小儿惊厥的护理体会

惊厥是小儿常见的中枢神经系统器质性或功能性异常。现将临床常见的小儿惊厥及护理体会总结如下。高热惊厥 :一般在上呼吸道感染或其他传染病的初期 ,体温 38℃以上时突然出现。表现为双目凝视 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,这种发作是短暂自限性发作 ,伴意识丧失。每次发作时间多为 5分钟左右 ,后意识恢复正常。一般在一次热性病中仅发病 1次 ,发病年龄 6个月至 3岁。 1紧急处理 :将患儿头偏向一侧 ,指压人中、内关、合谷穴。若抽搐时间过久 ,可适当吸氧 ,10 %水合氯醛 0 .5～ 0 .6 ml/kg保留灌肛或鲁米那钠 6～10 mg/kg肌注。 2迅速降温 :令患儿…     

72例小儿惊厥的治疗与护理

1995年1月～2000年6月,我们救治惊厥患儿72例,病死1例,余均痊愈或好转出院。现报告如下。 临床资料:本组男48例,女24例;年龄9个月～3岁52例,4～12岁20例。惊厥伴发热者49例,无热者23例。首发惊厥60例,频发惊厥3例,不定时惊厥9例。确诊破伤风1例,狂犬病1例,癫痫3例,低钙3例,脑萎缩1例,余63例均     

小儿惊厥持续状态36例临床分析

惊厥持续状态是指一次惊厥持续时间 >30分钟 ,或连续多次惊厥、而在发作间期意识不恢复者。属儿科急危症之一。1994年 6月～ 1999年 12月 ,我院曾收治惊厥持续状态患儿 36例 ,现分析报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 :生后 1天～ 12岁 ,<3岁者 2 4例 ( 67% )。病因及诱发因素 :本组患儿病因明确者 2 6例 ( 72 % )。其中中枢神经系统感染者 10例 (病毒性脑炎 7例 ,化脓性脑膜炎 2例 ,新型隐球菌脑膜炎 1例 ) ,中毒性脑病 3例 ,中毒 3例 (氨茶碱中毒 1例 ,有机氟鼠药中毒 2例 ) ,高血压脑病 2例 (急性肾功衰竭 1例 ,溶血尿毒…     

小儿癫痫持续状态心肌损伤深究

目的探讨分析小儿癫痫持续状态(SE)是否会引起心肌损伤及其护理措施。方法将我院收治的52例全身性惊厥性癫痫持续状态患儿纳入研究组中,选取同期至我院接受干预治疗的54例非惊厥持续状态惊厥儿作为对照组研究主体,观察比对两组患者的心肌酶值及ECG检查结果,同时给予26例全身性惊厥性癫痫持续状态患儿系统化护理(A组),给予另外26例患者常规化护理(B组),观察对比患儿并发症发生情况。结果研究组患者的CK-MB、CK、LDH1及LDH值均显著大于对照组,数据差异性显著(P0.05),其AST值差异性不大(P0.05);ECG检查结果显示,研究组患者异常占比显著高于对照组(16.6%:57.1%),数据间差异显著(P0.05);B组患者的临床不良反应发生率与A组相比显著较高(P0.05)。结论小儿癫痫持续状态会引起心肌损伤,为癫痫持续状态患儿实施系统化护理干预可有效降低其临床不良反应的发生率,因此该护理模式可在全身性惊厥性癫痫持续状态患儿中推广应用。     

高热惊厥患儿的出院健康教育

高热惊厥是儿科常见急症，如治疗不及时，惊厥持续时间过长或多次复发，可损伤脑细胞，影响智力发育。因此，患儿住院期间除给予有效控制惊厥治疗外，还要加强其出院后的健康教育，以防惊厥再发。我科于2003年8月～2004年3月收治高热惊厥患儿48例，年龄0、5～5岁，病因为急性上呼吸道感染32例、支气管肺炎8例、肠炎5例、幼儿急疹2例、输液反应1例，均经相应治疗控制惊厥发作。现将其出院健康教育内容及方法介绍如下。     

癫痫28例护理体会

临床资料:本组28例中,男12例,女16例,年龄13～58岁,原发性2例、继发性26例。临床表现分为发作期、发作后期。 护理体会:发作期:①专人守护,将病人平放,头偏向一侧,清除口腔分泌物,呼吸困难者给予吸氧。用开口器张开上下颌,在其间垫一纱布,或者将缠有纱布的压舌板置于口腔一侧上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部。如有假牙、眼镜,则应取下。②病情观察:主要观察是否突然发作,有无先兆、     

新生儿惊厥

据报道,体重2,500克以下的早产儿惊厥发生率为20.2%;小于1,500克者高达25%。新生儿惊厥与婴幼儿或儿童惊厥相比的病因不同,临床表现也不典型,有时难以辨认,发作严重时可引起呼吸和循环衰竭,病死率约为10～15%。惊厥持续时间长者,即     

小儿高热惊厥的急救与护理

高热惊厥是儿科常见急症，惊厥出现的时间多在发热开始12h内，患儿体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失。如惊厥时间过长或多次反复发作可使患儿脑组织受损，影响智力发育甚至危及生命。2005年1月-2007年12月我院收治小儿高热惊厥4JD例。现将急救与护理体会介绍如下。     

108例腭裂患儿的护理体会

1997年～1999年,我院共收治腭裂患儿108例,现将术后护理体会报告如下。临床资料:本组108例中,男89例,女19例;年龄3～10岁,平均6.35岁。其中混合性唇腭裂76例,单纯性腭裂32例,单纯软腭裂10例,1例仅限悬雍重裂。不完全腭裂与唇裂伴发19例,单侧完全性腭裂伴同侧唇裂11例,双侧完全性腭裂伴双侧唇裂者46例,伴有鼻畸形者47例。全部患儿均在全麻下行腭裂修复术,术后用抗生素,保持口腔卫生,补充营养。伤口均愈合良好,随访0.5～1年,语音纠正良好。仅1例因术后上腭部溃疡复裂。护理体会:1患儿回到病室,清醒前应严密观察血压、呼吸、体温、脉搏等生命体…     

胆道手术患者96例术后护理体会

近5年来,我院行胆道手术放置T管引流96例,均取得满意的效果。现将其术后护理体会总结如下。 护理体会:①术后护理:a.观察生命体征变化;根据年龄及病情测体温、脉搏、呼吸、血压,每30～60分钟一次,必要时随时测,至平稳。b.神志与面容;脉搏细数、血压逐渐下降,神志恍惚、面色苍白、出冷汗,说明有出血可能,应及时报告医生采取措施。c.尿量:每小时尿量保持在50ml以上,24小时1000～1500ml,并做好记录。低于此量提示血容量不足,长时间少尿易发生肾功能衰竭。d.胆汁颜色、性状、量与沉淀物:若感染,则肉眼可见胆汁内有絮状物。正常成人T管胆汁引流量平均每天200～400ml,超过此量表示胆总管下端梗阻。e.     

新生儿红细胞增多症10例临床分析

近年来 ,我院收治新生儿红细胞增多症 10例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 6例 ,年龄 1小时～ 3天。其中母患糖尿病 1例 ,2 1-三体综合症 1例 ,脐带结扎延迟 3例 ,宫内缺氧史 5例 (母患子痫 2例 ,过期产儿 2例 ,小于胎龄儿 1例 )。所有患儿血红蛋白均在 2 30 g/ L 以上 ,均见面色红润或紫红色等多血质貌。其中单纯红细胞增多无症状者 3例 ,表现低血糖、低血钙者 3例。生后第 1天青紫、呼吸窘迫者 2例 ,淡漠嗜睡、惊厥、呼吸暂停 1例 ,吃奶差、呕吐、腹胀、心衰者 1例。治疗 :仅有多血质貌者给予输液 ,并监测血糖、血钙。面色青紫…     

烤瓷冠修复前牙牙体缺损41例疗效观察

近年来,我们应用电脑烤瓷炉制做烤瓷冠修复前牙牙体缺损42例(96牙),取得了满意的效果。现报告如下。临床资料:前牙牙体缺损患者共151例。烤瓷组42例(96牙),男17例、女25例,年龄17～60岁。对照组109例(157牙),男35例、女74例,年龄18～60岁。治疗方法:1烤瓷组:a.单纯切牙或冠缺损1/3,无牙髓病变者,牙体制备后即刻行烤瓷冠修复。b.切牙或冠缺损1/3～2/3,牙髓有病变者,先行根管治疗,观察1个月无不适者,再行烤瓷冠修复。c.牙冠大部缺损,先行根管治疗,观察1个月无不适者,加铸造桩后烤瓷冠修复。制做烤瓷冠时先将镍铬合金经高频熔化后铸造出金属内…     

肝硬变患者的饮食护理

本文就肝硬变患者的饮食营养及护理体会,总结如下。 1 肝硬变患者的饮食治疗原则 肝硬变患者的膳食,原则上应给予高热量、高蛋白、高维生素、适量的脂肪饮食。针对糖类耐量正常或增高者,可给予糖类饮食,必要时可静滴葡萄糖或皮质激素。但是,因糖耐量降低而血糖升高者,则忌给葡萄糖及激素。如有必要可酌情选用胰岛素,而膳食中糖类不可过高。蛋白质的摄入量,一般来说,肝硬变患者应给予足量蛋白质食物,惟肝性脑病时,宜暂时降低蛋白含量,伴有脂肪肝者应限制脂肪的摄入。肝硬变时脂肪的摄入既不可过分,也不宜控制过严。临床上应根据营养学原理,作适当或合理的调整。     

牙根未形成的儿童恒牙根尖成形术

1983年以来,我们对298例327颗因外伤、畸形和龋病引起牙髓坏死导致根尖发育不全或并发根尖周炎症的年轻恒牙行氢氧化钙碘仿糊剂根管治疗,通过8个月至5年的临床观察,疗效良好。 1.病例选择:患儿年龄6～14岁,外伤牙172颗,急慢性牙髓炎129颗,慢性牙髓炎并根尖周炎26颗。上中切牙154颗,上侧切牙29颗,下中切牙8颗,下侧切牙6颗,上下尖牙5颗,上下双尖牙42颗,第一恒磨牙2颗。全部患牙均为牙髓坏死或牙髓随断冠拔出无法保留活髓者。     

热性惊厥患儿不同部位脑电图异常与后期癫痫发作的关系分析

目的探讨热性惊厥患儿不同部位脑电图异常与后期癫痫发作的关系。方法对100例热性惊厥患儿进行脑电图检查,并进行随访,比较分析不同部位脑电图异常患儿后期癫痫发作的情况。结果 100例热性惊厥患儿中,脑电图正常63例;异常37例,其中弥漫性异常21例,额颞叶异常8例,顶枕叶异常8例。37例脑电图异常患儿中后期发生癫痫者14例(14/37),其中弥漫性异常者中5例发生癫痫(5/21),额颞叶异常者中6例发生癫痫(6/8),顶枕叶异常者中3例发生癫痫(3/8);额颞叶脑电图异常患儿后期发生癫痫的几率显著高于其他部位脑电图异常患儿(P0.05)。结论热性惊厥患儿中额颞叶异常放电者后期更容易发生癫痫,应引起足够重视。     

膝关节置换术10例护理体会

2000年5～10月,我院采用美国产PFC假体对10例患者进行了人工膝关节置换。现将护理体会报告如下。临床资料:10例患者中,男6例,女4例;年龄52～66岁。膝关节骨性关节炎8例,类风湿性关节炎2例。单侧膝关节置换术9例(其中4例为一侧行关节置换术,一侧行滑膜切除术),双侧膝关节置换术1例。本组均为初次膝关节置换。护理体会:1应用布比卡因、吗啡、氟哌啶配制止痛泵,留置48小时。术后注意观察连接处及穿刺部位,防止脱落。注意观察药物副作用:引起尿潴留者,留置导尿48小时;若患者皮肤搔痒,给予非那根25mg肌注;若患者出现恶心、呕吐,给予爱茂尔肌注…     

小儿惊厥的护理

惊厥，是脑功时紊乱导致神经元异常放电，引起全身或局部肌群突然发生的不随意收缩所致。常伴有意识障碍。小儿惊厥较成人多见，主要是由于婴幼儿大脑皮质功能发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成。血脑屏障功能较差及水、电解质代谢不稳定的缘故。临床表现除惊厥外，还可以导致脑水肿，呼吸衰竭等而危及生命。临床上遇到惊厥患儿。应立即控制惊厥，     

小儿高热惊厥的预后及随访分析

小儿高热惊厥是常见急症。 1991～ 1994年 ,我们收治此类患儿 10 6例 ,并进行了 4～ 7年的追踪随访 ,以探讨高热惊厥对小儿今后生长发育的影响。现报告如下。资料与方法 :本组 10 6例高热惊厥患儿均按 1983年全国小儿神经学术会议制定的标准诊断。其中男 6 8例 ,女 38例 ;6个月～ 3岁 83例 ,3岁～ 12岁 2 3例。 5 2例惊厥发作 1次以上 ,且多在首次发作后 1年内复发。 2 6例患儿的一级亲属有高热惊厥发作史。单纯性高热惊厥 81例 ,复杂性高热惊厥 2 5例 ,本组 10 6例患儿无先天畸形、智力发育落后或其它慢性疾病。10 6例患儿均于接诊后建立病…     

氦氖激光血管内照射辅助治疗病毒性脑炎30例

近年来 ,我们应用氦氖激光血管内照射法辅助治疗重症病毒性脑炎患儿 30例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 3～ 13岁。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 .5～ 12岁。两组均属重型脑炎 ,表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、昏迷等。均给予抗病毒药物、抗生素、甘露醇、氟美松、安宫牛黄丸等 ,治疗组加用氦氖激光血管内照射 ,1次 / d,每次 1～ 1.5小时。结果 :治疗组应用氦氖激光血管内照射疗法 3次后 ,患儿意识障碍、惊厥、高热控制率分别为 6 0 %、80 %、93% ,对照组同期上述症状控制率分别…     

小儿热性惊厥复发相关因素分析

目的探讨小儿热性惊厥（FS）复发的相关因素,以采取针对性的预防措施。方法对320例首次FS患儿随访2～5 a,将80例复发FS患儿设为观察组,240例无复发患儿设为对照组。对可能影响复发的因素行单因素分析;将单因素分析得出的显著性变量进入Logistic回归模型,行危险因素多元分析。结果单因素分析共筛选出12个因素与复发有关;多元回归分析筛选出5个主要复发高危因素,分别为首次发作年龄小、低体温、生活环境差、复杂型惊厥、异常围产史。结论 FS复发率较高,少数可转为癫痫,在对首次高热惊厥患儿尽快采取积极降温措施的同时,应行复发危险因素评估,重视有复发危险因素患儿的观察,必要时采用间歇短程用药,以防多次复发造成神经系统后遗症。