总有效率较高,血清BUN、SCr水平较低,Ccr水平较高,血清PT、APTT水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应的发生率无明显差异(P0.05)。结论:防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效显著,能够缓解水肿症状,改善血液高凝状态,阻止肾小球微血栓形成,改善肾功能,安全性较高。     

加味黄芪建中汤治疗胃脘痛26例

胃脘痛是临床常见病、多发病,笔者于2000年5月～2003年10月以加味黄芪建中汤治疗胃脘痛26例,并与中成药对照观察,现将结果报道如下.     

黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症

目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响。方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应。结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P<0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm~2vs(14.75±2.16) mm~2],差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P<0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率明显高于对照组[95.56%(43/45)vs 71.11%(32/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44%(2/45)vs 20.00%(9/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低FT3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应。     

心律平联用黄芪生脉饮治疗早搏的临床观察

目的 :观察心律平联用黄芪生脉饮治疗早搏的临床疗效。方法 :早搏患者 1 0 0例随机分成两组 ,每组 5 0例 ,分别用心律平联用黄芪生脉饮 (治疗组 )和心律平 (对照组 ) ,进行疗程为 2周的临床研究。观察两组患者治疗前后早搏的次数及疗效。结果 :治疗组治疗后早搏 ( 90 6± 1 68)次 /2 4 h,对照组 ( 1 60 4± 463)次 /2 4 h( P<0 .0 1 ) ;治疗组抗早搏总有效率为 92 % ,对照组为 72 % ( P<0 .0 5 )。两组治疗后早搏减少次数、总有效率比较差异无产有显著性意义。结论 :心律平联用黄芪生脉饮治疗早搏疗效明显优于单用心律平。     

恩替卡韦对大鼠体内黄芪汤药动学的影响

目的:阐明恩替卡韦(entecavir,ETV)对黄芪汤(Huangqi Decoction,HQD)中多成分的药代动力学影响。方法:SD大鼠随机分为黄芪汤(HQD)组,恩替卡韦与黄芪汤同时给药(ETV-HQD)组,恩替卡韦与黄芪汤间隔2 h先后给药(ETV-2h-HQD)组,每组8只。各组予以相应药物处理,给药剂量为恩替卡韦60μg/kg,黄芪汤1.2 g/kg,每日灌胃1次,连续1周。末次给药前及给药后不同时间点采血,采用超高效液相色谱-三重四极杆质谱法(UPLC-MS/MS)测定大鼠血浆中14种成分的浓度动态变化,计算药代动力学参数。结果:与HQD组相比,ETV-HQD组的甘草酸和甘草次酸C_(max)和AUC降低(P0.05);而ETV-2h-HQD组甘草酸和甘草次酸C_(max)和AUC与HQD组接近,且黄芪甲苷和毛蕊异黄酮的C_(max)、毛蕊异黄酮苷和甘草苷的C_(max)及AUC和芒柄花苷的AUC高于HQD组(P0.05)。结论:恩替卡韦与黄芪汤同时服用可减少有效成分的暴露,但恩替卡韦药与黄芪汤间隔2h先后给药能增加部分有效成分的暴露,呈现有利的相互作用。