原发性肠系膜脓肿3例报告(摘要)

本文报告自1978年以来收治的3例原发性肠系膜脓肿。两例为10岁及13岁男孩,另一例为60岁女患者。入院前皆有发热,腹痛,超声波提示腹部有实质性肿块。入院后经大量抗生素治疗无效,行剖     

回盲部肠系膜脓肿误诊1例

作者在临床工作中 ,遇 1例回盲部肠系膜脓肿误诊为急性阑尾炎 ,为促使大家提高警惕 ,汲取经验教训 ,特提出讨论。1　病例摘要患者男 ,72岁。因右下腹疼痛 4ｄ加重 2ｄ入院。入院时寒战 ,Ｔ39℃ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ12 /7ｋＰａ。腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以右下腹为著。结肠充气试验阳性 ,未触及肿块 ,无移动性浊音 ,右下腹肠鸣音弱。化验 :血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,白细胞 2 3 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 86。Ｂ超 :右下腹 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ低回声区 ,边界不清。诊断 :急性化脓性阑尾炎 ,阑尾周…     

原发性肠系膜恶性肿瘤误诊3例

原发性肠系膜恶性肿瘤为一种临床上少见的疾病 ,我院近 10年内共收治 10例 ,误诊 3例 ,现将其临床特点及误诊原因分析如下。1　临床资料　　例 1,男 ,60岁。发现左腹部渐大肿块近 10年余 ,腹隐胀痛不适伴有中度发热一个月 ,经抗感染治疗一个月无效入我院就诊。进院时左腹部可扪及 12ｃｍ× 10ｃｍ肿块 ,边界不清 ,稍可推动 ,轻触痛。Ｂ超示 :左腹部混合性占位性包块。入院时诊断为小肠平滑肌肉瘤。剖腹探查 :距ｔｒｅｉｔｚ韧带 10ｃｍ之空肠肠系膜处有一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬 ,整个空回肠系膜浸润性肥厚 ,其间有大小不等的肿…     

纵隔脓肿误诊二例报告

例 1男 15岁 ,自述 10天前患左胫前部及背部脓疱疮 ,抗炎治疗好转一周后突发高热气急 ,胸疼 ,曾按“败血症”处理无效 ,胸片疑“纵隔淋巴瘤”转来我院。ＰＥ :Ｔ39.6℃ ,Ｐ96次 ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 ｍｉｎ ,一般状况差 ,双肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,心界略大。左胫前及胸背部各有一结痂的化脓性灶。余 (一 )化1 验室检查 :血ＲＴ :Ｈｂ12 0ｇＬ ,ＷＢＣ36 .5× 10 9 Ｌ、Ｎ90 % ,Ｌ6 %、Ｍ3%、Ｅ1%。胸片示 :上纵隔增宽 ,见突向两肺野的半弧状肿块影 ,横径达 9 ,边界清晰 ,密度均 ,部分于心影重迭 ,髂穿符合感染像 ,诊断 :①纵隔感染 ,②纵隔淋…     

纵隔脓肿误诊二例报告

例 1男 15岁 ,自述 10天前患左胫前部及背部脓疱 ,抗炎治疗好转一周后突发高热气急 ,胸疼 ,曾按“败血症”处理无效 ,胸片疑“纵隔淋巴瘤”转来我院。ＰＥ :Ｔ39.6℃ ,Ｐ96次 ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 ｍｉｎ ,一般状况差 ,双肺呼吸音清晰 ,心律整 ,心界略大。左胫前及胸背部各有一结痂的化脓性灶 ,余 (一 )。化验室检查 :血ＲＴ :Ｈｂ12 0ｇ Ｌ ,ＷＢＣ36 .5× 10 9 Ｌ、Ｎ90 % ,Ｌ6 %、,Ｍ3%、Ｅ1%。胸片示上纵隔增宽 ,见突向两肺野的半弧状肿块影 ,横径达9ｃｍ ,边界清晰 ,密度均 ,部分于心影重迭 ,髂穿符合感染像 ,诊断 :①纵隔感染 ,②纵隔淋…     

脾脓肿3例误诊分析

脾脏具有强大的免疫功能和抗感染能力,所以脾脓肿较少见。我院自1999年以来所遇3例均误诊,现报告如下。     

脑垂体脓肿3例报告

脑垂体脓肿３例报告杨卫忠，刘才兴，梁日生关键词：脑垂体，脓肿脑垂体脓肿临床罕见，常误诊为垂体腺瘤或颅咽管瘤，且预后较差［１］。１９９０年以来，我科收治了３例，报告如下。１病例介绍例１，男性，４５岁。诉于入院前４年因头痛、视力减退、疲乏无力，曾先后求诊...     

垂体脓肿3例报告

垂体很少发生脓肿，这与它在颅内位置有关，因其位于鞍内，四周的硬脑膜，上有鞍隔。本院自1960～1995年间，共收治垂体肿瘤1576例，其中垂体脓肿3例，占0．2％。现报告如下。1病例摘要例1：女，50岁。因头痛呕吐7个月，于1981—05－15日入院。7个月前曾感冒发热一次，以后出现头痛、呕吐，3个月后双眼视力减退共有多饮多尿。1个月前左眼视力仅有光感，阴毛、腋毛逐渐脱落。检查：右眼视力0．1，左眼光感，右眼颠倒偏盲。蝶鞍断层摄影示鞍底双边。入院后观察每日饮水量4000ml，尿量6000ml，尿比重1．008。经垂体后叶治疗，稍有好转。术前诊…     

肠系膜静脉血栓形成2例误诊报告

肠系膜静脉血栓形成是一种临床少见的腹部血管闭塞性疾病。早期症状和体征不相称,极易导致错误诊断和治疗,延误手术时机,死亡率较高。现就本人遇到的２例报告如下。１病例介绍 例１：患者男性,５－６岁,农民。因上腹疼痛３天,腹胀及发热２天入院。既往有高血脂症及慢性胆囊炎史。入院检查： Ｔ３７．５℃,Ｐ８６次／ｍｉｎ, Ｒ２０次／ｍｉｎ, ＢＰ１７．５／１１．８ｋＰａ。一般情况好,心肺无异常,腹饱满,脐周有轻度压病,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝、脾触诊不满意,肠鸣音弱。血常规：ＷＢＣ１２．０× １０９／Ｌ,…     

肠系膜Weber-christian病误诊1例报告

肠系膜Weber-christian病又称挛缩性肠系膜炎、肠系膜脂肪肉芽肿、硬化性脂肪肉芽肿等,是发生在腹腔内脂肪组织的非特异性炎症,属临床罕见病例。我院收治1例患者,初始诊断为肠系膜结核脓肿,后经手术病理检查证实为本病,报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成误诊2例报告

<正> 肠系膜静脉内血栓形成可使相应肠襻的血运障碍而造成血运性肠梗阻,如不能及时诊治可致广泛肠坏死。本院在腹部手术后曾发生2例,因对其认识不足而误诊。现报告如下。临床资料例1,女,51岁,因脾肿大、脾功能亢进入院。在持续硬膜外麻醉下行脾切除术,手术过程顺利。术后第2天上午肛门排气并开始进食。可当日晚开始出现腹痛,并逐渐有阵发性加剧,未呕吐,腹部稍胀,给予对症处理。第3天仍有阵发性腹痛,但继续有肛门排气。因患者13年前有输卵管结扎史,3年年前有阑尾切除史,故认为有粘连性不完全性肠梗阻存在。术后第4天腹胀加重,下腹有压痛,无明显肌紧张,腹透见小肠胀气,未见液平面。给行胃肠减压,继续输液观察,腹痛未见加重。直到第6天晚患者精神萎靡,左下腹压痛明显,有肌紧张,肠鸣音弱,才考虑到肠坏死可能,再次在全麻下剖     

肠系膜静脉血栓形成误诊2例报告

肠系膜静脉血栓形成误诊２例报告李冠福，田明广，王新新疆和静钢厂职工医院关键词血栓栓塞，静脉，误诊肠系膜静脉血栓形成是老年人少见的急腹症之一。１９９０年以来，我院共遇２例。现将诊治教训简介如下。１病例简介１．１例１女，５２岁。因脐持续性隐痛、腹胀、恶心...     

急性肠系膜动脉栓塞误诊3例

<正> 急性肠系膜动脉栓塞是危重急腹症之一,在临床上较少见。该病占肠梗阻总数的0.23～0.7%。误诊率为60～80%。死亡率达92%。我院于1971～1989年共收治3例,现就本病误诊原因进行讨论,旨在提高对本病的认识,减少误诊。临床资料(附表)本组误诊原因:(1)对本病认识不     

肠系膜撕裂出血3例误诊分析

<正> 本院从1988年3月至1989年4月,收治肠系膜撕裂出血3例,术前均误诊为肝脾破裂,现报告分析如下。例1 王××,男,12岁,学生。从山顶跌下山崖,被一棵大树枝拦腰托住,致腰背部钝性伤,2小时后来院。检查:患儿面色苍白处于休克状态,脉搏140次/分,血压8/5.333Kpa,全腹部有压痛,轻度反跳痛。腹穿抽出不凝鲜血,拟诊为肝脾破裂。术中     

巨大腹腔脓肿误诊1例报告

<正> 患男,23岁,1987年2月3日以高烧、腹胀、乏力1月之主诉收入院。1月前因感冒受凉,开始发热,体温达39℃,给予速效伤风胶囊,感冒清等治疗无效。体温持续不降,乏力食少,自诉盗汗。当地医院就诊,臆断为“肠结核”,用雷米封、利福定、链霉素等治疗半月无效。病情渐加重,于1987年元月30日转入我院诊治。入院前4d,呈持续高热,体温高达39℃～40℃,伴有咳嗽,     

肠系膜静脉血栓形成3例报告

肠系膜静脉血栓形成（ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＭＶＴ）是一种少见的腹部血管闭塞性疾病。由于缺乏特异的临床症状和体征，早期诊断相当困难，当病理发展至肠坏死时，虽可经手术确诊，但术后并发症、死亡率及复发率极高。作者１９８９～１９...     

膈下脓肿误诊脓胸1例报告

患者男性,35岁,农民,住院号24991。2个月前无诱因出现右季肋部疼痛,且以深呼吸时为明显,伴有咳嗽、轻度发热、无高热、寒战、咳脓痰症状。曾在当地医院行对症处理、疼痛有所缓解。1个月前开始出现痰中带血(粉红色     

原发性肝癌误诊肝脓肿2例报告

原发性肝癌的临床表现多样,且早期缺乏特异性症状和体征,病情进展迅速,辅助检查亦缺乏特异性,因而临床误诊颇多。现将原发性肝癌误诊为肝脓肿2例报告于下,并略加讨论。病例简介【例1】患者女,66岁,住院号273773。于2个月前畏寒、发热,体温波动于37.8～40℃,呈弛张热,腹胀,食欲减退,肝功、火箭电泳均正常,拟诊“肝内占位性病变、肝脓肿”。曾给予庆大霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、灭滴灵以及利胆素、亮菌片治疗,高热不退。近经B超多次鉴别仍考虑“肝脓肿”,给氨苄青霉素和新型青霉素Ⅱ治疗4天,高热