卡培他滨联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的观察卡培他滨联合多西紫杉醇治疗葸环类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法于2001年9月至2005年5月，41例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者实施了卡培他滨联合多西紫杉醇方案化疗，卡培他滨1000～1250m/m^2口服，每日2次，第1～14天；多西紫杉醇60～75mg／m^2，静滴，第1天或30～37．5m/m^2，静滴，第1、8天；21d为1周期。每例至少治疗2周期后评价疗效，中位化疗周期数为4（2～8）周期。结果在38例可评价疗效的患者中，完全缓解（CR）4例（10．5％），部分缓解（PR）18例（47．4％），稳定（SD）11例（28．9％），进展（PD）5例（13．2％），总有效率（CR＋PR）为57．9％，疾病控制率（cR＋PR＋SD）为86．8％，中位肿瘤进展时间（TTP）9．1个月，中位生存期18．4个月。主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论卡培他滨和多西紫杉醇联合方案治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效好，使用方便，耐受性良好，适合于体质状态稍差的老年患者，可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌术后淋巴转移的近期疗效

[目的]探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌手术后淋巴转移的近期疗效。[方法]48例胃癌手术后淋巴转移患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗共176个周期。[结果]CR4例，PR28例，NC12例和PD4例，总有效率（CR＋PR）为66．7％f32／48）。中位缓解期6．2个月，中位生存期12.3个月，1年生存率为60．5％，临床受益者共44例（90．5％）。毒副反应可耐受，无患者因为毒副反应终止治疗，无相关死亡出现。[结论]奥沙利铂加卡培他滨方案治疗胃癌手术后淋巴转移疗效较好。毒副反应能够耐受。可作为一线方案在胃癌手术后淋巴转移的病人中应用。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨作为一线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法 46例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴注dl；卡培他滨每日1250mg／m^2,分2次口服，d1～14，21天为1个周期，连用2个周期后评价疗效。结果 CR4例，PR20例，SD 15例，PD7例，总有效率52．2％，毒副作用主要有Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、手足综合征、末梢神经感觉异常及白细胞减少。结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高，安全性好，副作用可耐受，值得临床进一步观察。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：38例均为术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期大肠癌患者,静脉滴注奥沙利铂130mg／m^2,d1;卡培他滨2500mg／m^2,分早晚2次口服,d1～d14每3周为Ⅰ周期。结果：38例患者中,CR2例,PR16例,SD10例,PD10例,近期有效率（CR＋PR）为47．3％,中位生存期（MST）13个月,中位疾病进展时间（TTP）7．9个月。毒副反应主要为手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论：奥沙利铂联合卡培他滨的方案疗效高,毒副反应小,患者易耐受,生活质量提高。     

多烯紫杉醇联合草酸铂并口服卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的观察多烯紫杉醇联合草酸铂并口服卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法经组织病理学或细胞学证实的26例晚期胃癌，采用多烯紫杉醇60mg／m^2加生理盐水100mL于30～60min内静脉滴注，d1，草酸铂85mg／m^2加生理盐水500mL于2h内静脉滴注，d1-2，卡培他滨2000mg／m^2口服，每21d为1周期，化疗2周期后评价疗效及毒副反应。结果26例均可评价疗效，CR1例，PR10例，SD14例，PD1例，总有效率（RR）42．3％。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度3例，血小板减少Ⅲ～Ⅳ度5例，经相应处理后均可恢复，末梢神经毒性均为Ⅰ～Ⅱ度，胃肠道反应Ⅲ～Ⅳ度5例，无肝肾功能损害。结论多烯紫杉醇联合草酸铂并口服卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效，可明显改善生活质量，延长生存时间，毒副反应轻，易于耐受。     

长春瑞滨联合铂类治疗中晚期子宫内膜癌

目的：比较长春瑞滨和紫杉醇分别与铂类联合治疗中晚期子宫内膜癌的近期疗效及毒副反应。方法：33例晚期子宫内膜癌，治疗组（NP方案组）21例，长春瑞滨＋顺铂或卡铂化疗，长春瑞滨25mg／m^2，静注d1、8；顺铂25mg／m^2，静注d1～3，或卡铂（300mg／m^2或者AUC4～5）静脉滴注d1。对照组（TP方案组）12例：紫杉醇135～150mg／m^2，静注d1；顺铂或卡铂用法同前。结果：全组均完成2周期以上化疗，其中CR4例．PR14例，NC10例，PD5例。有效率（CR＋PR）54．54％。NP方案组，CR2例，PR9例，有效率（CR＋PR）52．38％；TP方案组，CR2例，PR5例，有效率（CR＋PR）58．33％，两组间无统计学差异（P〉0．05）。副反应主要为骨髓抑制、白细胞、血小板减少，Ⅲ～Ⅳ度发生率，NP组为71．43％，TP组为75．0％（P〉0．05）。结论：长春瑞滨＋铂类联合与紫杉醇＋铂类联合化疗治疗中晚期子宫内膜癌有相同的疗效且毒副反应可以耐受。     

CPT-11联合卡培他滨治疗晚期胃癌

背景与目的：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，早期诊断率很低，多数患者即使能够手术治疗．术后复发率也很高，胃癌是对化疔相对敏感的消化系统肿瘤，可是迄今缺乏公认的规范的高效方案，因此，歼发新的药物、设计新的方案已成为胃癌研究的热点。本研究的日的是观察CPT-11联合卡培他滨（希罗达）治疔晚期胃癌临床效果及毒副反应。方法：2004年5月—2006年5月，我科用CPT-11及卡培他滨联合治疗晚期胃癌，资料完整可供分析的共计20例。CPT-11 120mg／斫滴注第1．8天；卡培他滨1000mg／m^2分两次口服第1～14天；每3周为一个周期，至少化疗两个周期。结果：20例患者中15例患者肿瘤获得控制，其中CR1例；PR 8例；SD6例：PD5例，总有效率为45％（9／20）；临床肿瘤控制率为75．0％（15／20）。毒副反应主要为血液学毒性（52．1％）及消化道反应（35．2％），且均仅为Ⅰ／Ⅱ度。结论：CPT—11联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效佳．毒副反应轻，尤其适用于体质差，高龄及其他治疗失收患者。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗.结果 紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%（P〉0.05）,疾病控制率分别为73.1%和69.6%（P〉0.05）,中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月（P〉0.05）,中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月（P〉0.05）.紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组（P〈0.05）.结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻.     

多西紫杉醇联合卡培他滨和奥沙利铂治疗28例晚期胃癌

[目的]观察多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。[方法]对28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂方案化疗。至少2个周期后评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。[结果]可评价疗效者26例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,总有效率61.54%。中位达进展时间7.0个月,中位生存期12.8个月。可评价毒性患者28例,毒副反应主要有骨髓抑制,外周神经感觉异常,手足综合征,口腔黏膜炎,恶心、呕吐和腹泻。全组无治疗相关性死亡。[结论]多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法：38例晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇75mg／m^2,d1;卡培他滨1000mg／m^2,bid,d1-14,21天为1个周期。结果：38例乳腺癌患者中,CR4例,PR18例,SD11例,PD5例,有效率（CR＋PR）57．89％。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、手足综合症。结论：多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的一个较理想方案。     

紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的　评价紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨（ＰＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法　２１例晚期胃癌患者均采用ＰＯＸ方案治疗：紫杉醇８５ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,第１天,静脉滴注;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２分２次口服,第１～１４天,２１天为１周期。２周期评价疗效。结果　全组２１例均可评价疗效,其中ＰＲ１３例,ＳＤ６例,ＰＤ２例,客观有效率为６１.９％;中位肿瘤进展时间为５.７个月,中位总生存期为１１个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论　紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效、不良反应和安全性。方法:45例进展期胃癌(AGC)患者采用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:45例中有43例可评价疗效,获完全缓解(CR)1例(2.33%),部分缓解(PR)25例(58.14%),无变化(SD)14例(32.56%),进展(PD)3例(6.98%)。对所有患者随访12个月,中位疾病进展时间(mTTP)5.7个月,中位生存时间(mOS)11.6个月。主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等,无治疗相关性死亡。结论:XELOX方案治疗AGC有一定疗效,患者耐受性良好,值得临床推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌的临床疗效观察

背景与目的：奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）是治疗进展期胃癌（advanced gastric cancer,AGC）的有效方案,但是该方案作为一线方案治疗AGC患者的疗效和安全性尚不确定。本研究旨在探讨XELOX方案作为一线方案治疗AGC的疗效及安全性。方法：33例既往未接受过化疗的AGC患者采用XELOX方案化疗．奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨2000mg／m^2,分2次口服．d1～14,21天为一个周期。患者最多接受8个周期化疗。结果：33例患者共接受159个周期的化疗,中位化疗周期数为5个。31例患者可评价疗效,其中完全缓解1例（3．2％）,部分缓解16例（51．6％）,稳定8例（25．8％）,进展6例（19．4％）。客观有效率54．8％（95％可信区间37．3％-72．3％）,临床获益率80．6％（95％可信区间66．7％～94．5％）。平均随访10．5个月,中位疾病进展时间5．9个月（95％可信区间4．7～7．1个月）,中位生存时间10．4个月（95％可信区间7．9～12．9个月）。常见不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等,经对症治疗后均好转．无治疗相关性死亡。结论：XELOX方案一线治疗AGC疗效显著,耐受性良好。     

草酸铂联合卡培他滨一线化疗后卡培他滨维持治疗晚期胃癌

  目的  探讨晚期胃癌草酸铂/卡培他滨一线化疗后继续卡培他滨维持化疗的疗效与不良反应。  方法  62例初治晚期胃癌患者, 采用草酸铂/卡培他滨化疗; 最多6个周期化疗后疗效评价无疾病进展的患者中, 32例进行卡培他滨维持化疗（2 000 mg/m2/d, d1~14, 21 d重复）, 维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止。  结果  62例患者共接受315个周期初始化疗, 均可评价疗效, 总有效率51.6%。初始化疗后49例疗效评价无疾病进展, 其中17例随访观察, 32例继续卡培他滨维持化疗。维持化疗组总有效率和疾病控制率分别为28.1%、78.1%, 均好于随访观察组（总有效率和疾病控制率分别为0、47.1%, P < 0.05）。维持化疗组中位疾病进展时间7.9个月, 较对照观察组5.7个月延长（P < 0.05）, 中位生存时间分别为14.9个月和13.4个月（P>0.05）。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、手足综合征等, 经对症治疗后均好转, 无治疗相关死亡。  结论  草酸铂/卡培他滨一线化疗后卡培他滨维持治疗晚期胃癌可增加有效率、延长疾病进展时间, 并有延长总生存期的趋势, 值得进一步研究。      

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期转移性胃癌的临床疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨作为一线方案治疗晚期转移性胃癌的疗效和安全性。方法27例既往未接受过化疗的晚期转移性胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）化疗：奥沙利铂130 mg/m²,静脉滴注2小时,d1;卡培他滨2 000 mg/m²,分2次口服,d1～14,21天为一周期。患者最多接受8个周期化疗。结果27例患者共接受124个周期化疗,中位化疗周期数为5个。所有患者均可评价疗效,其中部分缓解12例(44.5%),稳定8例(29.6%), 进展7例(25.9%);客观有效率44.5%(95%可信区间:25.8%～63.2%)。平均随访9.2月,中位疾病进展时间5.0月（95%可信区间：2.6～7.4月）,中位生存时间9.7月（95%可信区间：6.5～12.9月）。常见不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等,无治疗相关性死亡。结论XELOX方案一线治疗晚期转移性胃癌疗效显著,耐受性良好。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应。结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%。初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%（P=0.019）。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择。     

不同化疗方案(PCF vs OLF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

背景与目的：化学治疗可提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期,但胃癌化疗方案众多,目前尚无“金标准”可循。本研究对61例晚期胃癌分别施以紫杉醇＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-FU）（PCF）方案或草酸铂＋亚叶酸钙（LV）／5-FU（OLF）方案化疗,探讨不同方案的化疗疗效、不良反应及预后的影响因素。方法：61例晚期胃癌患者分两组,分别接受PCF方案（紫杉醇135mg／m^2,第1天;DDP15mg/m^2,第1～5天;5-FU500mg／m^2,第1～5天;每21d重复）,或OLF方案（草酸铂130mg/m^2,第1天;LV200mg／m^2,第1～5天;5-FU750mg／m^2．第1～5天;每21d重复）3～6个周期,然后对所有患者进行随访至死亡为止。结果：PCF组有效率为51．6％（16／31）,OLF组有效率为33．3％（10／30）,两组近期疗效差异无显著性（P=0．209）,PCF和OLF组的中位肿瘤进展时间（TTP）均为8个月（P=0．414）,而前者的中位总生存期（OS）14个月,略优于后者（13个月）,但差异无显著性（P=0．300）;PCF组的白细胞减少发生率达80％（22／31）,显著高于OLF组（43．3％,P=0．033）,而OLF组的外周神经炎发生率显著高于PCF组（P〈0．001）。单因素生存分析提示女性、临床分期Ⅳ期、近期疗效较差者的预后不佳,而多因素生存分析显示,近期疗效是决定晚期胃癌TTP和OS的唯一独立预后因素。结论：PCF和OLF两种方案治疗晚期胃癌,近、远期疗效相近而耐受性较好,而化疗的近期疗效是晚期胃癌患者TTP和OS的独立预后因素。     

A phase II study of paclitaxel and capecitabine as a first-line combination chemotherapy for advanced gastric cancer

Paclitaxel and capecitabine, which have distinct mechanisms of action and toxicity profiles, have each shown high activity as single agents in gastric cancer. Synergistic interaction between these two drugs was suggested by taxane-induced upregulation of thymidine phosphorylase. We, therefore, evaluated the antitumour activity and toxicities of paclitaxel and capecitabine as first-line therapy in patients with advanced gastric cancer (AGC). Patients with histologically confirmed unresectable or metastatic AGC were treated with capecitabine 825 mg m(-2) p.o. twice daily on days 1-14 and paclitaxel 175 mg m(-2) i.v. on day 1 every 3 weeks until disease progression or unacceptable toxicities. Between June 2002 and May 2004, 45 patients, of median age 57 years (range=38-73 years), were treated with the combination of capecitabine and paclitaxel. After a median 6 cycles (range=1-9 cycles) of chemotherapy, 43 were evaluable for toxicity and response. A total of 2 patients showed complete response and 20 showed partial response making the overall response rate 48.9% (95% CI=30.3-63.5%). After a median follow-up of 42.2 months (range=31.2-54.3 months), median time to progression was 5.6 months (95% CI=3.9-7.2 months) and median overall survival was 11.3 months (95% CI=8.1-14.4 months). Grade 3 or 4 adverse events include neutropaenia (46.5% of patients), hand-foot syndrome (9.3%), arthralgia (9.3%), and asthenia (4.7%). There was no neutropaenic fever or treatment-related deaths. Paclitaxel and capecitabine combination chemotherapy was active and highly tolerable as a first-line therapy for AGC.     

卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 104例晚期胃癌患者接受如下方案治疗:(1)卡培他滨单药组:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天,21 d为1个周期.(2)卡培他滨+紫杉类组:卡培他滨1000 ms/m2,口服,2次/d,第1～14天;紫杉醇175 ms/m2,静脉滴注,第1天(或80～90 ms/m2,静脉滴注,第1、8天);或多西紫杉醇65～75mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期;(3)卡培他滨+铂类组:卡培他滨1000 ms/m2,口服,2 次/d,第1～14天;顺铂15～20 ms/m2,避光静脉滴注2 h,第1～5天;或奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;21 d为1个周期.中位治疗3个周期.结果 104例患者的总客观有效率为20.6%,中位生存时间为8.5个月,中位疾病进展时间为5.2个月.在可评价疗效的患者中,一线治疗的客观有效率为40.0%,疾病控制率为76.7%.卡培他滨+紫杉类化疗组的总中位生存期为10.9个月,一线治疗的中位生存期为12.8个月.卡培他滨单药组的不良反应发生率最低.结论 以卡培他滨为基础的治疗方案疗效尚可,患者耐受性好,单药治疗适用于KPS评分<80分的患者,联合紫杉类化疗组的患者生存时间略长,但尚需进一步验证.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法采用FOLFOX4方案，即奥沙利铂(L-OHP)85mg／m^2静脉滴注2h，d1，四氢叶酸钙(CF)200mg/m^2静脉滴注2h，d1、d2，注射后立即静脉推注氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m^2，d1、d2，5-FU 600mg／m^2持续静滴d1、d2；每二周重复，28天为一周期。或改良XELOX方案，即L-OHP 85mg／m^2静脉滴注2h，d1、d15，卡培他滨(Cap)1250mg／m^2分两次口服d1～d14，28天为一周期。二个周期化疗结束后进行疗效评价。结果入组观察43例，总有效率为30.2％。其中FOLFOX4组有效率为31.6％，中位TTP为6个月；改良XELOX方案组总有效率为29．2％，中位TTP为5个月。两组总有效率和TTP比较差异无显著性。毒副反应主要为外周神经感觉异常，症状可逆。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌疗效较高，毒副反应可耐受。